Senność we wczesnej i późnej ciąży
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ciąża to świetny czas, ale czasami jest przyćmiona drobnymi problemami, które znacznie komplikują życie i powodują dyskomfort. Wśród tych zjawisk można przypisać senność podczas ciąży. Jest to stan, w którym kobieta nie może obudzić się rano, a kiedy się budzi, czuje się zepsuta, przygnębiona i nie całkiem śpi.
Na pierwszy rzut oka małe rzeczy. Ale wraz z tym, koncentracja uwagi jest znacznie zmniejszona, istnieje opóźnienie. Chcę cały czas spać, czasami jest wrażenie, że teraz "wyłącz", "porzuć rzeczywistość". Z takim stanem bardzo trudno sobie poradzić, zdarza się, jakby z własnej woli, w niekontrolowany sposób.
W tej chwili bardzo trudno jest pracować kobietom. We wczesnych stadiach wciąż możesz walczyć z tym stanem przy kolejnej filiżance kawy lub mocnej herbacie. Ale pod koniec, gdy kawa nie jest już możliwa, jest to bardzo trudne. Sen zamienia się w główny cel i główne pragnienie. Budząc się rano, myślisz o tym, kiedy nadejdzie czas, aby ponownie zasnąć. Ale problem polega na tym, że nawet jeśli śpisz w ciągu dnia, ten stan nie tylko ustępuje, ale tylko się pogarsza, a nawet ból głowy, ociężałość w sercu, duszność. Jest tylko jedno - wziąć się w garść i nie być świadomie śpiącym. Lub spać zgodnie z harmonogramem. W rzeczywistości, bez względu na to, jak ciężko było, istnieją sposoby radzenia sobie z tym stanem. Ale o wszystkim w porządku.
Epidemiologia
Według statystyk, w czasie ciąży, co druga kobieta doświadcza wzmożonej senności. W 63% przypadków dzieje się tak na tle obniżenia ciśnienia krwi. U 2% osób występuje spadek temperatury, w 50% puls zwalnia. Wszystko to jest konsekwencją procesów adaptacyjnych zachodzących w ciele.
Około 54% kobiet kojarzy ten stan z unieważnieniem kawy, mocnej herbaty. Również 15% przypadków uważa, że taki stan powstaje z powodu braku słodyczy, cukru, ponieważ wielu odnotowało nadmierne pragnienie jedzenia słodyczy. Około 15% zauważa, że ten stan może być spowodowany brakiem tlenu, niewystarczającą ekspozycją na świeże powietrze, a około 19% uważa, że senność jest ułatwiona przez niewystarczający poziom aktywności fizycznej.
Interesujące jest również to, że około 89% kobiet zauważa, że im więcej czasu śpisz, tym więcej chcesz spać i tym bardziej śpią. Wszystkie te kobiety zgadzają się, że konieczne jest zmaganie się z sennością. Konieczne jest poszukiwanie innego wyjścia, ponieważ uleganie senności, stan tylko się pogarsza. Pozostałe 10% twierdzi, że musisz spać tyle, ile chcesz, im więcej, tym lepiej, a 2% ma trudności z odpowiedzią.
Jak pokazuje praktyce położniczej, 100% kobiet, którzy zmagali się z sennością i prowadził aktywny tryb życia, po kilku miesiącach, aby przezwyciężyć ten stan i poród były naturalnie znacznie bardziej skuteczne niż kobiet, które mają dużo czasu na sen, a prowadził pasywny tryb życia. Miały niską aktywność skurczową macicy, słabą aktywność zawodową.
Około 67% wymagało dodatkowej stymulacji lekiem, a wśród takich kobiet dominowały przypadki, w których konieczne było zastosowanie cięcia cesarskiego. Dzieci w kobietach, które miały aktywny styl życia, są bardziej rentowne o około 6-8 punktów w skali Apgar. Podczas gdy u kobiet, które uległy ospałości u dzieci, były indeksy od 3 do 7 punktów w skali Apgar.
Przyczyny senność podczas ciąży
Przyczyną senności jest to, że podczas ciąży ciało doświadcza stresu i znajduje się w fazie adaptacji. Funkcjonuje nie tylko dla siebie, ale dla dwóch organizmów. W pierwszej kolejności następuje reorganizacja narządów, układów, zmian, układ krążenia. Jeśli wcześniej większość krwi została użyta do dostarczenia składników odżywczych do płuc, mózgu, teraz akcenty uległy przesunięciu, a narządy rozrodcze, narządy miednicy, narządy płodu stały się nadrzędne. Istnieje reorganizacja układu kostnego i mięśniowego, pojawia się łożysko, które również wymaga składników odżywczych i tlenu. Były produkty uboczne metabolizmu, które muszą być wyeliminowane z organizmu. A te produkty stają się bardziej, ponieważ nie jeden organizm funkcjonuje, ale dwa.
Również w tym okresie występuje spadek odporności u kobiet, ponieważ zapłodnienie i wprowadzenie jajeczka do błony śluzowej macicy jest niemożliwe, jeśli odporność kobiety jest na wysokim poziomie. Wynika to z faktu, że zapłodnione jajo i sam płód są uważane za obce dla organizmu, a jeśli układ odpornościowy nie jest zaniżony, wyśle wszystkie siły, aby zniszczyć obcy czynnik.
Innym powodem, dla którego może rozwinąć się senność, są zmiany hormonalne w organizmie. Istnieją nowe hormony (progesteron - hormon ciąży), stosunek hormonów również się zmienia, ilość estrogenów maleje. To wszystko może również prowadzić do zmiany stanu nawykowego, senności. Jest hamowany receptorów układu nerwowego się mniej wrażliwe inhibicję rozwój mózgu (tzw opracowanie gestata ciąży), który zmniejsza aktywność kobiet, wagi i harmonizuje go, zapewniając ochronę przed nadmiernym wysiłku fizycznego i umysłowego.
Przyczyną senności jest także banalny brak tlenu i składników odżywczych, ponieważ większość ich udziału przeznaczona jest na zapewnienie żywotnych funkcji płodu. Czasami są to przyczyny psychologiczne, ale często jest to obserwowane w przypadku niechcianej ciąży lub podświadomego lęku przed nadchodzącymi porodem, narodzin dziecka.
Czynniki ryzyka
Grupa ryzyka obejmuje osoby o ograniczonej aktywności fizycznej, brak tlenu. Często obserwuje się to zimą, gdy ulica jest ciemna, zimna, pogoda uspokaja i pozwala odpocząć. Ponadto kobiety z niedokrwistością, brakiem tlenu, wrodzoną niedotlenieniem, niepotrzebnie nerwowym, nadmiernie podekscytowanym naturą są zagrożone. Kobiety z niedożywieniem, niską zawartością białka, witaminami w żywności są zagrożone.
Kobiety z niewielką przerwą między dwiema ciążami są zagrożone, a także z niską masą ciała. Jeśli przed ciążą wystąpiła tendencja do niedociśnienia, zaburzeń rytmu serca, zmniejszonej witalności, bólów głowy. Senność może być doświadczana przez kobiety, które nie pracują, prowadząc bierny styl życia, często poddawany częstej apatii i depresji. Często ten stan występuje u wegetarian, kobiet, które nadużywały diety, a także u tych, którzy regularnie piją kawę (zwłaszcza jeśli jest ona anulowana).
Patogeneza
Sercem patogenezy jest przede wszystkim adaptacja układu krążenia do nowych warunków, w których zaopatrzenie w krew i tlen jest wymagane nie tylko dla ciała kobiety, ale także dla płodu. Towarzyszy temu brak tlenu, naruszenie usuwania toksyn i metabolitów. Warto zauważyć, że wszystko to dzieje się na tle zmniejszania obrony organizmu, zmniejszania mechanizmów obrony immunologicznej, regulacji hormonalnej.
Objawy senność podczas ciąży
Trudno nie wiedzieć o stanie senności. Jest letarg, pragnienie snu, sen. Wygląda na to, że dzisiaj nie masz dość snu. Jest lenistwo lub po prostu niemożność obudzenia się rano. Wydajesz się wpaść w sen. Wszystko wokół zaczyna się denerwować, nic, co chcesz robić. Jest tylko jedno pragnienie - rzucić wszystko i iść spać. Potem postanawiasz spać rano o godzinę dłużej, potem o godzinę. I tak nie zauważysz, jak śpisz coraz bardziej, jeśli nikt i nic cię nie podnosi. Jednak, budząc się, nie będziesz czuć się wesoły i lekki, spałeś. Stan tylko się pogorszy: ciężki, jak bawełniane stopy i dłonie, opuchnięta twarz, ospałe ciało. Ciężkie powieki zamykają się i wydaje się, że zaraz znów zasypiasz.
Czasami zdarzają się chwile, kiedy wydaje się, że się przewracasz. Wygląda na to, że po prostu siedziałeś, robiłeś własny interes, pracowałeś lub czytałeś książkę, i nagle uświadamiasz sobie, że wtedy byłeś po prostu na zewnątrz. Nie żeby spali, ani o tym nie myśleli. Ale nawet nie pamiętasz tego, co właśnie przeczytałeś lub napisałeś. Często też wydaje się, że czujesz się całkiem dobrze, ale wtedy wydajesz się drżeć, jakby się obudziłeś. Takie uczucie dzieje się we śnie, kiedy po prostu zaczynasz zasypiać.
Jeśli czujesz, że chcesz spać rano, twoje oczy są zmęczone, twoje powieki są ciężkie, zamknięte - to może być pierwszy znak, że twoja patologiczna senność rozwija się. Jeśli twoja uwaga znacznie się zmniejszyła, jesteś bardzo leniwy - warto zwrócić na to uwagę.
Senność we wczesnej ciąży
Jest nawożenie, ruch jajeczka przez jajowody, jego wyjście do jamy macicy, przyczepienie i implantacja do ścian. Wszystko to jest energochłonne. Podstawowa krew, składniki odżywcze, tlen, są skierowane na utrzymanie tych procesów.
Następnie są procesy związane z podziałem jaj. Jest zygota, blastula. Te elementy rosną bardzo szybko, rozwijają się i zachodzi ich zróżnicowanie. Na wczesnych etapach układania głównych narządów, powstawania systemów, są one zróżnicowane pod względem funkcji. Wszystko to wymaga tlenu, składników odżywczych. Koncentracja występuje dokładnie w tych procesach, w wyniku czego mózg kobiety nie ma tlenu i składników odżywczych. Pociąga to za sobą przewagę procesów hamowania nad procesami wzbudzania w mózgu, co powoduje stan senności. Również hormony odgrywają w tym rolę, których działanie ma na celu zapewnienie procesów hamowania.
[22],
Senność podczas ciąży w późnych okresach
W późniejszym terminie następuje intensywny wzrost i rozwój płodu. Rosnący organizm wymaga dużej ilości składników odżywczych, tlenu. Ze względu na intensywne procesy metaboliczne, zmiany w krążeniu krwi, w pierwszej kolejności zachodzi ostra zmiana w układzie krążenia kobiety. Ciśnienie spada gwałtownie, rozwija się niedociśnienie, co może powodować powolną reakcję, senność.
Również zaczyna się rozwijać hormon - progesteron, efekt uboczny, który jest również senność. Istnieje adaptacja układu hormonalnego, stosunek, stężenie hormonów zmienia się dramatycznie. Może to być stres dla ciała, istnieje adaptacja, której towarzyszy również senność.
Należy zauważyć, że dość często występuje synteza pewnych mediatorów tkankowych, enzymów, na przykład histaminy, które powodują senność w organizmie. Na tym etapie często rozwija się obrzęk, ponieważ zwiększa się obciążenie organizmu, wzrasta uczulenie organizmu. Może to również towarzyszyć senności.
Słabość, zmęczenie, letarg i senność w ciąży
To wszystko może towarzyszyć normalnemu procesowi adaptacyjnemu w ciele, w którym organizm dostosowuje się do nowych warunków funkcjonowania, odbudowuje swoje działania, aby zapewnić i żywotną aktywność i rozwój nie tylko ciała kobiety, ale także płodu.
Ale czasami może to być oznaką procesów patologicznych: na przykład cyklu biochemicznego. Metabolizmu, zaburzenia syntezę i metabolizm białek, tłuszczów, węglowodanów, nadmiar glukozy niedoborów witamin i minerałów, słabe krążenie i serca, zbyt niskie ciśnienie, wysoką czułość i uczulenia organizmu nadmiernej produkcji histaminy obciążenia nerek, obrzęk, oraz innych chorób . Koniecznie zasięgnij porady lekarza.
Stała senność podczas ciąży
Senność jest prawie niemożliwa do uniknięcia, ponieważ jest to naturalna reakcja na zmiany zachodzące w ciele. Ale jak szybko ciało może się przystosować, w dużej mierze zależy od kobiety: jej zachowania, sposobu życia, a nawet myślenia. Z sennością możesz walczyć, a wiele kobiet z powodzeniem radzi sobie z tym stanem.
[23],
Ciężka senność w czasie ciąży
Po pierwsze, musisz skonsultować się z lekarzem, aby dokładnie wiedzieć, czy adaptacja organizmu jest trudna, czy jest to wynik niektórych procesów patologicznych. Jeśli patologia jest możliwa, będziesz potrzebować leczenia, po którym stanie się łatwiejsze. Ale jeśli jest to konsekwencja procesów adaptacyjnych - będziesz musiał ciężko pracować, aby przezwyciężyć stan senności.
Kiedy senność występuje podczas ciąży?
Może przejść przez kilka tygodni, miesięcy lub w ogóle nie przejść. Większość kobiet zauważa senność w pierwszym trymestrze, do końca którego stan jest normalizowany. Ale jeśli zbytnio poddasz się swojemu sennemu stanowi, możesz zacząć go, a potem może trwać wystarczająco długo, a czasem nawet całą ciążę.
Komplikacje i konsekwencje
Występuje spadek aktywności, zmniejszenie napięcia mięśniowego, procesy hamowania w mózgu zaczynają dominować pod wpływem emocji. Przejawia się to w postaci zmniejszonych mechanizmów myślenia, pamięci i naruszenia uwagi. Również możliwość budowania logicznie intuicyjnych łańcuchów jest zakłócona. Zredukowane napięcie mięśni, aktywność, siła. To samo dotyczy dźwięku macicy. Jeśli jest zbyt niska, może dojść do poronienia lub przedwczesnego porodu. Ma również negatywny wpływ bezpośrednio podczas porodu: zmniejszone napięcie mięśniowe, niewystarczająca aktywność i kurczliwość macicy, przewlekłe i problematyczne porody, które często wymagają wsparcia lekowego, pomocy i interwencji chirurgicznej.
Warto również zauważyć, że dzieci często rodzą się osłabione, doświadczają niedotlenienia, rozwijają się niedotlenienie mózgu lub występują zaburzenia niedotlenienia. Często zdarzają się zaburzenia układu nerwowego, zmniejszona wrażliwość i słabość refleksu noworodka, słaby odruch ssania. Układ odpornościowy takich dzieci zostaje zakłócony.
Diagnostyka senność podczas ciąży
Aby określić stan, należy ustalić, czy senność jest oznaką procesów patologicznych zachodzących w ciele, czy też jest konsekwencją adaptacji organizmu do nowych warunków funkcjonowania. Aby to zrobić, musisz powiedzieć o tym lekarzowi, a także ustalić, jak często, o której godzinie doświadczasz senności, w jakich okolicznościach wzrasta, w jakich warunkach się zmniejsza. Warto powiedzieć lekarzowi o zwykłym reżimie dnia, o swoich uczuciach, towarzyszących patologiach. Wszystko to może mieć ważną wartość diagnostyczną, nawet na pierwszy rzut oka, nieistotne szczegóły.
Po zebraniu informacji lekarz przeprowadza rutynowe badanie, waży, mierzy puls, ciśnienie, temperaturę ciała, wielkość brzucha i słucha bicia serca dziecka. Następnie można przeprowadzić ogólne badanie patologii: stosuje się klasyczne metody badania, takie jak badanie dotykowe, perkusja, osłuchiwanie. Podczas badania palpacyjnego lekarz bada możliwe zmiany, ocenia stopień przekrwienia, obrzęk tkanek, lokalną temperaturę. Bardzo ważne jest, aby ocenić stopień obrzęku: obrzęk nóg, rąk, obrzęk twarzy. Po osłuchaniu lekarz słucha oddechu, kołatania serca. Dzięki perkusji można również zidentyfikować wiele zmian, na przykład ogniska zapalne, obrzęk i pieczęcie. Ważne jest, aby dobrze dotknąć obszaru nerek, ponieważ mogą występować obrzęki, w tym wewnętrzne, które mogą powodować senność. Nerki w czasie ciąży cierpią przede wszystkim dlatego, że mają znacznie zwiększony ładunek.
Jeśli to konieczne, można zalecić laboratoryjne i instrumentalne metody badań, które zależą od tego, czy wykryto jakąkolwiek patologię.
Analizy
Najczęściej przepisywane testy kliniczne: krew, mocz, kał. Pozwalają nam ocenić ogólną orientację procesów zachodzących w ciele. Analizując mocz, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na obecność w moczu białka lub cukru, co jest oznaką negatywną i może wskazywać na rozwój naruszeń normalnego funkcjonowania nerek.
Ważne kliniczne markery można również znaleźć w klinicznej analizie krwi. Mogą bezpośrednio lub pośrednio wskazywać na proces zapalny, infekcyjny lub alergiczny. Można również z grubsza zgadnąć, który system narządów jest głównym procesem patologicznym, jaka jest jego waga.
Na przykład, przy nadmiernym zatruciu i zwiększonej nadwrażliwości organizmu, badanie krwi wykazuje wysoką zawartość eozynofilów i podwyższony poziom histaminy, można przyjąć proces alergiczny. Aby wyjaśnić dane, zaleca się stosowanie alergenów, analizę zawartości całkowitej i swoistej immunoglobuliny E na poziomie histaminy. Wymagany może być szczegółowy immunogram, który wyświetli aktualny stan układu odpornościowego.
Obowiązkowa jest analiza biochemiczna krwi, zgodnie z którą można ocenić obecność zaburzeń metabolicznych w organizmie, w tym. Na przykład analiza biochemiczna może wykazać zaburzenie metabolizmu węglowodanów, niedoboru białka, nadmiaru lub braku tkanki tłuszczowej.
Jeśli istnieje podejrzenie choroby zakaźnej, powoływane są badania wirusologiczne, a także hodowla bakteriologiczna, która pozwoli odróżnić chorobę wirusową od infekcji bakteryjnej lub grzybowej. Krew jest również badana za pomocą mikroskopii, bakteriologicznej inokulacji, badań serologicznych lub wirusologicznych. W przypadku choroby o niejasnej etiologii zaleca się prowadzenie badań nad ukrytymi infekcjami, chorobami pasożytniczymi.
Ponadto, jeśli to konieczne, można przepisać analizę hormonów. Istnieje wiele rodzajów testów na hormony, w zależności od tego, który z gruczołów jest podejrzewany o zaburzenie. Na przykład, przy nadmiernej ilości glukozy we krwi może zaistnieć potrzeba zbadania funkcji trzustki, a nadnercza, odpowiednio, są przypisane do analizy hormonów syntetyzowanych przez te gruczoły. Jeśli istnieje podejrzenie naruszenia aktywności tarczycy, dają analizę TSH (hormonu tarczycy), tyrozyny. Naruszenie strukturalnego lub funkcjonalnego stanu tarczycy może prowadzić do senności.
Analizy mogą być wymagane dla hormonów nasienia, przysadki mózgowej, ponieważ naruszenie funkcji tych narządów pociąga za sobą niepowodzenie całego układu dokrewnego, naruszenie funkcji wszystkich narządów i układów. Ponadto, gruczoły te wywierają znaczący wpływ na regulację biorytmów w ciele, w tym regulację cyklu "sen-czuwanie", w wyniku czego stosunek tych cykli jest naruszany w kierunku wzrostu zapotrzebowania na sen.
Diagnostyka instrumentalna
Diagnostyka instrumentalna jest wyznaczana po wstępnym badaniu i rozmowie z pacjentem, gdy lekarz ma już wstępną diagnozę lub domniemaną przyczynę patologii. Główną metodą badania są ultradźwięki w czasie ciąży, jak to jest najbardziej bezpieczny sposób, że pozwala na badanie anatomiczne i funkcjonalne cechy organizmu kobiety, oraz sprawia, że możliwe jest ujawniają cechy płodu: swoje właściwości strukturalne i funkcjonalne, możliwych wad, zmian, zaburzeń genetycznych. Ponadto ta metoda jest nieinwazyjna i maksymalnie bezpieczna. Można wykonać zewnętrzne badanie ultrasonograficzne (przez ścianę brzuszną) i przezpochwowe, które wykonuje się za pomocą specjalnego czujnika pochwowego.
Inną metodą badania jest ultrasonografia dopplerowska, która pozwala ocenić charakterystykę przepływu krwi. Aby ocenić tworzenie układu krwionośnego i sercowo-naczyniowego płodu, napełnianie naczyń krwionośnych naczyniami krwionośnymi.
Instrumentalne metody są również przeprowadzane, jeśli istnieje podejrzenie patologii innych narządów. Tak więc, jeśli podejrzewasz chorobę przewodu pokarmowego, możesz potrzebować gastroskopii, radiografii, ultrasonografii, kolonoskopii. Jeśli istnieje podejrzenie chorób układu oddechowego, stosuje się dokładne badanie za pomocą spirogramów, rentgenowskich, testów funkcjonalnych. W chorobach serca i układu krążenia może być wymagany elektrokardiogram, ultrasonografia serca i inne badania.
Radiograficzne metody badań są stosowane w skrajnych przypadkach, ponieważ ryzyko ekspozycji na płód jest wysokie, co negatywnie wpływa na jego rozwój. Ma zastosowanie w przypadku, gdy nie ma alternatywy. Chociaż zdarza się to bardzo rzadko. Jeśli nadal nie możesz uniknąć promieni rentgenowskich, poświęć go przy użyciu specjalnych fartuchów ochronnych, które chronią żołądek. Pozwalają zminimalizować napromieniowanie. To samo dotyczy komputerowego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego: pozwala ocenić stan układu kostnego i tkanek miękkich, aby zidentyfikować możliwe patologie na najwcześniejszych etapach ich powstawania. Ale te procedury są zagrożone dla matki i dziecka.
Diagnostyka różnicowa
Przede wszystkim należy ustalić, z powodu tego, co rozwinęło się, i co to jest senność: czy jest to zjawisko patologiczne, czy proces adaptacyjny? Następnie, w zależności od tego, podejmowane są odpowiednie środki.
Jeśli senność jest konsekwencją rozwoju procesu patologicznego, to w przyszłości konieczne jest rozróżnienie chorób, które mogą powodować takie zmiany. Stosowane są głównie metody instrumentalne, mogą być wymagane konsultacje innych specjalistów. Konieczne jest również określenie dokładnej przyczyny senności. Może to pomóc w obserwacji w dynamice, a także w przesłuchaniu pacjenta. Może być konieczne zdiagnozowanie czynności mózgu, na przykład encefalogram, somnografia.
Leczenie senność podczas ciąży
W jaki sposób radzić sobie z sennością w czasie ciąży, przeczytaj tutaj.
Zapobieganie
W centrum zapobiegania leży przede wszystkim punktualna diagnoza. Ważne jest, aby zidentyfikować patologię, jeśli istnieje, na wczesnym etapie jej powstawania i podjąć niezbędne środki. Zapobiegnie to postępowi choroby. Jeśli nie ma patologii, a procesy adaptacyjne są zbyt trudne, potrzebna jest również pomoc (na przykład specjalny program adaptacyjny, schemat leczenia).
Konieczne jest unikanie nadmiernego narażenia na działanie promieni słonecznych, stosowanie mniejszej ilości kosmetyków, przestrzeganie reżimu dnia, odżywianie. Dobrą prewencją jest masaż. Trzeba ćwiczyć, dobrze jeść. Ubrania powinny być naturalne, nie powinny podrażniać skóry i powodować nadmiernego ucisku i ściśnięcia skóry. Musisz spożywać wystarczającą ilość witaminy.