Wartość metody pomiaru temperatury podstawowej

Ciało kobiety jest stosunkowo stabilnym układem, mimo że w każdej sekundzie zachodzi w nim wiele różnych procesów fizjologicznych powodujących wahania temperatury krwi, moczu, ciała itp. Takie zmiany są nieznaczne, dlatego małe odchylenia od średniej wartości są uważane za normę, a umiarkowane i duże odchylenia są uważane za patologię. Na przykład za normę w stanie normalnym uważa się temperaturę ciała 36,6-36,8 stopni, 36,9 to wartość graniczna, a 37 w większości przypadków wskazuje na rozwijający się proces patologiczny. Ale nie zawsze tak jest, ponieważ na temperaturę ciała wpływa wiele czynników: stres, aktywność fizyczna, jakość nocnego odpoczynku, obecność przewlekłych patologii, ciąża itp. Podstawowa temperatura podczas ciąży przekracza 37 stopni i nie jest to uważane za patologię. Wręcz przeciwnie, taka zmiana wskaźników temperatury jest radosnym wydarzeniem, świadczącym jednemu o narodzinach nowego życia, a drugiemu o właściwym momencie poczęcia. [1]

Jaka jest podstawowa temperatura ciała?

Słowo baza w języku rosyjskim jest rozumiane jako podstawa czegoś, wskaźnik, od którego zaczyna się odliczanie zmian, czasu, procesów. Jeśli chodzi o coś konkretnego, na przykład o temperaturze, to temperaturę bazową lub bazową można uznać za taką, która najdokładniej oddaje stan organizmu w danym momencie.

Jest to temperatura w stanie całkowitego spoczynku, kiedy nie ma na nią jeszcze znaczącego wpływu czynniki mogące wprowadzić zmiany. Czynniki te obejmują:

• aktywność fizyczna (kiedy osoba zaczyna się aktywnie poruszać, procesy metaboliczne przyspieszają, temperatura ciała nieznacznie wzrasta),
• podekscytowany stan psycho-emocjonalny (przy silnym stresie i nadmiernym pobudzeniu następuje wzrost temperatury, w niektórych przypadkach nawet do 37,5-38 stopni).
• brak snu (przy jednorazowym braku snu można zauważyć osłabienie i nieznaczny spadek temperatury, a przewlekle - wzrost temperatury i dreszcze spowodowane ogólnym przepracowaniem organizmu, zmniejszeniem jego mechanizmów obronnych, odpornością na infekcje) itp.

Jeśli zmierzymy temperaturę ciała zaraz po przebudzeniu, bez wstawania z łóżka, będzie ona o kilka dziesiątych stopnia niższa niż ta, którą widzimy, gdy człowiek jest aktywnie włączony w gorączkowy rytm życia. Zmiany wskaźników temperatury wynikają w dużej mierze z poziomu aktywności fizycznej, stanu psychiki i odporności, stopnia zmęczenia, więc w ciągu dnia wskaźniki mogą się wahać. A to nie pozwala ocenić prawdziwego stanu organizmu.

Temperatura podstawowa to ta, którą odnotowuje się, gdy osoba budzi się jeszcze przed rozpoczęciem aktywności. Mierzy się go w łóżku, bez wstawania, biorąc termometr ze stolika nocnego. Ważnym czynnikiem etiologicznym jest normalny odpoczynek w przeddzień pomiaru temperatury (co najmniej 6-7 godzin).

Pomimo jednakowych warunków pomiarowych, nawet temperatura bazowa może się zmieniać w różnych okresach. Tak więc podstawowa temperatura podczas owulacji i podczas ciąży jest nieco wyższa niż w innych okresach życia kobiety. Ale jednocześnie musisz zrozumieć, że zawyżona temperatura ciała może być również wynikiem chorób zapalnych, których aktywnemu etapowi zawsze towarzyszy hipertermia w różnym stopniu. [2]

Pomiar temperatury podstawowej

Ponieważ podstawowa temperatura najdokładniej odzwierciedla procesy zachodzące w ciele, jasne jest, że taka jej cecha nie mogła pozostać niezauważona przez lekarzy. Metoda jego pomiaru okazała się przydatna zarówno do oceny ogólnego stanu organizmu, jak i do diagnozowania patologii jego różnych struktur i układów (odpornościowego, hormonalnego, rozrodczego itp.).

Fakt, że podstawowa temperatura może się zmieniać nawet przy braku objawów choroby, zainteresował endokrynologów i ginekologów. Faktem jest, że temperatura ciała może ulegać pewnym zmianom pod wpływem poszczególnych hormonów. Tłumaczy to jego wzrost dzień wcześniej podczas owulacji i poczęcia.

W przypadku progesteronu zaobserwowano efekt hipertermiczny. To na tej właściwości hormonu opiera się metoda pomiaru temperatury podstawowej podczas ciąży i jej planowania, opracowana w połowie ubiegłego wieku przez angielskiego naukowca Marshala, chociaż wpływ żeńskich hormonów płciowych na temperaturę ciała (estrogen zmniejsza nieznacznie, a progesteron go zwiększa) jest znane od końca XIX wieku.

Progesteron to substancja biologicznie czynna wytwarzana w organizmie kobiet i mężczyzn. Ale w tym ostatnim produkowany jest w niewielkich ilościach i ma niższą aktywność (działanie tego i estrogenu jest wygaszane przez męski hormon testosteron), wystarczającą do utrzymania normy funkcjonalnej męskiego organizmu.

Dla kobiet progesteron ma ogromną wartość, bo to dzięki niemu możliwe jest utrzymanie ciąży i utrzymanie ogólnej sytuacji demograficznej. Dlatego nazywa się go hormonem ciąży. Ale to wcale nie oznacza, że progesteron jest produkowany tylko u kobiet w ciąży.

Ciało kobiety zaprojektowane jest w taki sposób, aby to ona odpowiadała na prokreację. Na tym zbudowane jest funkcjonowanie kobiecego układu rozrodczego i temu zadaniu jest podporządkowane.

Idealnie cykl menstruacyjny u kobiet można podzielić na 2 fazy. W pierwszym następuje dojrzewanie jednego (rzadko dwóch lub więcej) pęcherzyków, w drugim - owulacji i rozwoju poowulacyjnego jaja. Po dojrzewaniu pęcherzyka do mózgu wysyłany jest sygnał o tym, a przysadka wydziela do krwi hormon luteinizujący, co ułatwia uwolnienie jajeczka gotowego do zapłodnienia z otaczającego pęcherzyka. Dlatego pierwsza faza nazywana jest pęcherzykową, a druga - lutealną.

Raz podczas cyklu miesiączkowego (na początku jego drugiej fazy) jajo zostaje uwolnione z pęcherzyka z wytworzeniem na jego miejscu ciałka żółtego (ze względu na specjalną substancję luteinę, która określa kolor utworzonego gruczołu). Ciałko żółte jest zasadniczo narządem wydzielania wewnętrznego, który istnieje przez ograniczony czas i ma za zadanie utrzymać możliwą ciążę w okresie poowulacyjnym.

To ciałko żółte w okresie poowulacyjnym jest odpowiedzialne za syntezę progesteronu, niezależnie od tego, czy w tym okresie doszło do poczęcia. W pierwszym tygodniu po owulacji progesteron jest wydzielany w znacznych ilościach zarówno u kobiet w ciąży, jak i niebędących w ciąży. Ale w momencie poczęcia nadal wyróżnia się w przyszłości, ponieważ jest to ważny warunek utrzymania ciąży. [3]

Gdzie jest mierzona temperatura podstawowa?

Progesteron jest specjalnym żeńskim hormonem, który ma specyficzną właściwość w dosłownym znaczeniu słowa „podgrzać sytuację”. Nie chodzi tu o załamania nerwowe, ale o rozgrzanie tkanek organizmu, gdy hormon dostanie się do pochwy i krwi. Jako substancja biologicznie czynna progesteron działa stymulująco na ośrodek termoregulacji w mózgu, który koryguje temperaturę zgodnie z wymaganiami poczęcia i ciąży.

Niektóre kobiety uważają, że konieczne jest zmierzenie temperatury podstawowej w celu określenia czasu owulacji przy planowaniu ciąży ściśle w pochwie, ponieważ tam syntetyzuje się progesteron. Być może taki pomiar ma wielką wartość, ale nie z punktu widzenia diagnozowania ciąży, ale wykrywania chorób ginekologicznych, które powodują miejscowy wzrost temperatury narządów płciowych. Temperatura podstawowa, która zmienia się podczas owulacji i ciąży, jest w rzeczywistości ogólną temperaturą całego ciała w stanie spoczynku, ponieważ w całym ciele krąży również krew.

Nie można powiedzieć, że w miejscu uwalniania hormonu, tj. W wewnętrznych narządach żeńskich temperatura tkanek zmienia się znacznie silniej, dlatego należy ją mierzyć tylko w pochwie. Ponieważ progesteron, podobnie jak inne hormony, działa pośrednio, tj. Przez krew, to ona przenosi tę biologicznie aktywną substancję w całym ciele, docierając do centrum termoregulacji mózgu. Układ krążenia w ludzkim ciele jest taki sam dla wszystkich narządów. W ten sposób ogrzewane są również inne części ciała, więc temperatura mierzona w jamie ustnej lub odbytnicy podczas owulacji i po zapłodnieniu po krótkim czasie również będzie wyższa.

Inną rzeczą jest to, że hormon płciowy powoduje przede wszystkim wzrost temperatury w obszarze jej uwalniania (lokalnie), sygnalizując centrum termoregulacji, że to tutaj muszą zostać stworzone niezbędne warunki. Ale w przyszłości powoduje to zmiany temperatury w pobliskich tkankach, a proces rozprzestrzenia się dalej, więc wahania temperatury podstawowej można zaobserwować nawet w jamie ustnej.

Innymi słowy, wskaźnikiem radosnego wydarzenia lub jego maksymalnej możliwości jest podwyższona temperatura w pochwie, odbytnicy lub ustach, gdzie zwyczajowo mierzy się temperaturę podstawową. Temperatura pod pachami nie jest uważana za orientacyjną i nie dostarcza dokładnych informacji o stanie układu rozrodczego po uwolnieniu komórki jajowej z pęcherzyka. W końcu nie mówimy o chorobie, a temperatura nieznacznie się zmienia. Ponadto na skórę oddziałuje środowisko zewnętrzne, dlatego temperatura pod pachami jest zwykle niższa niż notowana na błonach śluzowych w miejscach, gdzie zwyczajowo ją mierzy się: ustach, odbytnicy, pochwie.

Temperatura narządów wewnętrznych i błon śluzowych jest zawsze wyższa niż utrwalona na powierzchni ciała (skóra), chociaż różnica w normie pozostaje niewielka (tylko pół stopnia). A jednocześnie jest bardziej stabilny, ponieważ w tym przypadku wpływy zewnętrzne są zminimalizowane. Staje się jasne, dlaczego regularne pomiary podstawowej temperatury w jamie ustnej, pochwie lub odbytnicy są uważane za bardziej pouczające.

Istnieje uzasadniona opinia, że najwłaściwszy jest pomiar podstawowej temperatury w odbytnicy. Dlaczego konieczne jest mierzenie temperatury doodbytniczo, jeśli wszystkie procesy związane z rozwojem jaja i jego owulacją zachodzą w jajnikach i pochwie kobiety? Autorzy tłumaczą swoje stanowisko faktem, że temperatura podstawowa jest zasadniczo temperaturą ogrzewania krwi organizmu w spoczynku, której cykliczne zmiany są najbardziej widoczne w odbytnicy sąsiadującej z wewnętrznymi narządami rozrodczymi kobiety.

Dzięki hormonowi płciowemu progesteronowi, w zależności od poziomu jego wydzielania przez gruczoły dokrewne, zwiększa się ukrwienie jajników i macicy, które mają wspólne naczynia krwionośne. Wahania temperatury są natychmiast przenoszone do odbytnicy, która ma bezpośredni kontakt ze ściankami macicy. Jelito nagrzewa się, gdy wzrasta temperatura macicy, okazuje się, że jako jedna z pierwszych odczuwa zmiany temperatury podstawowej.

Wydawać by się mogło, że pochwa jest również połączona z macicą i jajnikami tętnicami wspólnymi, jednak wahania temperatury są najbardziej zauważalne w głębi tej struktury w kontakcie z jej ścianami, podczas gdy pomiar temperatury podstawowej odbywa się zwykle bez silnego wprowadzania termometr do pochwy. Okazuje się więc, że odbytnica jako pierwsza rozpoznaje i reaguje na zmiany temperatury w narządach rodnych znajdujących się poza zasięgiem termometru.

A jednak, niezależnie od wyboru miejsca do pomiaru wskaźników temperatury, kobieta planująca ciążę będzie musiała przestrzegać pewnych wymagań:

• Musisz regularnie mierzyć temperaturę przez cały cykl menstruacyjny. Tylko w ten sposób można zauważyć jego niewielkie zmiany podczas owulacji i poczęcia. Jeśli pomiary są przeprowadzane indywidualnie, można po prostu przegapić dogodny moment na stosunek seksualny z maksymalną możliwością poczęcia nowego życia. Faktem jest, że największe prawdopodobieństwo zostania matką to dzień owulacji. Owulacja występuje w połowie cyklu miesiączkowego, a ten środek jest obliczany na podstawie liczby dni w cyklu i może się zmieniać u różnych kobiet, zwłaszcza tych, których cykle nie są szczególnie regularne. Temperatura podstawowa, a raczej jej pomiar, pomoże najdokładniej określić dzień owulacji.

Ale musisz zrozumieć, że poczęcie może nastąpić również w inne dni zbliżone do dnia owulacji, jeśli kobieta dojrzeje nie jedno, ale dwa jaja (w obu jajnikach), które pozostają żywe przez 1-2 dni i są najkorzystniejsze dla plemników przez pierwsze 12 godzin. Jaja mogą dojrzewać w tym samym czasie lub w odstępie do 7 dni, tj. Nie będzie jednej, ale dwóch owulacji.

Jednym z powodów późniejszego (rzadko wczesnego) terminu poczęcia może być również przeżywalność plemników (wewnątrz kobiecego ciała mogą pozostać aktywne przez tydzień, kiedy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę pozostaje, nawet jeśli nie ma aktu kocham te dni). Wskazuje to na błędy, które są możliwe, jeśli używasz nie temperatury, ale metody kalendarzowej do określania najlepszego dnia poczęcia i diagnozowania ciąży.

•  Planując  ciążę, lepiej wesprzeć pomiar temperatury podstawowej  odpowiednimi zapisami. Korzystając z wyników codziennych pomiarów można łatwo stworzyć wykres, dzięki któremu kobiety z regularnym cyklem menstruacyjnym mogą obliczyć optymalne dni do poczęcia w przyszłości, nawet bez pomiaru temperatury. Taki harmonogram będzie również przydatny do diagnozowania procesów zachodzących w ciele kobiety: jeśli podstawowa temperatura po owulacji nie spada stopniowo przez 2 lub więcej tygodni, czas odwiedzić przychodnię przedporodową. Jest prawdopodobne, że zaszła w ciążę.

Ciałko żółte, które powstaje po uwolnieniu komórki jajowej z pęcherzyka, funkcjonuje przez kilka miesięcy po zapłodnieniu (jest szczególnie aktywne do 6-7 tygodnia ciąży, ale wraz z pojawieniem się łożyska zaczyna tracić swoją rolę). Przez cały ten czas wydziela progesteron (maksymalną aktywność ciałka żółtego odnotowuje się w 6-7 dniu po owulacji) i tym samym utrzymuje nie tylko ciążę, ale także podwyższoną temperaturę ciała u przyszłej matki.

Jeśli poczęcie nie nastąpi, aktywność ciałka żółtego spada w ciągu tygodnia, a produkcja progesteronu szybko zanika (zwykle po 21. Dniu cyklu), czemu towarzyszy spadek temperatury do normalnego poziomu u kobiet niebędących w ciąży kobiety.

• Ważnym warunkiem adekwatności i wartości pomiarów jest nie tylko ich regularność, ale także ich stałość: ten sam termometr, w przybliżeniu taki sam czas pomiaru (najlepiej godziny poranne), to samo miejsce (jana ustna, pochwa lub odbytnica), ponieważ temperatura różni się w różnych częściach ciała.
• Podstawową temperaturę należy mierzyć już od 1. Dnia cyklu (pierwszego dnia miesiączki) jeszcze przed wstaniem z łóżka, dlatego warto mieć pod ręką termometr rano po przebudzeniu. Chodzenie do toalety, zabiegi higieniczne, jedzenie należy odłożyć na później, ponieważ każda aktywność organizmu wpływa na wskaźniki temperatury (aktywniej krąży krew i następuje wymiana ciepła między tkankami ciała).

Należy to robić codziennie, starając się uniknąć znacznej różnicy czasu (plus-minus pół godziny). Jeśli z jakiegoś powodu kobieta przespała godzinę porannego pomiaru, należy to odnotować na wykresie lub dzienniczku, ponieważ wynik ten nie będzie wystarczająco dokładny do analizy dynamicznej. Uważa się, że podczas 1 godziny porannego snu temperatura podstawowa może wzrosnąć o 0,1 stopnia, tj. Po przespaniu dodatkowych kilku godzin możesz uzyskać wskaźnik podstawowej temperatury o 0,2 stopnia wyższy.

• Tylko te wyniki są orientacyjne, gdy organizm po raz pierwszy otrzymuje normalny odpoczynek przez co najmniej 6 godzin. Jednocześnie pożądane jest, aby w ciągu ostatnich 3 godzin snu odpoczynek nie był przerywany wycieczkami do kuchni lub do toalety.

Jeśli kobieta musi pracować w nocy, temperaturę należy mierzyć po 3-4 godzinach odpoczynku organizmu (nie ma sensu mierzyć temperatury wcześnie rano). Ale trzeba od razu powiedzieć, że grafik pracy zmianowej negatywnie wpływa na równowagę hormonalną i zdolność do poczęcia dziecka.

W okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości nocne zmiany i brak normalnego snu w nocy mogą prowadzić do upośledzenia rozwoju miednicy i problemów z poczęciem w przyszłości. Wzrost kości miednicy, co oznacza prawidłowy rozwój miednicy małej i jej narządów, jest wspierany przez hormon przysadkowy somatotropinę, hormon wzrostu wytwarzany w nocy.

W okresie dojrzewania produkcja tego hormonu jest najbardziej aktywna, a następnie znacznie spada. Niedorozwój miednicy w okresie dojrzewania w przyszłości jest prawie niemożliwy do zrekompensowania, aw rezultacie problemy z poczęciem, rodzeniem i porodem.

• Dla dokładności pomiaru ważna jest głębokość wprowadzenia termometru oraz czas pomiaru temperatury. Konieczne jest wprowadzenie urządzenia do jamy ustnej, odbytnicy i pochwy na co najmniej 4 cm, ale nie ma też sensu zanurzanie go „z głową”. Czas pomiaru nie powinien być krótszy niż 5-7 minut, kiedy odczyty przyrządu ustabilizują się i nie będą się już zmieniać.
• Podczas menstruacji pomiar podstawowej temperatury w pochwie jest niewygodny, ale tylko te wyniki, które odpowiadają określonemu miejscu pomiaru w trakcie cyklu, mają wartość. Tych. Jeśli mierzysz temperaturę w ustach podczas menstruacji, a po nich - w pochwie, istnieje pewne ryzyko błędów.

Na podstawie tych rozważań można przyjąć, że planując ciążę, lepiej mierzyć temperaturę podstawową w odbytnicy, która znajduje się w bliskiej odległości od wewnętrznych narządów płciowych kobiety (jeśli istnieją przeciwwskazania do takich pomiarów lub inne subiektywne powodów, możesz mierzyć temperaturę, trzymając termometr w ustach).

W czasie ciąży i braku miesiączki najlepiej mierzyć temperaturę podstawową w pochwie. Jest to dość skuteczna i bezpieczna metoda monitorowania trwającej ciąży, która może sygnalizować ryzyko jej niepowodzenia, miejscowe procesy zapalne, zwykle związane z infekcją bakteryjną (temperatura w jamie ustnej i odbytnicy może pozostać niezmieniona) lub brak powód do alarmu. Takie pomiary nie zaszkodzą płodowi, ponieważ termometr nie musi być wprowadzany głęboko (najważniejsze jest śledzenie sterylności urządzenia pomiarowego, aby nie wprowadzić infekcji do dróg rodnych), ale to pozwoli matce na czas podejrzewać naruszenia i zapobiec im, kontaktując się z lekarzem na czas. [4]

Kto musi mierzyć temperaturę podstawową i dlaczego?

Regularny pomiar temperatury ciała w spoczynku daje jasny obraz zarówno ogólnego stanu zdrowia osoby, jak i jej poszczególnych narządów i układów, a w szczególności układu rozrodczego. Z punktu widzenia ginekologii ma duże znaczenie dla kontroli stanu i funkcjonowania jajników. To od pracy jajników zależy przede wszystkim zdolność kobiety do prokreacji, ponieważ tworzą się w nich pęcherzyki z dojrzewającymi wewnątrz jajeczkami - żeńskie komórki rozrodcze, które w porozumieniu z jednym z plemników (męską komórką rozrodczą) dają początek nowy organizm.

Często kobiety zwracają się do ginekologa, którego stan zdrowia wydaje się nie mieć znaczenia, ale mimo to nie są w stanie począć dziecka (poczęcie w ogóle nie zachodzi lub niski poziom żeńskich hormonów płciowych powoduje poronienia we wczesnych stadiach). Zwykle po 1-2 latach nieudanych prób takie kobiety zwracają się o pomoc do lekarza, który nie może zdiagnozować i przepisać leczenia bez znajomości przyczyny naruszeń. Często takie przyczyny mają charakter hormonalny, na co wskazują wyniki pomiaru temperatury podstawowej.

Wizyta u lekarza i zastosowanie metody temperaturowej do diagnozowania niepłodności przyda się w przypadku przedłużających się nieudanych prób poczęcia dziecka (pomaga dokładnie określić, kogo mężczyzna lub kobieta nie jest w stanie począć, a także ustalić przyczynę tego w kobiet), regularne poronienia, podejrzenie zaburzeń hormonalnych u kobiety.

W takich sytuacjach sam lekarz może zaproponować tak prostą i skuteczną metodę diagnostyczną, która pomaga również w identyfikacji chorób narządów płciowych (przy pomiarze temperatury w pochwie łatwo wykrywa się procesy zapalne) i układu hormonalnego (biorąc pod uwagę fakt, że same gruczoły płciowe są stymulowane przez przysadkę mózgową i nadnercza podczas udziału tarczycy). W tym ostatnim przypadku konieczna jest konsultacja nie tylko ginekologa, ale także endokrynologa, ponieważ może dojść do uszkodzenia dowolnego ogniwa łańcucha dokrewnego, co wpłynie na syntezę hormonów płciowych, a w szczególności progesteronu.

Oczywiste jest, że profesjonalna diagnoza zaburzeń nie ogranicza się do pomiaru temperatury podstawowej, sporządzenia wykresu i jego interpretacji. Lekarz nie jest uprawniony do postawienia ostatecznej diagnozy bez badań laboratoryjnych i pełnego badania kobiety, w tym analizy hormonalnej. Wszak wahania temperatury nie zawsze są spowodowane owulacją i poczęciem, może to być również objawem choroby, która się jeszcze nie zadeklarowała.

Pomimo tego, że metoda pomiaru temperatury podstawowej nawiązuje do metod diagnostyki medycznej, jej zastosowanie nie wymaga specjalnego sprzętu i kontroli przez lekarza. Pomiar wskaźników temperatury i sporządzenie za ich pomocą prostego wykresu, łączącego kropki odpowiadające cyfrowym wskaźnikom temperatury, jest w zasięgu każdej kobiety. Sami ginekolodzy często zalecają kobietom korzystanie z tej metody podczas planowania ciąży w celu określenia optymalnego dnia poczęcia kobiecego cyklu płciowego.

Ale nawet jeśli narodziny dziecka nie są najważniejszym celem w tym okresie, podstawowa temperatura pomoże zidentyfikować pewne nieprawidłowości w pracy jajników, które mogą stać się przeszkodą w ciąży w przyszłości. Na przykład niedojrzałość komórki jajowej lub brak owulacji podczas normalnego rozwoju komórki jajowej, kiedy jajo nie opuszcza jajnika i nie tworzy się ciałko żółte, które wytwarza progesteron. W takich warunkach niemożliwe jest poczęcie dziecka i kobieta powinna wcześniej skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn niedojrzałości komórki jajowej i odpowiedniego leczenia.

Jeśli wszystko jest w porządku i wystąpi owulacja, pomiary pomogą:

• unikaj niechcianej ciąży, bo to one określą dni, w których warto zwrócić szczególną uwagę na antykoncepcję lub powstrzymywanie się od współżycia,
• udzieli pewnych informacji na temat funkcjonowania układu hormonalnego, a w szczególności gruczołów płciowych,
• pomagają zidentyfikować ukryte patologie,
• pozwoli określić czas rozpoczęcia kolejnej miesiączki,
• pozwoli określić możliwe przyczyny opóźnionej miesiączki, pojawienie się nietypowego wydzieliny (takie dzieje się podczas implantacji komórki jajowej 3-7 dni po zapłodnieniu, a nie tylko przy chorobach ginekologicznych).

Przyszłe matki, które ściśle monitorują swoje zdrowie i przebieg ciąży, nie przestają mierzyć nawet po poczęciu. Szczególnie ważne jest kontrolowanie zmian temperatury podstawowej w ciągu pierwszych czterech tygodni ciąży, kiedy prawdopodobieństwo poronienia jest szczególnie wysokie. Restrukturyzacja ciała matki sprawia, że jest ono bardziej podatne na wszelkie negatywne czynniki działające z zewnątrz lub wewnątrz. Wahania temperatury podstawowej w jednym lub drugim kierunku od normy mogą wskazywać na zwiększone ryzyko spontanicznej aborcji.

Tak więc, aby rozpocząć pomiar temperatury podstawowej podczas planowania ciąży lub w celach profilaktycznych, wcale nie trzeba iść do ginekologa na taką wizytę. O wiele ważniejsze jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli wykres pokazuje odchylenia od normy, co może świadczyć o procesach zarówno fizjologicznych (ciąża), jak i patologicznych. [5]

Przyjemne i straszne sekrety podstawowej temperatury

Kiedy kobieta wykonuje pomiary podstawowej temperatury ze względu na zainteresowanie i antykoncepcję, nie dba o to, aby nie zaszła w ciążę przez dłuższy czas i inne kwestie związane z prokreacją, wyniki pomiarów raczej nie wywołają u niej silnych emocji. Planując ciążę, jej kontrolę lub diagnozując niepłodność, kobiety bardziej skrupulatnie podchodzą do metody i ostro reagują na wszelkie odchylenia od ogólnie przyjętej normy.

Jeśli  podstawowa temperatura  jest mierzona w celu poczęcia i utrzymania dziecka  w czasie ciąży, to sam fakt, że  podskakuje może być niepokojący. Czasem jest to bezpodstawne, bo już powiedzieliśmy, że normalnie temperatura podczas cyklu miesiączkowego powinna się wahać, zwłaszcza na granicy faz po owulacji (duży skok temperatury w granicach 0,4 stopnia, choć zwykle różnica nie przekracza 0,1-0,2 stopnia).. Gorzej, jeśli harmonogram pozostaje monotonny przez wszystkie dni cyklu i nie odczuwa zauważalnych wahań. Chociaż przedowulacyjny spadek temperatury nie jest obserwowany na wykresie u około 20% zdrowych kobiet, jasne jest, że skok temperatury po owulacji nie będzie tak zauważalny.

Ale w niektórych przypadkach skoki temperatury podstawowej w jednej z faz mogą świadczyć o pewnych patologiach. Np. Wiedząc, że w pierwszej fazie cyklu temperatura jest zwykle poniżej 37 stopni, jej skoki powyżej tego wskaźnika przez 2-3 dni lub długie przebywanie w pobliżu normy może wskazywać na zapalenie przydatków.

W drugiej fazie cyklu wskaźniki temperatury zwykle przekraczają 37,1 stopnia. Jednocześnie w pierwszych 3 dniach po owulacji rosną szczególnie szybko, następnie tempo wzrostu temperatury maleje, w 6-7 dniu po zapłodnieniu obserwuje się spadek temperatury o 0,2-0,3 stopnia (cofanie implantacji), po czym temperatura ponownie płynnie wzrasta, podczas gdy ciałko żółte jest aktywne, tj. Do końca drugiej fazy. Jeśli 3 dni po owulacji temperatura nadal gwałtownie rośnie, można podejrzewać proces zapalny w narządach płciowych, patologię jaj, niedobór estrogenu, którego wpływ na temperaturę jest odwrotny do progesteronu.

Podstawowa temperatura po owulacji podczas ciąży  powinna utrzymywać się powyżej 37,1 stopnia przez co najmniej pierwszy miesiąc ciąży, ale zwykle odnotowuje się pewne odchylenia w górę od normy w drugim i trzecim miesiącu ciąży. Temperatura w zakresie 37,1 -37,3 przez 14 lub więcej dni po owulacji, przy braku kolejnej miesiączki, najprawdopodobniej wskazuje na radosne wydarzenie w życiu kobiety i jej rodziny. Dwutygodniowa ciąża jest już dobrze zdefiniowana przez testy, które pomogą ustalić prawdziwość pożądanego zdarzenia.

Ale nawet jeśli nadeszła miesiączka, wcale nie oznacza to, że należy wykluczyć ciążę (u niektórych kobiet miesiączka pojawia się w ciągu kilku miesięcy ciąży). Zmiana początku menstruacji, nietypowe wydzielanie, skrócenie czasu trwania krwawienia miesiączkowego mogą wskazywać na poczęcie, ale w takich przypadkach ciąża jest zwykle uważana za problematyczną ze względu na zagrożenie jej przerwaniem we wczesnych stadiach.

Podstawowa temperatura 36,9 - 37  stopni w pierwszej fazie cyklu  przy  planowaniu  ciąży  wskazuje na brak estrogenu w organizmie. Nawet jeśli jajo może dojrzewać w takich warunkach i owulować, prawdopodobnie będzie słabe. Ale zwykle przy braku hormonów żeńskich jaja nie dojrzewają i nie ma gwałtownego wzrostu temperatury w drugiej fazie cyklu.

Ta sama temperatura w drugiej fazie cyklu wskazuje na stan graniczny i potwierdza niedobór progesteronu (a czasem w ogóle niedobór hormonów płciowych), niezależnie od tego, czy doszło do poczęcia, czy nie. W takim przypadku wymagane jest wprowadzenie hormonów z zewnątrz, pobudzenie aktywności hormonalnej, w przeciwnym razie szanse na poczęcie i prawidłowy przebieg ciąży są niskie.

Podstawowa temperatura 36  stopni  przy  planowaniu  ciąży  może znajdować się w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, zwłaszcza na tle ogólnego osłabienia organizmu. W drugiej fazie cyklu tak niska temperatura jest raczej nonsensem i jest możliwa tylko przy ostrym niedoborze progesteronu. Najprawdopodobniej mówimy o braku owulacji, bez której poczęcie jest niemożliwe.

Silny spadek  podstawowej temperatury  u kobiety w ciąży można zaobserwować  w przypadku nieudanej ciąży, która wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Przyczyną takiego zakłócenia ciąży mogą być zaburzenia hormonalne, na przykład niedobór progesteronu (o czym świadczy niski poziom temperatur), jego brak równowagi z estrogenem, upośledzenie funkcji nie tylko jajników, ale także innych narządów wydzielania wewnętrznego (zwłaszcza tarczycy, przysadki mózgowej i nadnerczy), odpowiedzialnego za utrzymanie poziomu hormonów. Zwykle temperatura w tej temperaturze nie spada poniżej 36,5 stopnia, ale wskaźniki te są czysto indywidualne. Każdy spadek podstawowej temperatury ciała w czasie ciąży poniżej 37 stopni należy traktować jako czynnik alarmujący. W 36,8 nie można już odkładać pójścia do lekarza.

W przypadku ciąży pozamacicznej podstawowa temperatura  zwykle mieści się w normalnym zakresie, jeśli nie ma zaburzeń hormonalnych. Zmiany temperatury spowodowane są produkcją progesteronu, który uwalniany jest po owulacji - niezbędnym warunkiem zapłodnienia. Jeśli mówią o ciąży, niezależnie od jej lokalizacji, w każdym przypadku doszło do owulacji, co oznacza, że doszło do uwolnienia dużej ilości progesteronu do krwi. Zatem pomiar temperatury podstawowej podczas ciąży pozamacicznej nie ma wartości diagnostycznej.

Porozmawiajmy teraz o wysokich temperaturach. 37,1 - 37,3 stopnia to normalne wskaźniki drugiej fazy cyklu. Stany 37,4 -37,6 stopnia są uważane za graniczne. Są to ogólnie przyjęte normy, które mogą się różnić w zależności od temperatury początkowej w pierwszej fazie cyklu.

Jeśli w drugiej fazie cyklu temperatura przekroczy 37,6 stopnia, z dużym prawdopodobieństwem możemy mówić o procesie zapalnym, choć podobne wyniki mogą być również przy niedoborze estrogenów. Podstawowa temperatura 38 stopni w czasie ciąży  (lub w drugiej fazie cyklu bez poczęcia) jest odnotowywana podczas procesów zakaźnych i zapalnych w wewnętrznych narządach płciowych kobiety.

Tak więc  wzrost i spadek podstawowej temperatury podczas ciąży  może mieć różne  przyczyny. Nadmierny wzrost temperatury jest zwykle związany z procesami zapalnymi w układzie rozrodczym, a w pierwszej fazie cyklu może również świadczyć o niedoborach estrogenów. Za bardziej niekorzystne z punktu widzenia zapłodnienia i ciąży uważa się obniżenie temperatury, zwłaszcza w drugiej fazie cyklu, co wiąże się z niedoborem progesteronu, blaknięciem płodu i zwiększonym ryzykiem poronienia samoistnego we wczesnej ciąży. [6]

Podstawowa temperatura podczas ciąży IVF

Kobiety nie zawsze mogą naturalnie począć dziecko. Na przykład, w przypadku wad anatomicznych i niedrożności jajowodów, zapłodnienie in vitro (IVF) często staje się jedynym sposobem na zostanie matką Twojego dziecka.

Ta metoda jest atrakcyjna, ponieważ nienarodzone dziecko otrzymuje informacje dziedziczne od obojga rodziców. Tyle, że do spotkania komórki jajowej matki i plemnika ojca dochodzi poza ciałem matki. Jajo jest zwracane do ciała matki (wszczepiane w macicę) po zapłodnieniu, tj. 2-5 dni później. Po zapłodnieniu jest uważany za embrion.

Problem w tym, że ekstrakcję dojrzałych mieszków włosowych przeprowadza się jeszcze przed ich pęknięciem, tj. Przed powstaniem ciałka żółtego, które wytwarza progesteron. Umieszczając zarodek w macicy nie da się rozwiązać kwestii utrzymania ciąży bez wprowadzenia z zewnątrz hormonu ją wspierającego (progesteronu). Rzeczywiście, dopóki nie utworzy się łożysko, nikt nie będzie wytwarzał progesteronu w wystarczających ilościach, a hormony nadnerczy (analogi hormonów wydzielanych przez gonady) nie są wystarczająco aktywne, aby utrzymać ciążę.

Aby kontrolować przebieg ciąży IVF zgodnie z podstawowym harmonogramem temperatur, należy rozpocząć jego pomiar 2-3 miesiące przed implantacją, z wyjątkiem okresów, w których przed ich ekstrakcją przeprowadzana jest hormonalna stymulacja dojrzewania pęcherzyków. Pomoże to lekarzom określić normalną temperaturę i tło hormonalne kobiety, co w przyszłości pozwoli obliczyć wymaganą dawkę progesteronu.

Przy naturalnym zapłodnieniu w pierwszych dniach po owulacji temperatura wzrasta do 37,3 stopnia. Podczas zapłodnienia in vitro, w pierwszych dniach po implantacji, wskaźniki temperatury mogą osiągnąć 37,5 stopnia (reakcja organizmu na wprowadzenie ciała obcego dodaje się do działania progesteronu). Idealnie progesteron hamuje agresywną odpowiedź immunologiczną, a temperatura jest dalej utrzymywana w granicach 37,2-37,4 stopni, jak w naturalnym sposobie poczęcia. Kiedy zarodek zagnieździ się w ścianie macicy, możliwy jest niewielki, krótkotrwały skok temperatury, ale potem wszystko wraca do normy.

Jeśli temperatura nadal rośnie, a następnie spada i spada poniżej 37 stopni, jest to najprawdopodobniej dowód odrzucenia zarodka w wyniku zwiększonej aktywności układu odpornościowego. Chociaż mogą istnieć inne powody:

• temperatura czasami podnosi się lub skacze w obie strony podczas ciąży pozamacicznej,
• lokalny wzrost temperatury powoduje również miejscowe procesy zapalne,
• hipertermia jest charakterystyczna dla powszechnych chorób zakaźnych,
• nie można również wykluczyć powikłań infekcyjnych (są one możliwe w momencie pobrania komórki jajowej lub wprowadzenia jej do macicy).

Wszelkie zmiany temperatury podstawowej podczas ciąży po zapłodnieniu in vitro należy dokładnie monitorować i analizować w pierwszym trymestrze ciąży. Po umieszczeniu zarodka łożysko bierze odpowiedzialność za utrzymanie ciąży i nie ma już sensu monitorować podstawowej temperatury, chociaż monitorowanie ciąży przez specjalistów powinno być regularne.

Trochę o dokładności i wykonalności metody

 Wielu ekspertów podchodzi sceptycznie do metody pomiaru temperatury podstawowej, argumentując, że sam jej wykres nie jest wiarygodnym kryterium diagnostycznym. Na odczyty termometru mogą wpływać różne czynniki wewnętrzne i zewnętrzne, które obniżają wartość metody graficznej. Do czynników tych należą: choroby somatyczne, które mogą powodować gorączkę, nocne, a zwłaszcza poranne stosunki płciowe, stosowanie leków i stosowanie środków antykoncepcyjnych (nawet jednorazowych), przyczyniające się do zmian poziomu hormonów, czynniki stresowe powodujące nieregularny brak owulacji, itp.

Bardziej pouczający wykres podstawowej temperatury podczas planowania ciąży i jej początku we wczesnych stadiach będzie, jeśli rysunkowi będą towarzyszyć zapisy dotyczące samopoczucia kobiety i sytuacji, które mogą skorygować rzeczywiste wskaźniki. Jeżeli w przerwie między kolejnymi pomiarami temperatury u kobiety nie wystąpiły zaburzenia snu, nietypowe upławy, bóle niezwiązane z miesiączkowaniem, wstrząsy nerwowe, stosunek płciowy, zaburzenia stolca, nie trzeba wykonywać żadnych oznaczeń. Warto jednak wspomnieć o przyjmowanych lekach, zwłaszcza sterydach, lekach zawierających hormony i stymulatorach funkcji seksualnych.

Nawiasem mówiąc, hormonalne środki antykoncepcyjne podczas cyklu miesiączkowego, kiedy mierzy się temperaturę podstawową, należy całkowicie porzucić. Rzeczywiście, w tym przypadku termometr pokaże zmiany temperatury odpowiadające działaniu środków antykoncepcyjnych, tj. Istnieje wpływ zewnętrzny, który zmienia przebieg procesów w ciele kobiety.

W osobnej rubryce warto odnotować takie zdarzenia jak zaburzenia stolca (zaparcia i biegunki), bolesne odczucia (niezależnie od ich lokalizacji), obecność objawów choroby, dni menstruacji i charakter ich przebiegu, spożywanie alkoholu, kontakty seksualne, zaburzenia snu (częste przebudzenia, niewystarczający czas trwania, osłabienie po przebudzeniu, zażywanie środków nasennych).

Szczególną uwagę należy zwrócić na rozładowanie podczas cyklu miesiączkowego, co jest normalne u dorosłych kobiet nie tylko podczas menstruacji. Dla specjalisty bardzo cenna będzie informacja o charakterze wyładowania w różnych dniach cyklu. W czasie owulacji zwykle stają się bardziej obfite, przezroczyste, przypominające śluz, czasem poplamione krwią. Na początek owulacji może wskazywać również „wypełniona” i lekko bolesna klatka piersiowa, wzmożony popęd seksualny, nietypowy obrzęk i lekki ból w podbrzuszu, czasem wzdęcia. To wszystko warto również wspomnieć w swoich notatkach.

Podstawowa temperatura w planowaniu i monitorowaniu ciąży jest ważnym wskaźnikiem stanu kobiecego układu rozrodczego. Ale nie można polegać tylko na tym podczas diagnozy. Normalny cykl dwufazowy jest zwykle rozumiany jako dwufazowa zmiana temperatury. Ale jednocześnie statystyki pokazują, że u jednej piątej zdrowych kobiet z dwufazowym cyklem menstruacyjnym zdiagnozowano wielofazową zmianę temperatury podstawowej, tj. Zauważalne wahania temperatury podczas jednej fazy cyklu, a nie tylko wtedy, gdy się zmieniają. Badania ultrasonograficzne i laboratoryjne nie potwierdzają w nich żadnych patologii ani przeszkód do poczęcia, choć harmonogram wygląda nietypowo.

Jeszcze jedna chwila. W zespole luteinizacji nieowulowanego pęcherzyka owulacja nie występuje, ale ponownie obserwuje się dwufazową zmianę temperatury. To prawda, że w tym przypadku tempo wzrostu temperatury w drugiej fazie cyklu jest niezwykle niskie. Fakt ten jest uznawany przez lekarzy za kryterium diagnostyczne. 

Na zmiany podstawowej temperatury ciała wpływa wiele czynników. Każdy aktywny ruch, np. Podnoszenie na termometr, może obniżyć wartość wyniku, nie mówiąc już o aktywności seksualnej, lekach, braku snu, stresie, piciu alkoholu itp., które w naszym życiu uważane są za zwykłe codzienne sytuacje. Ponadto, aby uzyskać wiarygodny wynik dla różnych zaburzeń, konieczne jest zastosowanie metody pomiaru i porównania temperatury podstawowej podczas nie jednego, ale kilku cykli menstruacyjnych. W każdym razie informacje te powinny być poparte wynikami USG i badaniami nad hormonami.

Podstawowa temperatura podczas ciąży i na etapie jej planowania nie może być uważana za główne kryterium diagnostyczne niepłodności, poronienia i wielu innych zaburzeń, które uniemożliwiają kobiecie zostanie matką. Wyniki pomiarów pomagają kobiecie i lekarzowi jedynie sugerować możliwe hormonalne przyczyny nieprawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego. Jednak, aby określić dzień owulacji, niebezpieczne okresy, w których warto zwrócić szczególną uwagę na antykoncepcję, codzienne monitorowanie przebiegu ciąży we wczesnych stadiach, aby w razie potrzeby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc (rodzaj siatki bezpieczeństwa), ta metoda jest brana pod uwagę całkiem godna alternatywa.