Prezentacja i prezentacja breech z prezentacją zamka

W całej ciąży macica ma wystarczająco dużo miejsca, aby płód mógł zmieniać swoją pozycję od czasu do czasu. W 36 tygodniu ciąży w większości przypadków płód zajmuje pozycję z głową w dół. Jest to najbardziej naturalne i najbezpieczniejsze miejsce dostawy.

Co to jest prezentacja zamka?

W 4% przypadków na ostatnich liniach ciąży płód nie rozwija się i spoczywa na pośladkach do przodu. Istnieją trzy rodzaje prezentacji zamka:

• Czysta prezentacja zamka. Pośladki rodzą się jako pierwsze. Nogi są rozciągnięte wzdłuż ciała, a stopy są tuż obok głowy. Ten rodzaj prezentacji zamka jest najbardziej powszechny.
• Pełna prezentacja zamka. Pośladki znajdują się na dole w pobliżu kanału rodnego. Owoce siedzą ze skrzyżowanymi nogami, stopy znajdują się w pobliżu pośladków.
• Noga (niepełna) prezentacja zamka. Stopy są rozciągnięte poniżej pośladków i rodzą się pierwsze.

Przyczyny prezentacja zamka

W ponad połowie przypadków prezentacji zamka nie wiadomo, dlaczego płód się nie odwrócił. Czasami prezentacja zamka wiąże się z:

• początek porodu do 37 tygodni (przedwczesne porody) - tuż przed momentem, kiedy owoce mogą się obrócić.
• Wielość: w przypadku dwóch lub więcej płodów w macicy może nie być wystarczająco dużo miejsca, aby obrócić głowę.
• nieprawidłowości w rozwoju płodu, w tym serce, układ trawienny i choroby mózgu (zespół Downa, zapalenie mózgu i obrzęk mózgu).
• wielowodzie lub brak wody.
• problemy macicy, na przykład, gdy ma nieregularny kształt lub obecność guza (zmiany łagodne) na jego ścianach.

[1], [2], [3], [4],

Objawy prezentacja zamka

Niemożliwe jest określenie prezentacji zamka na podstawie objawów. Ale jeśli jesteś w 36 tygodniu ciąży i uważasz, że głowa dziecka znajduje się u góry lub na dole u nóg, skonsultuj się z lekarzem.

Kobieta w ciąży nie zawsze może czuć, że jej dziecko kłamie (prezentacja miednicy). Z reguły staje się znany wraz z nadejściem porodu lub podczas porodu.

Nawet przed 36 tygodniem ciąży prawie nie czujesz, że owoc jest swobodnie odwrócony do góry nogami. Nawet po 36. Tygodniu nie jest do końca jasne, w jakiej pozycji znajduje się dziecko. Ale czasami kobieta w ciąży może czuć intensywne ruchy nóg w podbrzuszu lub fakt, że głowa owocu znajduje się na górze.

[5]

Diagnostyka prezentacja zamka

Lekarz zbada górną i dolną część brzucha, a także sprawdzi szyjkę macicy pod kątem objawów zamka. Diagnostyka USG da dokładny obraz lokalizacji płodu.

Bardziej prawdopodobne jest, że zapoznasz się z prezentacją zamka podczas planowanych wizyt u lekarza w ostatnim trymestrze ciąży. Lekarz:

• delikatnie naciska na różne części brzucha. Połoenie glutacyjne moe być określone przez umiejscowienie głowy (która jest dostatecznie twarda).
• bada szyjkę macicy, wyczuwając okrągłą gładką powierzchnię głowy płodu lub miękką, nierówną powierzchnię pośladków (prezentacja zamka).

Jeśli lekarz podejrzewa prezentację zamka, dodatkowo wykonuje się diagnostykę USG w celu potwierdzenia rozpoznania.

Jeśli lekarz spróbuje obrócić owoc głową w dół:

• Musisz wykonać USG przed, po i prawdopodobnie podczas zabiegu w celu ustalenia pozycji płodu i jego tętna.
• powinien wykonać elektroniczne monitorowanie tętna płodu przed i po zabiegu.

Aktywny płód, którego rytm serca zwiększa się podczas ruchu, uważa się za zdrowy. Jeśli rytm zostanie naruszony, należy przerwać procedurę.

[6], [7]

Leczenie prezentacja zamka

Jak bezpiecznie urodzić dziecko z prezentacją zamka?

Czasami lekarzowi udaje się obrócić dziecko w dół, co nazywa się zewnętrznym obrotem głowy owocu. Specjaliści zdecydowanie zalecają wykonanie tej procedury, jeśli to możliwe. Nie ma znaczenia, w jaki sposób owoc się znajduje, każda rodzajowa aktywność i narodziny przechodzą na swój sposób. Skonsultuj się z lekarzem, jak możesz urodzić dziecko z prezentacją zamka w najbezpieczniejszy sposób.

W niektórych przypadkach kobiety rodzą się w zwykły sposób, ale z reguły przy przedstawieniu zamka dla bezpieczeństwa płodu wykonuje się cesarskie cięcie. Tylko niewielka liczba lekarzy ma doświadczenie w robieniu narodzin z prezentacją zamka w naturalny sposób. Ty, wraz z twoim lekarzem, mogliście opracować plan porodu i porodu, ale należy pamiętać, że bardzo często zdarzają się niespodzianki i lekarz musi podejmować szybkie decyzje, aby chronić ciebie i twoje dziecko.

Przegląd leczenia

W większości przypadków, w 36. Tygodniu ciąży, płód jest skierowany w dół. Jest to naturalny sposób na urodzenie dziecka. Jeśli płód ma prezentację zamka w późnej ciąży, lekarz prowadzący prawdopodobnie zaleci cięcie cesarskie. Jeśli dziecko może rozwinąć się przed nadejściem porodu, kobieta może próbować rodzić w naturalny sposób.

Rozwijanie płodu z prezentacją zamka

Próba rozmieszczenia dziecka zwiększa szanse naturalnego porodu. W domu możesz także spróbować zająć inną pozycję. Chociaż ta metoda nie została wystarczająco zbadana, jest uważana za bezpieczną i skuteczną.

Rotacja zewnętrzna płodu na głowie odbywa się w placówkach medycznych z ciągłym monitorowaniem bicia serca płodu. Powinieneś także wykonać USG przed i po zabiegu. Lekarz poda ci lekarstwo, które rozluźni mięśnie macicy. Aby rozmieścić płód, lekarz naciska na niektóre obszary brzucha. Procedurę można powtórzyć kilkakrotnie, jeśli za pierwszym razem nie można wdrożyć owoców.

Sam możesz przyjąć inną pozycję ciała w domu. Delikatnie unoś miednicę nad głową kilka razy dziennie przez kilka tygodni.

Jeśli lekarz zdążył rozłożyć dziecko główką w dół, od czasu do czasu sprawdzaj pozycję płodu aż do początku porodu. Przy prawidłowej pozycji płodu nie ma potrzeby cięcia cesarskiego. Poród będzie naturalny lub interwencja chirurgiczna - wszystko zależy od przebiegu porodu. Badania pokazują, że kobiety, które wcześniej rodziły, mają mniejszą szansę na cesarskie cięcie po udanym rozłożeniu płodu w porównaniu z tymi, które rodzą po raz pierwszy.

Piersi z prezentacją zamka

W większości przypadków po złamaniu wykonuje się cięcie cesarskie w celu ochrony płodu. Jeśli płód nadal pozostaje w przedstawieniu zamka lub jest ostro obrócony przez miednicę przed samym porodem, lekarz wyznaczy odcinek cesarskiego cięcia. Ale czasami ta interwencja chirurgiczna nie może być wykonana i nie jest zalecana. W przypadku szybkiego porodu dziecko rodzi się tylko w naturalny sposób. Kiedy rodzi się bliźniaków, drugi bliźniak (z przedstawieniem zamka) najlepiej rodzi się z pochwy. Ryzyko jest znacznie zmniejszone, jeśli lekarz ma duże doświadczenie w przyjmowaniu takich porodów. Dziecko z prezentacją zamka może wziąć:

• perinatolog
• lekarz rodzinny z odpowiednimi kwalifikacjami
• położnik

Twój pediatra lub lekarz rodzinny może być obecny podczas porodu w razie nagłej potrzeby po porodzie.

[8], [9], [10]

Jak podjąć właściwą decyzję?

Z informacją o płacie płodu lub bez niej możesz pomóc dziecku zachować zdrowie.

• Podczas ciąży należy regularnie odwiedzać lekarza. Informacje na temat zamaszystej prezentacji płodu pomogą zapobiec możliwym powikłaniom.
• Przestrzegaj zrównoważonej diety.
• Unikaj szkodliwych substancji, na przykład palenia tytoniu, napojów alkoholowych lub narkotyków, które szkodzą dziecku.

Jak urodzić dziecko z prezentacją zamka?

Jeśli płód jest wadą, zapytaj lekarza, czy możesz przyjąć inną pozycję ciała, co pomaga rozwinąć płód. Chociaż nie udowodniono, że ta sytuacja przyczynia się do rozwoju płodu, nie udowodniono również, że może on zaszkodzić dziecku. Oczywiście, martwisz się i denerwujesz, gdy dowiadujesz się, że płód znajduje się nieprawidłowo, szczególnie w przypadkach, gdy próby rozwinięcia zawodzą. Jeśli martwisz się o zdrowie dziecka, skonsultuj się z lekarzem. Większość dzieci z prezentacją zamka rodzi się zdrowo. Po porodzie z cesarskim cięciem będziesz potrzebował pomocy od rodziny i opieki nad dzieckiem przez pierwsze kilka tygodni. Chociaż możesz chodzić w ciągu kilku dni, nadal nie możesz podnosić ciężarów.