Trzecie badanie na ciążę

Trzecie badanie przesiewowe na ciążę (badanie ultrasonograficzne płodu) - a także dwa pierwsze - przeprowadza się w celu ustalenia zgodności rozwoju płodu z normami fizjologicznymi.

Niestety, nikt nie jest odporny na łamanie tych norm, ale do tej pory medycyna ma zdolność określenia obecności wrodzonych zaburzeń płodu, a także identyfikowania różnych odchyleń w rozwoju nienarodzonego dziecka, które pojawiają się w czasie ciąży. Zadanie to rozwiązuje diagnostyka prenatalna (przedporodowa) - badania biochemiczne i ultradźwiękowe, które przeprowadza się w różnych okresach ciąży.

Badania biochemiczne przeprowadzane są w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, w 11-13. I 16-18. Tygodniu ciąży. Jego celem jest identyfikacja możliwego rozwoju płodu określonych genetycznie określonych wad. Badanie ultrasonograficzne dla kobiet w ciąży powinno odbyć się trzykrotnie. Pierwszy raz - w tygodniu 10-14, drugi - od 20 do 24 tygodnia.

Trzecie badanie podczas ciąży (badanie ultrasonograficzne płodu) przeprowadza się w okresie 30-32 tygodni.

Warunki trzeciego badania na ciążę

Określone terminy badań biochemicznych i ultradźwiękowych zostały wybrane nie przez przypadek, ale są podyktowane faktem, że na tych warunkach rodzi się u dziecka najważniejsze zmiany w jego rozwoju wewnątrzmacicznym. Tak więc, podstawowa formacja układów narządów płodowych w 10-11 tygodniu jest zakończona, a ciąża z okresu embrionalnego wchodzi do płodu, który trwa do narodzin dziecka.

Biochemiczne przesiewowych (analiza krwi), kobiety w ciąży jest utrzymywany, jeżeli istnieje ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa, zespołem Edwards lub wady cewy nerwowej (rozszczep kręgosłupa, Bezmózgowie, wodogłowie). Ta grupa lekarzy to kobiety, zaszła w ciążę po raz pierwszy w wieku 35 lat lub starszych, obecność choroby genetycznej wśród bliskich krewnych, poprzednich urodzeń chorych dzieci, a także powtarzające się poronienia samoistnego poronienia nawykowe () u kobiet. Badania biochemiczne są przeprowadzane poprzez badanie poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, alfa-fetoproteiny i wolnego estriolu. Dane z tych analiz z dostatecznie wysokim stopniem wiarygodności pozwalają określić ryzyko pojawienia się powyższych patologii u dziecka.

Badanie ultrasonograficzne strukturalnych wad rozwojowych płodu opiera się głównie na zastosowaniu ultrasonografii w drugim trymestrze ciąży. Na przykład groźba zespołu Downa objawia się grubością przestrzeni kołnierza płodu.

Kobiety, które nie są zagrożone, to badania ultrasonograficzne wykonywane trzy razy w czasie ciąży. Szczegółowe warunki trzeciego przesiewowych w czasie ciąży w związku z faktem, że w ciągu tego okresu - do 30-32 tygodniem - znacząco zwiększa rozmiary i ciężar płodu aktywnie rośnie głowę i zwiększoną masę mózgu, płuca prasuje skóry intensywnie badane i tworzy podskórne tkanka tłuszczowa. Objętość płynu owodniowego wzrasta w macicy, a po 31-32 tygodniach dziecko powinno przyjąć pozycję do góry nogami - fizjologicznie normalną prezentację.

Norma dla trzeciego badania na ciążę

Aby ocenić przyszłe dane biometryczne dziecka za pomocą ultradźwięków, opracowano specjalne tabele o średnich fizycznych i fizjologicznych parametrach płodu dla wszystkich okresów ciąży.

Normą dla trzeciego badania na ciążę jest:

• długość płodu (wzrost): 39,9 cm (30 tygodni ciąży), 41,1 cm (31 tygodni), 42,3 cm (32 tygodnie);
• waga: 1636 g (30 tygodni ciąży), 1779 (31 tygodni), 1930 (32 tygodnie);
• Dwustronny rozmiar głowy płodu (szerokość głowy w zależności od odległości między gruczołami ściennymi): 78 mm (30 tygodni ciąży), 80 mm (31 tygodni), 82 mm (32 tygodnie);
• obwód czaszki: 234 mm (30 tygodni ciąży), 240 mm (31 tygodni), 246 mm (32 tygodnie);
• Średnica klatki piersiowej: 79 mm (30 tygodnia ciąży), 81 mm (31 tygodni), 83 mm (32 tygodnie);
• obwód brzucha: 89 mm (30 tygodni ciąży), 93 mm (31 tygodni), 97 mm (32 tygodnie);
• długość uda: 59 mm (30 tygodni), 61 mm (31 tygodni), 63 mm (32 tygodnie).

Wzrost wielkości brzucha płodu w porównaniu z jego głową i tułowiem na tle zgrubienia łożyska dotyczy wyraźnych objawów choroby hemolitycznej noworodka. Ta patologia pojawia się w Rh Rhusus-niezgodność krwi matki i płodu i wyraża się w niszczeniu czerwonych krwinek we krwi dziecka, zarówno przed jak i po urodzeniu.

Ponadto eksperci odnoszą się do nadmiaru średniego wskaźnika na obwodzie żołądka albo do objawów przerostu wątroby płodu, albo do objawów wodobrzusza - nagromadzenia płynu w jego jamie brzusznej.

Długość kości udowej jest również ważnym parametrem trzeciego badania ultrasonograficznego podczas ciąży. Na nim można ocenić długość kończyn, a przy niższej wartości tego wskaźnika (w porównaniu z normą i innymi danymi biometrycznymi), istnieją podstawy do przypuszczenia, że dziecko ma nanizm, czyli wzrost krasnoludów. Ta nieprawidłowość jest związana z dysfunkcją przysadki płodowej i niedoborem hormonu wzrostu (somatotropiną).

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, do 6% dzieci, które rodzą się co roku przez kobiety z całego świata, mają pewne wrodzone wady rozwojowe. Istniejącymi metodami prewencyjnymi do określania ryzyka narodzin dziecka z wrodzoną patologią są badania przesiewowe w czasie ciąży, w tym trzecia kontrola podczas ciąży.

Wskaźniki trzeciego badania przesiewowego w czasie ciąży

Parametry trzeciego badania w czasie ciąży - badane za pomocą ultradźwięków - stanowią podstawę do oceny stanu i stopnia rozwoju płodu, jego aktywności motorycznej i pozycji w macicy (prezentacja) oraz wyciągania wniosków na temat łożyska.

Trzeci USG w czasie ciąży przesiewowych w stanie wykryć funkcje łożyska naruszeń - niewydolności łożyska, która jest czynnikiem zagrażającym prawidłowy rozwój płodu. Egzaminator w ciążę pod koniec drugiego lub na początku trzeciego trymestru może ujawnić nieproporcjonalnego wzrostu płodu: lag długości masy ciała, wielkość niedopasowania brzucha i klatki piersiowej średnich norm (co wskazuje na rozwój wątroby opóźnienia) etc.

Podczas trzeciego badania ultrasonograficznego specjalna formuła określa ilość płynu owodniowego. Ich patologicznie zwiększona objętość może być wskaźnikiem zakażenia wewnątrzmacicznego płodu lub obecności cukrzycy u dziecka.