Papaweryna w ciąży

Papaweryna stosowana w ciąży jest szeroko stosowana jako środek przeciwskurczowy i znieczulający, ale dla bezpieczeństwa jej stosowania konieczne jest poznanie pewnych właściwości farmakologicznych tego leku. Wykonuje swoje działanie w określonych warunkach i nie wpływa bezpośrednio na zespół bólu zapalnego, w związku z tym konieczne jest wyraźne rozróżnienie wskazań do celów preparatu. Kwestia korzyści lub szkód papaweryny w ciąży wynika również z wielu czynników, z których jednym jest indywidualna charakterystyka kobiecego ciała.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Wskazania do stosowania papaweryny w ciąży

Główne wskazania ograniczają się do działania przeciwskurczowego. Dlatego lek może być stosowany w złożonej terapii nadciśnienia tętniczego, kolki wątrobowej i nerkowej, ostrego spazmatycznego bólu jelit, zaburzeń krążenia mózgowego w postaci bólu głowy. W ciąży wskazaniem do stosowania leku może być groźba przerwania ciąży z nadciśnieniem macicy, ponieważ złożona terapia tokolityczna może wykorzystywać papawerynę. Bóle głowy spowodowane skurczem naczyniowym lub nadciśnieniem mogą być również leczone papaweryną.

Właściwości farmakodynamiczne preparatu

Postać preparatu to tabletki, doodbytnicze czopki, roztwór do wstrzykiwań. Ze względu na szeroki zakres form farmakologicznych, preparat ma wiele możliwości zastosowania, zarówno do podawania ogólnoustrojowego, jak i do miejscowego leczenia. Lek ma miotropową właściwość przeciwskurczową, która jest realizowana z powodu działania na włókna mięśniowe. Mechanizm działania leku jest następujący: chlorowodorek papaweryny po przyjęciu do komórki blokuje syntezę cyklicznego monofosforanu adenozyny. Enzym ten jest odpowiedzialny za normalne skurcze mięśni, a gdy jest zablokowany, ilość wapnia, która dostaje się do miocytu, zmniejsza się, co z kolei nie pozwala włóknom mięśniowym na skurcz, w którym jest wyrażany efekt spazmolityczny leku. Dzięki temu działa nie tylko na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych, ale także na naczynia, co powoduje ich rozluźnienie. Ma wyraźny wpływ głównie na tętnice, co powoduje spadek ciśnienia krwi. Jeśli dawka leku zostanie przekroczona, może wpływać na miokardiocyty i zaburzać ich funkcję, co powoduje zaburzenia przewodzenia w mięśniu sercowym.

Sposób podawania papaweryny i stosowana dawka zależy od postaci farmakologicznej. Tabletki papaweryny są dawkowane w 10, 20, 40 miligramach. Ampułki są produkowane w stężeniu 2% i objętości 2 mililitrów. Czopek doodbytniczy o wadze 20 miligramów. Aby umieścić papawerynę w czasie ciąży w przypadku stosowania czopków jest konieczne w nocy, po wieczornej toalecie. Przebieg leczenia wynosi nie mniej niż pięć dni.

Właściwości farmakokinetyczne leku

W wyniku przyjęcia leku do środka następuje szybkie wchłonięcie substancji czynnej w dwunastnicy, a maksymalne stężenie leku we krwi oznacza się godzinę po podaniu. Biodostępność leku wynosi 30 do 50%, a okres półtrwania leku wynosi około dwóch godzin. Po wejściu do krwi papaverine wiąże się z białkami krwi o 90%. Następnie papaweryna wchodzi do wątroby, gdzie przechodzi jej metabolizm. Substancje czynne, które są częścią papaweryny, po metabolizmie są wydalane przez nerki i w większej koncentracji w niezmienionej postaci. Część leku może być przechowywana jako depot w tkance tłuszczowej i wątrobie. Lek jest w stanie przenikać przez krew-mózg i barierę płodową, ale lek nie ma szkodliwego działania teratogennego.

Podstawowe zasady stosowania papaweryny w czasie ciąży

Czy mogę używać chlorowodorku papaweryny i czy ten lek jest szkodliwy w czasie ciąży? To pytanie jest zadawane przez wiele kobiet, które używają tego leku, ale cele jego stosowania mogą być różne, a zatem zalecenia są również różne. Instrukcja papaverine mówi, że papaweryna nie jest szkodliwa w ciąży, ponieważ jej substancje czynne i metabolity nie mają bezpośrednich skutków toksycznych. Dlatego w tym przypadku nie mówimy o szkodliwości leku, co więcej, często jest ona przepisywana kobietom w ciąży. Dlaczego przepisują papawerynę podczas ciąży? Ze względu na miotropowy efekt przeciwskurczowy, papaweryna ma wiele wskazań do powołania. Papaweryna we wczesnym okresie ciąży jest najczęściej przepisywana jako środek przeciwskurczowy w przypadku występowania wczesnej gestozy. W takim przypadku kobieta w ciąży może być zaburzona przez nudności, wymioty, ból brzucha, a także mogą występować bóle spazmatyczne, które dobrze reagują na środki przeciwskurczowe, takie jak papaweryna. W związku z tym papaweryna może zostać podjęta w tym celu. Również jedną z komplikacji we wczesnej ciąży może być groźba poronienia, która wymaga natychmiastowej terapii tokolitycznej. W związku z tym wraz z miejscowym gisterotropnymi środka podawanego tokolityczne papaweryny, który dodatkowo działa na naczyniach krwionośnych, nie tylko usuwa skurcze macicy, a także poprawia się przepływ krwi w naczyniach i jej naczyń płodu. W takim przypadku należy wyznaczyć papawerynę w ampułkach i wstrzyknąć ją w kły lub kroplówki, co zwiększa szybkość wystąpienia efektu. Zakraplacz z papaweryną można również stosować w celu uzyskania bardziej długotrwałego działania.

Papaweryna w późnej ciąży w drugim i trzecim trymestrze ciąży ma również szerokie zastosowanie. Może być stosowany w tym samym celu w przypadku zagrożenia przedwczesnym zakończeniem ciąży. Często zdarza się, że ciąża jest skomplikowana przez rozwój późnej gestozy ze wzrostem ciśnienia krwi. W tym przypadku nie tylko leki przeciwnadciśnieniowe, ale także stosowanie papaweryny kontrolują ciśnienie. W tym celu można również użyć tego preparatu, ponieważ sprzyja on rozszerzaniu naczyń obwodowych i zmniejszaniu ciśnienia. Również pod koniec życia, naruszenia normalnego funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego mogą wystąpić w postaci zaparć lub ostrych zakażeń jelitowych. W tym przypadku wyrażony ból kurczowy w jamie brzusznej wzdłuż jelita może być usunięty dodatkowym sposobem papaweryny, który również usunie nadciśnienie macicy. Bardzo często problem występuje w późnej ciąży - to hemoroidy. Hemoroidy podczas ciąży rozwijają się z powodu anatomicznych i fizjologicznych zmian w ciele kobiety w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że macica, po powiększeniu, naciska na wszystkie narządy miednicy małej - odbytnicę, pęcherz moczowy, a także dolną żyłę główną. Wszystkie te zmiany przyczyniają się do zakłócenia normalnego odpływu krwi żylnej z odbytnicy i tworzą jej zastój wraz ze stopniowym rozszerzaniem się zatok żylnych. Ten problem przynosi wiele nieprzyjemnych wrażeń i wymaga złożonego leczenia. Papaweryna jest również stosowana w hemoroidach jako środek przeciwskurczowy. W tym przypadku preferowane jest stosowanie czopków papaweryny, które wykazują działanie miejscowe. Istnieją cechy stosowania papaweryny ze względu na okres ciąży. Tak więc papaweryna w 38, 39 i 40 tygodniu podczas używania może powodować osłabienie czynności pracy, ponieważ ma działanie tokolityczne. Dlatego stosowanie tego leku w tym czasie powinno być uzasadnione, biorąc pod uwagę możliwy początek porodu, który może być skomplikowany przez nieregularne skurcze.

Tak więc, chociaż wpływ papaweryny nie jest wielki, ale działanie i stosowanie papaweryny w ciąży nie ogranicza się do niektórych wskazań, ale może być jej szerszym zastosowaniem.

[7], [8], [9]

Przeciwwskazania do papaweryny podczas ciąży i działań niepożądanych

Papawerynę jest przeciwwskazane w ciąży w przypadku chorób ostrych lub poważnych schorzeń wątroby i nerek, co zmniejsza jego metabolizm, jak również w obecności reakcja alergiczna lub alergie składników dodatkowych składowych. Lokalne formy papaweryny w postaci czopków doodbytniczych nie mogą być stosowane, jeśli w odbytnicy występują erozje lub inne uszkodzenia zapalne. W przypadku zewnętrznych hemoroidów bez przetoki lek ten jest stosowany. Przeciwwskazaniem do jej odbioru jest również naruszenie lub zahamowanie czynności układu oddechowego, naruszenie serca, w szczególności jego przewodnictwo w postaci blokady przedsionkowo-komorowej. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego niedociśnienia.

Efekty uboczne papaweryny w czasie ciąży są możliwe w postaci objawów alergicznych z wysypką skórną, nudnościami i wymiotami, zaburzeniami stolca z zaparciem, bólem brzucha. Mogą również występować objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego w postaci zaburzeń przewodzenia aż do blokady, dodatniego skurczu, niedociśnienia tętniczego. Możliwe zwiększone pocenie się i senność, jak również przejściowy bezobjawowy wzrost poziomu enzymów wątrobowych.

Przedawkowanie leku jest możliwe po przekroczeniu dawki terapeutycznej objawiającej się zawrotami głowy, niedociśnieniem tętniczym, osłabieniem, sennością, podwójnym widzeniem, umieralnością serca. Nie ma szczególnych środków, konieczne jest przeprowadzenie ogólnych środków detoksykacyjnych.

Warunki przechowywania paracetamolu są następujące: okres ważności wynosi pięć lat. Przechowywać w temperaturze względnej poniżej 25 stopni, unikając bezpośredniego działania wysokich i niskich temperatur, a także, aby wykluczyć wysoką wilgotność.

Opinie na temat papaweryny podczas ciąży mówią, że najczęściej stosuje się ją w postaci czopków do nadciśnienia macicy. On bardzo dobrze pomaga w tym przypadku utrzymać ciążę z jej dostępnością i niewielką ceną. Istnieją również opinie o jego wyraźnym wpływie na kolkę nerkową, co pozwala na jej stosowanie w tym przypadku. Cena papaweryny w tabletkach i ampułkach nie przekracza średnio 30 hrywien za całe opakowanie po 10 sztuk.

Papaverin w czasie ciąży może być stosowany w obecności różnych wskazań, a dzięki różnym formom uwalniania może być stosowany do różnych celów. Najczęściej w czasie ciąży przepisuje się ją w celu terapii tokolitycznej w postaci świec, która wykazuje wysoką skuteczność. Ponadto, lek wykazuje się dobrze i jako środek przeciwskurczowy, co umożliwia stosowanie go w kolce i spazmatycznych bólach w jamie brzusznej jako środek objawowy.

[10], [11], [12]