Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Miesiączka podczas ciąży
Ostatnia recenzja: 05.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Z reguły kobieta dowiaduje się o ciąży nie wcześniej niż w czwartym, a nawet piątym tygodniu okresu. Jednym z objawów poczęcia jest brak miesiączki. Ale zdarzają się sytuacje, gdy kolejna miesiączka pojawia się w trakcie ciąży, jest to skąpa, krótsza w czasie trwania wydzielina.
Krwawienie może być spowodowane ciążą pozamaciczną, skłonnością do poronień, zaburzeniami hormonalnymi, przemęczeniem, urazem lub procesami infekcyjnymi i zapalnymi w okolicy narządów płciowych. Czasami zdarza się, że organizm kobiety nadal produkuje jaja, mimo obecności jednego zapłodnionego. Dość rzadkie zjawisko, typowe dla pierwszego miesiąca ciąży, tłumaczy się tym, że jajo nie dociera do miejsca implantacji.
Obecność miesiączki w czasie ciąży jest powodem do wizyty u ginekologa. Wszelkiego rodzaju krwawe upławy nie są normalne, zwłaszcza jeśli towarzyszy im dokuczliwy ból, uczucie ciężkości w podbrzuszu. Jeśli takie objawy nie ustępują, a wręcz przeciwnie, tylko się nasilają, należy wezwać karetkę pogotowia.
Dlaczego miesiączka zaczyna się w czasie ciąży?
Miesiączka na początku ciąży jest uważana za dość powszechną. Zapłodnienie następuje w połowie cyklu, a zapłodnione jajeczko dociera „na swoje miejsce” w ciągu siedmiu do piętnastu dni. Zmiany hormonalne nie miały jeszcze czasu, aby nastąpić, dlatego menstruacja zaczyna się w czasie ciąży. W następnym miesiącu sytuacja z reguły się poprawia.
Zdarzają się przypadki, gdy tło hormonalne ulega regulacji, zarodek rozwija się, ale miesiączka nadal występuje. Te odchylenia od normy, które nie stanowią zagrożenia przerwaniem ciąży, są wykrywane w ciągu trzech do czterech miesięcy po zapłodnieniu wraz ze spadkiem poziomu estrogenu.
W teorii położnictwa istnieją dane o równoczesnym dojrzewaniu dwóch jajeczek należących do różnych jajników. W takim przypadku dochodzi do zapłodnienia jednego jajeczka i odrzucenia drugiego, co powoduje menstruację w czasie ciąży. Taka sytuacja jest bardzo rzadkim i złożonym zjawiskiem.
Należy pamiętać, że krwawa wydzielina może być również objawem samoistnego poronienia, dlatego jeśli występuje obfite krwawienie i silny ból, należy natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską.
W czasie ciąży zaczęłam mieć okres
Życie, które rodzi się w kobiecie, radykalnie zmienia nie tylko jej fizjologię. Przyszła matka rozwija specjalny zmysł - instynkt samozachowawczy, który dyktuje kobiecie zachowanie i preferencje żywieniowe, ostrzegając przed niebezpieczeństwem. Dlatego jest całkowicie zrozumiałe, że kobieta jest zaniepokojona, jeśli jej okres zaczyna się w czasie ciąży. Historie od przyjaciółek, że ktoś, kogo zna, również miał upławy przez całą ciążę, nie powinny być dla Ciebie kryterium. Jeśli okres pojawia się na jakimkolwiek etapie formowania się zarodka, zasięgnij porady specjalisty.
Menstruacja we wczesnej ciąży jest najbardziej niebezpieczna. Częste przyczyny krwawienia - hiperandrogenizm (hormon męski „poza skalą”) lub niedobór progesteronu są skutecznie i szybko rozwiązywane poprzez przepisywanie specjalnych leków. Bardziej złożone sytuacje, takie jak ciąża pozamaciczna, wymagają natychmiastowej reakcji i interwencji chirurgicznej.
Z drugiej strony, wykrycie krwawej wydzieliny na początku ciąży może świadczyć o procesie przyczepiania się zapłodnionego jaja do endometrium macicy, co nie niesie ze sobą zagrożenia poronieniem.
[ 3 ]
Jeśli masz okres w czasie ciąży
Co miesiąc w ciele kobiety dojrzewa komórka jajowa. Jeśli nie dojdzie do zapłodnienia, zostaje zniszczona. Pozostałości komórki jajowej i części endometrium, które tworzą ściany macicy, są wydalane wraz z krwią. Jeśli doszło do poczęcia, progesteron jest aktywnie produkowany. Funkcją hormonu jest aktywowanie wzrostu endometrium w celu przyczepienia zarodka i zapobieganie skurczom macicy.
Krwawa wydzielina w czasie ciąży nie jest miesiączką. Czynnikami wpływającymi na pojawienie się plamienia lub bardziej widocznej wydzieliny mogą być patologie, hormonalne „nieprawidłowości”. Przyczyną wydzieliny jest również oderwanie się komórki jajowej i możliwość poronienia.
Niedobór progesteronu jest częstą przyczyną menstruacji w czasie ciąży. Niewielka ilość hormonu powoduje pojawienie się krwi. W tym stanie lekarz przepisuje leki zawierające hormony, aby zapobiec ryzyku poronienia.
Kiedy dochodzi do poczęcia dwóch zarodków, zdarza się, że jeden z nich zostaje odrzucony (z powodu patologii rozwojowych, nieprawidłowej implantacji itp.), co skutkuje brakiem miesiączki w czasie ciąży.
Dni menstruacji w ciąży
Pojawienie się krwawej wydzieliny podczas miesiączki w czasie ciąży na każdym etapie ciąży wymaga konsultacji, czasami badania przez specjalistę. Najczęściej kobiety spotykają się z tym zjawiskiem w pierwszym trymestrze, a czwarty, piąty, ósmy, dziewiąty, dwunasty i trzynasty tydzień są uważane za niebezpieczne. Obecność krwi wiąże się z przejściem zapłodnionego jaja i prawdopodobieństwem poronienia. Przyczynami tego mogą być:
- brak progesteronu, który podtrzymuje ciążę w początkowej fazie, ze względu na zaburzenia funkcjonowania „ciałka żółtego”;
- wzrost ilości męskiego hormonu androgenu, który wywołuje uwolnienie zapłodnionej komórki jajowej;
- jajo przyczepione jest w niewłaściwym miejscu (w przypadku obecności mięśniaków, endometriozy);
- zatrzymanie rozwoju zarodka, pojawienie się wad, patologie genetyczne;
- ciąża pozamaciczna.
Dlaczego czuję się chora w czasie okresu, jeśli jestem w ciąży?
Toksykoza jest jednym z objawów poczęcia, z którym musi żyć połowa kobiet w ciąży. Ale czy zawsze jest to bezpieczny sygnał? Okazuje się, że nudności mogą wskazywać na szereg patologii:
- zatrucie i zamrożona ciąża - nagła zmiana stanu od silnych nudności i osłabienia do pełnej wigoru na początku terminu może wskazywać na śmierć zarodka. Czasami dołącza się do tego dokuczliwy ból w podbrzuszu i krwawa wydzielina;
- zatrucie i ciąża pozamaciczna - rozwój płodu poza macicą ma takie same objawy jak ciąża normalna. Kobieta czuje się chora podczas okresu w czasie ciąży w wyniku pęknięcia jajowodu;
- zatrucie i ciąża mnoga – jeden z zarodków zostaje odrzucony (najczęściej z powodu zaburzeń genetycznych, wad rozwojowych), a drugi rozwija się dalej.
Jeśli czujesz się źle i masz upławy, najlepiej udać się do ginekologa, aby uniknąć skutków ubocznych. Terminowa wizyta w szpitalu przyniesie spokój moralny i pozwoli uratować ciążę w przypadku możliwych odchyleń.
Miesiączka w czasie ciąży to proces patologiczny, który można nazwać raczej groźnym krwawieniem z możliwym samoistnym poronieniem. Poważnego sygnału nie należy ignorować, zwłaszcza jeśli sama przyszła mama ma najmniejsze obawy.
Objawy miesiączki w czasie ciąży
„Płodność płucząca” lub „kolor ciąży” to terminy medyczne, które charakteryzują wygląd menstruacji po zapłodnieniu. Według ekspertów, menstruacja czasami występuje w pierwszych miesiącach ciąży, ale nabywa własnych charakterystycznych cech. Może wystąpić zaburzenie cyklu (wydłużenie/skrócenie), upławy stają się skąpe (rzadziej obfite).
Czasami objawy miesiączki w czasie ciąży nie różnią się znacząco od objawów normalnej miesiączki - obrzęk sutków, nagłe wahania nastroju, zmiany preferencji smakowych, bóle głowy, uczucie zmęczenia i senności, zwiększony lub zmniejszony apetyt itp.
Jeśli podejrzewasz ciążę, możesz użyć testu. Krwawienie nie wpłynie na dokładność, ponieważ test ciążowy jest wrażliwy na hCG (gonadotropinę kosmówkową), której poziom wzrasta we krwi, a następnie w moczu. Test domowy jest bardziej wiarygodny, im dłuższy jest okres ciąży, i zależy od czułości testu.
[ 4 ]
Pierwsza miesiączka w ciąży
Niski poziom hormonów jest główną przyczyną krwawych upławów po zapłodnieniu. Która kobieta może się dziś pochwalić normalnym tłem hormonalnym? Lekkie, bezbolesne, pierwsze miesiączki w czasie ciąży można zaobserwować podczas ruchu. Takie upławy często kończą się w nocy i nie są powodem do niepokoju. Kobietom nadal zaleca się konsultację z ginekologiem.
Przyczyny wystąpienia menstruacji u płodu:
- niedobór progesteronu spowodowany dysfunkcją ciałka żółtego;
- zjawisko hiperandrogenizmu – oderwanie się zapłodnionej komórki jajowej w wyniku produkcji dużej ilości męskiego hormonu androgenu;
- nieprawidłowe zagnieżdżenie się zarodka w jajniku – ciąża „zamrożona”, zaburzenia genetyczne powodujące poronienie;
- rozwój ciąży poza macicą.
Ciąża zamrożona to stan, w którym zarodek przestaje się rozwijać i obumiera. Pojawia się skąpa, plamista wydzielina.
Ciąża pozamaciczna jest niebezpieczna ze względu na możliwość pęknięcia jajowodu, dlatego jeśli pierwsza miesiączka wystąpi w trakcie ciąży, należy zgłosić się do położnika-ginekologa.
Jak wyglądają okresy w czasie ciąży?
Podczas procesu implantacji zapłodnionego jaja do jamy macicy czasami obserwuje się naruszenie integralności endometrium, co powoduje krwawienie. Takie wydzieliny trwają do momentu, aż jajo całkowicie znajdzie się w jamie macicy.
Jak wyglądają okresy w czasie ciąży? Czasami występują skąpe ciemnoczerwone lub brązowe upławy. Jak pokazuje praktyka, tak zwane „wypłukiwanie płodowe” mija samoistnie i może być lekko bolesne.
Przyczyną plamienia mogą być cechy fizjologiczne - obecność podwojenia, wyraźnego siodłowego kształtu macicy itp. Obecność obfitej szkarłatnej krwi z bolesnymi odczuciami typu ciągnięcia, skurczów jest niepokojącym sygnałem zakończenia ciąży.
Bez względu na rodzaj miesiączki w trakcie ciąży, powinnaś skonsultować się ze specjalistą, który zaleci serię badań lub, jeśli to konieczne, natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.
Obfite miesiączki w czasie ciąży
Obecność krwawej wydzieliny w okresie po zapłodnieniu nie jest normą. Ważne jest, aby przyszła mama zrozumiała, że kilka kropel na bieliźnie powstaje w wyniku przytwierdzenia zapłodnionego jaja do ściany macicy, ale obfite miesiączki w czasie ciąży są już patologią. Czynniki, które prowokują krwawienie:
- poronienie - występuje szkarłatna, obfita wydzielina z bolesnymi, kurczowymi atakami bólu w podbrzuszu i dolnej części pleców;
- ciąża zamrożona - przyczyną może być obecność patologii genetycznych płodu, a objawy są takie same jak przy poronieniu;
- ciąża pozamaciczna - charakteryzuje się obfitym krwawieniem, trudna do zdiagnozowania na wczesnym etapie. Ciąża pozamaciczna jest związana ze wszystkimi objawami prawidłowego poczęcia - zatruciem, zwiększonym zmęczeniem/osłabieniem, obrzękiem gruczołów piersiowych, podwyższoną temperaturą podstawową. Odrzucenie płodu lub pęknięcie jajowodu występuje z ostrym, kurczowym zespołem bólowym i obfitym krwawieniem;
- prezentacja łożyskowa (lokalizacja w okolicy ujścia wewnętrznego) – występuje w drugim-trzecim trymestrze ciąży. Krwawienie może być dość silne, zagrażając przerwaniem ciąży.
[ 5 ]
Bolesne miesiączki w czasie ciąży
Bolesne miesiączki w czasie ciąży są dobrym powodem do wizyty u ginekologa-położnika. Po zapłodnieniu miesiączka ustaje, a odwarstwienie błony śluzowej macicy w tym przypadku nazywa się krwawieniem lub poronieniem samoistnym.
Niski poziom progesteronu może spowodować poronienie. W takim przypadku lekarz przepisuje leki podtrzymujące ciążę we wczesnym stadium - Utrozhestan, Duphaston i inne. Problem poronienia wiąże się z niewydolnością cieśniowo-szyjkową, gdy macica nie jest w stanie wytrzymać wzrastającego obciążenia wraz ze wzrostem zarodka i jej szyjka macicy zaczyna się otwierać. Stan ten jest konsekwencją traumatycznych porodów, poronień, w wyniku których powstają nierozciągliwe blizny.
Ból i miesiączka w czasie ciąży są pierwszymi objawami poronienia. Poronienie może być całkowite (całe zapłodnione jajeczko wyszło) lub niepełne (wyszła tylko część zapłodnionego jajeczka). W przypadku poronienia niepełnego może być konieczna interwencja medyczna, ponieważ stan ten jest niebezpieczny ze względu na wznowienie krwawienia. Na początkowym etapie poronienia samoistnego w większości przypadków możliwe jest uratowanie ciąży w warunkach szpitalnych, dlatego ważne jest, aby wezwać karetkę, jeśli na tle krwawienia występują skurcze i silny ból.
[ 6 ]
Skąpe miesiączki w czasie ciąży
W pierwszym etapie rozwoju zarodka możliwe jest plamienie pochwowe. Procesowi wnikania zapłodnionego jaja do ściany macicy towarzyszą drobne pęknięcia błony śluzowej macicy i niewielkie pojawienie się krwi. Skąpe miesiączki w czasie ciąży są pojedyncze lub powtarzają się, aż zarodek osiągnie rozmiar macicy.
Lekkie plamienie brązowej lub czerwonej wydzieliny zwykle nie powoduje dyskomfortu i ustępuje samoistnie. W razie potrzeby można wykonać diagnostykę ultrasonograficzną w celu oceny stanu komórki jajowej.
Niewielkie miesiączki w czasie ciąży obserwuje się w przypadku chorób - erozji, polipów itp. Przyczyną upławów może być obecność nowotworów. Dlatego zaleca się konsultację z ginekologiem, jeśli w czasie ciąży zostanie wykryta jakakolwiek ilość krwi.
Obfite miesiączki w czasie ciąży
Ciąża rozpoczyna się pod wpływem progesteronu i estrogenu, które zwiększają przepływ krwi do szyjki macicy, co może powodować krótkotrwałe i łagodne krwawienie.
Skurcze podbrzusza i obfite miesiączki w czasie ciąży mogą wywołać poronienie, stanowią zagrożenie dla życia kobiety i wymagają natychmiastowej hospitalizacji. Jedną z przyczyn obfitego krwawienia jest ciąża pozamaciczna, która występuje w jajowodzie, jajniku lub jamie brzusznej. Zapłodniona komórka jajowa rozwija się do wielkości jajowodu, a następnie następuje poronienie lub pęknięcie jajowodu (może być bez krwawienia). Nagły, ostry ból podczas pęknięcia jajowodu zastępowany jest utratą przytomności. Konieczne jest jak najszybsze przewiezienie kobiety do szpitala. Poronienie jajowodu charakteryzuje się zespołem bólowym i późniejszym krwawieniem. W tej sytuacji konieczna jest również interwencja chirurgiczna.
Obfite miesiączki w czasie ciąży są konsekwencją chorób zakaźnych wynikających ze stanu zapalnego szyjki macicy. Przy pilnym kontakcie z ginekologiem większość chorób jest skutecznie leczona w czasie ciąży bez powodowania szkód dla płodu.
Pełne miesiączki w czasie ciąży
Fizjologia kobiety jest taka, że brak zapłodnienia prowadzi do odrzucenia wewnętrznej warstwy macicy (endometrium), powodując krwawienie. Endometrium służy jako miejsce przyczepienia się zarodka, więc jeśli dojdzie do poczęcia i pojawi się krew, mówimy o różnych zaburzeniach.
Według ginekologów pełnoprawna menstruacja w czasie ciąży jest całkowicie wykluczona. Ale krwawienie, które jest zagrożeniem dla przerwania ciąży, może rozwinąć się z powodu pewnych czynników. Upławy przypominające menstruację pod względem ilości krwi i czasu trwania często pociągają za sobą utratę dziecka.
Krwawienie jest możliwe w pierwszych miesiącach po zapłodnieniu, kiedy ciąża następuje bezpośrednio po normalnym cyklu. Pamiętajmy o żywotności plemników w macicy kobiety do siedmiu do ośmiu dni. Miesiączkę w czasie ciąży może wywołać moment implantacji zapłodnionego jaja do endometrium, uszkodzenie szyjki macicy podczas stosunku płciowego, choroby zakaźne.
Pojawienie się jakiejkolwiek wydzieliny na jakimkolwiek etapie ciąży jest sygnałem do konsultacji lekarskiej, wykonania USG lub innej diagnostyki.
Ból podczas menstruacji w ciąży
Przyczyny krwawienia po zapłodnieniu mogą nie być wcale niegroźne, a konsekwencje są katastrofalne. Choroby przyszłej matki (endometrioza, mięśniaki), patologie genetyczne w trakcie rozwoju zarodka, ciąża pozamaciczna, niekorzystne przyrośnięcie płodu, nadmiar męskiego hormonu to czynniki, które powodują miesiączkę w czasie ciąży.
Różnego rodzaju upławy (skąpe lub wręcz przeciwnie obfite), którym towarzyszy zespół bólowy, są niepokojącym objawem. Terminowa wizyta u ginekologa pozwoli uniknąć wielu problemów z donoszeniem dziecka.
Skurcze menstruacyjne obejmujące cały brzuch i dolną część pleców w czasie ciąży są dobrym powodem, aby wezwać karetkę. Samodzielna wizyta u lekarza może spowodować poronienie.
Kryteria poronienia:
- stadium zagrożenia – występuje uczucie ciężkości w podbrzuszu, ciągnący ból w podbrzuszu i w kości krzyżowej;
- początek poronienia samoistnego - krwawa wydzielina, nasilenie bólu i jego nasilenie;
- Stanowi poronienia towarzyszy ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, często postępuje szybko.
Z kim się skontaktować?
Seks w trakcie menstruacji w ciąży
Niewiele par preferuje intymną bliskość podczas menstruacji. Ginekolodzy przestrzegają przed miłością fizyczną w krytycznych dniach ze względu na szczególną wrażliwość szyjki macicy (drobnoustroje chorobotwórcze łatwo przenikają do narządu rozrodczego) i zalecają stosowanie prezerwatywy. Początek poczęcia również narzuca własne ograniczenia na seks: z powodu przeciwwskazań medycznych, z ryzykiem poronienia i ciąży mnogiej, na początkowym etapie rozwoju zarodka.
Lepiej nie uprawiać seksu w trakcie menstruacji w ciąży, ponieważ sama obecność upławów może być niebezpiecznym stanem, zapowiadającym poronienie, patologie rozwojowe, obecność ciąży pozamacicznej i zaburzenia hormonalne. Bliskość w tych przypadkach może zwiększyć ryzyko poronienia samoistnego.