Algorytm wyznaczania markerów nowotworowych
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Swoistość markerów nowotworowych - odsetek zdrowych osób i pacjentów z łagodnymi guzami, w których wynik testu jest ujemny.
Czułość onkarkera to procent wyników, które są naprawdę pozytywne w obecności tego guza.
Stężenie progowe (punkt separacji) jest górną granicą stężenia wskaźnika obecności u zdrowych osób i pacjentów z nowotworami niezłośliwymi.
Cele definicji onkarkerów w praktyce klinicznej
- Dodatkowa metoda diagnozowania raka w połączeniu z innymi metodami badawczymi.
- Robi pacjentów z rakiem - monitorowania leczenia i kontroli choroby, identyfikacja resztkowego guza różnych typów nowotworów i przerzutów (onkomarkora stężenie może być zwiększona po obróbce w wyniku załamania się guza, a zatem badanie powinno być wykonywane po 14-21 dniach od rozpoczęcia leczenia).
- Wczesne wykrywanie guza i przerzutów (badania przesiewowe w grupach ryzyka - PSA i AFP);
- Określenie prognozy choroby.
Schemat powołania badań oncomarker
- Określ poziom onkarkera przed rozpoczęciem leczenia i dalej badaj te, które zostały podniesione.
- Po zakończeniu leczenia (operacji) należy zbadać po 2-10 dniach (co odpowiada okresowi półtrwania markera) w celu ustalenia poziomu podstawowego w celu dalszego monitorowania.
- Aby ocenić skuteczność leczenia (operacji) do przeprowadzenia badania po 1 miesiącu.
- Dalsze badania poziomu wskaźnika obecności u pacjenta we krwi powinny być przeprowadzane raz w miesiącu w pierwszym roku po leczeniu, raz na 2 miesiące w drugim roku po leczeniu, raz na 3 miesiące przez 3-5 lat (zalecenia WHO).
- Przeprowadzić badanie onkarkera przed każdą zmianą leczenia.
- Aby określić poziom oncomarker w przypadku podejrzenia nawrotu i przerzutów.
- Określić poziom oncomarkera po 3-4 tygodniach od pierwszego wykrycia jego wzrostu.
Czynniki wpływające in vitro na stężenie barwników onkologicznych we krwi
- Warunki przechowywania surowicy krwi (powinny być przechowywane na zimno).
- Czas między pobraniem a odwirowaniem (nie dłużej niż 1 godzina).
- Zhemolizowana surowica krwi (zwiększone stężenie HCE).
- Zanieczyszczenie próbki (zwiększone stężenie CEA i CA 19-9).
- Przyjmowanie leków (zwiększenie stężenia PSA, kwasu askorbinowego, estradiolu, jonów metali 2 i 3-wartościowych, analogów guanidyny, azotanów itp.).
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Czynniki wpływające in vivo na stężenie barwników onkologicznych we krwi
- Wytworzyć guza oncomarkera.
- Izolacja do krwi onkarkera.
- Waga guza.
- Dostarczanie krwi do guza.
- Zmiany dzienne (konieczne jest pobranie krwi do badania w tym samym czasie).
- Pozycja ciała w chwili pobierania krwi.
- Wpływ badań instrumentalnych (prześwietlenia promieniami X zwiększają stężenie HCE, kolonoskopię, badanie odbytnicy - PSA, biopsja - AFP).
- Katabolizm onkarkera (funkcjonowanie nerek, wątroby, cholestaza).
- Alkoholizm, palenie.