Przygotowanie mężczyzny do porodu i połogu

Koniec jest bliski - przynajmniej koniec ciąży! Już niedługo para będzie miała dziecko i zaczną! Nowe. życie rodzinne.

Mężczyzna raczej nie będzie chciał być obecny przy porodzie. Para najprawdopodobniej chce być przygotowana na narodziny dziecka i późniejsze zmiany, aby wiedzieć, czego się spodziewać. Przygotowanie pozwoli im poradzić sobie z sytuacją najskuteczniej.

Aby przygotować się na to ważne wydarzenie z kobietą, jest kilka rzeczy, które najlepiej omówić teraz, a inne najlepiej poznać wcześniej, aby para mogła o nich pomyśleć i omówić. Ten rozdział obejmuje niektóre obszary, które mogą być nowe dla mężczyzny.

[ 1 ], [ 2 ]

Kursy edukacji okołoporodowej

Czasy się zmieniają i teraz większość kobiet chce, aby ich małżonek był z nimi, a nawet aktywnie pomagał im w czasie porodu. Mężczyzna może się zastanawiać, jak to zrobić (jeśli chce) - całkiem możliwe, że to pierwsze dziecko pary!

Będziesz przygotowana na to, co ma nadejść, jeśli weźmiesz udział w zajęciach edukacyjnych dotyczących porodu. Wiele osób bierze udział w tych zajęciach razem, zanim urodzi się ich dziecko. Około 90% przyszłych rodziców, którzy spodziewają się swojego pierwszego dziecka, bierze udział w zajęciach i to pomaga. Badania wykazały, że kobiety, które biorą udział w zajęciach edukacyjnych dotyczących porodu, potrzebują mniej leków, mniej pomocy podczas porodu i czują się lepiej ze swoim dzieckiem niż kobiety, które nie biorą udziału w zajęciach. Wiedza o tym, co ma nadejść, doda obojgu partnerom pewności siebie i przygotuje ich do porodu. Przed wzięciem udziału w zajęciach mężczyzna może nie wierzyć, że będzie mógł być obecny przy porodzie swojej żony. Po wzięciu udziału w zajęciach może zdać sobie sprawę, że poród to coś, w czym chce uczestniczyć!

Celem tych kursów jest dostarczenie informacji, które pomogą parze przygotować się na to, co ma nadejść. Uważa się, że jeśli para jest przygotowana na poród, będzie im łatwiej. Mężczyzna może czuć się niekomfortowo, uczestnicząc w tych kursach. Ale gdy szkolenie się rozpocznie i pozna mechanikę porodu i to, co ma nadejść, może być bardziej entuzjastycznie nastawiony.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Na co zwrócić uwagę

Każdy kurs ma swój własny styl, a poniższa lista pomoże małżonkom zrozumieć, czy te kursy są dla nich odpowiednie.

• Kursy te zostały zalecone przez lekarza lub personel kliniki.
• Kursy te mają takie samo podejście do porodu jak kursy dla lekarzy i położnych.
• Kursy rozpoczynają się wtedy, gdy małżonkowie tego potrzebują, ok. 7 miesiąca ciąży.
• Grupa jest mała - nie więcej niż 10-12 par małżeńskich, a pomieszczenie jest wystarczająco duże, aby wszyscy mogli ćwiczyć (na podłodze).
• Kurs obejmuje wycieczkę do szpitala położniczego i zwiedzanie oddziałów położniczych.
• Nauczyciele są pozytywnie nastawieni (warto znaleźć kogoś, kto uczestniczył w takich kursach i o tym zapytać).
• Kursy są pouczające, interesujące i dobrze wyjaśniają poród. Ból porodu nie jest ani przeceniany, ani niedoceniany. Idea „doskonałego porodu” jest omawiana w realistyczny sposób.
• Zajęcia obejmują zagadnienia związane z emocjami i medycyną, w tym indukcję porodu, cesarskie cięcie, nacięcie krocza i różne rodzaje znieczulenia.
• Kursy obejmują filmy instruktażowe dotyczące porodów i cesarskich cięć, co pomaga w przygotowaniu do obu tych czynności.
• Podano informacje na temat okresu po porodzie, w tym depresji poporodowej, obrzezania i możliwości karmienia piersią.
• Podczas kursu jest czas i możliwość zadawania pytań.
• W kursach uczestniczą lekarze (anestezjolodzy, pediatrzy) i/lub pielęgniarki.

Jeśli NIE MA MOŻLIWOŚCI UCZESTNICTWA W KURSU. Jeśli mężczyzna nie może znaleźć sposobu, aby dołączyć do kursu, powinien spróbować wybrać termin, który nie jest zbyt zajęty (należy to omówić zarówno z żoną, jak i lekarzem): da to mężczyźnie i jego żonie możliwość zadania wszystkich pytań. Jeśli okaże się, że termin, na który zaplanowano wycieczkę do szpitala położniczego, jest zbyt zajęty, konieczne jest ustalenie innego terminu. Ta wycieczka pomoże obojgu małżonkom poczuć się lepiej, gdy nadejdzie czas narodzin ich dziecka.

ZAPYTAJ O INSTRUKTORA. Osoba prowadząca kurs szkoleniowy dotyczący porodu (prawie zawsze kobieta) jest bardzo ważna pod względem ogólnego spojrzenia na poród. Ważne jest, aby instruktorka sama rodziła. Niektórzy instruktorzy mają wykształcenie medyczne, takie jak położna; inni nie mają go wcale. Ważne jest, aby dowiedzieć się, jakie są kwalifikacje instruktora.

Główne poglądy na temat posiadania dzieci

Pary mogą się zastanawiać, czy któraś z metod porodu opisanych na kursach jest lepsza od innych. Każda z metod może być dobra dla pary, ale lepiej trzymać się jednej. Ważne jest również, aby omówić to z lekarzem i poznać jego zdanie na ten temat. Jeśli kobieta zdecyduje się na poród w sposób, który wymaga męskiego udziału, a mężczyzna nie chce lub nie jest w stanie w tak dużym stopniu uczestniczyć w tym procesie, może to prowadzić do rozczarowania i irytacji.

Istnieją zazwyczaj 3 metody porodu, podzielone na 3 główne filozofie - Lamaze, Bradley i Grantley Dick-Read. Każda z tych filozofii oferuje własne metody i techniki.

Lamaze to najstarsza technika przygotowania do porodu. Zajęcia uczą przyszłe matki, jak mogą zastąpić nieproduktywne wysiłki porodowe produktywnymi, ponieważ zwolennicy tej techniki uważają poród za normalny, naturalny i zdrowy proces. Zajęcia uczą również technik relaksacyjnych i oddechowych, aby zmniejszyć ból podczas porodu. Niedawno dopuszczono do nich pary małżeńskie. Robert Bradley uważał, że ojcowie powinni pomagać podczas porodu - dlatego wielu mężczyzn jest teraz obecnych przy porodzie. Kursy Bradleya uczą różnych technik relaksacyjnych i koncentracyjnych. Dużą uwagę poświęca się głębokiemu oddychaniu brzusznemu, aby uczynić poród przyjemniejszym procesem. Zajęcia często rozpoczynają się na początku ciąży i trwają do porodu. Kobiety, które studiowały Bradleya, zazwyczaj odmawiają stosowania znieczulenia podczas porodu.

Metoda Gran lub Dick-Read to metoda, która pozwala przerwać cykl „strachu-napięcia-bólu” podczas porodu za pomocą pewnych szkoleń. Kursy te były pierwszymi, na które przyjmowano przyszłych ojców.

[ 6 ], [ 7 ]

Wybierz kursy

Powinnaś zacząć szukać kursów edukacji porodowej mniej więcej w połowie drugiego trymestru ciąży - około 20. tygodnia ciąży. Możesz zapytać swojego lekarza lub pielęgniarkę w klinice o kursy, najprawdopodobniej będą o nich wiedzieć. Przyjaciele mogą być również dobrym źródłem informacji, możesz poszukać informacji w podręcznikach (Childbirth Education).

Najprawdopodobniej będziesz musiała zarezerwować z wyprzedzeniem. Kursy zazwyczaj zaczynają się na początku trzeciego trymestru (około 27. tygodnia ciąży). Najlepiej ukończyć kurs kilka tygodni przed spodziewanym terminem porodu. Kursy edukacji porodowej mogą odbywać się w organizacjach społecznych lub na uniwersytetach. Większość szpitali położniczych również zapewnia takie udogodnienia, zazwyczaj prowadzone przez położną lub pielęgniarkę.

Koszty zajęć edukacyjnych dotyczących porodu są różne, przy czym zajęcia stacjonarne są najdroższe. Niektóre firmy ubezpieczeniowe i programy społecznościowe pokrywają część lub całość kosztów zajęć edukacyjnych dotyczących porodu. Skontaktuj się ze swoim agentem ubezpieczeniowym, aby uzyskać szczegółowe informacje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Czy mężczyzna pomoże przy porodzie?

Czy mężczyzna planuje być obecny przy narodzinach swojego dziecka? Jeśli tak, nie jest sam. Obecnie wielu mężczyzn pomaga swoim żonom podczas porodu i cieszy się z uczestnictwa w tym wydarzeniu.

Udział w narodzinach dziecka z kobietą nie wpłynie na żadnego z małżonków. Badania wykazały, że małżonkowie, którzy uczestniczą razem, stają się sobie emocjonalnie bliżsi w kolejnych miesiącach. Ponadto obecność mężczyzny może dać kobiecie pewność, że wszystko będzie dobrze. Badania wykazały, że jeśli kobieta bardzo boi się porodu, może to zaszkodzić procesowi. Obecność mężczyzny pomoże jej się zrelaksować i da jej pewność siebie.

A co jeśli mężczyzna nie potrafi tego zrobić?

Mężczyźni często boją się brać udział w porodzie. Mogą czuć słabość w kolanach, wchodząc na salę porodową lub bać się, gdy zobaczą dużo krwi. Mężczyzna może również czuć, że trudno będzie mu patrzeć na żonę w bólu i czuć się bezradnym. Społeczeństwo wywiera dużą presję na mężczyzn, aby robili rzeczy, z którymi czują się bardzo niekomfortowo. Mężczyzna powinien dowiedzieć się, co może zrobić i omówić to ze swoją żoną. Jeśli mężczyzna nie jest pewien, czy pomóc żonie podczas porodu, zwłaszcza po ukończeniu kursu rodzenia, powinien być wobec niej szczery i powiedzieć jej, co zamierza zrobić, czy to oznacza czekanie na korytarzu, czy siedzenie obok niej i trzymanie jej za rękę. Uczciwość będzie dla mężczyzny lepsza niż udawanie, że może coś zrobić, a potem nie zrobienie tego.

Czym zajmuje się asystent przyrody?

Dobra osoba udzielająca wsparcia przy porodzie może sprawić, że doświadczenie porodu będzie pozytywne i niezapomniane. Kluczem jest nawiązanie dobrego kontaktu między osobą udzielającą wsparcia a matką. Mężczyzna powinien zapytać żonę, czego chce, gdy zaczną się skurcze, aby móc jej to zapewnić. Pamiętaj jednak, że oboje partnerzy będą musieli szybko myśleć. Poród to przygoda z wieloma niewiadomymi. Rzeczy mogą się szybko zmienić w trakcie porodu, a nowy plan musi zostać opracowany w locie. Chociaż każdy lubi planować swój poród, jest to niemożliwe. Musisz stawić czoła nieznanemu, a następnie wspólnie przez to przejść.

Co osoba asystująca przy porodzie POWINNA, a czego NIE POWINNA ROBIĆ. Poniżej znajduje się lista tego, co osoba asystująca przy porodzie powinna, a czego nie powinna robić. Należy ją uważnie przeczytać, aby zorientować się, czego oczekuje się od mężczyzny. Ważne jest również, aby wiedzieć, czego nie należy robić! Wszystko, czego para nauczyła się na kursach przygotowujących do porodu, można dodać do tej listy.

• Mężczyzna powinien być „rzecznikiem” swojej żony, informować personel szpitala o jej bólu lub zmianie aktywności skurczów, nie wpuszczać nieproszonych gości i dbać o potrzeby żony.
• Mężczyzna powinien pomagać przy skurczach.
• Mężczyzna powinien pomóc żonie stosować techniki oddechowe. Ważne jest, aby wiedzieć, która technika jest najbardziej odpowiednia na danym etapie porodu.
• Mężczyzna powinien słuchać rad położnej, które opierają się na jej doświadczeniu.
• Człowiek powinien myśleć szybko. Sytuacja może się szybko zmienić, a plany również będą musiały zostać zmienione.
• Mężczyzna powinien podać żonie lód lub spray, jeśli traci ona wodę.
• Mężczyzna powinien zająć żonę czymś innym, gdy nadchodzi właściwy czas.
• Mężczyzna powinien zrobić wszystko, aby ułatwić życie swojej żonie i pytać ją, czego ona chce.
• Mężczyzna powinien zaproponować kobiecie masaż bolących pleców lub mięśni.
• Mężczyzna powinien pozwolić żonie podejmować najważniejsze decyzje dotyczące porodu, włącznie z decyzją, czy będzie potrzebowała znieczulenia.
• Mężczyzna powinien zrobić sobie przerwę, jeśli jej potrzebuje, jednak powinien mieć pewność, że położna wie, dokąd idzie i kiedy wróci.
• Mężczyzna powinien okazać żonie, że narodziny dziecka są dla niego ważne, wręczając jej kwiaty lub prezent po narodzinach dziecka i świętując to wydarzenie.
• Mężczyzna powinien zrobić wszystko, aby przeżycie było jak najlepsze dla obojga małżonków.
• Mężczyzna nie powinien czekać zbyt długo, zanim zabierze żonę do szpitala położniczego.
• Mężczyzna nie powinien brać sobie do serca reakcji kobiety. Jeśli ona stanie się wrażliwa lub zła na niego, może to zignorować.
• Mężczyzna nie powinien pozostawać na sali porodowej, jeśli jest to dla niego trudne. W tym czasie personel może monitorować tylko jedną pacjentkę (a jest nią rodząca kobieta).
• Mężczyzna nie powinien dzwonić do pracy z oddziału położniczego ani zabierać pracy ze sobą na oddział położniczy.
• Mężczyzna nie powinien wychodzić, nie mówiąc nikomu dokąd idzie.
• Mężczyzna nie powinien być zbyt uważny. Powinien zwracać uwagę na żonę, kiedy ona tego chce, ale jeśli ona odmawia pomocy, należy ją zostawić w spokoju.
• Mężczyzna nie powinien robić zdjęć ani nagrywać filmów, jeśli jego żona się temu sprzeciwia.

Wybór innego asystenta porodowego

Chociaż bardzo miło jest, gdy mężczyzna pomaga żonie podczas porodu, nie jest to konieczne. Może poprosić o to przyjaciela lub członka rodziny. Nie obrażaj się, jeśli poprosi o to kogoś innego.

[ 11 ], [ 12 ]

Udział mężczyzny, jeżeli nie jest on asystentem przy porodzie

Nawet jeśli małżonkowie zdecydują, że asystentem kobiety podczas porodu nie będzie mąż, mężczyzna nadal może uczestniczyć w narodzinach dziecka, choć nie bezpośrednio. Może być na sali porodowej i pomagać, na przykład, w następujący sposób:

• monitorowanie skurczów kobiety, aby oboje małżonkowie mogli obserwować postęp porodu;
• dodawanie otuchy kobiecie w czasie porodu;
• tworzenie nastroju na sali porodowej;
• dbanie o to, aby w pomieszczeniu nie było osób obcych oraz odbieranie połączeń telefonicznych;
• informowanie krewnych o przebiegu porodu;
• odtwarzanie muzyki, czytanie na głos lub rozpraszanie kobiety w inny sposób;
• przecięcie pępowiny u dziecka po porodzie.

Aby wesprzeć moralnie żonę, mężczyzna nie musi bezpośrednio uczestniczyć w narodzinach. Samo bycie razem w tym czasie może pomóc obojgu małżonkom. Udział w radości narodzin dziecka może być początkiem przekształcenia związku małżonków w rodzinę.

Kim jest doula?

Kobieta może wybrać doulę, która będzie jej pomagać podczas porodu. Doula to kobieta przeszkolona w zakresie udzielania wsparcia i pomocy kobiecie podczas porodu jej dziecka - doula pozostaje z kobietą od początku porodu aż do narodzin dziecka.

Doula różni się od położnej tym, że doula nie odbiera porodu. Fizycznie i psychicznie wspiera kobietę podczas porodu, od masażu po pomoc w skupieniu się na oddechu. Doula może nawet pomóc młodej matce rozpocząć karmienie piersią.

Prawdziwym celem douli jest zapewnienie wsparcia kobiecie, która zdecyduje się urodzić bez znieczulenia. Jeśli kobieta zdecyduje się urodzić ze znieczuleniem, nie potrzebuje douli.

Chociaż podstawowym zadaniem douli jest udzielanie wsparcia podczas porodu, może ona również być asystentką porodu. Nie zastępuje ona asystenta porodu; pracuje razem z nim. Jednak w niektórych sytuacjach doula może być asystentką porodu.

Usługi douli mogą być bardzo drogie. Obejmuje to pomoc przy porodzie i jedną lub więcej konsultacji prenatalnych.

Jeśli para zdecyduje się na obecność douli podczas porodu, powinna omówić to ze swoim lekarzem. Mogą mieć własne powody, dla których nie wyrażają na to zgody. Lekarz może również polecić kogoś, z kim mogą się skontaktować w tej sprawie i z kim często współpracują.

W miarę zbliżania się oczekiwanego terminu

Gdy zbliża się termin porodu, para powinna ustalić, w jaki sposób będzie utrzymywać kontakt. Posiadanie telefonu komórkowego pod ręką znacznie ułatwia utrzymywanie kontaktu. Ważne jest również, aby ktoś był przy kobiecie podczas porodu, aby mogli się z nim skontaktować, a także aby mógł on odwieźć ją do szpitala, jeśli mężczyzny tam nie będzie.

[ 13 ], [ 14 ]

Przed rozpoczęciem porodu

Para może wyczekiwać narodzin swojego dziecka, ale może nie wiedzieć, jak rozpoznać, że poród się zaczyna. Tego dnia pojawią się oznaki rozpoczęcia porodu. Należą do nich:

• zwiększone skurcze Braxtona-Hicksa
• dziecko „opada” niżej w kierunku łona kobiety
• czuje coraz większy nacisk na łono i odbyt
• występują zmiany w stanie mięśni pochwy
• ona ma biegunkę

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Przygotowania do porodu

Kobieta może już spakować torbę na podróż do szpitala i jest na nią całkowicie gotowa. Czy mężczyzna spakował torbę? Możesz spakować mały plecak lub torbę z kilkoma ważnymi rzeczami, które pomogą mężczyźnie podczas porodu. Możesz zabrać ze sobą następujące rzeczy:

• wygodne buty
• zmiana ubrań
• zegarek ze stoperem
• artykuły toaletowe takie jak dezodorant, szczoteczka do zębów, pasta do zębów
• proszek do masażu kobiety w czasie porodu
• mały wałek malarski lub piłka tenisowa, aby móc masować plecy kobiety w czasie porodu
• kasety lub płyty CD oraz odtwarzacz lub radio, które będą towarzyszyć narodzinom przy muzyce
• kamera wideo i taśma (tylko jeśli oboje małżonkowie wyrażą zgodę na filmowanie)
• lista numerów telefonów i karta zapasowa lub karta przedpłacona, a także karta do połączeń międzymiastowych
• ładowarka do telefonu
• bezpieczna przekąska i butelka wody
• książka, czasopismo lub gazeta

Jeśli kobiecie odeszły wody

W macicy kobiety dziecko jest otoczone płynem owodniowym. Kiedy rozpoczyna się poród, błony otaczające dziecko pękają, a płyn wycieka przez pochwę. Kiedy błony pękają, płyn najpierw gwałtownie wypływa, a następnie płynie powoli. Albo może po prostu płynąć powoli, bez przepływu.

Nie u każdej kobiety odchodzą wody podczas porodu. Czasami lekarz musi przeciąć te błony. Jeśli kobieta uważa, że odchodzą jej wody, powinna natychmiast zadzwonić do lekarza. Najprawdopodobniej mężczyźnie zostanie doradzone, aby zabrał żonę do szpitala.

Błony płodowe pękają, gdy dziecko nie jest jeszcze gotowe do narodzin. Jeśli kobieta jest daleko od terminu porodu, lekarz może poprosić ją o przyjście do kliniki, aby to sprawdzić. W takiej sytuacji mąż lub ktoś inny powinien jej towarzyszyć, ponieważ sprawy szybko się dzieją, gdy błony płodowe pękają.

Jeśli dziecko nie jest gotowe do narodzin, lekarz będzie chciał się upewnić, że kobiecie odeszły wody i podjąć kroki, aby zapobiec zakażeniu. Po odeszciu wód ryzyko zakażenia wzrasta.

MIERZENIE CZASU TRWANIA SKRUTÓW. Ważne jest, aby lekarz wiedział, jak często występują skurcze i jak długo trwa każdy z nich, tylko w tym przypadku można zrozumieć, czy nadszedł czas, aby udać się do szpitala położniczego. W takim przypadku rejestruje się, jak długo trwa każdy skurcz i jaki jest odstęp między nimi. Należy zapytać lekarza, jak wygodniej jest mu rejestrować czas. Istnieją 2 sposoby, aby to zrobić.

Metoda I. Rozpocznij liczenie w momencie rozpoczęcia skurczu i zakończ je w momencie rozpoczęcia kolejnego (ta metoda jest najczęściej stosowana).

Metoda 2. Rozpocznij liczenie od końca skurczu do początku następnego.

Lekarza należy zapytać, jak przygotować się do podróży do szpitala położniczego – może on lub ona mieć specjalne instrukcje dla małżonków. Małżonkowie mogą chcieć zadać następujące pytania.

• Kiedy powinniśmy udać się do szpitala położniczego, jeśli kobieta zacznie rodzić?
• Czy mamy do Państwa zadzwonić zanim wyjedziemy do szpitala?
• Jak możemy się z Tobą skontaktować poza godzinami pracy?
• Czy są jakieś wytyczne, których powinniśmy przestrzegać?
• Gdzie powinniśmy się udać - do karetki pogotowia czy do szpitala położniczego?

Weryfikacja prawdziwości porodu

Kiedy mężczyzna przywozi żonę do szpitala położniczego, oboje mogą zostać odesłani do domu! Tak się stanie, jeśli poród jest pozorny lub przedwczesny. Po przybyciu do szpitala położniczego kobieta zostanie poddana ocenie pod kątem oznak porodu. Czasami nazywa się to prawdziwą kontrolą porodu.

Wizyta w szpitalu położniczym

Być może małżonkowie zarejestrowali się już w szpitalu położniczym kilka tygodni przed przewidywaną datą porodu. Pozwoli to zaoszczędzić czas i nerwy. Wstępna rejestracja obejmuje wypełnienie formularzy otrzymanych w szpitalu położniczym lub od lekarza. Nawet jeśli małżonkowie nie planują zabrać ich do szpitala położniczego przed rozpoczęciem porodu, należy je wypełnić z wyprzedzeniem. Jeśli opóźnisz to do rozpoczęcia porodu, trzeba będzie je wypełnić w pośpiechu i istnieje ryzyko pominięcia czegoś ważnego.

Udając się do szpitala położniczego, mężczyzna powinien upewnić się, że małżonkowie zabrali ze sobą polisę ubezpieczeniową i kartę medyczną kobiety oraz że łatwo je znaleźć.

Jeśli kobieta zostanie odesłana do domu, nie powinna być rozdrażniona, smutna ani zła. Należy zrozumieć, że aby ustalić początek porodu, będziesz musiała często odwiedzać szpital położniczy. Czasami prawdy porodu nie da się ustalić przez telefon.

Ludzie, którzy wykryją oznaki porodu u kobiety, wiedzą, że para chce, aby dziecko się urodziło i że nie chce wracać do domu. Jednak jeśli kobieta jest w trakcie porodu pozornego (zobacz powyższą tabelę, aby zrozumieć, czym prawdziwy poród różni się od porodu pozornego), lepiej, aby wróciła do domu. Jeśli zdarzy się to parze, mężczyzna powinien wesprzeć kobietę i pomóc jej zrozumieć, że wrócą do szpitala, gdy będzie to konieczne.

Po przybyciu do szpitala położniczego

Kiedy kobieta wchodzi na salę porodową, dzieje się wiele rzeczy. Sprawdza się rozwarcie szyjki macicy, sprawdza historię ciąży i rejestruje się podstawowe parametry życiowe, w tym ciśnienie krwi, tętno, temperaturę i tętno dziecka. Kobiecie może zostać podana lewatywa lub dożylne płyny; prawdopodobnie dojdzie do znacznej utraty krwi. Kobiecie może zostać podane znieczulenie zewnątrzoponowe, jeśli o nie poprosi.

Kopia karty ciąży kobiety jest zazwyczaj przechowywana; zawiera podstawowe informacje o zdrowiu kobiety i postępach w ciąży. Pierwszą rzeczą, którą się robi, jest palpacja w celu określenia etapu porodu i wykorzystania tych danych jako odniesienia do innych testów w trakcie porodu. Ten test, podobnie jak parametry życiowe, wykonuje pielęgniarka. Lekarz wykona go tylko w nietypowych sytuacjach, zwykle w nagłych wypadkach. Do czasu przybycia lekarza możesz zachować spokój, wiedząc, że pielęgniarka jest w kontakcie z lekarzem. W przypadku większości porodów lekarz nie przybędzie aż do zakończenia porodu.

Jeśli kobieta poprosiła o znieczulenie lub jeśli poród nie rozpocznie się zbyt szybko, nie musi się kłaść. Kobieta może chodzić. Najprawdopodobniej będzie mogła jedynie ssać lód lub pić wodę. W tym czasie mężczyzna może być sam w pokoju z żoną, a pielęgniarki mogą wejść, aby dokonać różnych przygotowań. W większości przypadków na brzuchu przyszłej matki zakładany jest pas monitorujący, aby monitorować skurcze i bicie serca dziecka. Nagranie to można obejrzeć na sali porodowej i w pokoju obserwacyjnym (w tym drugim przypadku monitorują je pielęgniarki).

Pomiary ciśnienia krwi i badanie palpacyjne wykonuje się regularnie w celu monitorowania postępu porodu.

W niektórych przypadkach po przybyciu do szpitala para może zostać poinformowana, że ich lekarz jest niedostępny i że inny lekarz będzie odbierał poród. Jeśli lekarz pary uważa, że może być poza miastem podczas porodu, powinien poprosić o spotkanie z osobą, która przejmie obowiązki w takiej sytuacji. Chociaż lekarz chciałby być obecny przy narodzinach dziecka, którego rozwój obserwował, czasami nie jest to możliwe.

[ 19 ]

Jak kobieta może sobie poradzić z bólem porodu

Większość matek rodzących po raz pierwszy nie ma pojęcia, jak bolesny może być poród. Uważamy, że ważne jest, aby znać prawdę - poród jest prawie zawsze bolesny. Intensywność bólu jest różna u różnych kobiet. Badania wykazały, że przewidywanie bólu powoduje strach i napięcie. Najlepszym sposobem radzenia sobie z bólem jest bycie przed nim ostrzeganym.

Niektóre kobiety uważają, że nie powinny prosić o znieczulenie. Mogą czuć, że zaszkodzi to dziecku. Inne uważają, że powinny mieć „pełne doświadczenie porodu”. Wiele osób martwi się o koszty znieczulenia. Mężczyzna nie powinien naciskać na kobietę, aby to zrobiła, ani nie powinien pozwalać innym na to.

Para prawdopodobnie dowiedziała się o opcjach znieczulenia za pośrednictwem własnych kanałów. Zajęcia edukacyjne dotyczące porodu są dobrym źródłem informacji; jednak niektórzy instruktorzy nie skupiają się na tym. Para mogła dowiedzieć się o opcjach leczenia bólu bez leków, takich jak techniki oddechowe i relaksacyjne. Niektóre zajęcia omawiają znieczulenie i mogą nawet zaprosić anestezjologa do omówienia tematu na zajęciach.

Jeśli para jest zaniepokojona tym, jak kobieta poradzi sobie z bólem porodowym, znieczulenie powinno zostać omówione z lekarzem. O stosowaniu środków znieczulających podczas porodu zazwyczaj decyduje para, a nie lekarze.

Mężczyzna powinien przekonać żonę, aby pamiętała o możliwości znieczulenia podczas porodu. W końcu może pojawić się większa lub mniejsza potrzeba znieczulenia, a należy o nie poprosić, jeśli zajdzie taka potrzeba. Wspieraj jej wybór. Być może ból podczas porodu będzie bardzo trudnym doświadczeniem.

Uśmierzanie bólu bez leków

Niektóre kobiety decydują się na próbę złagodzenia bólu poprzez przyjmowanie różnych pozycji, masaż, techniki relaksacyjne lub hipnozę. Techniki oddechowe i relaksacyjne są często nauczane na zajęciach edukacji porodowej.

Różne pozycje porodowe, takie jak masaż, angażują matkę i jej asystenta. To jedyny sposób na znalezienie sposobu na złagodzenie bólu. Niektóre kobiety twierdzą, że stosowanie tych technik pozwoliło im zbliżyć się do współmałżonka i sprawiło, że poród stał się przyjemniejszy dla nich obojga.

MASAŻ NA ZŁAGODZENIE BÓLU. Masaż to jeden ze sposobów, aby pomóc kobiecie poczuć się lepiej podczas porodu. Dotykanie i naciskanie podczas masażu pomoże jej się zrelaksować. Badanie wykazało, że kobieta, która była masowana podczas porodu przez 20 minut co godzinę, odczuwała mniejsze napięcie i ból.

Masaż głowy, szyi, pleców i stóp może przynieść przyjemne doznania i relaks. Osoba wykonująca masaż kobiecie powinna zwrócić szczególną uwagę na jej wymagania dotyczące nacisku.

Różne rodzaje masażu wpływają na kobiety w różny sposób. Pary mogą chcieć wypróbować dwie metody opisane poniżej, zanim poród się rozpocznie, aby zapoznać się z każdą z nich.

Effderage to lekki, delikatny masaż brzucha i górnej części ud wykonywany palcami; można go stosować na wczesnym etapie porodu. Nacisk jest lekki, nie ostry, a koniuszki palców stale dotykają skóry. Zacznij od obu rąk po obu stronach brzucha. Dłonie powinny poruszać się w górę i na zewnątrz, w dół do dolnej części brzucha, a następnie z powrotem. Następnie możesz masować uda. Możliwe jest również wykonywanie ruchów krzyżowych wokół pasa monitora (jeśli jest). Palce powinny poruszać się wzdłuż brzucha z jednej strony na drugą, między pasami.

Masaż pleców jest bardzo pomocny w przypadku bólu pleców podczas porodu. Aby to zrobić, umieść nadgarstek lub płaską pięść (możesz również użyć piłki tenisowej) przy kości ogonowej i wykonuj ruchy okrężne, stosując delikatny nacisk.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Środki przeciwbólowe i znieczulające

Istnieje wiele sposobów na złagodzenie bólu. Analgezja i znieczulenie obejmują wiele metod. Wiedza o każdej metodzie pomoże małżonkom wybrać tę właściwą.

ANALGEZJA. Analgezja zmniejsza ból porodowy, utrzymując kobietę przytomną. Łagodzi ból, ale może powodować niepokój lub podrażnienie oraz spowalniać odruchy i oddech dziecka, dlatego jest zwykle podawana na początku lub w połowie porodu. Przykłady środków przeciwbólowych obejmują demerol (chlorowodorek mesperydyny) i morfinę.

ZNIECZULENIE OGÓLNE. W znieczuleniu ogólnym kobieta jest nieprzytomna, więc ta metoda jest stosowana tylko w przypadku cięcia cesarskiego i nagłych porodów drogami natury. W takim przypadku dziecko jest również nieprzytomne, a po porodzie konieczne będzie przywrócenie mu funkcji życiowych. Obecnie znieczulenie ogólne jest rzadko stosowane w czasie porodu. Wygoda polega na tym, że można je szybko zastosować, jeśli zajdzie taka potrzeba.

ZNIECZULENIE MIEJSCOWE. Znieczulenie miejscowe obejmuje niewielki obszar i jest stosowane do nacięcia krocza i następujących po nim szwów. Nacięcie krocza to chirurgiczne nacięcie w obszarze między pochwą a odbytem, wykonywane w celu zapobieżenia rozerwaniu pochwy lub odbytu podczas porodu. Zwykle nie wpływa na dziecko i ma niewiele skutków ubocznych.

ZNIECZULENIE REGIONALNE. Znieczulenie regionalne obejmuje większy obszar niż znieczulenie miejscowe. Trzy najczęstsze rodzaje znieczulenia regionalnego to blokada zatokowa, blokada rdzeniowa i blokada zewnątrzoponowa.

Blokada sromowa to zabieg, w którym lek wstrzykuje się do nerwu pochwowego, aby złagodzić ból pochwy, dolnej części brzucha i odbytu. Kobieta pozostaje przytomna, a skutki uboczne są rzadkie. Blokada sromowa jest jedną z najbezpieczniejszych metod znieczulenia, chociaż nie łagodzi bólu skurczów.

W przypadku blokady rdzeniowej lek wstrzykuje się do płynu rdzeniowego w dolnej części pleców. Kobieta pozostaje przytomna. Tę metodę stosuje się tylko raz na poród, więc zwykle stosuje się ją bezpośrednio przed porodem lub cesarskim cięciem. Ta metoda działa szybko i skutecznie łagodzi ból.

Blokada zewnątrzoponowa polega na wkłuciu igły w zewnętrzną przestrzeń kręgosłupa w dolnej części pleców. Tę metodę stosuje się podczas bardzo aktywnego porodu, gdy szyjka macicy jest bardzo rozszerzona, a ból jest silny. Zabieg ten wymaga użycia igły do włożenia małej rurki lub cewnika między dwa kręgi w dolnej części pleców. Lek jest podawany przez rurkę, a kobieta pozostaje przytomna podczas porodu. Rurka pozostaje na miejscu do zakończenia porodu, aby w razie potrzeby można było ponownie wstrzyknąć lek. Znieczulenie zewnątrzoponowe łagodzi ból skurczów, a także ból pochwy i odbytu, gdy dziecko przesuwa się w dół kanału rodnego. Tę metodę stosuje się również w celu złagodzenia bólu podczas nacięcia krocza. Kobieta odczuwa nacisk, gdy napina się podczas porodu drogami natury. Jednak blokada zewnątrzoponowa może utrudnić poród, wymagając użycia ekstraktora próżniowego lub kleszczy.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pozycja dziecka podczas porodu

Większość dzieci wchodzi do kanału rodnego głową do przodu, co jest najlepszą pozycją do narodzin. Istnieją jednak inne pozycje.

Pozycja odwrócona oznacza, że dziecko jest ułożone głową do góry, a jego stopy lub pośladki wejdą do kanału rodnego jako pierwsze. Jeśli dziecko nie jest ułożone prawidłowo, lekarz może spróbować je obrócić; kobieta może również poprosić o cesarskie cięcie.

Przez długi czas dzieci rodziły się drogami natury w pozycji odwróconej. Wtedy uważano, że najbezpieczniejszą metodą w tej sytuacji jest cesarskie cięcie; większość lekarzy w tej sytuacji nadal uważa, że jest to najlepsza opcja. Istnieje jednak opinia, że kobieta może urodzić dziecko w pozycji odwróconej bez komplikacji, jeśli sytuacja jest pod kontrolą. Jeśli taka sytuacja wystąpi, lekarz omówi ją z obojgiem małżonków.

Poród

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Poród naturalny

Po tym, jak kobieta przejdzie przez pierwszy etap porodu, jest gotowa do porodu. Oboje małżonkowie w końcu zobaczą swoje długo oczekiwane dziecko.

W praktyce narodziny dziecka i wydobycie łożyska w fazie 2 mogą trwać od kilku minut do godziny, a nawet dłużej (patrz tabela na stronach 225–227, w której opisano poszczególne etapy porodu).

Gdy szyjka macicy jest całkowicie rozwarta (10 cm), rozpoczyna się parcie. Może to potrwać od 1-2 godzin (pierwsze lub drugie dziecko) do kilku minut (doświadczona matka). Narodziny dziecka, poród łożyska i szycie trwają zazwyczaj 20-30 minut.

Po porodzie dziecko i matka są badani. W tym momencie mężczyzna będzie mógł w końcu zobaczyć i potrzymać swoje dziecko, a jego żona będzie mogła je nawet nakarmić. Najdłuższą częścią porodu może wcale nie być urodzenie dziecka, ale zszycie różnych obszarów skóry i mięśni.

W zależności od tego, gdzie znajduje się kobieta, może urodzić i dojść do siebie po porodzie w tym samym pomieszczeniu (zwykle nazywanym salą porodową i pooperacyjną). Może również zostać przeniesiona do sali pooperacyjnej, zwykle znajdującej się w pobliżu sali porodowej.

Cesarskie cięcie

W niektórych przypadkach podczas porodu mogą wystąpić komplikacje wymagające cesarskiego cięcia, w którym dziecko rodzi się przez nacięcie w brzuchu i macicy matki. Chociaż istnieje wiele powodów cesarskiego cięcia, jego główny cel jest taki sam jak w przypadku normalnego porodu - urodzenie zdrowego dziecka przy jednoczesnym zachowaniu zdrowia matki.

Pary często chcą wiedzieć, dlaczego potrzebują cesarskiego cięcia, jeśli w ogóle go potrzebują. Lekarz może nie znać odpowiedzi na to pytanie przed rozpoczęciem porodu, jeśli kobieta nigdy nie miała cesarskiego cięcia, dziecko jest w odpowiedniej pozycji i nie ma innych komplikacji. Zazwyczaj czeka się na skurcze, aby ustalić, czy wpływają one na dziecko i czy przemieszcza się ono przez kanał rodny. Cesarskie cięcie to zabieg chirurgiczny, który wiąże się z ryzykiem. Jeśli kobieta ma cesarskie cięcie, prawdopodobnie będzie musiała zostać w szpitalu przez kilka dni dłużej. Rekonwalescencja po cesarskim cięciu jest wolniejsza niż po porodzie siłami natury i zwykle trwa od 4 do 6 tygodni.

Pary powinny omówić cesarskie cięcie ze swoim lekarzem na kilka tygodni przed przewidywanym terminem porodu. Powinny zapytać, dlaczego operacja jest planowana i wyrazić swoje życzenia i obawy z nią związane.

[ 31 ], [ 32 ]

Poród w pojedynkę

• Zadzwoń po karetkę.
• Zadzwoń do sąsiada, członka rodziny lub przyjaciela.
• Nie należy się nadwyrężać ani pochylać.
• Rozłóż ręczniki i koce w dogodnym miejscu.
• Jeżeli dziecko urodzi się przed przybyciem pomocy, należy spróbować pomóc dziecku wyjść, delikatnie popychając.
• Dziecko należy owinąć czystym kocykiem lub ręcznikiem i trzymać blisko ciała, aby zapobiec utracie ciepła.
• Do usuwania śluzu z ust dziecka należy używać czystej ściereczki.
• Nie ciągnij za pępowinę, aby usunąć łożysko.
• Jeśli łożysko wyjdzie, należy je uratować.
• Nie ma potrzeby przecinania pępowiny.
• Zarówno matka jak i dziecko powinny pozostać w cieple do czasu przybycia pomocy medycznej.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Poród domowy

• Zadzwoń po karetkę.
• Zadzwoń do sąsiadów, krewnych i przyjaciół (miej ich numery telefonów pod ręką).
• Przekonaj kobietę, aby nie pchała i nie pochylała się.
• Użyj koców i ręczników, aby zapewnić kobiecie jak największy komfort.
• Jeśli kobieta rodzi dziecko, należy umyć jej pochwę i okolice odbytu wodą z mydłem.
• Kiedy pojawi się główka dziecka, należy zachęcić kobietę, aby skupiła się na oddychaniu i nie parła.
• Należy spróbować uwolnić główkę dziecka, stosując delikatny nacisk, lecz nie ciągnąć jej.
• Po wyłonieniu się głowy należy ją delikatnie unieść w dół, aby uwolnić ramiona.
• Po wyłonieniu się jednego barku należy unieść głowę dziecka, uwalniając drugie. Stopniowo całe dziecko się wyłoni.
• Dziecko należy owinąć w czysty kocyk lub ręcznik.
• Za pomocą czystej ściereczki usuń śluz z ust dziecka.
• Nie należy ciągnąć za pępowinę, aby wyjąć łożysko – nie jest to konieczne.
• Jeśli łożysko wydostanie się samoistnie, należy je owinąć ręcznikiem, aby je zakonserwować.
• Nie wolno przecinać pępowiny.
• Utrzymuj łożysko na poziomie dziecka lub nieznacznie poniżej.
• Zarówno matkę jak i dziecko należy okryć ręcznikami lub kocami, aby zapewnić im ciepło do czasu przybycia pomocy medycznej.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Poród w drodze do szpitala położniczego

• Samochód powinien zostać zatrzymany.
• Jeśli masz telefon komórkowy, spróbuj wezwać pomoc.
• Włącz światła awaryjne.
• Kobietę należy umieścić na tylnym siedzeniu, przykryć kocem lub ręcznikiem.
• Przekonaj kobietę, aby nie pchała i nie pochylała się.
• Kiedy pojawi się główka dziecka, należy zachęcić kobietę, aby skupiła się na oddychaniu i nie parła.
• Należy spróbować uwolnić główkę dziecka, stosując delikatny nacisk, lecz nie ciągnąć jej.
• Po wyłonieniu się głowy należy ją delikatnie unieść w dół, aby uwolnić ramiona.
• Po wyłonieniu się jednego barku należy unieść głowę dziecka, uwalniając drugie. Stopniowo całe dziecko się wyłoni.
• Owiń dziecko czystym kocykiem lub ręcznikiem.
• Za pomocą czystej ściereczki usuń śluz z ust.
• Nie należy ciągnąć za pępowinę podczas porodu łożyska – nie jest to konieczne.
• Jeśli łożysko wydostanie się samoistnie, należy je owinąć ręcznikiem, aby je zakonserwować.
• Nie wolno przecinać pępowiny.
• Utrzymuj łożysko na poziomie dziecka lub nieznacznie poniżej.
• Zarówno matkę jak i dziecko należy okryć ręcznikami lub kocami, aby zapewnić im ciepło do czasu przybycia pomocy medycznej.

[ 40 ]

Po urodzeniu dziecka

Po narodzinach wszystko dzieje się szybko. Najpierw czyta się usta i gardło dziecka. Następnie lekarz wiąże i przecina pępowinę (lub może to zrobić ojciec). Jeśli mężczyzna chce przeciąć pępowinę swojego dziecka, należy to omówić z lekarzem przed porodem. To, czy będzie mógł to zrobić, zależy od sytuacji i miejsca.

Następnie dziecko jest owijane w czystą tkaninę i może zostać położone na brzuchu matki. Ocena w skali Apgar jest pobierana od 1 do 5 minut po urodzeniu. Pasek identyfikacyjny jest zakładany na nadgarstek lub kostkę dziecka. Dziecko jest zazwyczaj sprawdzane pod kątem sprawności fizycznej i oceniane bezpośrednio po urodzeniu. Dziecku podaje się krople do oczu, aby zapobiec zakażeniu, oraz witaminę K, aby zapobiec krwawieniu. Para może chcieć zaszczepić swoje dziecko przeciwko zapaleniu wątroby. Należy to omówić z lekarzem przed urodzeniem; szczepionka ochroni dziecko przed zapaleniem wątroby w przyszłości.

Po przeprowadzeniu podstawowych ocen, dziecko może zostać zwrócone rodzicom. Później zostanie umieszczone w ogrzewanym łóżku na pewien czas.

[ 41 ], [ 42 ]

Czy powinienem poddać się obrzezaniu?

Jeśli mężczyzna ma syna, będzie musiał podjąć kolejną decyzję – czy poddać syna obrzezaniu. Kiedy chłopiec jest obrzezany, skóra pokrywająca główkę jego penisa zostaje usunięta. Może to być wykonane poprzez zabieg chirurgiczny lub za pomocą specjalnego urządzenia przeznaczonego do usuwania napletka. Zazwyczaj odbywa się to w szpitalach, ale jeśli para jest żydowska lub muzułmańska, może to zostać wykonane podczas ceremonii religijnej poza szpitalem.

Obecnie obrzezanych jest około 65% dzieci płci męskiej; w latach 70. wskaźnik ten wynosił 80%. Jeśli para decyduje się nie obrzezać syna, nie jest to niezwykła decyzja i powinna zostać podjęta wspólnie. Należy to uzgodnić przed narodzinami dziecka, aby oboje małżonkowie mogli zrozumieć konsekwencje i dojść do porozumienia.

Oprócz względów religijnych istnieją dwa inne powody, dla których obrzeza się niemowlęta płci męskiej. Głównym powodem, dla którego para decyduje się na obrzezanie syna, jest chęć, aby wyglądał jak jego ojciec i inni chłopcy w jego wieku w szkole. Drugi powód jest medyczny i eliminuje zakażenia dróg moczowych w pierwszym roku życia dziecka oraz zmniejsza ryzyko zachorowania na raka, kiłę i inne choroby przenoszone drogą płciową w późniejszym życiu.

Większość rodziców zdaje sobie sprawę, że zabieg będzie bolesny dla dziecka. Dostępne są różne opcje znieczulenia, w tym blokada nerwu grzbietowego, blokada pierścienia napletka i środek lubrykujący znieczulający.

Ryzyko związane z tą procedurą jest minimalne; możliwe jest niewielkie krwawienie i miejscowe zakażenie. Rana zazwyczaj goi się całkowicie w ciągu 10 dni.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Czy dziecko powinno być obrzezane?

W niedawnej przeszłości niemal wszyscy chłopcy w Stanach Zjednoczonych byli obrzezani. Teraz niektórzy rodzice decydują się tego nie robić i jest to osobista decyzja.

Amerykańska Akademia Pediatrii jest neutralna w kwestii obrzezania. Uważa, że nie ma dobrej ani złej odpowiedzi na to pytanie. Uważa, że wybór powinien być dokonany przez rodziców i powinien opierać się na przekonaniach medycznych, kulturowych lub religijnych. Jeśli para zdecyduje, że ich dziecko powinno zostać obrzezane, powinno to zostać zrobione wystarczająco wcześnie, aby negatywny wpływ na dziecko był minimalny (jeśli zostanie zrobione później, może być o wiele bardziej bolesne i ryzykowne). Jeśli para zdecyduje się tego nie robić, ich syn nie będzie jedynym „nieobrzezanym” dzieckiem dorastającym. Statystyki pokazują, że w Stanach Zjednoczonych około

3 chłopców nie jest obrzezanych. Zabieg ten wymaga zgody obojga rodziców i nie zostanie przeprowadzony bez niej. Podczas spotkania z lekarzem przed narodzinami dziecka, obrzezanie może być tematem do dyskusji. Jeśli para nie ma takiej możliwości, może omówić to przed opuszczeniem szpitala przez dziecko.

Karmienie dziecka

Większość młodych ojców pozostawia wybór karmienia dziecka swoim żonom. W końcu to ona będzie karmić dziecko, więc ojciec nie powinien ingerować w jej wybór. Zwróćmy się do badaczy.

Badania wykazały, że w większości przypadków odmowa karmienia piersią przez kobietę wynika z faktu, że ojciec dziecka ma do niego negatywny stosunek. Jednym z powodów, dla których mężczyźni się tego boją, jest strach, że kobieta będzie karmić piersią dziecko w miejscu publicznym. Dobrą wiadomością jest to, że wielu mężczyzn, dowiedziawszy się o korzyściach karmienia piersią dla dziecka, zmienia zdanie i wspiera swoje żony.

Mleko matki zawiera wszystkie składniki odżywcze, których potrzebuje dziecko, a także jest łatwe do strawienia. Ponieważ mleko matki zawiera czynniki odpornościowe, dzieci karmione piersią mają mniejsze ryzyko wystąpienia infekcji. Karmienie piersią daje również dziecku poczucie bezpieczeństwa, a matce poczucie samowystarczalności. Jednak jeśli istnieją powody, dla których kobieta nie chce lub nie może karmić piersią swojego dziecka, będzie musiała karmić je mlekiem modyfikowanym, co również nie jest złą rzeczą.

Mężczyzna powinien rozmawiać o karmieniu piersią ze swoją żoną w czasie ciąży i wspierać ją bez względu na jej wybór; mężczyzna może być bardzo pomocny i wspierający przy każdym wyborze. Jeśli kobieta karmi piersią, może pomóc, przynosząc jej dziecko i zabierając je do pielęgniarki. Jeśli karmi butelką, mężczyzna może przejąć część karmienia, nawet w nocy.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]