Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Markery raka piersi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Analiza markerów nowotworowych sutka - immunochemicznych badania krwi - prowadzi się w diagnostyce i leczeniu nowotworów sutka formacji nowotworowych wraz z procedurami diagnostycznymi, takimi jak mammografii ultradźwiękowego, tomografia komputerowa (CT), obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI).
Aby postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie, możliwe jest jedynie na podstawie zbiorczego zestawu danych dotyczących badania sprzętu i interpretacji badania krwi u pacjentów onkarkujących.
Z kim się skontaktować?
Markery raka piersi: CA 15-3
Zmutowane komórki nowotworowe syntetyzują białko (wysokocząsteczkowe glikoproteiny i O-połączone łańcuchy oligosacharydów), które organizm postrzega jako antygen - element obcy. Ten antygen nowotworowy (antygen nowotworowy, CA) przenika do krwi i naczyń limfatycznych i krąży z krwią i przepływem limfy. Oznacza to, że jeśli występuje złośliwy nowotwór, CA można wykryć za pomocą testu krwi.
Zidentyfikowano markery nowotworowe raka piersi - antygen nowotworowy 15-3 (CA 15-3) i antygen nowotworowy 27-29 (CA 27-29). Onkologów domowe, takie jak CA 15-3 z poszczególnych antygenów nowotworowych w pierwotnych guzach nowotworowych sutka, chociaż wiadomo, że CA 15-3 zwiększa się również w surowicy raka płuc, jelita grubego, trzustki, wątroby, jajników, szyjki macicy i endometrium.
Lekarze przepisują przetestowany markerów nowotworowych piersi nie tylko dla zróżnicowania raka piersi i nowotworów łagodnych, ale także śledzić na już rozpoznaną chorobą, oceny skuteczności leczenia, a także do wykrywania przerzutów raka.
Aby ustalić antygen nowotworowy, należy pobrać krew z żyły (na pusty żołądek, nie wcześniej niż 8 godzin po ostatnim posiłku) i poddać badaniu immunochemicznemu. Norma markerów raka piersi CA 15-3 wynosi do 26,9 U / ml, w klinikach zagranicznych górna granica normalnego zakresu wynosi 30 U / ml.
Markery raka piersi: CA 27.29
W Amerykańskim Towarzystwie Onkologii Klinicznej (ASCO) jedyną analizą krwi specyficznej dla raka piersi jest analiza markerów raka piersi CA 27-29.
Test CA 27-29 mierzy poziom w surowicy rozpuszczalnej postaci glikoproteiny MUC1, która jest wyrażana na otoczkach większości komórek raka sutka. Norma markerów raka piersi CA 27-29 jest mniejsza niż 38-40 U / ml.
Czułość tego onkarknika, zdaniem ekspertów, również nie jest wystarczająco wysoka: wynik jest wyższy niż zwykle w przypadku endometriozy, torbieli jajnika, w pierwszym trymestrze ciąży, przy łagodnych chorobach piersi, nerek i wątroby.
Markery raka piersi: REA
Za granicą pacjenci z patologią piersi dają jeszcze jedną analizę - test na antygen rakowo-płodowy (antygen rakowo-płodowy, CEA). W krajowej praktyce klinicznej nazywa się to markerem nowotworowym REA - antygenem zarodkowym raka.
Onkolodzy twierdzą, że w celu ustalenia prawidłowej diagnozy należy połączyć definicję markera raka nowotworowego CA 15-3 z wykrywaniem antygenu nowotworowo-zarodkowego we krwi CEA. Antygen ten po urodzeniu praktycznie znika i trudno go wykryć w surowicy dorosłych zdrowych osób. Norma onkarkera REA - do 5 ng / ml.
Jednak tutaj nowotwory (zwłaszcza nowotwory okrężnicy, płuc, piersi, jajników, trzustki, prostaty i przerzuty do wątroby i kości), antygen rakowo-płodowy rośnie do 20 ng / ml lub więcej. W tym przypadku, ponad jedna trzecia pacjentów, u których zdiagnozowano raka piersi, poziom CEA we krwi wzrasta.
Jednak wzrost CEA (w zakresie mniejszym niż 10 ng / ml) można zaobserwować w niektórych chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, wątrobie lub płucach niezwiązanych z onkologią.
Markery raka piersi: HER2
Innym Analiza - ludzki receptor czynnika wzrostu naskórka (HER-2, ludzki receptor naskórkowego czynnika wzrostu 2) - dostarcza informacji o dostępności białkowych kinaz tyrozynowych - transbłonowych receptorów białka komórkowe, które przyspieszają wzrost i podział komórek nabłonkowych.
W celu przeprowadzenia analizy wykonuje się biopsję guza lub pobiera się próbkę tkanki po zabiegu usunięcia guza. Według statystyk, białko to występuje w dużych ilościach w 25-30% przypadków raka piersi. Również poziom HER2 wzrasta w złośliwych chorobach macicy, jajników i żołądka.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Dekodowanie markerów raka piersi
Należy zauważyć, że zgodnie z badaniami markery raka sutka, w szczególności CA 15-3, wzrosły u około 20% pacjentów z onkologicznymi nowotworami piersi rozpoznanymi w pierwszym lub drugim stadium choroby. Chociaż w późniejszych etapach markery raka piersi są już podniesione u ośmiu pacjentów na każde dziesięć.
Raka antygenu 15-3 (CA 15-3), antygen raka 27-29 (CA 27-29) i antygenu rakowo-płodowego (CEA), ekstrakcji markerów rakowych występują w 50-90% kobiet chorych na przerzutowego raka piersi.
Chociaż radiograficzne oznaki trwałych dekodowania choroba markerów nowotworowych sutka CA 15-3 mogą wykazywać całkowicie normalny poziom (to jest w zakresie od 30 U / ml), co oznacza, że leczenie było skuteczne i pozostały nowotwór związany na mammografii już opłacalne.
Jeśli markery raka piersi są zwiększone - CA 15-3 powyżej 30 U / ml, CA 27-29 powyżej 40 U / ml - to jest, istnieją dobre powody do zdiagnozowania onkologii. Kiedy wskaźniki nie zmniejszają się po leczeniu, istnieją dwie możliwości: albo leczenie było złe, albo choroba postępuje.
Jeśli markery raka piersi wzrosną po terapii, jest to wyraźną oznaką jej nieskuteczności. W takim przypadku bierze się pod uwagę brak lub obecność ulepszeń klinicznych.
Tak więc interpretacja markerów raka piersi z antygenem pomaga wykryć nawroty guza sutka po leczeniu, a także przerzuty w dawnych czasach.
Markery raka piersi HER2 pokazują, czy możliwe jest zastosowanie leku, takiego jak Trastuzumab (Herceptin, Kadzila), który blokuje syntezę transbłonowego białka receptora komórkowego i zatrzymuje wzrost komórek rakowych. W niektórych przypadkach wyniki tego badania biologicznego pomagają onkologom ocenić skłonność guza do postępu, określić, w jaki sposób organizm reaguje na leczenie i określić potrzebę określonej chemioterapii.
Nawiasem mówiąc, w ostatnim trymestrze ciąży pojawiają się małe markery raka piersi, z marskością wątroby, przewlekłym zapaleniem wątroby, układowym toczniem rumieniowatym, sarkoidozą, gruźlicą. Dlatego do tej pory markery raka piersi nie są bezwzględnym wskaźnikiem onkologii bez wizualizacji guzów przy pomocy mammografii.