Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
USG w przypadku niepowodzenia ciąży
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Obecnie najważniejszą nieinwazyjną metodą badawczą w położnictwie i ginekologii jest ultrasonografia.
W przypadku obrazowania wrodzonych wad macicy bardziej pomocna jest druga faza cyklu miesiączkowego, kiedy to endometrium w fazie wydzielniczej wyraźnie zarysowuje kontury jamy macicy.
Macica dwurożna jest reprezentowana przez dwie formacje połączone ze sobą pod większym lub mniejszym kątem jednorodnej struktury podczas skanowania poprzecznego. Przegroda wewnątrzmaciczna nie zawsze jest wyraźnie widoczna podczas USG, a macica pojawia się jako pojedyncza formacja z 2 M-ECHO. Wada M-ECHO zależy od stopnia nasilenia przegrody, jeśli wada była na całej długości, to przegroda była całkowita, przy częściowej wadzie - niepełna. Macica w kształcie siodła nie zawsze jest wykrywana podczas USG poza ciążą, najczęściej wygląda jak pojedyncza formacja z małym wgłębionym konturem w okolicy dna trzonu macicy.
Uzyskano wiarygodne różnice w przypadku następujących parametrów: grubość mięśnia macicy w przypadku wad wrodzonych i niedorozwoju macicy jest zmniejszona o 25–40% w porównaniu z wartościami prawidłowymi.
W przypadku hipoplazji macicy długość jej trzonu ulega znacznemu zmniejszeniu o 15-26,6%, a szyjki macicy o 31-34%. Spadek tych wskaźników nie może nie wpływać na możliwości funkcjonalne macicy i determinuje wysoki stopień ryzyka powikłań w czasie ciąży.
Informatywność badania echokardiograficznego, według naszych danych, wynosiła od 50 do 100%: najniższa dla zrostów wewnątrzmacicznych, najwyższa dla mięśniaków macicy. Za pomocą badania echokardiograficznego można wykryć organiczną niewydolność cieśniowo-szyjkową, jeśli szerokość kanału szyjki macicy przekracza 0,5 cm, co jest niezawodnie wyższe od parametrów standardowych.
Dane naukowe wskazują, że szerokość szyjki macicy większa niż 1,9 cm świadczy o występowaniu niewydolności cieśniowo-szyjkowej.
Za pomocą metody echograficznej wykrywa się przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, zwłaszcza przy użyciu sondy przezpochwowej - obserwuje się wówczas poszerzenie jamy macicy do 0,3-0,7 cm i niewielką ilość płynu.
Zastosowanie ultrasonografii przezpochwowej pozwala na ocenę stanu endometrium, jego gotowości do implantacji oraz dynamiki zmian struktury i grubości endometrium w trakcie cyklu miesiączkowego.
Szczególnie interesująca pod względem praktycznym jest ocena profilu biofizycznego macicy na podstawie danych z echokardiografii i badania Dopplera, opracowana w Women's Healts Center w Chicago.
Dalsze badanie przeprowadza się z uwzględnieniem parametrów, które zostały zidentyfikowane w etapie I i dotyczą głównie wyjaśnienia mechanizmów patogenetycznych, doboru terapii i oceny skuteczności terapii i przeprowadza się je indywidualnie dla pacjentek. Przykładowo, jeśli główna geneza poronienia jest zakaźna, to w drugim etapie przeprowadza się ocenę stanu odporności, statusu interferonu i poziomu cytokin prozapalnych.
W przypadku wykrycia zmian w hemostazogramie można ustalić przyczynę stanu zakrzepowego: antykoagulant toczniowy, wrodzone zaburzenia hemostazy itp. Badania te znajdą odzwierciedlenie w taktyce postępowania z pacjentkami z różnymi czynnikami przyczynowymi poronień.