Zanik płodu

Zanikające płody mogą występować u kobiet w każdym wieku. Patologia ta oznacza śmierć płodu i rozwija się w konfluencji wielu czynników.

Przed planowaniem ciąży każda kobieta powinna znać możliwe ryzyko, a także być w stanie rozpoznać oznaki jakiejkolwiek patologii i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Rzadka ciąża jest rzadkością, u lekarzy stan ten nazywano poronieniem, ponieważ śmierć zarodka nie powoduje oczywistych oznak aborcji. Płód może umrzeć w każdej chwili, niezależnie od wieku kobiety, chociaż najczęściej patologia rozwija się u kobiet w wieku powyżej 40 lat. Blaknięcie ciąży w większości przypadków odbywa się przez okres do 13 tygodni, powoduje patologia wiele różnych czynników. Choroby przewlekłe, infekcje, zaburzenia genetyczne, itd. Jednakże, płód może umrzeć, i bez widocznego powodu, ale w każdym przypadku blaknięcie płodu zagrożenie dla zdrowia kobiet, w szczególności może prowadzić do niepłodności.

[1], [2], [3]

Przyczyny zanikania płodu

Blaknięcie płodu jest spowodowane wieloma czynnikami, a często dochodzi do zbiegu kilku okoliczności. Nie zawsze jest możliwe ustalenie dokładnej przyczyny tej patologii, ponieważ po śmierci płodu dochodzi do martwicy tkanek, co utrudnia badania.

Do przyczyn śmierci płodu należą: niewydolność hormonalna, anomalie chromosomalne, infekcje itp. Najczęstszą przyczyną zaniku ciąży jest alkohol i papierosy. Również doprowadzić do śmierci płodu może opryszczka, chlamydie, toksoplazmoza, itp., Więc lekarze zalecają, aby przed planowaniem ciążą przejść badania i wyleczyć wszystkie istniejące choroby.

Powody, dla których płód przestaje się rozwijać i umierają, nie zostały wystarczająco zbadane, jednak eksperci określają kilka głównych czynników:

• Nierównowaga hormonalna może prowadzić do deficytu progesteronu, który powoduje utratę niezbędnych składników odżywczych, co ostatecznie powoduje zatrzymanie rozwoju i śmierć płodu. Zwykle taka przyczyna wywołuje blaknięcie w pierwszym trymestrze. Ponadto przyczyną blaknięcia może stać się choroba tarczycy, policystycznych i innych zaburzeń jajników.
• Czynnik immunologiczny, który ostatnio uważano za coraz częściej. Organizm żeński jest postrzegany jako obce jaja jako obce ciało, ponieważ zawiera około połowy informacji genetycznej przyszłego ojca, w związku z tym organizm zaczyna produkować przeciwciała, które zakłócają rozwój płodu. Innymi słowy, układ odpornościowy kobiety zabija embrion.
• zaburzenia autoimmunologiczne związane z dużą liczbą przeciwciał przeciwko fosfolipidom w osoczu krwi - zespół antyfosfolipidowy. Ta patologia prowadzi do zaniku płodu w prawie 5% przypadków. Ryzyko blaknięcia z powtarzającą się ciążą wzrasta do 42%. Przyczyną zespołu antyfosfolipidowego jest głównie dziedziczny, to patologia prowadzi do powstawania zakrzepów i powikłań ciąży może zwiększać ryzyko, dodatkowo, zespół antyfosfolipidowy może wpływać porodu i po porodzie.
• Choroby zakaźne, zarówno przewlekłe, jak i ostre. Najczęstsze choroby, które mogą prowadzić do zaniku opryszczki, mykoplazmy, chlamydii itp., Które mogą występować przed ciążą, ale ze zmniejszeniem odporności, choroba zaczyna przejawiać się bardziej agresywnie.

Cytomegalowirus może powodować ciążę płodową w pierwszym trymestrze ciąży, jeśli infekcja wystąpi w późniejszym terminie, może prowadzić do poważnych wad rozwojowych. Kiła, rzeżączka jest również zagrożeniem dla zdrowia i życia dziecka.

• anomalie chromosomalne. Podczas rozwoju zarodka mogą wystąpić różne zaburzenia rozwojowe, na przykład patologia zygoty i nieprawidłowy rozwój łożyska.
• stres, nadużywanie leków, zwłaszcza leków przeciwdepresyjnych.
• złe nawyki (narkotyki, alkohol, papierosy)
• wpływ zewnętrzny (podróż powietrzna, grawitacja, ekspozycja, nadmierne narażenie na słońce)
• przyczyny nieznanej natury. Ciąża z ciążą nie została dostatecznie zbadana, aw niektórych przypadkach w celu ustalenia, dlaczego rozwój płodu został zatrzymany.

Dlaczego występuje zanik płodu?

Zidentyfikowanie głównych przyczyn zanikania płodu jest dość trudne, ponieważ kilka czynników może jednocześnie prowadzić do tej patologii. Na przykład, niewydolność hormonalna i zmiany chromosomalne w zarodku lub infekcji.

Ponadto, używanie narkotyków, alkoholu, palenie w czasie ciąży, choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować śmierć płodu.

Jak sprowokować zanik płodu?

W niektórych przypadkach płód płodowy może zostać sprowokowany przez samą kobietę. Palenie, picie, narkotyki, narkomania mogą prowadzić do tego, że rozwój zarodka ustanie. Ponadto częste nerwowe przeciążenia lub stresy, kawa, siedzący tryb życia zakłócają normalny rozwój płodu, prowadzą do niedostatecznego spożycia tlenu i składników odżywczych.

Oznaki zaniku płodu

Płodu ma kilka objawów, które kobieta może określić na własną rękę. Najczęściej zanik pojawia się w pierwszym trymestrze, często tę patologię wykrywa się podczas rutynowego badania lub USG. W tym przypadku zanikanie może pojawić się kilka tygodni później niż śmierć zarodka.

We wczesnych stadiach wskazywania na śmierć zarodka może być ostre zaprzestanie zatrucia, obniżenie podstawowej temperatury i tkliwość piersi.

W niektórych przypadkach objawy te są pozostawione bez uwagi lub są postrzegane jako naturalna manifestacja ciąży.

W późniejszym terminie można stwierdzić, że nastąpiła śmierć płodu, ponieważ dziecko przestało się poruszać, a także silny ból w jamie brzusznej lub otwarte krwawienie może wskazywać na patologię.

Pierwsze oznaki zaniku płodu

Ustalenie zanikania płodu we wczesnych stadiach jest dość trudne samo w sobie, ponieważ w każdym przypadku ciąża przebiega indywidualnie. Na przykład niektóre kobiety nie mają zatrucia lub innych objawów ciąży (zawroty głowy, osłabienie, pragnienie soli itp.). W pierwszym trymestrze wskazującym na śmierć zarodka może dramatycznie zatrzymać objawy ciąży (pod warunkiem, że były). Jeśli kobieta początkowo czuła się dobrze, to można wykryć blednięcie podczas wizyty u lekarza lub USG.

Na późniejszym etapie patologii może świadczyć fakt, że dziecko przestaje się poruszać. W większości przypadków, gdy występuje śmierć płodu, kobieta rozpoczyna spontaniczne poronienie. Ale w niektórych przypadkach kobieta może chodzić z martwym owocem przez kilka dni, a nawet tygodni. Fakt, że płód jest martwy i rozpoczął się proces rozkładu, może wskazywać na ciągnięcie lub silny ból w jamie brzusznej, plamienie.

Płód zanikł w 8 tygodniu

Ósmy tydzień ciąży jest raczej wczesnym okresem, w którym pępowina i łożysko nie zostały jeszcze uformowane, a ich głównym celem jest ochrona płodu przed skutkami zewnętrznych negatywnych czynników. W tym czasie zarodek jest wyjątkowo podatny na infekcje, a infekcja lub zaburzenie hormonalne może powodować zaburzenia rozwojowe, które nie są zgodne z życiem. Fetacja płodu w tak wczesnym okresie występuje dość często iw większości przypadków kończy się samoistnym poronieniem.

[4], [5], [6]

Płód zanikł w 16 tygodniu

Płodowy płód najczęściej występuje w okresie do 13 tygodni, jednak zdarza się, że płód jest zabijany w drugim trymestrze. W 16 tygodniu ciąży ryzyko zaniknięcia ciąży jest niezwykle wysokie i może to mieć wpływ na kilka czynników.

Wewnątrzmaciczna śmierć płodu może wystąpić z powodu infekcji, zaburzeń rozwoju chromosomalnego, konfliktu czynnika Rh dziecka i matki, poronień w przeszłości.

Wykryj blaknięcie ciąży w 16 tygodniu pozwala na monitorowanie wzrostu macicy i ultradźwięków. Nie zawsze oznaki zamrożonej ciąży (poruszenie dziecka, dolne bóle brzucha, plamienie itp.) Wskazują na śmierć płodu, specjalista i ultrasonograf może jedynie potwierdzić tę diagnozę.

Po potwierdzeniu śmierci płodu w macicy lekarz zalecił operację awaryjną (czyszczenie) w celu usunięcia płodu z macicy, w przeciwnym razie może doprowadzić do stanu zapalnego, zakażenia i ciężkiego krwawienia.

Po oczyszczeniu kobieta jest obserwowana przez kilka dni i przeprowadza pełne badanie w celu ustalenia przyczyn zaników płodu.

Po ustąpieniu ciąży zaplanuj następną co najmniej sześć miesięcy później.

[7], [8], [9]

Zniknięcie jednego płodu w podwójnym

W czasie ciąży śmierć jednego z zarodków następuje raz na tysiąc ciąż. Zanikające płody mogą wystąpić z różnych przyczyn, często jeden płód umiera z powodu zaburzeń rozwoju, niewłaściwego krążenia krwi, upośledzonego rozwoju łożyska, pępowiny. Również śmierć jednego z zarodków może być ułatwiona przez czynnik mechaniczny, na przykład ostry niedobór tlenu do pojedynczego łożyska i jednego worka płodowego.

Śmierć jednego z zarodków prowadzi do poważnych naruszeń zdrowia drugiego, a także śmierci. Według statystyk, w przypadku śmierci jednego z zarodków w pierwszym trymestrze prawdopodobieństwa prawidłowego rozwoju i narodzin drugiego dochodzi do 90%. Jeśli jeden płód przestaje się rozwijać na okres do trzech tygodni, następuje całkowita resorpcja zarodka lub zmiękczenie i wysuszenie ("papierowy owoc").

Jeśli śmierć jednego płodu wystąpi u bliźniąt w późniejszym terminie, u drugiego może dojść do ciężkiego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, narządów wewnętrznych lub śmierci.

Po śmierci jednego z zarodków kobieta może nie odczuwać żadnych objawów. Zwykle patologię wykrywa się przy pomocy ultradźwięków (brak kołatania serca, drgania). Jeden śmiertelny płód z podwójnym w drugim i trzecim trymestrze może prowadzić do dużej utraty krwi od żywego dziecka. Poprzez naczynia łączące krew żyjącego płodu wchodzi w martwe, a ponieważ serce nie działa, martwy organizm jest w stanie wchłonąć dość dużo krwi. Z powodu dużej utraty krwi u żywego płodu może dojść do ciężkiej niedokrwistości, która doprowadzi do klęski centralnego układu nerwowego i głodu tlenu.

Działania lekarza bezpośrednio zależą od okresu, w którym nastąpił zgon jednego z dzieci. W ostatnich miesiącach ciąży lekarz może zdecydować o nagłym przyjęciu, pomimo niedostępności płodu żywego do porodu. W tym przypadku, dla żywego dziecka, przedwczesne porody są mniej niebezpieczne niż kontynuowanie martwego organizmu, a im mniej czasu upływa od momentu śmierci płodu do sztucznego porodu, tym lepiej dla drugiego dziecka. W przypadku szybkiego wykrycia zamrożonej ciąży prawdopodobieństwo bezpiecznego wyniku dla żywego dziecka wynosi około 55%.

W leczeniu patologii w drugim trymestrze stosuje się przerwanie wszelkich wzajemnych zależności między dwoma organizmami i przetoczenie krwi żywemu płodowi, jeśli nie ma możliwości porodu.

W trzecim trymestrze używa się tylko sztucznego dostarczania, ponieważ martwy organizm niesie poważne zagrożenie nie tylko dla żywego dziecka, ale także dla matki, ponieważ możliwe są zaburzenia krzepnięcia (krzepliwość krwi).

[10], [11], [12]

Jak określić zanik płodu?

Zanik płodu może wystąpić bez ciężkich objawów. Wykrywanie patologii następuje po wizycie u lekarza. Jeśli podejrzewa się zanik ciąży (macica o niedostatecznej wielkości, nie ma ruchów dziecka), ultradźwięki są zawsze przypisane do dokładniejszej diagnozy.

Również zanik płodu można określić analizując mocz i krew, które wykazują odchylenia od normy.

Wczesna fetacja płodu

Często zanik płodu w pierwszych tygodniach ciąży trudno jest kobiecie zidentyfikować, ponieważ często objawy są ukryte.

W większości przypadków zanik ciąży w pierwszym trymestrze towarzyszy zniknięciu toksykozy, szybkiego zmęczenia, obniżeniu podstawowej temperatury, zakończeniu obrzęku i bolesności gruczołów sutkowych.

W większości przypadków te znaki są ignorowane lub odnoszą się do nowego stanu kobiety. Po niektórych badaniach można wykryć zanik ciąży.

Lekarz przepisuje analizę hCG, jeśli poziom tego hormonu spadnie gwałtownie lub przestanie wzrastać, wówczas oczekuje się, że ciąża umrze.

W niektórych przypadkach USG może wykazać, że w płodowym jajku nie ma embrionu.

[13], [14]

Płód blaknie w drugim trymestrze

Zaniki płodu występują najczęściej w pierwszych tygodniach ciąży. Śmierć zarodka przed 18 tygodniem jest zwykle spowodowana różnymi zaburzeniami genetycznymi i niemożliwe jest utrzymanie takiej ciąży. Mniej powszechne jest zanikanie ciąży w drugim trymestrze ciąży, z reguły przyczyną jest przeniesiona grypa, zaostrzenie choroby zakaźnej, zaburzenia hormonalne itp. Przyczynę blaknięcia ciąży może ustalić wyłącznie specjalista po dodatkowym badaniu. W niektórych przypadkach przyczyna zanikania pozostaje niejasna.

W drugim trymestrze głównym objawem naruszenia ciąży jest brak ruchów płodowych. Około 18-20 tygodni (przy wielokrotnym porodzie wcześniej) płód zaczyna się poruszać, jeśli kobieta zauważy, że dziecko nie porusza się dłużej niż jeden dzień, jest to ważny powód pilnego wezwania lekarza.

Podczas badania lekarz określi wielkość brzucha, ultradźwięki będą słuchać bicia serca płodu, a także można zdiagnozować przerwanie łożyska. Ponadto ból lub wydzielina mogą wskazywać na nienormalny rozwój ciąży.

Ciąża zanikająca w drugim trymestrze ciąży jest rzadka, główną przyczyną patologii są ciężkie choroby matek lub zaburzenia genetyczne. W wyniku urazu może również wystąpić śmierć płodu.

[15], [16], [17], [18]

Zniknięcie płodu w późniejszych terminach

Płód blaknący w późnych terminach można określić za pomocą wyraźniejszych znaków. Głównym objawem patologii jest brak ruchu.

Ponadto istnieje wiele oznak, które mogą wskazywać na ciążę płodową:

• Piersi staje się miękka, nie opuchnięta
• wielka słabość
• zmiany apetytu (jeśli wcześniej był nieobecny, wydaje się, a wręcz przeciwnie)

Po udaniu się do lekarza, potwierdzenie hCG i USG jest obowiązkowe dla potwierdzenia rozpoznania.

[19], [20], [21]

Jak zapobiegać zanikowi płodu?

W większości przypadków nie można przewidzieć zaniknięcia płodu. Ale kobiety, które doświadczyły już tragedii, muszą wiedzieć, w jaki sposób można próbować zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Przede wszystkim po pierwszej zamrożonej ciąży lekarz przeprowadzi badanie w celu ustalenia przyczyn blednięcia. Jeśli przyczyną są choroby zakaźne, to przed ponownym zaplanowaniem dziecka należy poddać się leczeniu.

Pełne badanie przed zajściem w ciążę jest zalecane dla wszystkich kobiet, niezależnie od wieku.

Podstawowe badanie kobiety polega na przejściu badania ultrasonograficznego narządów miednicy, wymazu do wykrywania chorób, moczu, badań krwi, analizy infekcji, badania tarczycy, oznaczeń poziomu hormonów.

Możliwe są również dodatkowe metody badań, które lekarz może przepisać na podstawie historii medycznej kobiety i indywidualnych cech organizmu.

Zerwanie płodu nie jest zdaniem dla pary, która marzy o urodzeniu dziecka. We wczesnym okresie życia zarodek jest najczęściej spowodowany anomaliami rozwoju niezgodnymi z życiem. W przypadku powtarzającej się ciąży prawdopodobieństwo zniknięcia jest praktycznie wyeliminowane. Zachowanie zdrowego stylu życia przez przyszłych rodziców, wdrożenie zaleceń lekarskich, pełne badanie przed planowaniem ciąży i leczenie wszystkich istniejących chorób zapobiegnie rozwojowi tej patologii.