Papaweryna w ciąży

Papaweryna jest szeroko stosowana w czasie ciąży jako środek rozkurczowy i przeciwbólowy, ale dla jej bezpiecznego stosowania konieczne jest poznanie niektórych cech właściwości farmakologicznych tego leku. Wykonuje swoje działanie w określonych warunkach i nie wpływa bezpośrednio na zespół bólowy o charakterze zapalnym, dlatego konieczne jest wyraźne rozróżnienie wskazań do przepisywania leku. Pytanie o korzyści lub szkody papaweryny w czasie ciąży wynika również z wielu czynników, z których jednym są indywidualne cechy kobiecego ciała.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Wskazania do stosowania papaweryny w czasie ciąży

Główne wskazania ograniczają się do działania rozkurczowego. Dlatego lek może być stosowany w kompleksowej terapii nadciśnienia tętniczego, kolki wątrobowej i nerkowej, ostrych skurczowych bólach jelit, udarach naczyniowo-mózgowych w postaci bólu głowy. W czasie ciąży wskazaniem do stosowania leku może być zagrożenie przerwania ciąży z hipertonicznością macicy; papaweryna może być stosowana jako kompleksowa terapia tokolityczna. Bóle głowy spowodowane skurczem naczyń lub nadciśnieniem tętniczym można również leczyć papaweryną.

Właściwości farmakodynamiczne leku

Lek jest dostępny w tabletkach, czopkach doodbytniczych i roztworze do wstrzykiwań. Ze względu na szeroki zakres form farmakologicznych lek ma wiele możliwości zastosowania, zarówno do podawania ogólnoustrojowego, jak i do leczenia miejscowego. Lek ma miotropowe właściwości rozkurczowe, które są realizowane poprzez działanie na włókna mięśniowe. Mechanizm działania leku jest następujący: chlorowodorek papaweryny, wnikając do komórki, blokuje syntezę cyklicznego adenozynomonofosforanu. Enzym ten odpowiada za prawidłowy skurcz mięśni, a gdy jest zablokowany, ilość wapnia, która dostaje się do miocytu, zmniejsza się, a to z kolei nie pozwala włóknom mięśniowym na skurcz, co jest działaniem rozkurczowym leku. Dzięki temu działa nie tylko na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych, ale także na naczynia krwionośne, co powoduje ich rozluźnienie. Wykazuje wyraźny wpływ głównie na tętnice, co powoduje obniżenie ciśnienia krwi. W przypadku przekroczenia dawki leku może dojść do uszkodzenia mięśnia sercowego i zaburzenia jego funkcji, co powoduje zaburzenia przewodzenia w mięśniu sercowym.

Sposób stosowania papaweryny i stosowane dawki zależą od postaci farmakologicznej. Tabletki papaweryny dawkuje się w dawkach 10, 20, 40 miligramów. Ampułki są dostępne w stężeniu 2% i objętości 2 mililitrów. Czopki doodbytnicze mają 20 miligramów. Papawerynę należy podawać w czasie ciąży w przypadku stosowania czopków na noc, po wieczornej toalecie. Kuracja trwa co najmniej pięć dni.

Właściwości farmakokinetyczne leku

W wyniku doustnego przyjęcia leku substancja czynna wchłania się szybko w dwunastnicy, a maksymalne stężenie leku we krwi jest określane po godzinie od przyjęcia. Biodostępność leku wynosi od 30 do 50%, a okres półtrwania wynosi około dwóch godzin. Po przedostaniu się do krwi papaweryna wiąże się z białkami krwi w 90%. Następnie papaweryna trafia do wątroby, gdzie jest metabolizowana. Substancje czynne wchodzące w skład papaweryny są wydalane przez nerki po metabolizmie i w większym stężeniu w niezmienionej postaci. Część leku może być magazynowana jako depot w tkance tłuszczowej i wątrobie. Lek może przenikać przez barierę krew-mózg i barierę płodowo-łożyskową, ale lek nie ma szkodliwego działania teratogennego.

Podstawowe zasady stosowania papaweryny w czasie ciąży

Czy można stosować chlorowodorek papaweryny i czy ten lek jest szkodliwy w czasie ciąży? To pytanie zadaje sobie wiele kobiet stosujących ten lek, ale cele jego stosowania mogą być różne, a co za tym idzie, zalecenia również są różne. W ulotce dla papaweryny napisano, że papaweryna nie jest szkodliwa w czasie ciąży, ponieważ jej substancje czynne i metabolity nie mają bezpośredniego działania toksycznego. Dlatego w tym przypadku nie ma mowy o szkodliwości leku, ponadto jest on często przepisywany kobietom w ciąży. Dlaczego papaweryna jest przepisywana w czasie ciąży? Ze względu na działanie miotropowe rozkurczowe papaweryna ma szeroki zakres wskazań do przepisywania. Papaweryna we wczesnej ciąży jest najczęściej przepisywana jako środek rozkurczowy w przypadku wczesnej gestozy. W takim przypadku ciężarna kobieta może odczuwać nudności, wymioty, bóle brzucha, a także mogą występować bóle spastyczne, które dobrze reagują na leki rozkurczowe, takie jak papaweryna. Dlatego papawerynę można przyjmować w tym celu. Ponadto jednym z powikłań we wczesnych stadiach ciąży może być groźba poronienia, co wymaga natychmiastowej terapii tokolitycznej. Dlatego też, wraz z miejscowymi lekami tokolitycznymi o działaniu histerotropowym, podaje się papawerynę, która dodatkowo oddziałuje na naczynia i łagodzi nie tylko skurcze macicy, ale także poprawia przepływ krwi w jej naczyniach i naczyniach płodu. W tym przypadku papawerynę przepisuje się w ampułkach i podaje się ją w zastrzykach lub kroplówkach, co przyspiesza początek działania leku. Kroplówka z papaweryną może być również stosowana w celu uzyskania bardziej długotrwałego efektu.

Papaweryna jest również szeroko stosowana w późnej ciąży w drugim i trzecim trymestrze. Może być stosowana w tym samym celu w przypadku zagrożenia przedwczesnym zakończeniem ciąży. Często zdarza się, że ciąża jest skomplikowana przez rozwój późnej gestozy ze wzrostem ciśnienia krwi. W takim przypadku nie tylko leki przeciwnadciśnieniowe, ale także stosowanie papaweryny pomagają kontrolować ciśnienie krwi. Lek ten może być również stosowany w tym celu, ponieważ wspomaga rozszerzenie naczyń obwodowych i obniża ciśnienie krwi. Również w późniejszych stadiach mogą rozwinąć się zaburzenia prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego w postaci zaparć lub ostrych infekcji jelitowych. W takim przypadku silny spazmatyczny ból w jamie brzusznej wzdłuż jelit można złagodzić dodatkowym podaniem papaweryny, która złagodzi również hipertoniczność macicy. Bardzo częstym problemem w późnej ciąży są hemoroidy. Hemoroidy w czasie ciąży rozwijają się z powodu anatomicznych i fizjologicznych zmian w ciele kobiety w czasie ciąży. Dzieje się tak dlatego, że macica, powiększając się, naciska na wszystkie narządy miednicy małej - odbytnicę, pęcherz moczowy i żyłę główną dolną. Wszystkie te zmiany przyczyniają się do tego, że normalny odpływ krwi żylnej z odbytnicy zostaje zaburzony i tworzy się jego zastój wraz ze stopniowym rozszerzaniem się zatok żylnych. Problem ten przynosi wiele nieprzyjemnych doznań i wymaga złożonego leczenia. Papaweryna jest również stosowana na hemoroidy jako środek rozkurczowy. W tym przypadku preferowane jest stosowanie czopków papaweryny, które wykazują swoje miejscowe działanie. Istnieją cechy stosowania papaweryny w związku z wiekiem ciążowym. Tak więc papaweryna w 38, 39 i 40 tygodniu, gdy jest stosowana, może powodować osłabienie porodu, ponieważ ma działanie tokolityczne. Dlatego stosowanie tego leku w tym czasie powinno być uzasadnione, biorąc pod uwagę możliwy początek porodu, który może być powikłany nieregularnymi skurczami.

Tak więc, chociaż efekt działania papaweryny nie jest duży, jej działanie i stosowanie w czasie ciąży nie ogranicza się tylko do pewnych wskazań, ale może mieć szersze zastosowanie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przeciwwskazania do stosowania papaweryny w ciąży i objawy działań niepożądanych

Papaweryna jest przeciwwskazana w czasie ciąży w przypadku ostrych zaburzeń lub poważnych patologii wątroby i nerek, które zmniejszają jej metabolizm, a także w przypadku występowania reakcji alergicznych w wywiadzie lub uczulenia na dodatkowe składniki leku. Miejscowe formy papaweryny w postaci czopków doodbytniczych nie mogą być stosowane w przypadku nadżerek lub innych zmian zapalnych w odbytnicy. W przypadku zewnętrznych hemoroidów bez przetok stosuje się ten lek. Przeciwwskazaniem do jego stosowania jest również zaburzenie lub zahamowanie czynności oddechowej, zaburzenie serca, w szczególności jego przewodnictwa w postaci bloku przedsionkowo-komorowego. Należy go stosować ostrożnie w przypadku współistniejącego niedociśnienia.

Skutki uboczne papaweryny w czasie ciąży mogą występować w postaci reakcji alergicznych z wysypką skórną, nudnościami i wymiotami, zaburzeniami jelit z zaparciami, bólem brzucha. Mogą również występować objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego w postaci zaburzeń przewodzenia aż do blokady, ekstrasystolii, niedociśnienia tętniczego. Możliwe jest nasilone pocenie się i senność, a także przemijający bezobjawowy wzrost poziomu enzymów wątrobowych.

Przedawkowanie leku jest możliwe, gdy przekroczona zostanie dawka terapeutyczna, co objawia się zawrotami głowy, niedociśnieniem tętniczym, osłabieniem, sennością, podwójnym widzeniem i zatrzymaniem akcji serca. Nie ma konkretnych środków, należy podjąć ogólne środki detoksykacyjne.

Warunki przechowywania paracetamolu są następujące: okres przydatności do spożycia wynosi pięć lat. Przechowywać w temperaturze względnej poniżej 25 stopni, unikając bezpośredniego narażenia na wysokie i niskie temperatury, a także wykluczyć wysoką wilgotność.

Opinie na temat papaweryny w czasie ciąży mówią, że najczęściej stosuje się ją w postaci czopków na hipertoniczność macicy. Bardzo dobrze pomaga w tym przypadku utrzymać ciążę ze względu na jej dostępność i niską cenę. Istnieją również opinie o jej wyraźnym wpływie na kolkę nerkową, co pozwala na jej stosowanie w tym przypadku. Cena papaweryny w tabletkach i ampułkach średnio nie przekracza trzydziestu hrywien za całe opakowanie 10 sztuk.

Papaweryna może być stosowana w czasie ciąży w różnych wskazaniach i ze względu na różne formy uwalniania może być stosowana w różnych celach. Najczęściej jest przepisywana w czasie ciąży w celu terapii tokolitycznej w postaci czopków, co wykazuje wysoką skuteczność. Lek sprawdza się również jako środek rozkurczowy, co pozwala na stosowanie go w przypadku kolki i skurczowego bólu brzucha jako środka objawowego.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]