Biomarkery choroby Alzheimera zidentyfikowane u młodych osób chorych na cukrzycę

Wraz ze wzrostem wskaźników otyłości w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie, oczekuje się również wzrostu częstości występowania cukrzycy, która dotknie więcej młodych ludzi.

Poprzednie badania wykazały, że osoby po 40. Roku życia z tymi biomarkerami są o 60% do 80% bardziej narażone na rozwój demencji lub choroby Alzheimera.

Nowe badania pokazują, że biomarkery związane z rozwojem choroby Alzheimera (AD) w późniejszym okresie życia występują u osób z cukrzycą typu 1 i typu 2, która rozpoczęła się w młodym wieku wiek.

Autorzy badania zaobserwowali biomarkery krwi związane z chorobą Alzheimera, a także zwiększone poziomy białka amyloidu w obszarach mózgu związanych z chorobą Alzheimera u nastolatków i młodych dorosłych z cukrzycą.

To badanie jest pierwszym, które bada obecność tych potencjalnych przedklinicznych objawów choroby Alzheimera u nastolatków i młodych dorosłych. Badanie zostało niedawno opublikowane w czasopiśmie Endocrines.

„Coraz więcej badań bada, w jaki sposób patofizjologia cukrzycy może przyczyniać się do rozwoju choroby Alzheimera i demencji” — powiedziała pierwsza autorka badania, dr Allison L. Shapiro, MPH, adiunkt endokrynologii dziecięcej na University of Colorado.

„Główne hipotezy obejmują dysregulację insuliny (np. Insulinooporność i upośledzone wydzielanie insuliny) i hiperglikemię” — powiedziała.

Jaki jest związek między cukrzycą a chorobą Alzheimera?

Autorzy niniejszego badania zauważają, że poprzednie badania wykazały, że osoby z cukrzycą wieku dorosłego są o 60 do 80 procent bardziej narażone na rozwój demencji lub choroby Alzheimera w porównaniu z osobami bez cukrzycy.

W ramach nowego badania naukowcy z University of Colorado Anschutz Medical Campus przeanalizowali dane z Kohorta SEARCH.

W tej kohorcie 25 osób miało cukrzycę typu 1, a 25 osób miało cukrzycę typu 2. Średni wiek najmłodszej grupy wynosił 15 lat, a młodsi dorośli mieli około 27 lat. W całej grupie 59% stanowiły kobiety.

Podstawę do porównania stanowiła zdrowa grupa kontrolna. Obejmowała ona 25 nastolatków w wieku nieco poniżej 15 lat i 21 młodych dorosłych ze średnią wieku około 25 lat.

Osocze krwi z kohorty SEARCH zostało przeanalizowane pod kątem biomarkerów choroby Alzheimera. Ponadto w nowym badaniu zrekrutowano siedem osób z cukrzycą z kohorty i sześć osób kontrolnych do skanów mózgu PET.

Zauważono, że osoby z cukrzycą u młodych osób mają wyższy poziom biomarkerów we krwi związanych z chorobą Alzheimera.

Skanowanie wykazało obecność gęstości amyloidu i tau — obu związanych z chorobą Alzheimera — w obszarach mózgu związanych z chorobą Alzheimera u osób, u których występowały biomarkery. Jednak różnice te nie osiągnęły istotności statystycznej.

Jaki typ cukrzycy jest związany z chorobą Alzheimera?

Shapiro powiedziała, że badanie było zbyt małe, aby określić, który typ cukrzycy niesie ze sobą największe ryzyko.

„Będziemy potrzebować większych grup osób i dłuższego czasu obserwacji, aby w pełni odpowiedzieć na to pytanie”, powiedziała.

Nie wiadomo również, czy osoba z wczesnym początkiem cukrzycy będzie nadal wykazywać biomarkery związane z chorobą Alzheimera w miarę starzenia się.

„Inne badania dotyczące dorosłych, u których rozwinęła się cukrzyca w wieku dorosłym, wykazały podobne tendencje do tych, które zaobserwowaliśmy u naszych młodszych dorosłych z wczesnym początkiem cukrzycy”, powiedziała Shapiro.

„Wraz z danymi dotyczącymi dorosłych postawiliśmy hipotezę, że trendy obserwowane we wczesnej dorosłości będą kontynuowane w późniejszym życiu.”

Dr Courtney Kloske, dyrektor ds. Naukowych Stowarzyszenia Alzheimera, która nie brała udziału w badaniu, zauważyła, że zarówno choroba Alzheimera, jak i cukrzyca są chorobami złożonymi.

„Badania pokazują, że mają one wspólne pewne mechanizmy, takie jak zakłócenia w produkcji energii w niektórych komórkach” – powiedział Kloske.

Kloske zauważył, że cukrzyca i problemy sercowo-naczyniowe, takie jak nadciśnienie i problemy z cholesterolem, są czynnikami ryzyka zaburzeń funkcji poznawczych i demencji, w tym choroby Alzheimera.

Kloske przestrzegł przed traktowaniem badania jako ostatecznego, twierdząc, że ma ono ograniczenia, co oznacza, że „nie możemy uznać ich ustaleń za ostateczne, ale z pewnością zasługują one na dalsze badania”.

Stwierdziła, że badanie było zbyt małe i wstępne, aby „sprawdzić pogląd, że cukrzyca o wczesnym początku może zapoczątkować serię zmian w mózgu, które ostatecznie prowadzą do pogorszenia funkcji poznawczych i/lub demencji”.

Co może zmniejszyć ryzyko choroby Alzheimera?

„Chociaż badania nad cukrzycą i chorobą Alzheimera przyspieszają, w tej chwili nadal nie ma wystarczających informacji, aby dokładnie określić, co w cukrzycy przyczynia się do zwiększonego ryzyka choroby Alzheimera i demencji” – stwierdził Shapiro.

„W przypadku osób chorych na cukrzycę kontynuacja kontrolowania poziomu cukru we krwi jest dobrą praktyką zapobiegającą powikłaniom cukrzycy. Praktyka ta może również pomóc w zapobieganiu zwiększonemu ryzyku problemów poznawczych spowodowanych chorobą Alzheimera i demencją.” – Allison L. Shapiro, lekarz medycyny, MPH, pierwsza autorka badania

Najszybszym działaniem, jakie można podjąć w przypadku osób z grupy wysokiego ryzyka, są regularne oceny funkcji poznawczych w celu monitorowania postępu demencji lub choroby Alzheimera.

„Czynniki ryzyka choroby Alzheimera i innych demencji występują przez całe życie” – powiedział Kloske.

„Im szybciej zidentyfikujemy zmiany w mózgu i zainterweniujemy, i im dłużej będziemy mogli ćwiczyć nawyki zdrowe dla mózgu, tym lepiej” – dodała.

Kloske zauważył, że Stowarzyszenie Alzheimera zapewnia wytyczne dotyczące utrzymania zdrowia mózgu, kładąc nacisk na następujące zalecenia dotyczące zdrowia i stylu życia:

• regularna aktywność fizyczna
• cukrzyca i leczenie ciśnienia krwi
• unikanie palenia
• dobry sen
• zbilansowane odżywianie.

Kloske wspomniał także o badaniu o nazwie U.S. WSKAŹNIK.

To dwuletnie badanie kliniczne – wyjaśniła – „oceni, czy interwencje dotyczące stylu życia ukierunkowane jednocześnie na wiele czynników ryzyka mogą chronić funkcje poznawcze u starszych osób dorosłych (w wieku 60–79 lat), u których występuje zwiększone ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych. Dane i testy wyników należy spodziewać się w 2025 r.