Nowe domowe badanie krwi pozwala wykryć raka jelita grubego we wczesnym stadium

Naukowcy podają, że nowy domowy test krwi na raka jelita grubego [1]jest tak dokładny, jak obecne testy domowe z wykorzystaniem próbek kału.

Jak wynika z nowego badania opublikowanego w czasopiśmie „Obydwa testy są dokładne w około 83 procentach”.New England Journal of Medicine.

Lekarze wyrażają nadzieję, że taki nowy test zachęci więcej osób do poddania się testomrak jelita grubego wczesny.

„Wyniki badania stanowią obiecujący krok w kierunku stworzenia wygodniejszych narzędzi do wczesnego wykrywania raka jelita grubego, gdy jest on łatwiejszy w leczeniu” – powiedział dr William Grady, autor badania i gastroenterolog w Fred Hutchinson Cancer Center w Seattle. „Test, którego dokładność w wykrywaniu raka jelita grubego jest porównywalna z badaniami krwi stosowanymi do wczesnego wykrywania raka, może stanowić alternatywę dla pacjentów, którzy w przeciwnym razie zrezygnowaliby z obecnych metod badań przesiewowych”.

Nowe ustalenia pochodzą z badania ECLIPSE. Badanie ECLIPSE, wieloośrodkowe badanie kliniczne, w którym przeanalizowano wyniki testów prawie 8000 osób w wieku od 45 do 84 lat.

W badaniu ECLIPSE porównano wynikikolonoskopie – obecnie uważana za najlepszą metodę wykrywania raka jelita grubego – za pomocąBadanie krwi w ramach Tarczy Strażnika.

Test Shield wykrywa sygnały raka jelita grubego w DNA krwi pochodzącym z nowotworu, zwanym krążącym DNA nowotworu (ctDNA). Pomiar ten jest również stosowany w testach biopsji płynnej stosowanych do monitorowania nawrotu raka u osób, które już chorowały na raka. Autorzy zauważają, że wykorzystuje się go także w innych nowych testach przesiewowych na raka.

Spośród 7861 przebadanych osób 83% uczestników z rakiem jelita grubego potwierdzonym kolonoskopią miało dodatni wynik badania krwi na obecność ctDNA, a 17% miało wynik negatywny. W tej drugiej grupie raka jelita grubego potwierdzono biopsją, ale nie badaniem ctDNA.

Test był najbardziej czuły w przypadku raka jelita grubego, w tym nowotworów we wczesnym stadium.

„Rak jelita grubego jest powszechny i ​​można mu zapobiegać poprzez badania przesiewowe, ale tylko około 50–60 procent osób, które kwalifikują się do badań przesiewowych, faktycznie poddaje się tym badaniom” – powiedział Grady, który jest także dyrektorem medycznym Programu zapobiegania rakowi okrężnicy im. Freda Hutchinsona. „Skłonność ludzi do poddawania się badaniom najlepiej widać, gdy oferujemy im opcje badań przesiewowych, a następnie pozwalamy im wybrać to, co jest dla nich najlepsze”.
Chociaż liczba zgonów z powodu raka jelita grubego wśród osób starszych spadła, od połowy XXI wieku wskaźnik zgonów wśród osób poniżej 55. roku życia wzrasta o około 1 procent rocznie.

Aktualne zalecenia sugerują, że osoby obciążone średnim ryzykiem powinny rozpocząć badania przesiewowe w wieku 45 lat.

„Nadal obserwujemy, jak młodzi ludzie chorują na raka jelita grubego i obecnie jest to trzeci pod względem częstości występowania nowotwór wśród osób poniżej 50. roku życia” – powiedział Grady. „Wykonywanie badania krwi podczas regularnych wizyt u lekarza może być okazją do pomocy większej liczbie osób w poddaniu się badaniom przesiewowym”.

Doktor Jeremy Kortmanski, dyrektor kliniczny Oddziału Onkologii Medycznej w Wale LCDC w Connecticut, powiedział, że trudno jest osiągnąć większą dokładność w badaniach domowych, ponieważ czułość domowych badań krwi koreluje z wielkością nowotworu.

„W przypadku mniejszych defektów ekstrakcja DNA jest mniejsza, co ogranicza wykrywalność w próbce kału. Wraz ze wzrostem rozmiaru defektu wzrasta również czułość testu” – wyjaśnił Kortmanski, który nie był zaangażowany w nowe badanie.

„Objawy raka jelita grubego mogą obejmować ból lub skurcze brzucha, zmiany w nawykach defekacji – częstsze zaparcia lub biegunkę, krew w stolcu lub utratę masy ciała. Niski poziom żelaza we krwi może również być oznaką raka” – powiedział. „Wartość badań przesiewowych polega na wczesnym wykrywaniu nowotworów lub stanów przednowotworowych, gdy nie dają one żadnych objawów i można je skutecznie leczyć” – zauważył Kortmański.