Wiosna u noworodka: kiedy rośnie, patologie

Wiosna u dzieci to miejsce, w którym kości czaszki spotykają się w miejscu ich rzekomej fuzji. Anatomiczne cechy budowy kości czaszki noworodka są ułożone w taki sposób, aby fizjologiczny proces narodzin przebiegał jak najlepiej. Ale zmiany w normalnym wyglądzie i stanie fontanelu u dziecka mogą wiele powiedzieć o stanie jego zdrowia.

Co to jest fontanel i dlaczego jest potrzebny?

Rodnichkom odnosi się do miejsca na głowie dziecka, gdzie kości czaszki nie są ściśle połączone ze sobą i powstaje tkanka łączna. Dlaczego potrzebujemy fontanelu u dzieci i dlaczego struktura głowy dzieci nie jest taka sama jak u dorosłych? Odpowiedzi są w rzeczywistości bardzo proste. W końcu natura doskonale pomyślała, aby dziecko mogło przejść stopniowe zmiany w brzuszku matki i urodziło się normalne i pełne. Kiedy dochodzi do powstania kości czaszki noworodka, procesy osteogenezy nie są jeszcze doskonałe. Dlatego kosteczki kosteczek są miękkie i giętkie w strukturze. W miejscach łączenia kości powinny istnieć szwy gęstej tkanki kostnej, które u dzieci są reprezentowane jako fontanel. Dzieje się tak dlatego, że podczas porodu, gdy wszystkie miednice przechodzą, głowa pełni najważniejszą funkcję i reguluje proces przekazywania dziecka przez kanał rodny. Dlatego obciążenie i nacisk na kości czaszki jest maksymalny. Rodnichki pozwalają kościom czaszki swobodnie poruszać się wzdłuż kanału rodnego, kości można znaleźć jeden na drugim, co znacznie zmniejsza nacisk i obciążenie samego mózgu. Dlatego też, gdyby w dziecku nie było fontanelu, proces narodzin byłby bardzo skomplikowany.

Ile fontaneli ma dziecko?

Czczone nowonarodzone dziecko ma tylko jeden otwarty fontanel - jest duży.

Znajduje się między kością czołową a dwoma ciemieniami, dzięki czemu ma nieregularny kształt rombu. Jeśli mówimy o całkowitej liczbie fontaneli u dziecka, to jest ich sześć. Jeden przód lub duży, jeden tylny i dwa boczne z każdej strony. Tylny fontanel znajduje się pomiędzy kością potyliczną i dwoma ciemieniami. Boczne fontanele znajdują się na jednym poziomie - pierwszym między kością ciemieniową, skroniową i klina, a drugą między ciemieniem, skroniową i potyliczną. Ale boczne fontanele powinny być zamknięte w pełnym terminie dziecka, podczas gdy przednia fontanelle jest normalnie otwarta po urodzeniu dziecka iw pierwszym roku jego życia. Czasami dziecko pełnookresowe może mieć wtórny fontanel, ale częściej jest zamknięte. Rozmiary fontaneli u dzieci różnią się. Największy fontanel to czcionka frontowa o długości i szerokości około 25 milimetrów. Dalej jest mały lub z tyłu, który ma mniej niż 10 milimetrów. Boczne fontanele są najmniejsze i mają nie więcej niż pięć milimetrów. Aby monitorować stan dziecka i szybkość zarastania tych fontaneli, musisz wiedzieć, jak zmierzyć fontanel u dziecka. Ta procedura jest wykonywana przez lekarza za każdym razem, gdy dziecko jest badane, a wynik jest zawsze zapisywany na wykresie rozwoju noworodka. Pozwala to na monitorowanie dynamiki zamknięcia fontanelu. Ale matka może również mierzyć w domu i nie wymaga to specjalnych umiejętności ani narzędzi. Duży fontanelle ma kształt diamentu, więc pomiar nie jest od rogu do rogu, ale od boku diamentu na drugą stronę. Oznacza to, że do pomiaru trzeba umieścić trzy palce prawej ręki mamy w rzucie dużego fontanelle, nie w kierunku do przodu w rogach rombu, ale nieco w ukośnym po bokach rombu. Palec jednej mamy w przybliżeniu odpowiada jednemu centymetrowi, a zatem nie ma potrzeby mierzenia za pomocą linijki czy czegoś innego. Zatem normalny rozmiar fontanelu u dziecka nie powinien przekraczać szerokości trzech palców matki.

Wskaźniki zamknięcia fontaneli u dzieci różnią się w zależności od indywidualnych cech. Po jedno dziecko piersią i miał wystarczającą ilość minerałów i witamin dla wczesnego zamknięcia Fontanelle, a kolejne dziecko jest karmione mieszanką, a także urodzony w zimie bez zapobieganiu krzywicy, więc zamknięcie mu ciemiączko później. Ale wciąż istnieją normalne progi zamknięcia, których nadmiar wskazuje na możliwy problem. Wielki fontanel rośnie do 12-18 miesięcy życia dziecka, a tył lub mały w momencie otwarcia po urodzeniu powinien się zamknąć pod koniec drugiego miesiąca życia dziecka. Jeśli boczne fontanele dziecka są otwarte, powinny zamknąć się na sześć miesięcy. Kiedy dziecko wyhoduje fontanel, powstaje gęsta kość, która na zawsze pozostanie taka sama jak u dorosłego.

Patologia fontanelu u dzieci

Naturalnie istnieją pewne normy dotyczące zamykania fontaneli, ale każde dziecko może mieć swoje własne cechy, które wpływają na te terminy. Biorąc pod uwagę, że duży fontanel jest najbardziej odkrywczy i ma najbardziej opóźnione terminy zamknięcia, zawsze stanowi wskazówkę dla stanu zdrowia niemowlęcia.

Jeśli ciemiączko zamknięte wczesnym dzieciństwie, wtedy można myśleć o zaburzeniach metabolicznych, zwłaszcza wapnia i witaminy D. Ale musimy pamiętać, że pojęcie „wczesne” jest bardzo względne, bo jeżeli stawka 12 miesięcy, a ciemiączko zamknięte w ciągu 11 miesięcy, to nie takie straszne. W takim przypadku należy zawsze monitorować dynamikę rozmiarów fontaneli przez całe życie dziecka, ponieważ mógł on urodzić się z małym fontanelem. Ale jeśli jest to kwestia zamknięcia dużego fontanelu w 3 miesiące i wcześniej, to oczywiście trzeba skonsultować się z lekarzem. Nie zawsze jest to niebezpieczne, ponieważ musisz ocenić ogólny stan dziecka. Czasami u małych dzieci konstytucyjne cechy struktury głowy i wszystkich części ciała, w których dzieci będą małe i miniaturowe. Następnie, dla wzrostu mózgu i głowy, nie ma już potrzeby dalszego zwiększania objętości głowy, aby fontanel mógł się zamknąć wcześniej. Dlatego konieczne jest, aby lekarz ocenił stan dziecka w sposób kompleksowy, biorąc pod uwagę konstytucyjne cechy rozwoju rodziców w tym okresie. Jeśli mówimy o patologii, wczesne zamknięcie się fontanelu u dzieci może być spowodowane wrodzonymi patologiami układu kostnego. Jeśli istnieje patologia tarczycy lub gruczołów przytarczyc, może dojść do zespolenia kości czaszki na tle naruszenia poziomu metabolizmu wapnia. Jeśli mówimy o wadach wrodzonych, patologie mózgu z nieprawidłowościami w budowie i wielkości czaszki mogą spowodować wczesną fuzję kości. Ale jeśli dziecko urodziło się zdrowe i normalnie rozwinięte, to matki nie powinny szukać dla niego żadnej wady ze względu na proste wczesne zamknięcie ciemiączka.

Jeśli fontanelle jest mocno zarośnięte, może być więcej powodów niż mama. Ale w tym przypadku należy również pamiętać, że czas wzrostu fontanelu może być różny. Jeśli dziecko nie zarosło fontanelle w ciągu roku, jest to normalne, jeśli od urodzenia występuje dodatnia dynamika. Na przykład, jeśli w ciągu jednego miesiąca fontanel był 2,5 na 2,5 centymetra, a za rok jest 1,5 na 1,5 i nadal się nie zamyka, to jest to absolutnie normalny czas i pod koniec drugiej połowy życia dziecka całkowicie się zarasta. Ale jeśli nie ma pozytywnej dynamiki, należy pomyśleć o patologii. Przyczyny nierozrastania się barwnika u dziecka mogą być związane nie tylko z naruszeniem metabolizmu wapnia, ale mogą również występować inne zaburzenia. Krzywicę można uznać za najczęstszą przyczynę przedwczesnego zamknięcia ciemiączka. Ta choroba, która charakteryzuje się niedoborem witaminy D, która narusza wchłanianie i wymianę wapnia. Wpływa to bezpośrednio na stan układu kostnego dziecka, a jako bezpośredni oznaka patologii struktura pęknięcia jest uszkodzona. Niedostateczna ilość wapnia w ciele dziecka prowadzi do tego, że po pierwsze nie dochodzi do normalnego kostnienia kości czaszki, a cały proces jest łamany u dziecka w miejscu, w którym już powinny powstać szwy kostne. Towarzyszy temu opóźnienie w zamknięciu fontanelu. Innym mniej powszechnym, ale poważniejszym problemem może być wrodzona niedoczynność tarczycy. Ta choroba, która charakteryzuje się brakiem syntezy hormonów tarczycy. Hormony te w macicy i po urodzeniu dziecka zapewniają aktywne odtworzenie wszystkich komórek i wzrost ciała. Dlatego niedobór tych hormonów prowadzi do hamowania aktywnego wzrostu komórek. Dlatego, gdy przerost fontaneli jest opóźniony, wraz z innymi objawami, należy wykluczyć patologię tarczycy.

Jeśli dziecko ma duży barwnik, może to być przejawem wodogłowia. Towarzyszy temu wzrost wielkości głowy na tle zwiększenia objętości jego obwodu. Ta patologia rozwija się z powodu naruszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego przez kanał kręgowy, któremu towarzyszy nagromadzenie tego płynu w mózgu. Ale ta patologia ma charakterystyczną klinikę, której trudno przegapić.

Jeśli dziecko pulsuje fontanelem, a on jest spięty, należy pomyśleć o patologii neurologicznej. Często zdarza się to u dzieci urodzonych w niedotlenieniu lub po skomplikowanym porodzie po pewnym czasie dziecko staje się niespokojne. Zaczyna pulsować fontanel, zwłaszcza gdy jest on brany na rączki. Może to być spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzmózgowym, które jest szczególnie podwyższone w pozycji pionowej i powoduje takie pulsowanie. Ale jeśli dziecko śpi spokojnie, normalnie je i nie miesza się, wtedy uważna matka czasami może zauważyć łatwe pulsowanie fontanelu. To nie jest absolutna patologia, ale może to być zwykłe pulsowanie naczyń krwionośnych, co jest normalne dla takiego dziecka. Dlatego każda patologia fontanelu jest warunkowa i konsultacja lekarska jest absolutnie konieczna.

Czasami w dziecku występuje fallen fontanel, który często rozwija się na tle infekcji i ciężkiego odwodnienia. Pojęcie "ciężkiego" odwodnienia noworodka lub niemowlęcia jest nieco względne, ponieważ nawet trzy epizody biegunki u takiego dziecka mogą powodować objawy odwodnienia. Biorąc pod uwagę, że mają one charakter układowy, zmniejszenie objętości krążącej krwi prowadzi do zmniejszenia objętości płynu śródmózgowego i zmniejszenia ciśnienia, tak że fontanel staje się zatopiony. Jest to bardzo charakterystyczny objaw, którego nie można zignorować.

Często rodzice martwią się guzkiem w pobliżu fontanelu dziecka. Może to być prosta cecha połączenia kości czaszki i być może poważna patologia neurologiczna. Jeśli guzek jest mały i nie ma objawów lęku, możliwe jest, że są to cechy przyczepności kości. Ale jeśli dziecko jest niespokojne lub sama wada jest duża, możliwe są anomalie rozwojowe wymagające interwencji. Dlatego zawsze należy skonsultować się z neurologiem dziecięcym.

Rodnichok u wcześniaków ma swoją własną charakterystykę, ponieważ czas jego zarastania może być nieco większy. Przedwcześnie urodzone dziecko może urodzić się z otwartymi wszystkimi fontanelami, w zależności od okresu ciąży. Może być napięte i pulsujące gwałtownie z powodu częstych objawów neurologicznych u takich dzieci. W każdym razie przedwczesne paprocie i dbałość o nie wymagają specjalnej uwagi.

Rodnikochka u dzieci jest miejscem przyszłej fuzji kości czaszki, która zakłada normalny proces narodzin dziecka i dalszy rozwój mózgu. Ale chociaż sama fontanelle składa się z tkanki łącznej, jej stan może świadczyć o wielu problemach w ciele dziecka. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie stanu fontanelu, dynamiki i czasu jego zamknięcia, a następnie poddanie się badaniu u pediatry.