Nowe badanie krwi może pomóc w wykryciu stanu przedrzucawkowego w pierwszym trymestrze ciąży

Przedrzucawka może być zagrażającym życiu powikłaniem ciąży, ale nowe badanie krwi może pomóc przewidzieć ryzyko wystąpienia tej choroby u kobiety w pierwszym trymestrze, twierdzi firma produkująca test.

To pierwszy test w Stanach Zjednoczonych, który można stosować od 11 do 14 tygodnia ciąży w celu określenia ryzyka stanu przedrzucawkowego do 34 tygodnia, mówi informacja prasowa Labcorpogłaszająca wprowadzenie testu.

„Dzięki zapewnieniu pracownikom służby zdrowia kolejnego narzędzia do oceny ryzyka stanu przedrzucawkowego u ich ciężarnych pacjentek przy użyciu obiektywnych biomarkerów, rozwijamy opiekę prenatalną i poprawiamy wyniki dla matek i ich dzieci” — powiedział dyrektor ds. Medycznych i naukowych Labcorp, dr Brian Caveney, w informacji prasowej.

Około jedna na 25 ciąż w Stanach Zjednoczonych jest powikłana stanem przedrzucawkowym, który stanowi jeszcze większe ryzyko dla czarnoskórych kobiet, u których prawdopodobieństwo wystąpienia tego schorzenia jest o 60% wyższe niż u białych kobiet, twierdzi firma odnotowano.

Niemniej jednak niektórzy lekarze zastanawiają się, jak bardzo to pomoże.

„Obecnie nie jest jasne, jak przydatny będzie test Labcorp w dokładnym przewidywaniu ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego i czy jest on odpowiedni dla wszystkich pacjentek w ciąży” — powiedział CNN dr Christopher Tsang, tymczasowy dyrektor generalny American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)..

„Zanim test przesiewowy będzie mógł być skutecznie stosowany, musi istnieć oparta na dowodach interwencja, która zapobiegnie lub zmniejszy wpływ choroby. Obecnie nie mamy danych na temat tego, jak zmniejszyć ryzyko u pacjentki w ciąży, u której stwierdzono, że badania krwi na wczesnym etapie ciąży przewidują stan przedrzucawkowy, w porównaniu z czynnikami klinicznymi” — dodał Tsang.

Inny lekarz powtórzył te obawy.

„Przydatność testu w leczeniu pacjentek nie została jeszcze udowodniona i nie jest jasne, czy pomaga on bardziej niż może zaszkodzić. Nie jest jasne, czy stosowanie tego testu jest lepsze od obecnych standardów opieki prenatalnej” – powiedział dr Christian Pettker, szef oddziału położnictwa, w wywiadzie dla CNN Yale-New Haven Hospital.

„Nie jest dla mnie jasne, czy jest to odpowiednie dla wszystkich pacjentek, które są w ciąży w pierwszym trymestrze. Być może najbardziej odpowiednią grupą mogą być pacjentki, które miały stan przedrzucawkowy w poprzedniej ciąży, chociaż te pacjentki są już w grupie wysokiego ryzyka i często są postrzegane inaczej w trakcie ciąży", dodał Pettker.

Stan przedrzucawkowy: objawy i metody leczenia

Stan przedrzucawkowy charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem białka w moczu lub innymi objawami uszkodzenia narządów. Stan ten zwykle występuje po 20. Tygodniu ciąży, zgodnie z Cleveland Clinic.

Nie ma lekarstwa na stan przedrzucawkowy inaczej niż poprzez poród, chociaż ciężkie przypadki można kontrolować za pomocą leków, w tym leków na ciśnienie krwi.

Nowy test mierzy ryzyko stanu przedrzucawkowego z czułością do 90% i swoistością 90%, zgodnie z Labcorp. Czułość to zdolność wykrywania ciąż wysokiego ryzyka, podczas gdy swoistość odnosi się do przeciwieństwa.

Labcorp prowadzi rozmowy z ubezpieczycielami zdrowotnymi na temat ewentualnego pokrycia kosztów testu, Kaveney dodał, że kosztuje około 240 dolarów. Test działa poprzez pomiar czterech biomarkerów związanych z ryzykiem wystąpienia stanu przedrzucawkowego.

Potencjalny wpływ na pacjentów

Eleni Tsigas, dyrektor generalna fundacji Preeclampsia Foundation, powiedziała CNN, że taki test mógłby „znacząco” zmienić jej doświadczenia z pierwszą ciążą, gdyby miała ona miejsce w 1998 roku.

U Tsigas zdiagnozowano stan przedrzucawkowy na 11 tygodni przed terminem porodu, a jej córka urodziła się martwa z powodu powikłań związanych z tą chorobą.

„Moja córka zmarła i wszystko wydarzyło się w ostatniej chwili” – powiedziała.

Ale nowy test przesiewowy pierwszego trymestru, „jeśli zostanie wykonany prawidłowo, może potencjalnie wyeliminować te nagłe przypadki” stanu przedrzucawkowego, dodała Tsigas.

„Ten test wiąże się z kwestiami ubezpieczenia i należy upewnić się, że wszystkie kobiety, niezależnie od ich statusu społeczno-ekonomicznego, wiedzą, że te informacje powinny być dostępne dla każdego” – stwierdziła. „Jeśli to prawda, może to potencjalnie zmniejszyć dysproporcje [rasowe] w wynikach zdrowotnych matek i noworodków. Takie testy mogą mieć naprawdę duże znaczenie.”