Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
USG z poronieniem
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Obecnie najważniejszą nieinwazyjną metodą badań w położnictwie i ginekologii jest ultrasonografia.
Dla wizualizacji wrodzonych wad rozwojowych macicy, druga faza cyklu miesiączkowego jest bardziej pouczająca, gdy endometrium w fazie wydzielania wyraźnie nakreśla kontury jamy macicy.
Dwurzędowa macica jest skanowana poprzecznie przez dwie formacje połączone ze sobą pod większym lub mniejszym kątem jednorodnej struktury. Przegrody wewnątrzmaciczne z ultradźwiękami nie zawsze są wyraźnie wizualizowane, a macica pojawia się jako pojedynczy byt w obecności 2 M-ECHO. Wada M-ECHO zależy od stopnia nasilenia przegrody, jeśli wada się skończyła, to przegroda była kompletna, z częściową wadą - niekompletna. Macica w kształcie siodła nie zawsze jest wykrywana za pomocą ultradźwięków poza ciążą, zwykle wygląda jak pojedyncza formacja z małym głębszym konturem w dolnej części ciała macicy.
Istotne różnice uzyskano dla następujących parametrów: grubość mięśniówki macicy w wadach wrodzonych i niedorozwoju macicy zmniejszyła się o 25-40% w porównaniu do normalnych wskaźników.
W przypadku hipoplazji macicy długość ciała macicy znacznie spadła o 15-26,6%, a szyjki macicy o 31-34%. Zmniejszenie tych parametrów nie może jednak wpływać na funkcjonalne możliwości macicy i determinuje wysoki stopień ryzyka powikłań w ciąży.
Zgodnie z naszymi danymi, informacyjność echografii wynosiła od 50 do 100%: najniższa z wewnątrzmacicznymi zrostami, największa z mięśniakami macicy. W przypadku echografii można zidentyfikować organiczną niewydolność szyjkowo-szyjną w przypadku, gdy szerokość kanału szyjnego przekracza 0,5 cm, co jest znacznie wyższe niż parametry normatywne.
Według badań szerokość szyjki ponad 1,9 cm wskazuje na obecność niedokrwienia i szyjki macicy.
Stosując metodę echograficzną, ujawnia się przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, szczególnie przy użyciu czujnika pochwowego - jamę macicy rozszerza się do 0,3-0,7 cm i odnotowuje się niewielką ilość płynu.
Zastosowanie echografii przezpochwowej pozwala ocenić stan endometrium, jego gotowość do wszczepienia, dynamikę zmian w strukturze i grubość endometrium podczas cyklu menstruacyjnego.
Niezwykle interesującym z punktu widzenia praktycznego jest ocena profilu biofizycznego macicy na podstawie danych z echografii i dopplerometrii, opracowanych w Centrum Kobiet Healts w Chicago.
Dalsze badania są prowadzone z uwzględnieniem tych parametrów, które zidentyfikowano na pierwszym etapie i dotyczą głównie wyjaśnienia mechanizmów patogenetycznych, wyboru terapii i oceny skuteczności terapii i są przeprowadzane indywidualnie dla pacjentów. Na przykład, jeśli główna geneza poronienia jest zakaźna, drugi etap obejmuje ocenę statusu immunologicznego, statusu interferonu i poziomu prozapalnych cytokin.
Po wykryciu zmian na hemostazy, wyjaśniono przyczynę stanu zakrzepowego: antykoagulant toczniowy, wrodzone zaburzenia hemostatyczne itp. Badania te znajdą odzwierciedlenie w rozważaniach dotyczących taktyki postępowania z pacjentami z różnymi przyczynowymi czynnikami poronienia.