Drugie badanie na ciążę

Drugie badanie na ciążę obejmuje badanie krwi, które identyfikuje trzy rodzaje hormonów: wolny estriol, hCG, AFP (w niektórych przypadkach oznacza się inhibinę A). Odchylenie od normy wskazuje na naruszenie normalnego rozwoju płodu.

Termin badań przesiewowych zaczął być używany wśród lekarzy nie tak dawno temu.

Badanie przesiewowe oznacza specjalne testy, za pomocą których można określić zmiany w układzie hormonalnym u kobiety w ciąży. Takie testy mogą identyfikować możliwe wrodzone wady rozwojowe u płodu (na przykład zespół Downa).

Badanie obejmuje analizę krwi żylnej i ultradźwięków. Uwzględniane są wszystkie najmniejsze niuanse ciąży, a także fizjologiczne cechy kobiety w ciąży - wiek, waga, wzrost, istniejące złe nawyki, środki hormonalne itp.

W czasie ciąży wykonuje się dwie selekcje, które odbywają się w odstępie kilku tygodni (istnieją również pewne różnice między pierwszym i drugim badaniem przesiewowym).

Pierwszy przegląd przeprowadzany jest w 11-13 tygodniu ciąży, drugi - w 16-18 tygodniu.

Warunki drugiego badania na ciążę

Drugie badanie przesiewowe w czasie ciąży jest zwykle przepisywane przez ginekologa w wieku od 16 do 20 tygodni ciąży.

Niektórzy lekarze uważają, że drugie badanie lepiej przeprowadzić od 22 do 24 tygodni, ale większość ekspertów uważa, że w wieku 16-17 lat badania przesiewowe są bardziej pouczające.

Drugie biochemiczne badanie przesiewowe w kierunku ciąży

Badania biochemiczne umożliwiają ginekologowi ocenę stanu zdrowia zarówno matki, jak i przyszłego dziecka. Ponadto, drugi przegląd podczas ciąży w celu wykluczenia możliwych naruszeń w rozwoju dziecka, aborcji, oceny stanu łożyska i pępowiny, sugerują możliwe wady (np. Choroba serca).

Drugie badanie przesiewowe obejmuje badanie ultrasonograficzne, badanie krwi i interpretację wyników. Szczególną rolę odgrywa właśnie interpretacja analiz, ponieważ prawidłowa ocena stanu zdrowia dziecka w macicy zależy nie tylko od życia dziecka, ale także od stanu psychicznego kobiety.

Analiza biochemiczna krwi determinuje trzy wskaźniki (estirol, hCG, AFP), których poziom oceniany jest pod kątem rozwoju zaburzeń genetycznych u dziecka.

Drugie badanie przesiewowe na ciążę w badaniu ultrasonograficznym

Drugie badanie na ciążę za pomocą ultradźwięków pozwala określić dużą liczbę zaburzeń rozwojowych i wad anatomicznych u przyszłego dziecka.

Ultradźwięki w 20-24 tygodniu pokazują główne zaburzenia anatomiczne w rozwoju, takie jak serce, mózg, wady nerek, nieprawidłowy rozwój przewodu pokarmowego, anomalie twarzy, wady kończyn.

W tym czasie ujawnione patologie nie podlegają leczeniu chirurgicznemu, w tym przypadku zaleca się aborcję.

Do oceny możliwych nieprawidłowości chromosomów (opóźnienie wzrostu, wielowodzie, hipochondria, cysty, krótkie kości rurkowe i niektóre inne) można zastosować ultradźwięki.

Badanie przesiewowe USG w wieku 16-19 tygodni jest zalecane, jeśli jest to konieczne, w celu oceny prawdopodobieństwa wystąpienia zaburzeń chromosomowych płodu u płodu.

Norma drugiego badania przesiewowego w kierunku ciąży

Niektórzy specjaliści nie wyjaśniają, jak rozszyfrować drugi przegląd przyszłej ciąży matki.

Wskazania dotyczące prawidłowego rozwoju płodu powinny być następujące:

• AFP, 15-19 tydzień - 15-95 jednostek / ml, 20-24 tygodnie - 27-125 jednostek / ml
• HCG, 15-25 tygodni - 10000-35000 mU / ml
• Estirol, 17-18 tygodni - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 tygodni - 7,5-28,0 nmoli / l, 21-22 tydzień - 12,0-41,0 nmol / l

Wskaźniki drugiego badania przesiewowego w kierunku ciąży

Drugie badanie przesiewowe na ciążę przeprowadza się w celu zidentyfikowania możliwych nieprawidłowości chromosomalnych u płodu. Drugie badanie zwykle przydziela "test potrójny" - badanie krwi na poziom hormonów:

• Estirol (wytwarzany przez łożysko, niski poziom wskazuje patologię przyszłego dziecka)
• AFP lub alfa-fetoproteina (białko obecne we krwi matki tylko w czasie ciąży, z obniżonym lub podwyższonym poziomem, stan nienarodzonego dziecka ulega zakłóceniu, gwałtowny wzrost białka oznacza śmierć płodu)
• HCG lub ludzka gonadotropina kosmówkowa (zaczyna produkować w pierwszych dniach ciąży, zmniejszony poziom wskazuje patologii w rozwoju łożyska, zwiększenie - o nieprawidłowości chromosomalnych, cukrzycy i innych chorób).

Jeśli to konieczne, określa się poziom inhibiny A, której niższy poziom wskazuje na patologie chromosomalne (zespół Downa, itp.).

Poziom AFP w zespole Downa maleje, a hCG wzrasta.

W przypadku zespołu Edwardsa występuje obniżony poziom hCG, reszta znajduje się w normalnych granicach.

Podwyższone wskaźniki AFP mogą wskazywać na nieprawidłowości w nerkach płodu, zaburzenia ściany brzucha.

Warto zauważyć, że syndrom Edwards i Down poprzez badania przesiewowe można wykryć tylko w 70%. Aby uniknąć błędów, lekarz musi ocenić wyniki badania krwi łącznie z wynikami badania ultrasonograficznego.

Jeśli badanie krwi jest prawidłowe, lekarz ocenia stan dziecka w normalny sposób. W przypadku drobnych odchyleń w obu kierunkach raz założyć patologia nie może być, ponieważ jest często testowana jest fałszywa, a ponadto istnieje kilka czynników, które mogą mieć wpływ na wyniki (na przykład, ciąża mnoga, cukrzyca, palenie tytoniu, nieprecyzyjnej definicji terminu, nadmiernego ciężaru kobiety ciężarnej ).

Przerwać ciążę lub postawić diagnozę, opierając się wyłącznie na wynikach badań przesiewowych, żaden lekarz nie może. Badanie to daje możliwość oceny prawdopodobieństwa wystąpienia wad wrodzonych u dziecka. Jeśli prawdopodobieństwo zajścia dziecka z patologią jest wysokie, zostaje mu przydzielona liczba dodatkowych badań.

Wyniki drugiego badania dotyczącego ciąży

Drugi pokaz w czasie ciąży może czasami dawać słabe wyniki, ale nie jest to usprawiedliwienie dla rozpaczy i paniki przed czasem. Wyniki badań przesiewowych mogą wskazywać na duże prawdopodobieństwo, że niektóre anomalie są możliwe, ale nie potwierdzają tego w 100%.

Jeżeli drugi przegląd wykazał znaczące odchylenie od normy co najmniej jednego ze wskaźników, kobieta w ciąży otrzymuje dodatkowe badanie.

Ponadto niektóre czynniki mogą wpływać na wyniki badań przesiewowych:

• zapłodnienie in vitro;
• nadwaga podczas ciąży;
• obecność chorób przewlekłych (cukrzyca);
• szkodliwe nawyki przyszłej matki (palenie, picie itp.).

Warto zauważyć, że jeśli kobieta jest w ciąży z bliźniakami (trojaczki, etc.), a następnie przeprowadzenie analizę biochemiczną krwi jest uważane za niewłaściwe, ponieważ w tym przypadku, kobiety są indeksy są powyżej normy i obliczyć ryzyko zaburzeń rozwojowych w rozwoju będzie prawie niemożliwe.

Drugie badanie przesiewowe w czasie ciąży pozwala kobiecie i jej lekarzowi uzyskać informacje o stanie płodu, jego rozwoju, a także o tym, jak przebiega ciąża. Lekarze przepisują badanie przesiewowe w pierwszych dwóch trymestrach, w trzecim trymestrze ciąży, badania przesiewowe wykonuje się tylko w razie potrzeby.

Przeprowadzenie takiej ankiety nie powinno wywołać strachu u ciężarnej kobiety, przeważająca większość kobiet pozytywnie odnosi się do badań przesiewowych.

Zaleca się wykonanie wszystkich badań przesiewowych podczas ciąży w jednym laboratorium, co ułatwi lekarzowi odczytanie wyników.