Wolny estriol w surowicy

Estriol jest głównym hormonem steroidowym syntetyzowanym przez łożysko. W pierwszym etapie syntezy, który zachodzi w zarodku, cholesterol, powstały de novo lub pochodzący z krwi kobiety ciężarnej, jest przekształcany w pregnenolon, który jest siarkowany przez korę nadnerczy płodu do DHEAS, a następnie przekształcany w wątrobie płodu do α-hydroksy-DHEAS, a następnie do estriolu w łożysku. Z reguły zawartość estriolu we krwi kobiety ciężarnej koreluje z aktywnością nadnerczy płodu. Estriol dostaje się do krwiobiegu kobiety ciężarnej, gdzie można określić stężenie jego nieskoniugowanej formy.

W przypadku wystąpienia patologii (wyraźne wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego u płodu, wrodzone wady serca, zespół Downa, zahamowanie wzrostu płodu, hipoplazja nadnerczy płodu, wewnątrzmaciczna śmierć płodu) dochodzi do obniżenia stężenia wolnego estriolu w surowicy krwi kobiety ciężarnej.

W zespole Downa i Edwardsa stężenie wolnego estriolu wynosi zwykle 0,7 MoM.

Stężenie estriolu w surowicy krwi w dynamice fizjologicznej ciąży

Wiek ciążowy, tygodnie	Mediana, nmol/l	Wartości odniesienia, nmol/l
6-7	1,2	0,6-2,5
8-9	1.6	0,8-3,5
10-12	4	2,3-8,5
13-14	8	5.7-15
15-16	10	5.4-21
17-18	12	6,6-25
19-20	15	7,5-28
21-22	24	12-41
23-24	28	18.2-51
25-26	31	20-60
27-28	32	21-63,5
29-30	35	20-68
31-32	38	19,5-70
33-34	43	23-81
35-36	52	25-101
37-38	64	30-112
39-40	65	35-111

Wartości mediany stężeń wolnego estriolu w surowicy w badaniach przesiewowych w kierunku wad wrodzonych w drugim trymestrze ciąży

Okres ciąży	Mediany wolnego estriolu, nmol/l
15	4.3
16	4.8
17	5.5
18	6.4
19	7.1
20	8.2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]