Badanie ultrasonograficzne wczesnej ciąży

Badanie USG na wczesnym etapie ciąży jest przepisywane wszystkim bez wyjątku. Wiele kobiet obawia się, że fale ultradźwiękowe mogą zaszkodzić organizmowi, który dopiero zaczyna się rozwijać. Temat szkodliwego wpływu ultradźwięków, zwłaszcza w czasie ciąży, jest często podnoszony, a specjaliści niekiedy wyrażają zupełnie przeciwne opinie na ten temat.

W ciągu ostatnich dwóch dekad przeprowadzono wiele badań w tej dziedzinie w różnych krajach. Wszyscy eksperci doszli do tego samego wniosku: ultradźwięki w umiarkowanych dawkach nie stanowią zagrożenia ani dla matki, ani dla jej nienarodzonego dziecka.

Kobiety w ciąży zazwyczaj poddają się badaniu USG jamy brzusznej, czyli przez powierzchnię jamy brzusznej. Temperatura w miejscu styku czujnika ze skórą może nieznacznie wzrosnąć, ale nie pociąga to za sobą żadnych negatywnych konsekwencji. Z reguły ekspozycja USG podczas badania trwa około 3-5 minut, następnie lekarz dokonuje pomiaru parametrów i identyfikuje patologie w obrazie rejestrowanym na monitorze.

Ostatnio USG kobiety w ciąży można wykonać w popularnym formacie 3D. Pod względem ryzyka nie ma różnicy między zwykłym a 3D USG. Zaletą tego typu USG jest to, że można uzyskać fotorealistyczny obraz płodu. Taki obraz jest dość ważny, jeśli istnieje podejrzenie patologii genetycznych u dziecka. Ale zazwyczaj takie USG wykonuje się na prośbę rodziców, którzy chcą jak najlepiej zobaczyć swoje dziecko. Ale pomimo tego, że szkodliwość USG nie została udowodniona, nadal zaleca się wykonywanie go tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty, a nie na własną prośbę.

Kobietom w ciąży przepisuje się zazwyczaj trzy badania USG, jest to minimalna liczba, jeśli ciąża przebiega prawidłowo. Jeśli istnieje podejrzenie różnych procesów patologicznych, lekarz może zalecić dodatkowe badanie. Z reguły we wczesnych stadiach, jeśli istnieje ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej lub obumarcia zarodka, ginekolog może skierować kobietę na ponowne badanie USG.

Kiedy wykonać badanie USG na wczesnym etapie ciąży?

Badanie USG we wczesnej ciąży jest przepisywane wszystkim kobietom bez wyjątku w celu terminowego wykrycia patologii i chorób zarodka. Zazwyczaj pierwsze badanie USG jest przepisywane w 12-13 tygodniu, kiedy można ocenić stan płodu, biorąc pod uwagę anatomiczne cechy rozwoju, określić grubość strefy kołnierza, za pomocą której można ustalić obecność zespołu Downa.

Obecnie badanie ultrasonograficzne wykonuje się przy użyciu dwóch rodzajów czujników: przezbrzusznego i przezpochwowego. W przypadku pierwszego typu czujnika lekarz przeprowadza badanie przez powierzchnię jamy brzusznej, w przypadku drugiego typu - przez pochwę. Na wczesnym etapie ciąży można stosować oba czujniki. Czujnik przezpochwowy jest bardziej informatywny, ponieważ jest przybliżany do macicy i pozwala uzyskać wyraźny obraz na monitorze. Jednak stosowanie takiego czujnika jest uważane za niebezpieczne dla kobiety w ciąży, ponieważ zwiększa ryzyko otwarcia szyjki macicy i w związku z tym poronienia, chociaż nie ma naukowych dowodów na to zjawisko.

W pierwszych tygodniach ciąży wykonuje się badanie USG w celu określenia położenia zapłodnionej komórki jajowej w jamie macicy, określenia liczby zarodków, wykrycia ewentualnych powikłań ciąży (zagrożenia poronieniem), wad rozwojowych lub chorób narządów wewnętrznych kobiety, które mogą znacznie skomplikować ciążę (łagodne guzy, macica dwurożna, przegroda wewnątrzmaciczna itp.).

Wskaźniki ultrasonograficzne we wczesnej ciąży

Istnieje kilka powodów, dla których wykonuje się badanie USG na wczesnym etapie ciąży. Po pierwsze, począwszy od 12. tygodnia, kiedy kobieta otrzymuje pierwsze skierowanie na badanie, można określić przewidywany termin porodu (z dokładnością do 2-3 dni). Również na tym etapie wielkość zarodka może posłużyć do oceny jego stanu i rozwoju. Okres 12 tygodni jest uważany za optymalny do identyfikacji wszelkich patologii, takich jak zespół Downa. W 12. tygodniu grubość strefy kołnierza może posłużyć do założenia tej choroby u przyszłego dziecka. Na wcześniejszych etapach nie można tego zobaczyć, a na późniejszych etapach trudno to określić. W tym okresie lekarz może dokładnie zbadać otoczenie dziecka (stan łożyska, macicy, jakość i ilość płynu owodniowego itp.). Wszystkie te wskazania w pierwszych tygodniach ciąży są ważne dla określenia prawidłowego rozwoju płodu i przebiegu ciąży.

Zazwyczaj po badaniu USG lekarz ogólnie opisuje stan płodu, po czym daje wypełniony formularz, który jest dość trudny do zrozumienia, zwłaszcza dla osoby nieobeznanej z medycyną. Istnieje jednak kilka wytycznych, które pomogą ustalić, czy ciąża przebiega prawidłowo, a dziecko się rozwija, czy też występują pewne odchylenia. W 12-13 tygodniu ciąży łożysko nie powinno być jeszcze w stanie dojrzałym, a sama macica nie powinna być w tonie. Wielkość strefy kołnierza powinna mieścić się w granicach 2,5-3 mm, jeśli wskaźnik jest wyższy od normy, wówczas mogą występować choroby chromosomalne. Ilość płynu owodniowego oblicza się na podstawie odległości od ściany macicy do zarodka i powinna wynosić 2-8 cm. Na tym etapie płód powinien mieć tętno (HR) około 11-180 uderzeń na minutę, jego wielkość, mierzona na tym etapie od kości ogonowej do korony, wynosi 4,7-5,9 cm (CTE). Wewnętrzna średnica jaja (ID) powinna mieścić się w granicach 53-60 mm.

Na podstawie wyników pierwszego USG w 12-13 tygodniu określa się również wielkość móżdżku, wagę i wzrost płodu oraz wymiary głowy i serca. Jeśli jednak nadal występują drobne rozbieżności, nie należy od razu tracić nadziei. Przede wszystkim należy wyjaśnić tę kwestię z lekarzem, ponieważ niektóre wskaźniki są jedynie przybliżone, a odchylenie od normy w jakimkolwiek kierunku nie jest wskazaniem do przerwania ciąży.

Kobietom w ciąży nie zaleca się wykonywania badania USG przed 12. tygodniem ciąży bez szczególnych wskazań (podejrzenie ciąży pozamacicznej, zamrożony rozwój płodu).

Przede wszystkim dlatego, że zapłodnione jajo jest w trakcie utrwalania przed tym okresem, a macica potrzebuje maksymalnego odpoczynku w tym okresie. Badanie USG przed 12 tygodniem ma wyjątkowo niską zawartość informacji. Ponadto istnieje duże ryzyko błędu w badaniu.

Decyzję o tym, czy wykonać USG na wczesnym etapie ciąży, czy nie, kobieta powinna podjąć wspólnie z lekarzem. Jeśli lekarz zaleci wykonanie badania przed 12 tygodniem, to ma podstawy podejrzewać patologię. Nie można jednak wykonywać USG tylko dla zaspokojenia własnej ciekawości. Trzy badania USG w trakcie całego okresu ciąży, która przebiega bez odchyleń, w zupełności wystarczą. Wszelkie dodatkowe badania należy wykonywać tylko w przypadku zdecydowanej konieczności i wyłącznie na zalecenie specjalisty.