Stan odporności matki zależy od jej strategii karmienia

Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Santa Barbara odkryli, że stan odporności matki po porodzie zmienia się w zależności od sposobu karmienia dziecka. Jak wynika z artykułu opublikowanego w czasopiśmie Scientific Reports, stężenie niektórych białek zapalnych – substancji uwalnianych w ramach odpowiedzi immunologicznej – osiąga szczyt o różnych porach dnia, w zależności od tego, czy matka karmi piersią, odciąga mleko, czy też mieszankę.

„To wspaniałe badanie; istnieje wiele pytań bez odpowiedzi na temat zdrowia matki w okresie poporodowym” – stwierdziła Amy Boddy, biolog i teoretyk ewolucji na Wydziale Antropologii UCSB oraz główna autorka artykułu. To rzadkie, dogłębne spojrzenie na odporność z perspektywy matki w okresie poporodowym, które, jak ma nadzieję, posłuży jako punkt wyjścia do przyszłych badań.

W rzeczywistości, stwierdziła, większość badań nad skutkami karmienia piersią koncentruje się na niemowlęciu, a liczne wnioski wskazują na korzyści płynące z karmienia piersią dla odporności i rozwoju dziecka. W dłuższej perspektywie u matek karmiących piersią występuje również mniejsze ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje nowotworów i cukrzycę.

A co z kobietami w pierwszych miesiącach i latach po porodzie? Aby to zbadać, Boddy, główna autorka i współautorka Carmen Hove wraz z zespołem obserwowała 96 kobiet z okolic Seattle, które rodziły w ciągu ostatnich sześciu miesięcy i dwukrotnie w ciągu 24 godzin pobierała ich ślinę: raz przed snem i ponownie rano. Po przebudzeniu.

Ponieważ pandemia Covid-19 dopiero się rozpoczęła i wszyscy byli objęci kwarantanną, badacze znaleźli się w nieoczekiwanie idealnej sytuacji eksperymentalnej, w której środowisko matek było ściśle monitorowane pod kątem infekcji, które mogłyby zafałszować wyniki odporności.

„To był w pewnym sensie doskonały naturalny eksperyment, ponieważ badaliśmy funkcję układu odpornościowego i według raportów nikt nie był chory” – powiedział Boddy. Celem było śledzenie cyklicznych poziomów pięciu typów białek (oznaczonych jako CRP, IL-1β, IL-6, IL-8 i TNF-α), które wskazują na stan zapalny, będący markerem odpowiedzi immunologicznej.

„Wcześniej wykazano, że karmienie piersią wywołuje złożoną reakcję zapalną” – wyjaśniła Boddy. „Zapalenie nie zawsze jest złe – piersi odbudowują się, funkcjonują i wykonują różne czynności w organizmie.”

Wzorce dobowe tych białek oznaczają, że ogólnie rzecz biorąc, ich stężenia są zwykle wyższe rano i niższe wieczorem. Badaczy interesowało określenie nietypowych poziomów normalnych wahań tych białek i tego, jak odpowiadają one strategiom karmienia niemowląt przez młode matki.

W przypadku kilku białek nie było mierzalnych różnic w ich poziomach rano i wieczorem, niezależnie od tego, czy matka odciągała mleko, czy karmiła piersią. Jednak w przypadku białka C-reaktywnego (CRP) naukowcy odkryli, że jego szczyt osiągany jest wieczorem u kobiet aktywnie karmiących piersią, odwracając normalną tendencję dobową.

„Spodziewaliśmy się, że niski wskaźnik laktacji będzie powiązany ze stosunkowo wysokim porannym szczytem CRP i odwrotnie” – powiedział Hove. „Ostatecznie odkryliśmy, że wśród matek zgłaszających obfitą laktację, niezależnie od tego, czy karmiły piersią, czy odciągały pokarm, stężenie CRP było wyższe w nocy”. Konieczne są dalsze badania, aby określić dokładny wpływ tego unikalnego wzorca u matek karmiących piersią.

„Nie wiemy dokładnie, co się dzieje” – powiedział Boddy. „Być może niecałkowite opróżnienie piersi prowadzi do stanu zapalnego”. A może to zapalenie jest reakcją na gojenie się po ciąży. Być może niepełna ewakuacja to zmiana zachowania spowodowana stresem. Być może stres jest wynikiem przerwanego snu związanego z całodobowym karmieniem piersią.

„Nie mamy związku przyczynowo-skutkowego, to tylko skojarzenie” – powiedziała. „To badanie pokazuje, że istnieje wyjątkowy profil odpornościowy i musimy go dalej badać.”

To badanie ujawnia prawdziwą złożoność karmienia piersią po porodzie. Boddy stwierdziła, że karmienie piersią jest częścią ciągłego fizjologicznego dialogu między matką a noworodkiem, który przynosi korzyść dziecku.

„W biologii ewolucyjnej istnieje koncepcja konfliktu między matką a płodem. Pomysł jest taki, że gdy w tej samej jednostce matczynej znajdują się dwa ciała, dziecko zawsze pragnie trochę więcej, niż matka może zapewnić” – wyjaśniła. W tym badaniu przyjrzymy się szarej strefie zdrowia poporodowego z perspektywy matki, szczególnie w obszarach karmienia piersią i odporności.

Istotnie, pomimo ideału promowanego przez instytucje takie jak Światowa Organizacja Zdrowia, że „karmienie piersią jest najlepsze”, badacze odkryli, że nawet w ich próbie wykształconych, stosunkowo zamożnych kobiet istniała kombinacja strategii żywieniowych, która podkreślała złożoność wyłącznego karmienia piersią.

„Było wiele sprzeciwów, głównie ze strony matek karmiących piersią, w związku z ograniczeniami czasowymi. Nasze społeczeństwo nie ułatwia nam karmienia piersią i utrzymywania laktacji” – powiedziała Boddy, która karmiła piersią oboje swoich dzieci i odkryła to „ trudne do osiągnięcia cele w zakresie karmienia piersią.” karmienie.”

Ponadto nie ma jasnych zaleceń dotyczących tego, kiedy należy zakończyć karmienie piersią. Kiedy korzyści fizjologiczne i inne dla matki wynikające z tego ciągłego dialogu zaczną się zmniejszać? Czy te informacje mogą zapewnić wgląd w inne trendy, takie jak śmiertelność matek?

Naukowcy mają nadzieję zbadać ten temat głębiej i na bardziej indywidualnym poziomie, aby zidentyfikować dodatkowe wzorce wpływające na zdrowie poporodowe i karmienie piersią, takie jak wpływ różnych hormonów biorących udział w laktacji.

„Myślę, że to badanie przyniosło więcej pytań niż odpowiedzi. Chcielibyśmy śledzić losy niektórych z tych kobiet przez cały okres poporodowy” – stwierdziła Boddy. „Zawsze trudno było znaleźć najlepszy sposób karmienia naszych dzieci, a karmienie piersią jest niezwykle wymagające.”