Nowy domowy test krwi wykrywa raka jelita grubego na wczesnym etapie

Naukowcy donoszą, że nowy domowy test krwi na raka jelita grubego [ 1 ] jest tak samo dokładny jak obecne domowe testy wykorzystujące próbki kału.

Według nowego badania opublikowanego w czasopiśmie New England Journal of Medicine oba testy są dokładne w około 83 procentach.

Lekarze mają nadzieję, że nowy test zachęci więcej osób do wcześniejszego badania się pod kątem raka jelita grubego.

„Wyniki badania są obiecującym krokiem w kierunku stworzenia wygodniejszych narzędzi do wczesnego wykrywania raka jelita grubego, gdy łatwiej jest go leczyć” — powiedział dr William Grady, autor badania i gastroenterolog z Fred Hutchinson Cancer Center w Seattle. „Test, który ma dokładność wykrywania raka jelita grubego porównywalną z badaniami krwi stosowanymi do wczesnego wykrywania raka, może stanowić alternatywę dla pacjentów, którzy w przeciwnym razie mogliby zrezygnować z obecnych metod przesiewowych”.

Nowe ustalenia pochodzą z badania ECLIPSE, wieloośrodkowego badania klinicznego, w którym przeanalizowano wyniki testów u blisko 8000 osób w wieku od 45 do 84 lat.

W badaniu ECLIPSE porównano wyniki kolonoskopii – obecnie uważanej za najlepszą metodę wykrywania raka jelita grubego – z wynikami badania krwi Shield firmy Guardant.

Test Shield wykrywa sygnały raka jelita grubego w DNA krwi pochodzącym z guza, które nazywa się krążącym DNA guza (ctDNA). Pomiar ten jest również stosowany w testach biopsji płynnej, stosowanych do monitorowania nawrotu raka u osób, które już miały raka. Jest on również stosowany w innych nowych testach przesiewowych w kierunku raka, zauważają autorzy.

Spośród 7861 badanych osób, 83% uczestników z rakiem jelita grubego potwierdzonym kolonoskopią miało pozytywny wynik badania krwi na ctDNA, podczas gdy 17% miało wynik negatywny. W tej drugiej grupie rak jelita grubego został potwierdzony biopsją, ale nie testem ctDNA.

Test okazał się najbardziej czuły w przypadku raka jelita grubego, w tym raka we wczesnym stadium.

„Rak jelita grubego jest powszechny i można mu zapobiegać poprzez badania przesiewowe, ale tylko około 50 do 60 procent osób, które kwalifikują się do badań przesiewowych, faktycznie je wykonuje” — powiedział Grady, który jest również dyrektorem medycznym Fred Hutchinson Colon Cancer Prevention Program. „Skłonność ludzi do badań przesiewowych najlepiej widać, gdy oferujemy im opcje badań przesiewowych, a następnie pozwalamy im wybrać to, co dla nich najlepsze”.
Chociaż liczba zgonów z powodu raka jelita grubego spadła u osób starszych, wskaźnik zgonów osób poniżej 55. roku życia wzrósł o około 1 procent rocznie od połowy lat 2000.

Aktualne zalecenia wskazują, że osoby o średnim ryzyku powinny rozpocząć badania przesiewowe w wieku 45 lat.

„Wciąż obserwujemy, że młodzi ludzie chorują na raka jelita grubego, a obecnie jest to trzeci najczęściej występujący nowotwór wśród osób poniżej 50. roku życia” — powiedział Grady. „Badanie krwi podczas regularnych wizyt lekarskich może być okazją, aby pomóc większej liczbie osób w poddaniu się badaniom przesiewowym”.

Dr Jeremy Kortmanski, dyrektor kliniczny Oddziału Onkologii Klinicznej w Wale LCDC w stanie Connecticut, powiedział, że trudno jest osiągnąć większą dokładność w przypadku testów domowych, ponieważ czułość domowych badań krwi koreluje z rozmiarem nowotworu.

„Mniejszy defekt ma mniejszą ekstrakcję DNA, co ogranicza wykrywalność w próbce kału. Wraz ze wzrostem rozmiaru defektu wzrasta również czułość testu” – wyjaśnił Kortmanski, który nie brał udziału w nowym badaniu.

„Objawy raka jelita grubego mogą obejmować bóle brzucha lub skurcze, zmiany w wypróżnianiu – częstsze zaparcia lub biegunki, krew w stolcu lub utratę wagi. Niski poziom żelaza we krwi może być również oznaką raka” – powiedział. „Wartość badań przesiewowych polega na wczesnym wykrywaniu nowotworów lub stanów przednowotworowych, gdy nie wykazują żadnych objawów i można je skutecznie leczyć” – zauważył Kortmanski.