Leczenie niewydolności niedokrwienno-szyjnej poza ciążą
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W przypadku niewydolności niedokrwienno-szyjnej leczenie powinno być etiologiczne. Tak więc, z poważnymi zmianami anatomicznymi szyjki macicy z powodu starych pęknięć (jeśli jest to jedyny powód poronienia), konieczne jest leczenie chirurgiczne poza ciążą (plastik szyjny).
Przed zabiegiem wymaga starannego badania bakteriologicznego i profilaktyczne leczenie antybiotykami, ponieważ niewydolność szyjki macicy w większości przypadków macica jest zainfekowany w przypadku braku funkcji obturatorem szyjnego isthmic dziale.
Po raz pierwszy poza ciążą operację szyjki macicy z powodu niewydolności isthmiko-szyjkowej zasugerowała Lasha i in. (1950). Operacja polega na wycięciu owalnej klapki tkankowej w celu usunięcia blizny w miejscu złamania w celu przywrócenia włóknisto-mięśniowej integralności szyjki macicy.
Obecnie znanych jest kilka modyfikacji metody Lasha.
Oryginalna metoda chirurgii rekonstrukcyjno-plastycznej na szyjce macicy została zasugerowana przez V.I. Eltsov-Strelkov i współautorzy (1979). Operacja składa się z pięciu etapów:
- rozwarstwienie szyjki macicy,
- stratyfikacja szyjki macicy,
- tworzenie kanału szyjki macicy,
- tworzenie zewnętrznego gardła,
- ostateczne ukształtowanie szyjki macicy.
Na początku ciąży po chirurgii plastycznej szyjki macicy zaleca się poród przez cesarskie cięcie.
Gdy funkcjonalny niezdatność szyjki lub anatomicznych, ale nie wymaga chirurgii rekonstrukcyjnej, pierwszy etap, w przygotowaniu do następnego ciąży jest dokładne badania bakteriologicznego i leczeniu antybiotykiem w ciągu danego patogenu 2-3 cykli miesiączkowych w połączeniu z rehabilitacji. Następnie konieczna jest kontrola immunologiczna i hormonalna oraz terapia patogenetyczna, biorąc pod uwagę uzyskane dane. Przygotowanie hormonalne jest ostatnim etapem leczenia przed ciążą. Chirurgia chirurgiczna w leczeniu niewydolności ishmiko-szyjnej jest wykonywana w czasie ciąży.