^

Zdrowie

Fetoproteina alfa we krwi

Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 07.02.2024
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Fetoproteina alfa to glikoproteina, zwykle syntetyzowana w worku żółtkowym zarodka, a następnie w wątrobie płodu. Poziom alfa-fetoproteiny jest podwyższony u noworodków, a zatem u kobiet w ciąży. Zawartość alfa-fetoproteiny szybko spada w pierwszym roku życia, osiągając charakterystyczny poziom dorosły przez 1 rok (normalna <20 ng / ml).

Wartości referencyjne α-fetoproteiny w surowicy: dorośli - do 10 IU / ml; u kobiet w II-III trymestrze ciąży - 28-120 j./ml; Noworodki w pierwszym dniu życia - do 100 IU / ml. Okres półtrwania wynosi 3-6 dni.

Wykryty wzrost (> 500 ng / ml) u pacjentów wysokiego ryzyka (na przykład, po wykryciu powstawania objętościowym ultrasonografii wątroby) jest diagnostyczna pierwotnego raka wątroby (HCC), chociaż nie wszystkie raki wątrobowokomórkowe produkcji alfa-fetoproteinę.

trusted-source[1], [2], [3]

Z kim się skontaktować?

Stosuje się oznaczenie zawartości fetoprotein w surowicy alfa

  • do diagnozy i monitorowania leczenia raka wątrobowokomórkowego;
  • do diagnozy guzów zarodkowych;
  • Aby zdiagnozować przerzuty nowotworów w wątrobie;
  • do badań przesiewowych w grupach wysokiego ryzyka (marskość wątroby, zapalenie wątroby, niedobór α 1 -antytrypsyny );
  • do diagnostyki prenatalnej (wady kanału nerwowego, zespół Downa u płodu);
  • do oceny stopnia dojrzałości płodu.

trusted-source[4], [5], [6]

Przyczyny zwiększenia alfa-fetoproteiny

Ponieważ dla małych guzów może być niski poziom alfa-fetoproteiny, zwiększając AFP sugeruje możliwość raka wątrobowokomórkowego. Jednak stopień wzrostu alfa-fetoproteiny nie ma znaczenia prognostycznego. U pacjentów, często występują przewlekłe zapalenie wątroby i raka wątrobowokomórkowego (na przykład, w podregionów poniżej Sahary w Chińczyków), alfa-fetoproteiny, można osiągnąć bardzo wysoką wartość (na przykład 100 000 ng / ml), podczas gdy w regionach przy mniejszej częstości występowania guza rejestruje się niższe wartości (około 3000 ng / ml).

Kilka innych chorób (na przykład komórki embrionalne potworniak, wątrobiak, niektóre przerzuty wątrobowe nowotworów w przewodzie żołądkowo-jelitowym, część przewodu żółciowego ) powodują wzrost AFP 500 ng / ml. W przypadku piorunującego zapalenia wątroby, alfa-fetoproteina może czasami wzrosnąć do 500 ng / ml; mniej znaczące wzrosty występują w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby. Te podwyższone wartości prawdopodobnie odzwierciedlają regenerację wątroby. Zatem wrażliwość i swoistość alfa-fetoproteiny zmienia się istotnie w zależności od populacji, ale wartości 20 ng / ml występują odpowiednio przy 39 do 64% i 76 do 91%. Ponieważ wzrost poziomu alfa-fetoproteiny <500 ng / ml nie jest specyficznym znakiem, wartość 500 ng / ml jest brana jako kryterium progowe diagnostyczne.

Fetoproteina alfa jako marker nowotworowy ma następujące zastosowania kliniczne: po pierwsze, do wykrywania i monitorowania pierwotnego raka wątrobowokomórkowego, który występuje z reguły w marskości wątroby; po drugie, aby zidentyfikować teratoblastoma jądra i, po trzecie, ocenić skuteczność terapii dla tych chorób. Zwiększenie stężenia α-fetoproteiny w wątrobowokomórkowym raku wątroby u 50% pacjentów ujawnia się 1-3 miesiące wcześniej niż pojawiają się kliniczne objawy choroby. Do pierwotnego raka wątroby, alfa-fetoproteiny stężenie we krwi jest wyższy niż 15 IU / ml wykrytymi 95% (15-100 IU / ml - 12%, 100-1000 IU / ml - 14%, 1000/10 000 IU / ml - w 29%, 10 000-100 000 IU / ml - w 39% przypadków). W przypadku przerzutowego uszkodzenia wątroby stężenie α-fetoproteiny przekracza 15 IU / ml w 9% przypadków (15-100 IU / ml w 7%, 100-1000 IU / ml w 2%).

Zawartość alfa-fetoproteiny dobrze koreluje ze skutecznością chemioterapii w leczeniu raka (znaczny spadek wskazuje na skuteczność terapeutyczną). Ze względu na to, że zazwyczaj nie ma pełnego efektu chemioterapii, nie obserwuje się normalizacji poziomu alfa-fetoproteiny we krwi pacjentów. Usunięciu guza towarzyszy gwałtowny spadek zawartości alfa-fetoproteiny we krwi, jej trwały wzrost wskazuje na niechirurgiczne leczenie.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.