Długoterminowe fińskie badanie sprawdza związek między przedwczesną menopauzą a śmiertelnością

Kobiety, które osiągają menopauzę przed ukończeniem 40. Roku życia, są bardziej narażone na przedwczesną śmierć, ale mogą zmniejszyć to ryzyko dzięki terapii hormonalnej, zgodnie z badaniami przedstawionymi na 26. Europejskim Kongresie Endokrynologii w Sztokholmie. To długoterminowe fińskie badanie jest największym jak dotąd przeprowadzonym badaniem dotyczącym związku między przedwczesną menopauzą a śmiertelnością, podkreślającym znaczenie regularnych badań lekarskich i właściwego stosowania terapii hormonalnej u tych kobiet.

Większość kobiet doświadcza menopauzy w wieku od 45 do 55 lat. Jednak około 1% kobiet doświadcza menopauzy przed ukończeniem 40 roku życia, co jest znane jako przedwczesna menopauza lub przedwczesna niewydolność jajników (POI), i są one bardziej narażone na długotrwałe problemy zdrowotne, takie jak choroby serca. Przyczyny są w dużej mierze nieznane, ale mogą wystąpić spontanicznie lub w wyniku pewnych procedur medycznych, takich jak chemioterapia lub chirurgiczne usunięcie jajników. Terapia hormonalna zastępcza (HRT) jest najczęstszą metodą leczenia, ale większość kobiet z przedwczesną menopauzą nie przyjmuje tych leków zgodnie z zaleceniami.

W tym badaniu naukowcy z University of Oulu i Oulu University Hospital przebadali 5817 kobiet, u których zdiagnozowano samoistną lub chirurgiczną przedwczesną niewydolność jajników w Finlandii w latach 1988–2017. Porównali te kobiety z 22 859 kobietami bez POI i odkryli, że kobiety ze samoistną przedwczesną niewydolnością jajników były ponad dwukrotnie bardziej narażone na śmierć z jakiejkolwiek przyczyny lub z powodu choroby serca i ponad czterokrotnie bardziej narażone na śmierć z powodu raka. Jednak ryzyko śmierci z wszystkich przyczyn i raka było mniej więcej o połowę mniejsze u kobiet, które stosowały terapię hormonalną zastępczą przez ponad sześć miesięcy. Kobiety z chirurgicznie wywołaną przedwczesną menopauzą nie miały dodatkowego ryzyka zgonu.

Poprzednie badania wykazały również, że kobiety z przedwczesną menopauzą są obarczone większym ryzykiem przedwczesnej śmierci. Jednak nigdy wcześniej takiego związku nie badano u kobiet na tak dużą skalę i przy tak długim okresie obserwacji, sięgającym 30 lat. „Według naszej wiedzy jest to największe badanie przeprowadzone na temat związku między przedwczesną niewydolnością jajników a ryzykiem śmiertelności” – powiedziała panna Hilla Haapakoski, absolwentka Uniwersytetu w Oulu, która kierowała badaniem.

„Nasze badanie jest jednym z pierwszych, które ocenia, zarówno chirurgiczną, jak i samoistną przedwczesną niewydolność jajników u kobiet, pod kątem śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych i nowotworowych ze wszystkich przyczyn, a także sprawdza, czy hormonalna terapia zastępcza trwająca dłużej niż sześć miesięcy może zmniejszyć to ryzyko „Nasze badanie wyniki sugerują, że należy zwrócić szczególną uwagę na zdrowie kobiet ze spontaniczną przedwczesną niewydolnością jajników, aby zmniejszyć nadmierną śmiertelność.” – powiedziała Hilla Haapakoski, doktorantka na Uniwersytecie w Oulu.

Zespół będzie dalej oceniał, w jakim stopniu kobiety z przedwczesną menopauzą są narażone na ryzyko innych chorób lub stanów, takich jak rak lub choroby serca, oraz czy długotrwałe stosowanie terapii hormonalnej wpływa na te schorzenia. „Różne zagrożenia dla zdrowia kobiet z przedwczesną niewydolnością jajników nie zostały jeszcze właściwie rozpoznane, a stosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) jest często ignorowane. Mamy nadzieję poprawić zdrowie tych kobiet poprzez zwiększenie świadomości zagrożeń wśród pracowników służby zdrowia i same kobiety” – powiedziała pani Haapakoski.