Nowe publikacje
Przeciwciało monoklonalne Prasinezumab spowalnia postęp choroby Parkinsona
Ostatnia recenzja: 02.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Nature Medicine duży międzynarodowy zespół naukowców przeprowadził analizę eksploracyjną mającą na celu ocenę, czy monoklonalne przeciwciało prasinezumab, które wcześniej okazało się skuteczne w spowalnianiu postępu objawów motorycznych choroby Parkinsona, wykazuje korzyści u podgrup pacjentów z chorobą Parkinsona, u których postęp zwyrodnienia motorycznego jest szybszy.
Jedną z cech charakterystycznych choroby Parkinsona jest agregacja α-synukleiny, która, jak się uważa, rozprzestrzenia się między neuronami i przyczynia się do patogenezy choroby Parkinsona. Jedną z pierwszych opcji terapeutycznych ukierunkowanych na agregację α-synukleiny było przeciwciało monoklonalne prasinezumab, które badano w badaniu klinicznym fazy 2 u pacjentów z wczesnym stadium choroby Parkinsona w ramach badania PASADENA.
Podstawowym wskaźnikiem skuteczności w badaniach klinicznych fazy 2 w badaniu PASADENA była skala oceny choroby Parkinsona-Unified Parkinson's Disease Rating Scale, w skrócie MDS-UPDRS, opracowana przez Movement Disorder Society.
W tym badaniu zespół zbadał wpływ prasinezumabu na spowolnienie postępu zwyrodnienia ruchowego w podgrupach pacjentów z chorobą Parkinsona, u których choroba postępowała szybko. Biorąc pod uwagę, że podwyniki MDS-UPDRS mogą nie wykazywać krótkoterminowych zmian związanych z leczeniem, monitorowanie podgrup z szybko postępującą chorobą Parkinsona może pomóc w poprawie stosunku sygnału do szumu i zidentyfikowaniu potencjalnych efektów przeciwciała monoklonalnego.
Badanie PASADENA obejmowało trzy rodzaje leczenia – placebo, prasinezumab 1500 mg i prasinezumab 4500 mg. Pacjentów przydzielono losowo do trzech grup po stratyfikacji według wieku (powyżej lub poniżej 60 lat), płci i stosowania inhibitorów monoaminooksydazy B. Pacjenci stosujący inne leki objawowe na chorobę Parkinsona, takie jak agonisty dopaminy lub lewodopa na początku badania, zostali wykluczeni. W przypadkach, w których stosowanie tych leków uznano za konieczne, przed leczeniem obliczono wyniki MDS-UPDRS.
Wyniki wykazały, że prasinezumab jest skuteczniejszy w spowalnianiu postępu objawów motorycznych u pacjentów z chorobą Parkinsona, u których choroba postępuje szybko. Analiza subpopulacji wykazała, że pacjenci z rozproszonym fenotypem złośliwym lub ci, którzy stosowali inhibitory monoaminooksydazy B na początku badania, co jest wskaźnikiem szybkiego postępu choroby, wykazali wolniejsze pogorszenie zwyrodnienia motorycznego w porównaniu z pacjentami z fenotypami niewspółmiernymi do szybkiego postępu choroby.
Część III MDS-UPDRS, która mierzy zgłaszane przez lekarza objawy ruchowe, wykazała wolniejsze pogarszanie się lub narastanie zwyrodnienia u pacjentów leczonych prasinezumabem w porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo. Części I i II MDS-UPDRS mierzą zgłaszane przez pacjentów objawy ruchowe i nieruchowe.
Ogólnie rzecz biorąc, wyniki sugerują, że przeciwciało monoklonalne prasinezumab ma potencjał spowolnienia postępu zwyrodnienia ruchowego u pacjentów z szybko postępującą chorobą Parkinsona. Ponadto, potrzebne są dłuższe okresy obserwacji, aby ocenić wpływ leczenia prasinezumabem u pacjentów z wolno postępującą chorobą. Ponadto, potrzebne są dodatkowe randomizowane badania kliniczne, aby dodatkowo potwierdzić te wyniki.