Fraxiparyna w ciąży

Powszechnie wiadomo, że podczas ciąży w ciele kobiety występują liczne zmiany. Przede wszystkim zmiany te wpływają na układ krążenia i hemostazę. Nie jest to zaskakujące, ponieważ układ krążenia jest jednym z pierwszych systemów dostosowujących się do nowych warunków funkcjonowania ciała. Tak więc, jeśli wcześniej kobieta miała dwa kręgi krążenia krwi, wówczas w ciąży istnieje potrzeba trzeciego koła - zapewniającego przepływ krwi w macicy i łożysku. W związku z tym zmieniają się właściwości krwi i naczyń krwionośnych. Wiele kobiet ma tendencję do zakrzepicy. W takim przypadku, zarówno do celów terapeutycznych, jak i profilaktycznych, przepisywany jest fraxiparyna w ciąży. [1], [2]

Fraxiparina w planowaniu ciąży

Faksiparyna jest przepisywana przy planowaniu ciąży dla kobiet ze zwiększoną tendencją do tworzenia się skrzepów, a także zwiększoną lepkość krwi i krzepnięcia. W tym przypadku szybko powstają zakrzep wewnątrznaczyniowy, nadmiernie lepka krew znacząco zaburza trofiki otaczających tkanek, mikrokrążenie jest upośledzone, a odpływ metabolitów odpadów na zewnątrz. Wszystko to może negatywnie wpłynąć na funkcję reprodukcyjną kobiet. Wiele kobiet z takimi problemami ma długoterminową niepłodność, niezdolność do poczęcia lub spontaniczne aborcje i poronienia we wczesnych stadiach ciąży.

Fraxiparin, którego aktywnym składnikiem jest nadroparyna wapnia, działa w podobny sposób do heparyny. Przekrabia krew, zwracając ją do stanu naturalnego, aby w pełni wykonywać swoje funkcje w ciele. Fraxiparyna utrzymuje hemostazę w organizmie (normalny krążenie krwi), która zapewnia homeostazę - stabilność i stałość wewnętrznego środowiska ciała. W rezultacie we wszystkich systemach tworzone są optymalne warunki, w tym w układzie reprodukcyjnym i utrzymywany jest wysoki poziom aktywności funkcjonalnej. Wszystko to zapewnia zdolność kobiety do wyobrażania sobie i noszenia dziecka. [3]

Wskazania Fraxiparyna w ciąży

Często kobiety w ciąży i ich krewni członkowie rodziny obawiają się recepty na każde leki, postrzegają to jako zagrożenie. Każdy drugi pacjent zadaje pytanie: „Po co jest przepisane?”. Wskazania do stosowania fraxiparyny - leczenie i zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. W ciąży istnieje zwiększone ryzyko tworzenia się zakrzepu, pogrubienia krwi, zwiększania jego lepkości, naruszenia podstawowych właściwości fizycznych i chemicznych, więc kobiety z historią żylaków, problemy ze zwiększoną krzepnięciem krwi, chorobami serca i krwi, wskazano fraxiparinę. W przypadku profilaktyki przepisywane jest, jeśli istnieje prawdopodobieństwo zakrzepów krwi, jeśli kobieta ma predyspozycję genetyczną, jeśli jej rodzice, bliscy krewni z krwią, mieli chorobę zakrzepowo-zatorową, miażdżycę, żyły żylaków.

Mianowane chorobami układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, jako pomoc w łagodzeniu dodatkowego obciążenia z tych układów, powstającej w związku z ciążą.

Fraxiparina pomogła ci nosić ciążę do określenia.

Wiele kobiet twierdzi, że fraxiparina pomogła im w noszeniu ciąży. Został przepisany wielu podczas planowania ciąży, dzięki której możliwe było poczęcie w stosunkowo krótkim czasie, a także całkiem bezpieczne noszenie i urodzenie zdrowego dziecka. Lek jest przepisywany na dowolnym okresie ciąży, zarówno na temat pierwszych oznak patologii układu krążenia i oddechu, jak i zapobiegania powikłaniom. Po przepisywanym schemacie leczenia ryzyko zakrzepicy znacznie zmniejszyło się, pacjenci zaczęli czuć się znacznie lepiej, dolegliwości związane z trudnościami w oddychaniu, duszność, kołatanie serca, słabość zniknęła. Oprócz zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, wydajność, aktywność i dobre samopoczucie (zgodnie z obiektywnymi danymi i subiektywnymi uczuciami) znacznie się poprawiło.

Farmakodynamika

Aby zrozumieć mechanizm działania fraxiparyny w ciąży, konieczne jest zbadanie farmakodynamiki tego leku. Substancją czynną jest nadroparyna wapnia. Jest to uzyskiwane przez depolaryzację. W procesie uzyskiwania depolaryzacji standardowej heparyny. W wyniku reakcji powstaje glikosoaminoglikan. Charakterystyczną cechą jest to, że nadroparyna wapnia tworzy kompleks, który dość szybko hamuje czynnik XA. Dlatego uformowany kompleks jest często nazywany anty-XA. Aktywowane są również procesy fibrynolizy. Wszystko to przyczynia się do resorpcji już utworzonych zakrzepów krwi i zapobiegania tworzeniu nowych skrzepów krwi.

Farmakokinetyka

Jeśli przeanalizujemy farmakokinetykę leku, to przede wszystkim fakt, że lek jest oparty na substancji czynnej - nadroparyna wapnia - przyciąga uwagę. To ta substancja określa aktywność anty-XA w osoczu krwi. Substancja jest wstrzykiwana podskórnie, a jej maksymalna aktywność obserwuje się po 3-5 godzinach.

Substancja zaczyna być stopniowo wydalana po 3,5 godzinach (w dawce 1900 IU). Należy wziąć pod uwagę, że wydalanie leku jest spowolnione w przypadku patologii nerek. Ponadto powstaje zwiększone obciążenie nerki. W patologii nerek konieczne jest zmniejszenie jej dawki o co najmniej 25%, ponieważ istnieje aktywna akumulacja substancji w nerkach.

Przeciwwskazania

Lek ma sporo przeciwwskazań do użycia. Na przykład nie należy go używać, gdy bezwzględna liczba płytek krwi jest zmniejszona. Nie można go również przepisać do krwawienia. Wynika to z faktu, że lek zmniejsza lepkość krwi, promuje jego upłynnienie. W związku z tym prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta różnorodność. Z wszelkimi zaburzeniami hemostazy, obecność erozji i wrzodów, z urazami, w przygotowaniu do operacji, lek nie można przepisać. Nie przepisuj go i planując sekcję cesarską. Obecność zapalnej choroby serca jest również przeciwwskazaniem.

Konieczne jest uwzględnienie faktu, że wielu pacjentów może mieć indywidualną nietolerancję na lek lub jego indywidualne składniki, szczególnie w ciąży. W takim przypadku lek należy podawać ostrożność.

Skutki uboczne Fraxiparyna w ciąży

Przepisując fraxiparinę, należy wziąć pod uwagę możliwość skutków ubocznych. Dość często krwawią różne lokalizacje. W rzadkich przypadkach występują powikłania, takie jak trombocytopenia, eozynofilia. Są to jednak odwracalne warunki, które powracają się dość szybko. Można zaobserwować niektóre reakcje alergiczne. Reakcje typu opóźnionego lub bezpośredniego, takie jak wysypka, może wystąpić wstrząs anafilaktyczny.

Niektóre lokalne reakcje nie są wykluczone. Występuje bardzo rzadko martwica tkanek w miejscu wstrzyknięcia. Jednak bardzo trudno jest umożliwić rozwój martwicy. Po pierwsze, powinien rozwinąć się Purpura lub Erythematous Spot. Z reguły warunki te są niezwykle bolesne, towarzyszące różne objawy somatyczne, ogólnoustrojowe oznaki stanu zapalnego i zatrucia. Wymagane jest natychmiastowe wycofanie leku.

Jak usunąć nierówności z fraxiparyny w ciąży?

Przede wszystkim, aby uniknąć guzków, konieczne jest okresowa zmiana miejsca wstrzyknięcia: wstrzykiwanie symetrycznie, w różnych obszarach skóry. Ponadto, przed wstrzyknięciem leku, należy go podgrzać, trzymając go w dłoni przez kilka minut. Lek należy podawać powoli.

Jeśli nadal nie możesz uniknąć pojawienia się nierówności, powinieneś leczyć miejsce wstrzyknięcia kremem zmiękczającym lub gliceryną. Jeśli to możliwe, lepiej jest rozgrzać glicerynę do temperatury 35-40 stopni. Zaleca się również nakładanie kompresu (ocieplenie). Jako podstawę kompresu możesz użyć oleju z kamfory, gliceryny, oleju terpentynowego. Dodatkowo możesz leczyć miejsca tworzenia guza kremem dla niemowląt, oleju morskiego. Jeśli guz nie zniknie przez 2-3 dni lub jest bolesny, zaleca się stosowanie kremu ketanolowego, Levomekol, Sabelnik, Livestock lub maści lewomecytyny.

Przedawkować

Przedawkowanie fraxiparyny jest niebezpieczne, ponieważ może powodować krwawienie. Wynika to przede wszystkim z efektu trombolitycznego leku: pod jego działaniem, lepkość i gęstość krwi zmniejszają się, staje się bardziej płynna, lepkość jest znacznie zmniejszona. Dlatego podczas leczenia fraxipariną konieczne jest monitorowanie poziomu płytek krwi we krwi, a także monitorowanie głównych parametrów układu krzepnięcia krwi. Z reguły specjalna pomoc nie jest wymagana w przypadku drobnego krwawienia (z wyjątkiem wycofania leku). W przypadku poważnego przedawkowania siarczan promaminy stosuje się jako neutralizator.

Interakcje z innymi lekami

Lek może powodować hiperkaliemię, gdy stosuje się te leki, które zwiększają poziom potasu we krwi, w połączeniu z lekami mającymi na celu leczenie hipokaliemii. Ryzyko hiperkaliemii i rozwój krwawienia występuje, gdy jest jednocześnie podłączone do heparyny. Wzajemne wzmocnienie efektu występuje, gdy jest jednocześnie jednocześnie za pomocą kwasu acetylosalicylowego, pośredniego przeciwzakrzepu, fibrynolityki, dekstran. Ryzyko krwawienia wzrasta, gdy jest stosowane w połączeniu z przeciwdziałaniem.

Warunki przechowywania

Z reguły warunki przechowywania leku są przepisywane na opakowaniu. Powinien być przechowywany w oryginalnym pakiecie, w temperaturze nieprzekraczającej 30 stopni Celsjusza. Miejsce powinno być niedostępne dla dzieci i zwierząt. Lepiej jest również wybrać miejsce, które będzie chronione przed bezpośrednim światłem słonecznym, przed wysokimi temperaturami, źródłami cieplnymi. Zamrażanie leku również nie jest zalecane.

Okres przydatności do spożycia

Lek jest przechowywany przez 3 lata od daty produkcji. Data ważności jest wskazana na pakiecie. Otwarte ampułka jest przechowywane przez nie więcej niż jeden dzień. Po dacie wygaśnięcia leku nie należy stosować, ponieważ może powodować skutki uboczne i powikłania, i może być po prostu nieskuteczne.