Normalna temperatura podstawowa w ciąży: wykres

Cykl menstruacyjny u płci pięknej, trwający średnio 28-35 dni, można podzielić na 2 fazy: przed i po owulacji. W pierwszej fazie cyklu płciowego u zdrowej kobiety zwykle nie występują niepokojące wahania temperatury. W jej jajnikach pod wpływem estrogenów stopniowo dojrzewają jaja (zwykle 1 na miesiąc), czemu nie towarzyszy wzrost temperatury. Wręcz przeciwnie, w pierwszych dniach menstruacji może nastąpić jej zmniejszenie, ale podczas całej pierwszej fazy wahania temperatury podstawowej utrzymują się w granicach 36,1 - 36,8 stopni. Jeśli wzrasta, oznacza to albo stan zapalny w układzie rozrodczym, albo niedobór estrogenów, które jak wiemy obniżają temperaturę ciała.

Jeśli podczas planowania ciąży śledzisz wykres temperatury podstawowej podczas pierwszej fazy cyklu kobiecego, możesz zobaczyć, jak stopniowo spada w ciągu pierwszego tygodnia, co wskazuje na wzrost produkcji estrogenów niezbędnych do dojrzewania jaja, oraz spadek syntezy progesteronu. Niektórym ten moment może wydawać się nieistotny, ponieważ ciążę ocenia się na podstawie drugiej fazy cyklu, na którą zwracają większą uwagę. W rzeczywistości na podstawie zmian temperatury w pierwszej fazie można już ocenić funkcjonowanie układu hormonalnego, aw szczególności gonad. Przy braku estrogenu (temperatura powyżej 36,8 stopnia) jajo może po prostu nie dojrzeć i w tym przypadku nie ma sensu czekać na ciążę, chociaż problem zwykle rozwiązuje się po prostu wprowadzając żeńskie substytuty hormonów.

Kiedy jajo jest dojrzałe i gotowe do uwolnienia, dzień przed owulacją lub tego samego dnia, temperatura ciała kobiety wyraźnie spada do 36 - 36,2 stopni (przyczyna leży w tych samych estrogenach, które są uwalniane w maksymalnej ilości podczas tego okres ). Po opuszczeniu pęcherzyka przez komórkę jajową zmniejsza się potrzeba zwiększonej produkcji estrogenu, ale istnieje potrzeba utrzymania możliwej ciąży. W miejscu pękniętego pęcherzyka pojawia się ciałko żółte i rozpoczyna się synteza progesteronu, który na tym etapie jest ważniejszy dla utrzymania ewentualnej ciąży. Powoduje to stały wzrost temperatury tkanek ciała podczas drugiej fazy cyklu miesiączkowego do 21-25 dnia, po czym albo spada (jeśli nie doszło do poczęcia), albo pozostaje podwyższona i dalej (w przypadku zajścia w ciążę). [1]

Przy planowaniu ciąży nie trzeba obawiać się wzrostu temperatury podstawowej w drugiej fazie. Jest to normalny proces uwarunkowany fizjologicznie, a różnica temperatur nie jest tak duża. Odstęp między najwyższą temperaturą pierwszej fazy cyklu a maksymalnym termometrem w drugiej wynosi zwykle 0,4-0,5 stopnia.

Przedowulacyjnemu spadkowi temperatury po pęknięciu pęcherzyka towarzyszy gwałtowny wzrost (faktem jest, że przed pojawieniem się ciałka żółtego progesteron jest syntetyzowany i akumulowany w pęcherzyku, a po jego pęknięciu jest uwalniany do krwi, co powoduje gwałtowny skok temperatury, chociaż pierwszego dnia rzadko wzrasta do 37 stopni). To właśnie na ten skok temperatury w środku cyklu powinny zwrócić uwagę kobiety chcące zajść w ciążę, bo to on wskazuje na owulację i optymalną możliwość zostania matką.

Później, dzięki hormonowi luteinizującemu, który przedostaje się do krwiobiegu w przeddzień owulacji, powstaje ciałko żółte, które w miarę rozwoju zwiększa stężenie progesteronu we krwi, co oznacza, że temperatura nadal rośnie, osiągając wartości 37,1 - 37,2 stopnia (czasami do 37, 7, co nie jest uważane za patologiczne, jeśli nie jest trzymane zbyt długo).

Po 21 dniu cyklu, przy braku fuzji komórki jajowej i nasienia, żelazo, zwane ciałkiem żółtym ze względu na swój kolor, staje się niepotrzebne, stopniowo zanika i jest wydalane z organizmu podczas menstruacji. W tym okresie następuje stopniowy spadek produkcji progesteronu, a co za tym idzie spadek temperatury ciała jeszcze przed początkiem pierwszej fazy następnego cyklu miesiączkowego.

Jeśli doszło do poczęcia, gruczoł aktywnie działa przez kolejne 2,5-3 miesiące, a czasem dłużej, zapobiegając w ten sposób niepowodzeniu ciąży. Zapytaj lekarzy, jaka powinna być podstawowa temperatura podczas ciąży, a oni nie odpowiedzą konkretnie, ponieważ temperatura 37,1 stopnia jest również uważana za normalną, a kilka dziesiątych stopnia więcej - 37,2-37,4.

Pod wieloma względami wskaźniki te zależą od indywidualnych cech ciała przyszłej matki, aktywności zachodzących w nim procesów, ponieważ nawet przy braku zmian hormonalnych związanych z ciążą temperatura ciała różnych osób w spoczynku może się różnić o 0,1-1 stopnia. Nic dziwnego, że dla potencjalnych matek można ustawić indywidualne temperatury, a jeśli nie odbiega od normy o więcej niż 0,8-1 stopnia, nie ma powodów do niepokoju.

Jeśli podstawowa temperatura po poczęciu dziecka nie pokrywa się nieznacznie z normą (ogólnie przyjęta norma to temperatura 37,1-37,3 stopni), nie powinieneś się na próżno martwić, ponieważ indywidualną normę można określić tylko w porównaniu z zwykła temperatura. Na przykład, jeśli w I fazie cyklu temperatura kobiety nie wzrosła powyżej 36,5 stopnia, to w II fazie jest mało prawdopodobne, aby przekroczyła 37.

Należy zauważyć, że sensowne jest mówienie o tym, jaka powinna być podstawowa temperatura podczas ciąży rano po przebudzeniu, nie jest logiczne mierzenie jej wieczorem, ponieważ organizm zużywa energię dziennie, wpływa na wewnętrzne i czynniki zewnętrzne, więc wyniki pomiarów nie będą adekwatne. Porady dotyczące pomiaru podstawowej temperatury podczas ciąży dwa razy dziennie nie mają logicznego uzasadnienia. Pomiary wieczorne będą się różnić zarówno od porannych, jak i od siebie, niezależnie od przebiegu ciąży. [2]

Podstawowa temperatura i ciąża

Pomiar temperatury podstawowej jest uważany za niedrogą i dość skuteczną metodę diagnozowania ciąży, która pozwala wykryć ją od pierwszych dni bez dodatkowych badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Zwykle kobieta dowiaduje się o zajściu w ciążę przez brak miesiączki we właściwym czasie i kilka dni po planowanym początku.

Temperatura podstawowa z jej regularnym pomiarem pozwala dowiedzieć się o ciąży jeszcze przed jej opóźnieniem. Rzeczywiście, najczęściej odstęp między poczęciem a początkiem kolejnej miesiączki wynosi około 14-16 dni, podczas których komórka jajowa ma czas na przejście kilku podziałów, zmianę miejsca zamieszkania i zdobycie przyczółka w macicy. W tym okresie u nienarodzonego dziecka powstaje układ nerwowy i niektóre narządy, nawet jeśli nie przypomina ono człowieka, ale z pewnością stanie się nim z pomocą matki.

Dopóki wokół zarodka nie uformuje się łożysko, które następnie staje się zarodkiem, ciałko żółte będzie odpowiedzialne za jego zachowanie, wytwarzając progesteron w wystarczających ilościach. Hormon ten w przeddzień zagnieżdżenia przygotowuje macicę do wprowadzenia zapłodnionej komórki jajowej, następnie hamuje jej nadmierną aktywność i przedwczesne skurcze, zapobiega odrzuceniu zarodka w wyniku nieprawidłowej pracy głównego obrońcy organizmu - układu odpornościowego system, który uznał to za ciało obce. Progesteron przyczynia się również do produkcji innych hormonów, które są uważane za ważne dla prawidłowego rozwoju płodu. Utrzymanie ciąży i zapobieganie przedwczesnemu porodowi. [3]

Nic dziwnego, że w czasie ciąży temperatura podstawowa ma wyższe wartości, zarówno w czasie ciąży, jak i na jej wczesnych etapach. Jak zrozumieć, że koncepcja poszła dobrze i nie trzeba się martwić o poziom progesteronu? Ponownie, zgodnie z temperaturą ciała w spoczynku. Jego wartości w pierwszym miesiącu powinny odpowiadać tym, które zostały ustalone w ciągu tygodnia po dniu owulacji. Temperatura ta zwykle utrzymuje się do okresu łożyskowania (koniec 2 miesięcy ciąży), a następnie stopniowo wraca do normy. Chociaż w większości przypadków pozostaje nieco podwyższony (w granicach 37 stopni), ponieważ wydzielanie progesteronu w ciele kobiety w ciąży trwa, ale tę funkcję łożysko spełnia już po 12-14 tygodniach od poczęcia.

Rozpoczęcie łożyskowej sekrecji progesteronu ponownie powoduje wzrost jego poziomu w ciele kobiety, ponieważ im większe staje się dziecko, tym trudniej jest zahamować czynność macicy. Ale ciało przyszłej matki nie reaguje już tak gwałtownie na zmiany w tle hormonalnym. Rozwija pewną odporność na skoki progesteronu, więc zauważalny wzrost temperatury obserwuje się dopiero pod koniec ciąży, chociaż stężenie hormonu przez cały ten czas wzrasta 8-10 razy. Zmniejsza się gwałtownie dopiero przed porodem, co pozwala na aktywne kurczenie się macicy. [4]

Podstawowy wykres temperatury ciała

Mówiąc o normie podstawowej temperatury podczas ciąży, zauważyliśmy, że nie wszystkie odchylenia od ogólnie przyjętej normy są uważane za patologie. Temperatura ciała to kwestia indywidualna. Progesteron może to nieco zmienić, zaczynając od stabilnych odczytów dla każdej osoby.

Nie jest trudno określić normalną temperaturę podstawową, mierząc ją codziennie po śnie w połowie pierwszej fazy cyklu. Trzeba być przygotowanym na to, że nawet w stosunkowo spokojnym okresie, kiedy pęcherzyki dojrzewają przy udziale progesteronu pęcherzykowego i estrogenów, wystąpią wahania wskazań termometrów, co jest wskaźnikiem stabilności produkcji estrogenów. Takie wahania w granicach 0,5 stopnia są całkiem normalne, ale od czego zacząć obliczanie tempa temperatury podstawowej?

Jako punkt wyjścia przyjmujemy średni wskaźnik, który będzie odzwierciedlał naszą prawdziwą normę lub wskaźniki maksymalne i minimalne, za pomocą których możemy natychmiast określić zarówno dolną, jak i górną granicę normy.

W zasadzie, czy sporządzić harmonogram podstawowej temperatury planując ciążę na dni, tygodnie, miesiące, czy po prostu prowadzić dziennik, rejestrując w nim wyniki regularnych pomiarów, jest kwestią indywidualną. Ale takie zapisy i wykresy pomagają śledzić dynamikę wskaźników temperatury, obliczyć moment jej maksymalnego spadku, po którym następuje gwałtowny wzrost wartości, co wskazuje na owulację i dobrą okazję do poczęcia dziecka, aby skutecznie chronić się w przypadku narodzin dziecko nie jest jeszcze ujęte w planach kobiety i jej partnera. Nic dziwnego, że do celów diagnostycznych lekarze wciąż upierają się przy sporządzaniu wykresu (krzywej temperatury), który później jest łatwiejszy do odczytania ze względu na klarowność wyników i ich zmian. [5]

Ginekolodzy wyróżniają te typy krzywych temperatury, które można wykorzystać do oceny obecności różnych zaburzeń w układzie rozrodczym i nieprawidłowości hormonalnych:

• Normą dla dwufazowego cyklu miesiączkowego jest różnica podstawowej temperatury w fazach 1 i 2 cyklu wynosząca 0,4 stopnia. W tym przypadku lekarze porównują odczyty termometru w czasie spadku temperatury przed miesiączką i przed owulacją. W okresie poowulacyjnym następuje skok temperatury, po czym jej wartości utrzymują się na stosunkowo wysokim poziomie przez 12-14 dni.
• Jeśli wzrost temperatury w drugiej fazie jest mniej wyraźny (przedział 0,2-0,3 stopnia), tj. Wahania temperatury są nieznaczne, może to wskazywać na brak produkcji hormonów płciowych: estrogenu i progesteronu. Niskie tempo wzrostu temperatury po owulacji wskazuje, że pęcherzyk nie pękł; nie było owulacji, jajo w nim nie dojrzewało.
• Gdy wzrost temperatury obserwuje się na krótko przed wystąpieniem miesiączki, tj. Pod koniec II fazy cyklu i nie wypada w przeddzień miesiączki, podczas gdy druga faza cyklu jest niezwykle krótka (mniej niż 10 dni), nadal możemy mówić o tym samym cyklu dwufazowym, ale z niedostatkiem drugiej fazy (lutealnej). Innymi słowy, mówimy o naruszeniach powstawania i funkcjonowania ciałka żółtego, czyli niedobór progesteronu, w wyniku którego zapłodniona komórka jajowa nie jest w stanie prawidłowo zadomowić się w macicy. Powoduje to samoistne poronienia w bardzo wczesnych stadiach ciąży.
•  Jeżeli krzywa temperatury nie wykazuje różnicy temperatur w dwóch fazach cyklu (krzywa monotoniczna), tj. Nie ma zauważalnych wahań temperatury w środku cyklu miesiączkowego, mówią one o cyklu bezowulacyjnym (jednofazowym). U takich kobiet krwawienie miesiączkowe może występować regularnie, co jest postrzegane jako brak jakiejkolwiek patologii. W zasadzie dotyczy to nastoletnich dziewcząt w okresie menstruacji, kobiet w ciąży i matek karmiących.

Zdarzają się nietypowe cykle bez dojrzewania i uwalniania komórki jajowej u dojrzałych zdrowych kobiet z powodu stresu, rygorystycznej diety, braku snu, zatrucia, niektórych chorób somatycznych, zmian hormonalnych (menopauza). Patologię bierze się pod uwagę, jeśli takie cykle stają się regularne.

Cykle miesiączkowe bez owulacji, przybierające systematyczny charakter, mogą powodować niepłodność. Powstają w wyniku naruszenia produkcji hormonów żeńskich i męskich w ciele kobiety, mutacji genetycznych, policystycznych jajników i naruszenia ich funkcjonalności w niektórych innych patologiach układu rozrodczego.

Objawami cyklu bezowulacyjnego mogą być opóźnienia, przesunięcia, brak miesiączki, nadmierne krwawienie podczas miesiączki itp. Pozwala to podejrzewać patologię i skonsultować się z lekarzem na czas. To prawda, że w niektórych przypadkach nie obserwuje się zmian w czasie i charakterze miesiączki, a kobieta może podejrzewać naruszenia tylko na podstawie powtarzających się bezowocnych prób zajścia w ciążę. Ustal, czy występuje owulacja, tj. Dojrzewanie i uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka, bez którego nie jest możliwe poczęcie nowego życia, jest możliwe za pomocą wykresu, który pokazuje zmiany temperatury podstawowej w trakcie cyklu, a najlepiej w ciągu kilku cykli. [6]

• U niektórych kobiet krzywa temperatury jest tak indywidualna, że nie pasuje do żadnego z powyższych typów. Najczęściej są to nieregularne zmiany i skoki temperatury przez cały cykl menstruacyjny. W przeciwieństwie do cyklu jednofazowego, na wykresie widać spadek przedowulacyjny i następujący po nim skok temperatury w środku cyklu, a w innych okresach temperatura może ulegać zauważalnym wahaniom w ciągu dnia.

W takiej sytuacji lekarz może podejrzewać niedobór estrogenów, w wyniku którego nie dochodzi do równowagi temperaturowej. W drugiej fazie cyklu u takich kobiet mogą wystąpić skoki temperatury powyżej normy, tj. Do 37,6-38 stopni przy braku patologii o charakterze zakaźnym i zapalnym.

Wyznaczanie podstawowej temperatury podczas ciąży lub planowanie jej jest odpowiedzialną sprawą. Dla jasności, po wykreśleniu punktów na wykresie, którego jedna oś odzwierciedla zmiany temperatury w odstępie 0,1 stopnia, a druga liczy dni cyklu miesiączkowego w odstępach co 1 dzień, musisz narysować 2 linie: środkową (pozioma) i linia owulacji (pionowa). Środkową linię rysujemy w ten sposób: odrzucamy odczyty z pierwszych 5 dni cyklu i rysujemy linię zgodnie z odpowiadającymi odczytami temperatury z kolejnych 6 dni. Rysujemy linię owulacji, cofając kilka komórek na prawo od spadku temperatury przed owulacją.

Wszystko to jest łatwe do wykonania w normalnym harmonogramie, kiedy początek owulacji jest łatwy do przewidzenia (środek cyklu, jeśli znany jest jego czas trwania), a mówimy o pomiarze temperatury podczas planowania ciąży lub zwiększeniu skuteczności antykoncepcji. Zaburzenia hormonalne w organizmie mają tendencję do zmiany krzywej temperatury, co utrudnia interpretację i wymaga konsultacji ze specjalistą.