Nowe publikacje
Suplementy żelaza nie poprawiają rozwoju niemowląt
Ostatnia recenzja: 02.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Badania z randomizacją wykazały, że podawanie niemowlętom małych dawek żelaza nie poprawia wczesnego rozwoju ani stężenia żelaza.
Jak podała dr Anna Chmielewska, dr n. med. i dr nauk humanistycznych z Uniwersytetu Umea w Szwecji, wraz ze współpracownikami, wśród 221 niemowląt w wieku od 4 do 9 miesięcy losowe przydzielenie do grup otrzymujących suplementy żelaza lub placebo nie spowodowało poprawy wyników w skali Bayley III w zakresie motoryki niemowląt i małych dzieci (skorygowana średnia różnica [aMD] -1,07 punktów, 95% CI -4,69 do 2,55), wyników w zakresie funkcji poznawczych (aMD -1,14, 95% CI -4,26 do 1,99) ani wyników w zakresie umiejętności językowych (aMD 0,75, 95% CI -2,31 do 3,82) w wieku 12 miesięcy.
Zespół badawczy odnotował w czasopiśmie JAMA Pediatrics, że w 12. miesiącu życia nie zaobserwowano korzyści w zakresie zmniejszenia ryzyka niedoboru żelaza (RR 0,46, 95% CI 0,16–1,30) ani niedokrwistości z niedoboru żelaza (RR 0,78, 95% CI 0,05–12,46).
W 24. i 36. miesiącu wyniki rozwojowe były podobne w obu grupach.
„Zaleca się wyłączne karmienie piersią przez około 6 miesięcy po porodzie” – piszą Chmielewska i współpracownicy. „Jednak ponieważ zawartość żelaza w mleku matki jest niska, a spożycie żelaza z pokarmów uzupełniających jest często niewystarczające, wiadomo, że przedłużone karmienie piersią wiąże się z niedoborem żelaza”.
„Związek między niedokrwistością z niedoboru żelaza a upośledzeniem funkcji poznawczych, motorycznych i behawioralnych jest dobrze udokumentowany, a negatywne skutki mogą być nieodwracalne” – dodali.
Jednak brakuje wysokiej jakości dowodów na to, że suplementacja żelazem robi różnicę, co prowadzi do mieszanych zaleceń dotyczących suplementacji dla niemowląt karmionych piersią po 4 miesiącach. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca 1 mg/kg/dzień żelaza dla wszystkich niemowląt, które są karmione głównie lub wyłącznie piersią , począwszy od 4 miesiąca życia, aż do momentu, gdy ich dieta będzie w stanie zapewnić wystarczającą ilość żelaza. Europejskie wytyczne nie zalecają rutynowej suplementacji żelazem dla wyłącznie karmionych piersią, zdrowych niemowląt o prawidłowej masie urodzeniowej.
„Dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i pediatrów” – powiedziała Chmielewska w wywiadzie dla MedPage Today – badanie to zapewnia „większą pewność w kwestii powstrzymywania się od suplementacji żelaza u zdrowych niemowląt karmionych piersią”.
Jeśli chodzi o to, dlaczego suplement w ogóle nie wpłynął na poziom żelaza, dodała: „W tej populacji niskiego ryzyka niemowlęta prawdopodobnie dostosowały spożycie żelaza między końcem interwencji (9 miesięcy) a momentem pobrania krwi (12 miesięcy), więc nie było różnicy w tym punkcie czasowym”.
Badanie objęło zdrowe, donoszone niemowlęta, u których karmienie piersią stanowiło ponad 50% dziennego zapotrzebowania na żywność i u których w wieku 4 miesięcy nie stwierdzono anemii.
W badaniu wzięło udział 220 niemowląt, którym w stosunku 1:1 podawano żelazo (1 mg/kg mikronizowanego, mikrokapsułkowanego pirofosforanu żelaza wymieszanego z wodą lub mlekiem matki) lub placebo (maltodekstrynę) raz dziennie od 4. do 9. miesiąca życia.
Badanie przeprowadzono od grudnia 2015 r. do maja 2020 r. z obserwacją do maja 2023 r. w warunkach ambulatoryjnych w Polsce i Szwecji. Łącznie 64,7% niemowląt ukończyło wszystkie trzy oceny Bayley.
Ograniczenia badania obejmują fakt, że spośród uprawnionych rodzin tylko 15% zgodziło się na udział, „co może budzić obawy co do uogólnialności wyników”, zauważyli Chmielewska i współpracownicy. Przyznali również, że oceny rozwoju przeprowadzono przy użyciu dwóch różnych wersji ocen Bayley w dwóch krajach (Polska i Szwecja).