Leki na powiększoną prostatę mogą również chronić przed demencją z ciałami Lewy'ego

Nowe badanie sugeruje, że niektóre leki powszechnie stosowane w leczeniu przerostu prostaty mogą również zmniejszać ryzyko wystąpienia demencji z ciałami Lewy'ego (DLB). Wyniki obserwacji mogą wydawać się zaskakujące, ale odzwierciedlają wcześniejsze prace zespołu University of Iowa Health, który powiązał te leki z działaniem ochronnym w innym zaburzeniu neurodegeneracyjnym, chorobie Parkinsona. Nowe wyniki opublikowano w czasopiśmie Neurology.

Naukowcy z UI uważają, że specyficznym działaniem niepożądanym tych leków jest defekt biologiczny wspólny dla DLB i choroby Parkinsona, a także innych chorób neurodegeneracyjnych, co podnosi prawdopodobieństwo, że mają one szeroki potencjał w leczeniu różnych schorzeń neurodegeneracyjnych.

„Choroby takie jak otępienie z ciałami Lewy’ego, choroba Parkinsona czy choroba Alzheimera są wyniszczające i nie mamy dobrych metod leczenia, które mogłyby zmienić przebieg choroby. Możemy leczyć objawy, ale nie możemy spowolnić samej choroby” – wyjaśnia główny autor badania dr Jacob Simmering, adiunkt medycyny wewnętrznej na UI.

„Jedną z najbardziej ekscytujących rzeczy w tym badaniu jest to, że odkrywamy ten sam neuroprotekcyjny efekt, który widzieliśmy w chorobie Parkinsona. Jeśli istnieje szeroko pojęty mechanizm ochronny, te leki mogłyby potencjalnie być stosowane w leczeniu lub zapobieganiu innym chorobom neurodegeneracyjnym”.

DLB to choroba neurodegeneracyjna, która powoduje znaczny i szybki spadek funkcji poznawczych i demencję. Chociaż DLB jest mniej powszechna niż choroba Parkinsona, dotyka około jednej na 1000 osób rocznie i stanowi 3 do 7% wszystkich przypadków demencji. Ponieważ starzenie się jest kluczowym czynnikiem ryzyka DLB, prawdopodobne jest, że choroba stanie się bardziej powszechna wraz ze starzeniem się populacji.

W nowym badaniu naukowcy z UI wykorzystali dużą bazę danych zawierającą informacje o pacjentach, aby zidentyfikować ponad 643 000 mężczyzn, u których nie stwierdzono DLB i którzy zaczęli przyjmować jeden z sześciu leków stosowanych w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego (powiększenia prostaty).

Trzy leki, terazosyna, doksazosyna i alfuzosyna (Tz/Dz/Az), mają nieoczekiwany efekt uboczny; mogą one zwiększyć produkcję energii w komórkach mózgowych. Badania przedkliniczne sugerują, że ta zdolność może pomóc spowolnić lub zapobiec chorobom neurodegeneracyjnym, takim jak PD i DLB.

Inne leki, tamsulosyna i dwa inhibitory 5-alfa-reduktazy (5ARIs), finasteryd i dutasteryd, nie zwiększają produkcji energii w mózgu, dlatego też mogą być dobrym porównaniem działania leków Tz/Dz/Az.

Następnie zespół śledził mężczyzn od momentu, gdy zaczęli przyjmować leki, aż do momentu, gdy wypadli z bazy danych lub rozwinęła się u nich demencja z ciałami Lewy’ego, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej. Średnio mężczyźni byli obserwowani przez około trzy lata.

Ponieważ wszyscy uczestnicy zostali wybrani do rozpoczęcia przyjmowania leków w celu leczenia tego samego schorzenia, naukowcy uznali, że mężczyźni byli prawdopodobnie podobni do siebie, gdy rozpoczynali leczenie. Naukowcy dopasowali również mężczyzn, używając wyników dla takich cech, jak wiek, rok rozpoczęcia przyjmowania leków i inne schorzenia, na które cierpieli przed rozpoczęciem leczenia, aby jeszcze bardziej zmniejszyć różnice między grupami.

„Odkryliśmy, że u mężczyzn przyjmujących Tz/Dz/Az rzadziej występowała diagnoza demencji z ciałami Lewy’ego” – mówi Simmering. „Ogólnie rzecz biorąc, u mężczyzn przyjmujących leki takie jak terazosyna ryzyko wystąpienia diagnozy DLB było o około 40% niższe w porównaniu z mężczyznami przyjmującymi tamsulosynę i o około 37% niższe w porównaniu z mężczyznami przyjmującymi inhibitory 5-alfa-reduktazy”.

Było to badanie obserwacyjne, a zatem jego wyniki wskazują jedynie na związek między leczeniem Tz/Dz/Az a zmniejszonym ryzykiem wystąpienia DLB, a nie na związek przyczynowo-skutkowy.

Ponadto badanie objęło tylko mężczyzn, ponieważ leki są przepisywane na problemy z prostatą, co oznacza, że naukowcy nie wiedzą, czy wyniki będą dotyczyć kobiet. Jednak Simmering i jego współpracownicy są podekscytowani potencjałem tych leków, które są już zatwierdzone przez FDA, niedrogie i są bezpiecznie stosowane od dziesięcioleci.

„Jeśli terazosyna i podobne leki mogą pomóc spowolnić ten postęp — a nawet całkowicie zapobiec chorobie — będzie to miało duże znaczenie dla zachowania funkcji poznawczych i jakości życia osób z DLB” — podsumowuje Simmering.