Brak obniżenia płodu do przodu

Postępowy ruch przodującej części płodu w jamie miednicy (obniżenie) jest ważnym objawem prawidłowego porodu. Obniżanie zwykle zaczyna się od maksymalnego rozszerzenia szyjki macicy i jest łatwo obserwowane w fazie deceleracji, a zwłaszcza w drugim etapie porodu. U niektórych kobiet w trakcie porodu, obniżanie jest całkowicie nieobecne.

Diagnostyka. Aby ustalić rozpoznanie, konieczne jest potwierdzenie braku zejścia przodującej części płodu w drugim okresie porodu. W większości przypadków niezdolność do zejścia jest związana z obecnością innych nieprawidłowości porodu - u 94,1% rodzących kobiet wystąpiło wtórne zatrzymanie rozszerzania się szyjki macicy, u 78,4% wystąpiły zaburzenia towarzyszące spowodowane spowolnieniem porodu. Najczęściej rozpoznanie ustala się na podstawie dwóch badań pochwy, które przeprowadza się w odstępie 1 godziny w drugim okresie porodu.

Częstotliwość: Ta anomalia komplikuje 3,6% porodów.

Przyczyny: U zdecydowanej większości kobiet rodzących, u których nie jest możliwe dalsze obniżenie przedniej części płodu, występuje rozbieżność między wielkością płodu a wielkością miednicy matki.

Rokowanie: Ponieważ u kobiet w trakcie porodu, u których doszło do utrudnienia przejścia płodu przez kanał rodny, konieczne jest wykonanie cesarskiego cięcia, rokowanie należy ustalać ostrożnie.

Prowadzenie porodu z niemożnością zejścia przodującej części płodu

Kobiety w ciąży, u których nie ma możliwości dalszego przesuwania się płodu przez kanał rodny, wymagają natychmiastowego cięcia cesarskiego. W takich przypadkach rozbieżność wielkości jest zbyt częstym czynnikiem etiologicznym, więc lepiej jest omyłkowo wykonać cesarskie cięcie u niektórych kobiet, które mogłyby urodzić naturalnie, gdyby poród rozwinął się dalej, niż stawiać czoła licznym powikłaniom obserwowanym u większości kobiet w trakcie porodu z rozbieżnością wielkości między płodem a miednicą matki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]