Mammolog

Mammolog to specjalista zajmujący się chorobami gruczołu piersiowego (diagnostyka, leczenie, profilaktyka). Przeprowadza badanie, a jeśli zostaną wykryte procesy patologiczne w gruczole piersiowym, stawia diagnozę i przepisuje dalsze leczenie gruczołu piersiowego.

Skuteczne leczenie każdej choroby piersi u kobiet polega przede wszystkim na wczesnym wykryciu choroby. Dlatego kobiety powinny przynajmniej raz w roku zgłaszać się do mammologa na badanie profilaktyczne.

Badanie mammograficzne jest obowiązkowe w przypadku różnego rodzaju (nawet drobnych) urazów piersi, przed rozpoczęciem przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, w przypadku planowania ciąży, po przebytych chorobach zapalnych, zwłaszcza zapaleniach żeńskich narządów płciowych.

Do grupy ryzyka zaliczają się kobiety, które:

• są podatne na częste choroby ginekologiczne, szczególnie takie jak torbiele, mięśniaki macicy, zwyrodnienie wielotorbielowate itp.
• są zarejestrowani u endokrynologa
• moje pierwsze narodziny miały miejsce po 35 latach
• stosuj doustne środki antykoncepcyjne (szczególnie te, które nie rodziły)
• istnieje czynnik dziedziczny (krewni chorujący na raka, szczególnie po stronie kobiety).

Nie zwlekaj z wizytą u lekarza, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, zauważysz jakiekolwiek (nawet najmniejsze) guzki, nagłą zmianę wielkości piersi (obu lub jednej), zaczerwienienie, wydzielinę z brodawek, wciągnięcie lub odwrotnie, wysunięcie brodawki, a także jeśli odczuwasz ból lub guzki w pachach (węzłach chłonnych).

[ 1 ]

Kiedy należy zgłosić się do mammologa?

Ponieważ mammolog jest lekarzem zajmującym się procesami patologicznymi w gruczołach piersiowych, powinnaś się z nim skontaktować, jeśli masz wydzielinę z sutka, bolesność lub guzki w piersiach, ogólnie rzecz biorąc, jakiekolwiek nieprawidłowe stany, które odczuwasz w gruczołach piersiowych. Zdecydowana większość kobiet odczuwa regularny ból w gruczołach piersiowych. W 90% przypadków ból wskazuje na zaburzenia równowagi hormonalnej. Jeśli ból jest odczuwany tylko w jednej piersi, lub pojawił się mały guzek, lub występuje wydzielina z sutków, powinno to budzić obawy. Niektóre kobiety odczuwają bolesność między piersią a pachą przed menstruacją. Aby złagodzić ten stan, powinnaś zrezygnować z napojów zawierających kofeinę i nosić bieliznę podtrzymującą.

Po urazie lub biopsji bolesne odczucia w piersiach mają zupełnie inny charakter. Kobieta odczuwa ból w jednym miejscu, niezależnie od menstruacji, zwykle o charakterze tnącym. Po biopsji może to trwać około dwóch lat. Bolesne odczucia pod piersią są często echem innych chorób niezwiązanych z gruczołami sutkowymi.

Warunki stresowe wielokrotnie zwiększają ból gruczołów piersiowych; silny stres może zmieniać poziom hormonów, co może negatywnie wpływać na stan gruczołów piersiowych i prowadzić do nieprzyjemnych chorób.

Jeśli zauważysz, że z piersi wydobywa się wydzielina, to jest powód, aby udać się do mammologa. Wiele kobiet cierpi na wydzielinę, ale nie zawsze jest ona związana z rakiem. Wydzielina może pojawić się w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego, gdy w kanałach piersiowych gromadzi się płyn. W przypadku, gdy ciąża nie nastąpiła, płyn jest stopniowo wchłaniany. Ale jeśli kobieta jest pobudzona, z piersi może wydostać się kilka kropel tej cieczy. Wśród lekarzy istnieje takie pojęcie jak „mleko sportowca”, ponieważ wydzielina jest spowodowana aktywnością fizyczną.

Upławy nie zawsze są związane z nowotworem piersi, ale istnieją pewne objawy, na które kobieta powinna zwrócić uwagę:

• wyładowanie o charakterze trwałym;
• mimowolne wyładowanie, tzn. gdy nie występuje nacisk, wysiłek fizyczny, tarcie itp.;
• obserwuje się wyciek z jednej piersi (z jednego lub kilku porów brodawki);
• wydzielina nie jest przezroczysta;
• brodawka jest zapalona lub swędzi.

Guzki tworzące się w gruczole sutkowym nie zawsze świadczą o nowotworze złośliwym, ale jeśli zauważysz u siebie poniższe objawy (przynajmniej jeden), powinnaś pilnie udać się do mammologa:

• nieruchomość foki (ruch możliwy jest wyłącznie przy użyciu tkanek sąsiadujących);
• uszczelnienie stałe;
• w czasie menstruacji guzek nie zmieniał się;
• przy palpacji nie można znaleźć podobnego guzka na drugiej piersi;
• przy ucisku na guzek odczuwa się ból;
• Pieczęć ma nierówne krawędzie.

Istnieją grupy ryzyka, które są podatne na rozwój złośliwych guzów piersi. Są to kobiety, które miały:

• wczesne lub częste aborcje;
• częste choroby ginekologiczne;
• odmowa karmienia piersią bez wskazań medycznych;
• zmiany poziomu hormonów (zaburzenia endokrynologiczne, nadwaga, niekontrolowane stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych);
• silny wstrząs nerwowy w ostatnim roku;
• wczesny początek miesiączki (przed 11 rokiem życia) lub późna menopauza (po 55 roku życia);
• dziedziczność (rak piersi u matki, babci, ciotki).

Jakie badania należy wykonać podczas wizyty u mammologa?

Podczas wizyty u mammologa, po obowiązkowym badaniu i palpacji, będziesz musiała poddać się kilku testom, które pomogą w postawieniu diagnozy.

Przede wszystkim, jeśli z brodawki sutkowej wydobywa się wydzielina, należy pobrać wymaz i wysłać go na badanie cytologiczne.

Diagnostyka cytologiczna polega na ilościowym i jakościowym badaniu składu komórkowego. Wykryte w ten sposób komórki atypowe (nieprawidłowe) mogą wskazywać na jakąś chorobę.

W razie potrzeby może być konieczne wykonanie nakłucia diagnostycznego. Jest ono konieczne, gdy w gruczole sutkowym zostaną wykryte guzki, grudki lub inne formacje. Jeśli mammolog podczas badania i palpacji wykryje zmianę koloru i struktury skóry na klatce piersiowej, wydzielinę, która jest krwawa lub żółtawa, to nakłucie diagnostyczne jest obowiązkowe, ponieważ w tym przypadku możemy mówić o procesach nowotworowych. Celem nakłucia jest określenie, jaki to rodzaj formacji: łagodny czy złośliwy. Lekarz wstępnie ocenia wielkość i kształt guza, zwykle za pomocą USG lub mammografii.

Na tydzień przed punkcją diagnostyczną nie należy przyjmować aspiryny ani leków przeciwzakrzepowych.

Jakich metod diagnostycznych używa mammolog?

Przy ustalaniu rozpoznania mammolog posługuje się następującymi metodami diagnostycznymi:

• Palpacja. Z reguły diagnostykę należy przeprowadzać w połowie cyklu miesiączkowego kobiety. Najpierw lekarz wizualnie ocenia stan gruczołów piersiowych (barwę, strukturę). Następnie bezpośrednio rozpoczyna palpację gruczołu piersiowego. Diagnostykę przeprowadza się w pozycji stojącej, a następnie w pozycji leżącej na plecach, z rękami odrzuconymi do tyłu za głowę. Podczas palpacji ocenia się stan brodawek sutkowych. Badanie rozpoczyna się w pozycji stojącej, palpuje się każdą pierś po kolei, a następnie stan obu ocenia się jednocześnie (obiema rękami). Następnie pacjentka kładzie się na plecach, ponieważ w pozycji leżącej łatwiej jest określić formację i jej ruchomość niż w pozycji wyprostowanej. Podczas palpacji piersi można wykryć przerost, torbiele, guzy, ale dokładną diagnozę można postawić tylko za pomocą tej metody diagnostycznej przy wyraźnych objawach choroby (zapalenie, tłuszczak, brodawczak). Wszystkie formacje o różnym charakterze w grubości gruczołu piersiowego wymagają dodatkowej diagnostyki.
• Mammografia. Diagnostyka polega na badaniu gruczołu piersiowego za pomocą słabych promieni rentgenowskich. Celem mammografii jest wykrycie raka na wczesnym etapie. Podobnie jak każde badanie rentgenowskie, mammografia wykonuje serię obrazów, które są następnie analizowane przez radiologów. Na zdjęciach rentgenowskich można zobaczyć formacje patologiczne.
• Badanie ultrasonograficzne. Badanie ultrasonograficzne jest stosowane jako dodatkowa metoda diagnostyczna wraz z mammografią. Zazwyczaj diagnostykę przepisuje się w celu dalszego badania uszczelnień lub formacji wykrytych za pomocą mammografii lub badania palpacyjnego.
• Ductography. Metoda badania wydzieliny z brodawki sutkowej, gdy mammografia okazała się niewystarczająca.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Dość skuteczna metoda badania podejrzanych formacji, a także badania pacjentek ze zdiagnozowanym rakiem piersi bezpośrednio przed operacją. Pacjenci onkologiczni potrzebują tej metody, aby wykryć nowe formacje, które mogą mieć wpływ na przebieg operacji.
• Tomografia komputerowa. Jest zalecana w celu określenia wielkości guza, czy podlega on usunięciu, czy nie ze względu na jego wzrost w klatce piersiowej. Metoda badania polega na wykonaniu serii zdjęć rentgenowskich, które są następnie przetwarzane przez komputer.
• Termomammografia. Jest to nowoczesna metoda badania, w której specjalne urządzenie wykrywa promieniowanie podczerwone i temperaturę tkanek w gruczole piersiowym, co jest konsekwencją patologicznej proliferacji komórek. Proces ten umożliwia zbadanie procesu nowotworowego na długo przed rozpoczęciem formowania się guza. Metoda jest całkowicie nieszkodliwa i jest przeznaczona do podstawowego badania kobiet. Takie badanie można wykonać raz w roku, w ramach badań profilaktycznych.

Czym zajmuje się mammolog?

Mammolog zajmuje się diagnostyką, leczeniem i profilaktyką chorób związanych z gruczołem piersiowym. Nowoczesne technologie pozwalają radzić sobie z dość poważnymi chorobami, na przykład mastopatią, zapaleniem piersi, brakiem pokarmu w okresie laktacji, popękanymi brodawkami sutkowymi itp. Obecnie w praktyce stosuje się refleksoterapię, magnetoterapię, laseroterapię i fitoterapię. Z powodzeniem stosuje się również homeopatię.

Konsultacja z mammologiem jest bardzo ważna dla kobiety. Na wizycie u lekarza musisz powiedzieć o wszystkich odczuciach w gruczole piersiowym, bólu, wydzielinie z sutków, czy miałaś przerwane ciąże, ile miałaś porodów, stresie, czy jesteś podatna na depresję. Wszystko to pomoże lekarzowi ocenić Twój stan psychiczny i chorobę, a na tej podstawie wyciągnąć odpowiednie wnioski.

Po rozmowie lekarz bada i palpuje gruczoły piersiowe. Podczas badania palpacyjnego (sondowania) lekarz ocenia stan piersi i węzłów chłonnych. Badanie palpacyjne jest obowiązkowe na wizycie u mammologa, ponieważ pozwala na identyfikację patologicznych formacji, ale niestety nawet bardzo dobry specjalista nie jest w stanie wyczuć bardzo małych pieczęci lub formacji. Dlatego zawsze konieczna jest dodatkowa diagnostyka.

Do mammologa należy zgłaszać się co najmniej raz w roku. Jeśli występują predyspozycje (dziedziczność, wiek, choroby współistniejące), to należy zgłaszać się na konsultację 2 razy w roku (co pół roku). Dość często kobiety popełniają błąd, gdy odkrywają jakieś problemy z piersiami, są kierowane na konsultację do ginekologa lub chirurga. Jednak tylko mammolog może przeprowadzić pełną diagnostykę gruczołu piersiowego, zidentyfikować patologię, postawić diagnozę i zalecić leczenie.

Jakie choroby leczy mammolog?

Mammolog zajmuje się leczeniem następujących chorób gruczołów piersiowych:

• zapalenie sutka (zapalenie). Znane powszechnie jako zapalenie sutka. Najczęściej występuje w okresie karmienia piersią u kobiet, które po raz pierwszy zostały matkami. Ale zapalenie sutka może rozwinąć się również przed porodem lub niezależnie od ciąży lub porodu. W rzadkich przypadkach rozwija się u mężczyzn.
• nieprawidłowości w rozwoju gruczołów piersiowych (monomastia, polimastia, mikro- lub hipomastia, hipoplazja gruczołów piersiowych itp.).
• choroby wywołane zmianami hormonalnymi (mastopatia, włókniako-gruczolakowatość, formacje włóknisto-torbielowate, ginekomastia)
• łagodne zmiany w gruczole sutkowym (cystadenopapilloma, fibroadenoma, lipoma itp.).

Nowoczesne metody pozwalają na skuteczne leczenie różnych chorób gruczołu piersiowego. Skuteczność leczenia jest bezpośrednio związana z terminowością wykrycia procesu patologicznego. Jest to szczególnie ważne w okresach tzw. „skoków” hormonalnych, które występują w okresie dojrzewania, w czasie ciąży, przed menopauzą. Bardzo często zmiany nie są wyczuwalne i nie powodują żadnego dyskomfortu u kobiety. Takie niewielkie formacje można zauważyć dopiero na badaniu USG lub mammografii. Z tego powodu każda kobieta powinna raz w roku odwiedzić mammologa, co pozwoli na terminowe wykrycie procesów patologicznych w gruczole piersiowym, a tym samym skuteczne leczenie.

Mammolog zbiera wywiad, przeprowadza badanie, przepisuje dodatkowe metody diagnostyczne (mammografię, badanie cytologiczne itp.), stawia diagnozę i ustala plan leczenia. Ponadto mammolog może udzielić porady na temat prawidłowego karmienia piersią, a także przeprowadzić rozmowę na temat profilaktyki chorób gruczołu piersiowego.

Porada od mammologa

Każdy mammolog ostrzega o czynnikach ryzyka, które mogą w przyszłości prowadzić do problemów z gruczołami piersiowymi.

Uraz gruczołu piersiowego. Głównym niebezpieczeństwem jest to, że w miejscu urazu mogą później powstać złośliwe guzy. Dlatego należy starać się chronić piersi przed uderzeniami, siniakami itp. Jeśli nie można uniknąć urazu, należy koniecznie skonsultować się z mammologiem, być może uzna on za konieczne przeprowadzenie bardziej kompleksowego badania.

Zakażenia. Częste procesy zapalne żeńskiego układu rozrodczego prowadzą do zaburzeń hormonalnych. Piersi reagują natychmiast na wszelkie zmiany hormonalne. Ból, obrzęk gruczołów piersiowych przed miesiączką, pojawienie się guzków - wszystko to dzieje się w wyniku zaburzeń hormonalnych. Ostatecznie prowadzi to do mastopatii.

Patologia gruczołu mlekowego powstaje w wyniku zakażenia przenoszonego z narządów płciowych, może znajdować się w organizmie w stanie „uśpienia”, dopóki nie nadejdzie sprzyjający czas na jej rozwój. Bardzo niebezpieczne są przewlekłe stany zapalne gruczołu mlekowego, które mają właściwość przybierania formy złośliwej.

Późny poród. Pierwsza ciąża, która nastąpiła po 30 latach, przyczynia się do rozwoju guzów nowotworowych w gruczole sutkowym. Najprawdopodobniej przyczyną tego jest zła ekologia, wpływ toksycznych substancji zawartych w powietrzu miejskim. W wyniku działania czynników zewnętrznych zdolność komórek do normalnego reagowania na nieodmiennie towarzyszący ciąży wzrost hormonalny słabnie.

Antykoncepcja doustna. Przeprowadzono wiele badań w tej dziedzinie i udowodniono, że doustne środki antykoncepcyjne nie powodują nowotworów złośliwych gruczołu piersiowego. Udowodniono jednak również, że długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych (ponad cztery lata) u kobiet, które nie rodziły, może prowadzić do rozwoju nowotworów złośliwych. Dlatego dziewczęta, które jeszcze nie rodziły, powinny znaleźć inną metodę antykoncepcji i nie nadużywać antykoncepcji doustnej.

Promieniowanie. Według lekarzy, narażenie na promieniowanie, na które narażona jest kobieta przed ukończeniem 30. roku życia, wywołuje proces nowotworowy w gruczole sutkowym. Badanie rentgenowskie, które zwykle jest zalecane nie częściej niż raz w roku, ma bezpieczną dawkę dla danej osoby, ale lekarz musi za każdym razem odnotować dawkę promieniowania w dokumentacji medycznej, aby w przyszłości nie przekroczyć maksymalnego progu.

Ultrafiolet. Skóra w okolicy klatki piersiowej jest bardzo delikatna, cienka i podatna na uszkodzenia. Mammolog zaleca opalanie się (solarium) rano (przed godziną 10:00) lub wieczorem (po godzinie 16:00). Jeśli zdarzy ci się przebywać na słońcu w południe, musisz chronić klatkę piersiową specjalnym kremem przeciwsłonecznym z wysokim filtrem.

Dieta. Główną przyczyną problemów z gruczołem piersiowym jest przede wszystkim zaburzenie równowagi hormonalnej w organizmie. Istnieją produkty, które zwiększają poziom estrogenów. Należy unikać wędzonej, tłustej żywności, zastępując ją warzywami, zbożami, owocami cytrusowymi. Istnieją dane, zgodnie z którymi bolesny stan piersi przed miesiączką jest spowodowany produktami o wysokiej zawartości metyloksantyny (kawa). Zastąpienie porannej kawy filiżanką herbaty (najlepiej zielonej) doprowadzi do zmniejszenia bólu piersi.

Mammolog ostrzega, że systematyczne badanie profilaktyczne jest główną metodą wczesnej diagnostyki procesów patologicznych w piersiach. Wszystkie pytania i problemy można omówić na wizycie u wykwalifikowanego lekarza, uzyskać wszystkie informacje na temat profilaktyki, możliwych zagrożeń i powikłań.

[ 2 ]