Jakie testy są wykonywane w czasie ciąży?

O tym, jakie testy zostaną podjęte w czasie ciąży, przyszła matka dowie się w konsultacji z kobietą, kiedy zostanie zarejestrowana. Przekazywanie analiz jest konieczne nie raz, przez cały okres ciąży, jak na wszystkich warunkach ciąży, lista analiz jest inna.

Aby zrozumieć wszystkie analizy i ich kolejność, należy opracować kalendarz podstawowych analiz. W związku z poddaniem się dużej liczbie testów wiele przyszłych matek powoli rejestruje się w konsultacjach kobiecych, co jest bardzo lekkomyślne i niebezpieczne. Pozbawienie szacunku nie tylko może zaszkodzić zdrowiu kobiet, ale także spowodować naruszenia w tworzeniu płodu.

Po zarejestrowaniu konsultacji kobiety z lekarzem konieczne jest przedstawienie podstawowych testów:

• analiza krwi generała, test krwi na cukier, procent płytek krwi;
• analiza moczu, analiza moczu na obecność białka;
• analiza moczu na bakteriach;
• badanie krwi w celu określenia grupy krwi i czynnika Rh;
• badanie krwi pod kątem definicji wirusa HIV, kiły, zapalenia wątroby;
• test krwi na przeciwciała i choroby zakaźne;
• rozmaz błony śluzowej pochwy na cytologii.

Testy te są wykonywane od 5 do 11 tygodnia ciąży, ale wiele z tych testów będzie podejmowanych wielokrotnie podczas opieki nad ciążą, szczególnie ważne daty to 19-21 tygodni, 29-30 tygodni. Aby określić nieprawidłowości genetyczne płodu, analizę genetyczną przeprowadza się w 11-13 i 16-20 tygodniu rozwoju płodu.

Kobiety o doskonałym zdrowiu w naszych czasach, prawie nie. Jeśli przyszła matka cierpi na przewlekłe patologie, powikłania narządów i układów podczas ciąży, konieczne będzie częstsze podejmowanie badań. Aby zapobiec powikłaniom w czasie ciąży, musisz zarejestrować się jak najszybciej po potwierdzeniu ciąży, ale nie później niż w trzecim miesiącu po pomyślnym zapłodnieniu.

Obowiązkowe testy podczas ciąży

Obowiązkowe testy w czasie ciąży są przeprowadzane zarówno w momencie przybycia przyszłej matki na konto, jak i dalej w niektórych etapach ciąży. Jest to konieczne jako metoda monitorowania zdrowia matki i przyszłego dziecka.

Obowiązkowe testy, które kobieta musi wykonać podczas rejestracji ciąży:

1. Zmierz rozmiar kości miednicy. To da wyobrażenie o wielkości miednicy i pomoże uniknąć komplikacji podczas ciąży i porodu, jeśli kości tworzą wąskie lub płaskie wgłębienie miednicy.
2. Zmierz wagę. Jest to niezbędny środek do przewidywania możliwych powikłań (ciąża, mała lub nadmierna masa płodu), ocena stanu kobiety w ciąży jako całości. Ważony przy każdej wizycie u lekarza w konsultacji z kobietami.
3. Zmierz ciśnienie krwi. Pomoże to zapobiec ryzyku rozwoju glikezy, nadciśnienia tętniczego, VSD. Przeprowadzane przy każdej wizycie u kobiety.
4. Materiał płotowy do ogólnego badania krwi. Następnie podlega 25, 32, 38 tygodni. Umożliwia monitorowanie procesów wewnętrznych w ciele, zapobieganie rozwojowi anemii, ujawnienie ukrytego stanu zapalnego.
5. Zbiór materiału do oznaczania grupy krwi i rezusa.
6. Pobieranie próbek materiału do oznaczania poziomu cukru we krwi.
7. Zbieranie materiału do oznaczania krzepliwości krwi (koagulogram).
8. Pobieranie krwi do analizy kiły.
9. Pobieranie krwi do badań na obecność wirusa HIV.
10. Pobieranie krwi do analizy na obecność antygenu HBs.
11. Przeprowadzić ogólny test moczu.
12. Pobieranie materiału z błony śluzowej pochwy do cytologii.
13. Pobieranie materiału z kanału cewki moczowej i odbytu, jeśli istnieje szansa na STD.
14. Przeprowadzanie wysiewu bakteriologicznego na podstawie pochwy z pochwy na STD.
15. Zbiornik wysiewu z jamy nosowej na obecność Staphylococcus aureus.
16. Zbiór próbek kału do oznaczania obecności jaj robaków pasożytniczych. Przeprowadza się go raz, przy rejestracji w ramach konsultacji z kobietą.
17. Wykonywanie SPL. W celu potwierdzenia wewnątrzmacicznej ciąży w celu wyjaśnienia łożysko punkty mocowania, w celu ustalenia jej dojrzałości diagnoza wyraźnych anomalii genetycznych, wady płodu, monitorowanie wzrostu i rozwoju płodu i inne właściwości biofizyczne. Diagnozę przeprowadza się za pomocą urządzenia ultradźwiękowego w 10-14, 20-24, 32-36 tygodni.

Obowiązkowe testy w czasie ciąży powinny być przeprowadzane całkowicie bezpłatnie w publicznych placówkach medycznych. Jeśli z jakiegoś powodu nie ma zaufania do władz państwowych, wszystkie niezbędne testy mogą być przeprowadzone w prywatnych klinikach, które świadczą usługi laboratoryjne i diagnostyczne, ale za namacalną płatność.

[1]

Harmonogram testów na ciążę

Harmonogram testów ciążowych dla wszystkich kobiet w ciąży z niepowikłaną ciążą jest jeden, różnice mogą być tylko w przypadku komplikacji lub kwestionowanych danych testowych.

W 0-12 tygodniu ciąży kobieta jest zarejestrowana na koncie w ramach konsultacji kobiecych i mianuje się następujące testy:

• Dostarczenie moczu w ciąży do ogólnej analizy i weryfikacji funkcjonalności nerek.
• Przekaż analizę infekcji TORCH.
• Przeprowadzenie analizy w celu wykrycia infekcji układu moczowo-płciowego zgodnie ze zeznaniami lekarza.
• Pobranie wymazu z pochwy na mikroflory.
• Przeprowadzenie ogólnego, biochemicznego badania krwi, określenie poziomu cukru we krwi, określenie krzepliwości krwi.
• Oznaczenie grupy krwi i rezus kobiety w ciąży.
• Przeprowadzenie analizy na AIDS (HIV), WZW typu B i C, kiła.
• Zaleca się również wizytę u lekarza specjalisty - dentysty, terapeuty, lekarza laryngologa - w celu leczenia ewentualnych chorób i nie komplikując przebiegu ciąży.

Po 12-14 tygodniach przyszłej matki wyznacza się pierwsze badanie ultrasonograficzne, na którym określa się okres ciąży, ile płodów znajduje się w macicy i czy przyszłe dziecko ma wady.

W wieku 16-18 tygodni przepisywany jest "potrójny test" - w celu wykrycia nieprawidłowości chromosomalnych i innych nieprawidłowości rozwoju płodu. Określ poziom AFP, hCG, NE. W razie potrzeby podać dodatkowy kierunek amniopunkcji, jeśli istnieje podejrzenie poważnej patologii płodu.

Po 24-26 tygodniach przeprowadza się drugie badanie ultrasonograficzne, aby uzyskać więcej informacji na temat struktury dziecka, określić płeć, pozycję, prezentację, ocenić łożysko. Również matka oczekująca powinna oddać krew dla wspólnej analizy, hemoglobiny, ferrytyny.

W 33-34 tygodniu wykonuje się dopplerografię (zgodnie z zaleceniami lekarskimi) - w celu oceny stanu naczyń krwionośnych macicy, krążenia krwi łożyska i płodu. Jest to konieczne do wczesnego wykrycia niedotlenienia wewnątrzmacicznego u dziecka. Pokazano również kardiotokografię (zgodnie z zaleceniami lekarskimi). Badanie to pozwala ocenić synchronię skurczów macicy i ataków serca płodu.

W 35-36 tygodni ponownego badania powinny być jak w pierwszej połowie zmienności - wykryć kiłę, AIDS, zakażenia TORCH, również rozpatrywane wymaz z pochwy na florę, biochemii i pełną morfologię krwi, analizę moczu. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu obliczenia przybliżonej masy ciała dziecka, objętości płynu owodniowego i oceny stanu łożyska. Jeśli ciąża przebiega fizjologicznie, przyszła mama musi odwiedzić lekarza co tydzień przed porodem i wziąć mocz do ogólnej analizy.

Analizy w 1. Trymestrze ciąży

Analizy w pierwszym trymestrze ciąży, przy rejestracji konta w konsultacji z kobietami powinny być przekazywane tak szybko, jak to możliwe. Podczas pierwszej wizyty u ginekologa wymagane są następujące badania:

• Oddawać krew na AIDS. Przekazać krew na wykrycie kiły.
• Zostań testem krwi do wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
• Przekazać krew na utrzymanie hormonów ("lustro hormonalne").
• Przekazać krew grupie krwi i rezusowi. Jeśli okaże się, że kobieta w ciąży ma ujemną rezus, a ojciec dziecka jest pozytywny, przyszła matka będzie musiała pobrać krew na przeciwciała co dwa tygodnie.
• Oddać krew dla biochemii.
• Przepuścić rozmaz na mikroflorę pochwy.
• Oddaj mocz w celu przeprowadzenia ogólnej analizy.
• kierunek USG odprowadzane przez 10-12 tygodni ciąży, aby mieć wyobrażenie o liczbie płodów w macicy, aby zapobiec ewentualnej patologii płodu i układ rozrodczy matki, z wyłączeniem nieprawidłowości chromosomalnych i ciąży pozamacicznej.
• Musisz również zdać testy na zakażenie TORCH (różyczka, opryszczka, wirus cytomegalii, toksoplazmoza, chlamydia).
• Przed każdą wizytą u lekarza należy wziąć mocz do ogólnej analizy w celu monitorowania układu moczowego.
• Przekaż EKG.
• Konieczne jest również skonsultowanie się z innymi pokrewnymi specjalistami - terapeutą, okulistą, lekarzem laryngologiem, dentystą.

[2], [3],

Analizy w drugim trymestrze ciąży

Analizy w drugim trymestrze ciąży są podawane w określonych tygodniach, a drugi trymestr zaczyna się od 13 i trwa przez 24 tygodnie.

Przy wyznaczonych 14-18 tygodni badania krwi AFP - do wykrywania wad wrodzonych płodu i nieprawidłowości chromosomalnych (zespół Downa, choroby nerwowej rury, wodogłowie, zespół Morthal, akromegalii i inne poważne choroby).

Po 24-26 tygodniach konieczne jest przeprowadzenie drugiego zaplanowanego badania na maszynie ultradźwiękowej. Jest to konieczne, aby obalić obecność anomalii narządów i układów, można również określić płeć przyszłego dziecka, ocenić łożysko, umiejscowienie jego przywiązania.

Ponadto w drugim trymestrze konieczne jest wykonanie innych testów, które wykazują stan zdrowia matki i dziecka - oddaj krew, aby określić poziom hemoglobiny, aby nie pomijać rozwoju niedokrwistości. I przed każdą podwyżką w konsultacjach kobiet musisz wziąć mocz na ogólną analizę, aby monitorować nerki i nie przegap ukrytego procesu zapalnego.

Zgodnie z zeznaniami lekarza, dopplerografia może być przepisana w celu oceny krążenia krwi macicy, aby przyjrzeć się naczyniom łożyska i naczyniom płodu. Jeśli to konieczne, EKG, na zalecenie lekarza pod koniec trzeciego trymestru, mianuje kardiotokografię (aby ocenić rytm skurczów macicy i palpitacji nienarodzonego dziecka).

[4], [5], [6]

Analizy w 3 trymestrze ciąży

Analizy w 3 trymestrze ciąży zasadniczo powielają testy, które matka przyszła w 1 trymestrze ciąży. Testuje się na obecność przeciwciał przeciwko HIV, kiłę, na zapalenie wątroby typu B i C. Jest również konieczne, aby zrezygnować z wspólnego testu krwi, zgodnie z którym dane mogą być widoczne na wszystkich zmian fizjologicznych w organizmie kobiety i kontrolowania poziomu hemoglobiny.

Aby przekazać mocz na ogólną analizę, konieczne jest przed każdą wizytą lekarza nadzorującego ciążę. Na składzie moczu można na wczesnym etapie wykryć niektóre choroby. Na przykład, jeśli rozpoznajesz białko w moczu, możesz ocenić nefropatię, gestozę, cukrzycę. Choroby te komplikują przebieg ciąży i mogą zagrażać życiu nienarodzonego dziecka.

Również w trzecim trymestrze ciąży przyszła kobieta powinna przejść badanie ginekologiczne, aby pobrać materiał do rozmazu bakteriologicznego. Po 38-40 tygodniach wykonuje się kolejne badanie ginekologiczne w celu zbadania szyjki macicy. W zależności od stanu szyjki macicy ginekolog wyciąga wniosek o przybliżonych datach porodu.

Podczas każdej wizyty u lekarza oczekującej matki jest wymagane do pomiaru ciśnienia, obwodu brzucha, wysokość stałego macicy, słuchać bicia serca płodu, zważono i proces kontroli przyrost masy w czasie podejrzewane stan przedrzucawkowy lub płodu zanikowych.

Dopplerografia jest wykonywana tylko w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie nadużywania ciąży. Stosując tę metodę, uzyskać informacje o stanie krążenia krwi w macicy łożyskowy przepływ krwi i krążenie dziecka, a co najważniejsze - w ten sposób można nauczyć się bez cierpienia albo z głodu tlenowego płodu.

Kardiotografię wykonuje się również zgodnie ze wskazaniami, jeżeli istnieje podejrzenie powtórzenia się płodu. Za pomocą tej metody oceniany jest także stan przyszłego dziecka, aby wykluczyć głód tlenu.

Na USG obliczyć ciężar dziecka, zawrzeć wniosek o pozycji, prezentacji, stanie łożyska, brak zaburzeń rozwojowych u płodu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Analizy dla mężczyzn w czasie ciąży

Analizy dla mężczyzn podczas ciąży nie różnią się zbytnio od testów przy planowaniu ciąży. Człowiek, który nawet nie podejrzewa, że często może być nosicielem infekcji, tak że choroba nie jest przenoszona na żonę ani na przyszłe dziecko, musi również we właściwym czasie podjąć wszystkie konieczne badania.

• Jeśli nie ma danych o grupie krwi i Rh mężczyzn, musi on przekazać te testy (jeśli mężczyzna Rh dodatnie, matka jest ujemna, to wysokie ryzyko braku zgodności rezus płodu i kobiety w ciąży, a to pogarsza przebieg ciąży).
• Mężczyzna powinien również przeprowadzić analizę obecności infekcji TORCH i innych niebezpiecznych ukrytych infekcji, nawet jeśli analiza została przeprowadzona przed poczęciem dziecka. Jest to szczególnie ważne, jeśli para nadal prowadzi życie seksualne w czasie ciąży i nie stosuje środków antykoncepcyjnych.
• Ponadto mężczyzna musi wielokrotnie przekazywać krew na HIV i AIDS podczas ciąży żony.
• Konieczne jest również przesmarowanie bakterii z nosa (aby wykluczyć możliwość przewozu Staphylococcus aureus i, jeśli to konieczne, leczyć infekcję).
• Jeśli badanie genetyczne nie zostało wykonane przed ciążą, wówczas, zgodnie z zeznaniami lekarza, trzymaj je razem z kobietą w ciąży.
• Poza tym człowiek musi mieć fluorografię przed poczęciem i sześć miesięcy po zapłodnieniu, aby wykluczyć możliwość gruźlicy płuc i zakażenia matki i nienarodzonego dziecka.

[14], [15], [16], [17], [18],

Normy analizy podczas ciąży

Normy testów podczas ciąży sugerują, że łożysko płodowe ma miejsce fizjologicznie. Nie wątp, że wyniki testów są dobre, musisz znać ich normy. Nie można w pełni zrozumieć wskaźników analizy, lepiej pozwolić lekarzowi to zrobić.

Zgodnie z wynikami rozmazu z pochwy, można zwiększyć liczbę białych krwinek w błonie śluzowej - 15-20 w polu widzenia. Podana analiza jest podana pierwotnie w konsultacjach kobiecych, w dniach 30 i 36-37 tygodni. Analizę należy przeprowadzić również w przypadku niepokoju związanego z bólem w dolnej części brzucha i zmienionym wydzielaniu z pochwy o nietypowym zabarwieniu i zapachu.

Normalnie, w próbce moczu w okresie ciąży, nie powinny zawierać białka, cukier, bakterii, śluzu, białe ciałka krwi mogą 1-2 widać, erytrocyty - 1 w polu widzenia, komórki nabłonkowe - 1-2 widać, mocz ciężar - 1010- 1030. Zwiększenie poziomu składników soli w moczu wskazuje na problemy układu moczowo-płciowego. Ciała ketonowe w moczu wskazują na początek toksykozy.

• Norma erytrocytów w badaniu krwi wynosi 3,8-5,5 na 10 ¹² / l.
• Norma hemoglobiny wynosi 120-140 g / l.
• Norma hematokrytu wynosi 35-45%
• Norma szerokości rozkładu erytrocytów wynosi 11,5-14,5%
• Norma dotycząca płytek krwi wynosi 180-320 przy 10 ⁹ g / l.
• Norma leukocytów wynosi 4,0-9,0 przy 10 ⁹ / l.
• Norma limfocytów wynosi 25-40%
• Monocyty, eozynofile, bazofile, niedojrzałe komórki 5-10%
• Norma granulocytów wynosi 47-72%
• Norma monocytów wynosi 4-10%
• ESR - 35-45 mm / h

Normy dotyczące rozmazu z pochwy w celu określenia mikroflory.

• Komórki nabłonkowe - do 15 w polu widzenia, wzrost liczby wskazuje na stan zapalny.
• Komórki leukocytów - do 7-10 w polu widzenia.
• Komórki erytrocytów - do 2 w polu widzenia.
• Środowisko bakteryjne w rozmazie nie powinno być, niedopuszczalne jest lekkie podłoże.
• Szlam w rozmazie z pochwy powinien mieć umiarkowaną objętość.
• Gonococci, Trichomonas, Chlamydia, grzyby w rozmazie są odchyleniem od normy.

Wyjaśnienie testów w czasie ciąży

Analiza testów podczas ciąży umożliwia stopniowe obserwowanie zmian zachodzących w ciele kobiety w okresie ciąży.

Badanie krwi.

• Normy hemoglobiny we krwi kobiety ciężarnej wynoszą 110-140 g / l. Zmniejszenie wskaźników wskazuje na anemię.
• Procent hematokrytu nie powinien być mniejszy niż 35-45%, a niski wskaźnik określa stopień braku żelaza we krwi.
• Masa erytrocytów. Zawartość krwinek czerwonych w normie 3,5-5,0 na 10 ² ². U kobiet w ciąży wskaźnik ten jest nieco niższy.
• Procentowy stosunek leukocytów. Zwykle odsetek białych krwinek wynosi 4-10,5 na 10 ⁹ litrów. W trzecim trymestrze wskaźnik może nieznacznie wzrosnąć, ale jest to zgodne z normą.
• Procent limfocytów wynosi jedną czwartą (25%).
• Procent bazofilów wynosi 0,2%
• Procent eozynofilów 1,5%
• Procent monocytów wynosi 4,5%
• Procent płytek 180-320 na 10 ⁹ litrów.
• ESR u kobiet w ciąży jest zwiększony, ale jest to normą.

Szczególną uwagę należy zwrócić na takie wskaźniki w analizie krwi, ponieważ:

• Procent glukozy. Dla kobiety w ciąży normą jest 3,3-4,4 mmol / l.
• Procent białek: albuminy wynosi 25-50 g / l.
• Procent zasad azotowych: mocznik - 2,5-8,3 soli / l. I kreatyniny 45-115 μmol / l.
• Procent enzymów: fosfataza alkaliczna (APF) 25-90 jm.

Nieprawidłowości w analizie moczu podczas ciąży mogą być następujące:

• Dopuszczalna jest niewielka zawartość frakcji białkowych w moczu, nie więcej niż 0,033 g / l. W 32. Tygodniu ciąży i więcej białka w moczu świadczy o patologii nerek i może być przyczyną depresji funkcji łożyska, narodzin przed terminem, porodu martwego.
• Obecność bakterii. Częste odchylenie u kobiet w ciąży wskazuje na proces zapalny w nerkach.
• Obecność fosforanu w moczu jest minimalna, jest to spowodowane procesem rozwoju szkieletu płodu. Jeśli procent soli w moczu jest bardzo wysoki, oznacza to problemy z nerkami.

Jeżeli w analizie stwierdzono odchylenia w ciąży, wymagane jest specjalne leczenie i nadzór specjalisty. W niektórych przypadkach lepiej jest leżeć na zabezpieczeniu, a przed dostawą pod stałym nadzorem lekarzy.

[19], [20], [21], [22], [23]

Złe testy podczas ciąży

Złe testy podczas ciąży nie są żadnym zdaniem. Jeśli analizy nie są zgodne z ustalonymi standardami, może być konieczne skonsultowanie się z odpowiednim specjalistą i dodatkowe leczenie. Aby zrozumieć, które wskaźniki są niebezpieczne, a które nie, musisz wiedzieć, w którym trymestrze lub w jakim tygodniu ciąży zmiany zostały zarejestrowane.

W pierwszym trymestrze, kiedy przyszła mama daje największą liczbę testów, powstaje wiele pytań, jeśli wyniki nie są zgodne z normami. Tak więc, zgodnie z wynikami ogólnego badania krwi, można dowiedzieć się o ukrytych stanach zapalnych, zmniejszeniu stężenia hemoglobiny, co może prowadzić do głodu tlenu płodu. W takich sytuacjach należy przepisać preparaty żelaza i dietę witaminową. Wraz ze spadkiem liczby płytek krwi należy również zidentyfikować przyczynę i zalecić leczenie, ponieważ wzrasta prawdopodobieństwo poronienia.

Jeśli istnieją odchylenia w analizie biochemicznej - pojawienie się cukru we krwi, należy zasięgnąć porady od endokrynologa, który zaleci specjalne leczenie. Pojawienie się w moczu białka, bakterii, erytrocytów, białych krwinek również wymaga natychmiastowego leczenia - jest to jedyny sposób na wykluczenie poważnych powikłań.

Wyniki testów, wskazujące płód rozwojowy, będą musiały zostać powtórzone po pewnym czasie. Specjalna grupa ryzyka składa się z rodzin, w których takie anomalie są dziedziczne lub w rodzinie są już dzieci niepełnosprawne.

Wykrywanie bakterii w wymazie z pochwy sugeruje, że należy dostosować mikroflorę i poddać się specjalnej obróbce, aby przygotować kanał rodny i nie zakażać dziecka.

Pozytywne testy na zakażenie TORCH, zapalenie wątroby, kiłę, HIV wymagają specjalnych środków ostrożności w przypadku leczenia ciąży i leczenia korygującego. W wielu przypadkach, dzięki właściwej taktyce lekarzy i kompetentnemu leczeniu ciąży, rodzą się zdrowe dzieci bez patologii rozwoju.

[24], [25], [26]