Mama w ciąży

Kobieta, która spodziewa się, że dziecko się urodzi, musi często odwiedzać lekarza i przeprowadzić testy laboratoryjne. Oczywiście wyniki takich testów są zawsze jasne dla specjalisty medycznego, ale nie dla samego pacjenta. A co zrobić, jeśli pielęgnowany arkusz z wskaźnikami jest już pod ręką, a spotkanie lekarza jest nadal daleko? Jak zrozumieć, że wszystko jest w porządku z dzieckiem? Co mówi skrót HCG, wiele kobiet wie. Ale co mama oznacza w ciąży?

Międzynarodowe standardy dla mamy w ciąży

Mało rozumiane litery mama stoją na wielu medianie, co oznacza „wiele mediany”. Mediana w tej sytuacji jest średnim wskaźnikiem odpowiadającym pewnemu wiekowi ciąży. Mówiąc o MOM, ginekolodzy oznaczają współczynnik, za pomocą którego można określić stopień odchylenia jakichkolwiek wskaźników w tym czy innym kierunku od średniej wartości.

MOM jest obliczany przez zastosowanie następującego wzoru: Wskaźnik uzyskany w testach jest podzielony przez średnią zaakceptowaną wartość odpowiadającą danym okresowi ciąży.

Nie ma określonej jednostki pomiarowej dla MOM, a jej wartości są indywidualne. Okazuje się, że jeśli ta wartość jest bliska jednej, wyniki testów kobiety są jak najbardziej podobne do średniej. Na przykład, jeśli ocenimy standardowy wskaźnik ciąży - HCG - wówczas wartości MOM w ciąży powinny wynosić od 0,5 do 2, w zależności od tego terminu.

Obliczenia są przeprowadzane za pomocą specjalnych programów, które są w stanie nie tylko określić niezbędną liczbę, ale także w celu porównania wskaźnika z uwzględnieniem charakterystyki konkretnego pacjenta (obecność złych nawyków, nadmiar masy itp.). Ponieważ takie programy są różne i istnieje wiele z nich, wartości MOM w ciąży, uzyskane w różnych instytucjach diagnostycznych, mogą się nieznacznie różnić. Silne odchylenia od normalnych parametrów często wskazują na obecność poważnych problemów wpływających zarówno na przyszłe dziecko, jak i ciężarnego pacjenta.

HCG u mamy według tygodnia ciąży

Podczas ciąży odgrywa specjalna rola gonadotropina, powszechnie znana jako hormon HCG. Stymuluje mechanizmy niezbędne do normalnego przenoszenia płodu, a także zapobiega odwrotnemu rozwojowi korpusu luteum, aktywuje wytwarzanie estrogenów i progesteronu na etapie przedplendecznym.

HCG obejmuje jednostki α i β, które są najważniejsze w diagnozie. Jednostki β pojawiają się w krwioobiegu natychmiast po penetrowaniu endometrium, które występuje około dziewiątego dnia po owulacji. W normalnej ciąży wskaźnik HCG ma tendencję do wzrostu dwojakiego co kilka dni, a szczyt jego wzrostu spadków w dziesiątym tygodniu. Począwszy od tego terminu, jego wartości zaczynają zmniejszać się przez dwa miesiące, a następnie ustabilizują się. U niektórych kobiet nowy wzrost wzrostu jest również odnotowany na późnych stadiach ciąży: w tym przypadku wysoka mama HCG może wskazywać na rozwój niewydolności łożyska.

W jakich przypadkach lekarz może przepisać badanie MOM HCG dla ciężarnego pacjenta?

• W ramach ogólnej diagnozy na początku ciąży.
• W trwającej diagnostyce przez całą ciążę.
• W podejrzeniu ciąży ektopowej poczęcia płodu.
• Jeśli istnieje obecne zagrożenie spontaniczną aborcją.
• Podczas wykonywania tak zwanej „potrójnej analizy” (Estriol, ACE) w celu wykrycia wad rozwojowych u nienarodzonego dziecka.

Norma HCG Mom w ciąży w ciągu tygodni

Jak już wspomnieliśmy, wartości referencyjne MOM w ciąży mogą się różnić w zależności od obiektu diagnostycznego do drugiego, ale nigdy nie opuszczają zakresu 0,5-2.

HCG można zmierzyć w IU/ml lub w MME/ML. Jego normalne wartości w IU/ml to:

Okres noszenia z dnia ostatniej menstruacji	Szacowany HCG
Tydzień drugi	50-300
Od trzeciego do czterech tygodni	1500-5000
Tygodnie od czwartej do piątej	10000-30000
Tygodnie od piątej do szóstej	20000-100000
Tygodnie od sześciu do siódmej	50000-200000
Tygodnie od siódmej do ósmej	40000-200000
Tygodnie od ósmej do dziewiątej	35000-140000
9 tygodni do dziesięciu	32500-130000
Tygodnie od dziesiątej do jedenastej	30000-120000
Jedenaście tygodni do dwunastu.	27500-110000
Trzynasta do czternastego tygodnia.	25000-100000
Piętnasta do szesnastego tygodnia	20000-80000
Siedemnaste do dwudziestego pierwszego tygodnia	15000-60000

Po ustaleniu wyników HCG oblicza się MOM - stosunek uzyskanego wskaźnika do mediany. Przypominamy, że fizjologicznie normalne wartości w ciąży są uważane za zakres 0,5-2.

AFP w MOM w ciąży

AFP jest odczytany jako alfafetoproteina. Jest to substancja białkowa wytwarzana w wątrobie i układu trawiennym zarodka. Pacjenci ciężarni są testowani pod kątem AFP w celu ustalenia, czy występują wady rozwojowe u nienarodzonego dziecka.

Wartości AFP zależą od wielu czynników, takich jak zastosowane metody diagnostyczne. Aby uniknąć zamieszania, odchylenie poziomu AFP od wartości normalnych jest zwykle obliczane przy użyciu tej samej mamy - stopnia mnogości do mediany.

Zakres 0,5-2 jest uważany za normalną mamę do dostawy ACE.

Liczby te znajdują się podwyższone w takich sytuacjach:

• W wielu ciążach;
• Do martwicy płodowej tkanki wątroby;
• W zaburzeniach tworzenia nerwu nerwowego płodu wrodzona aplazja przedniej ściany brzucha;
• Na przepuklinę pępowinową lub chorobę nerek płodu.

Obserwuje się zmniejszenie wartości MOM AFP:

• Z trisomią 18, 21 (link do zespołu Downa);
• Za opóźnienia rozwojowe;
• W przypadku śmierci wewnątrzmacicznej spontaniczna aborcja;
• Na bubblegum.

Ponadto niski poziom może być po prostu wynikiem błędu w obliczeniu wieku ciążowego (co oznacza, że prawdziwa poczęcie miała miejsce później niż wcześniej sądzono).

AFP MOM Normy ciąży według tygodnia

Zawartość AFP w krwioobiegu kobiety w ciąży powoli zaczyna rosnąć od 14 tygodni. Wzrost trwa do około 32-34 tygodni, po czym poziom zaczyna się zmniejszać.

Norma jest obliczana przez następujące wartości:

• 13-15 tygodni-15-60 U/ml (0,5-2 MOM);
• 15-19 tygodni-15-95 U/ml (0,5-2 MOM);
• 20-24 tygodni-27-125 U/ml (0,5-2 MOM).

Należy wziąć pod uwagę, że AFP lub mama w ciąży sama w sobie nie jest wystarczająco pouczająca. Wyniki testów należy porównać z wynikami ultradźwiękowymi, badaniem poziomu hormonów łożyska, HCG i wartości wolnych estryolowych. Tylko kompleksowa ocena wyników może określić ryzyko wad rozwojowych u płodu.