Wielość: Gemini i więcej

Wielorakość płodności oznacza, że w macicy znajdują się dwa lub więcej owoców. Dzieci mogą być monotonne lub rozwijać się z różnych komórek jajowych. Dzieci, które rozwijają się z jednego jajka, zwane odnoyaytsevymi. Dzieje się tak, gdy jedno jajko zostaje zapłodnione przez jeden plemnik, a następnie podzielone na dwa lub więcej zarodków. Eksperci łączą przyczynę podziału jaj na kilka części z predyspozycjami wieku, rasy lub rodziny.

Identyczne bliźniaki:

• Dzieci tej samej płci
• Mieć jedną grupę krwi
• Być może będą miały tę samą konstytucję ciała, kolor skóry, włosy i oczy, ale to nie znaczy, że zawsze będą wyglądały tak samo. Ponadto odciski palców będą również inne.

Dzieci, które rozwijają się z różnych oocytów, nazywane są braterskimi lub nieidentycznymi. Dzieje się tak, gdy dwa jaja są zaimpregnowane różnymi plemnikami. Nieidentyczne bliźnięta rodzą się w rodzinach, w których miało to już miejsce wcześniej. Nieidentyczne bliźnięta mogą:

• być różnej płci
• mieć inną grupę krwi
• być podobne lub różne od siebie

Co wywołuje ciąże mnogie?

Wiele przypadków płodności występuje często przy sztucznym unasiennianiu lub przyjmowaniu leków prowokujących płodność. Przyjmując leki od niepłodności, ciało kobiety może produkować kilka jaj, więc zwiększa się szansa na zapłodnienie kilku jaj.

Przy sztucznym unasiennianiu w laboratorium miesza się kilka jaj z plemnikami. Po zapłodnieniu kilka jaj umieszcza się ponownie w macicy, aby zwiększyć szanse kobiety na urodzenie dziecka.

Istnieje możliwość zwiększenia liczby dzieci w tym samym czasie:

• w wieku 35 lat lub starszych
• jeśli masz afrykańskie korzenie
• jeśli wcześniej miałeś bliźnięta
• z predyspozycjami rodziny
• kiedy kobieta właśnie przestała brać środki antykoncepcyjne

Wiele płodów: czynniki ryzyka

W każdej ciąży istnieje pewien stopień ryzyka, ale zwiększa się ona w wielu ciążach. W przypadku ciąż mnogich zwiększa się ryzyko:

• rozwój stanu przedrzucawkowego
• rozwój cukrzycy ciążowej
• przedwczesne porody (jeśli dziecko jest przedwcześnie, narządy nie mogą jeszcze być w pełni ukształtowane, co wpływa na stan płuc, mózgu, serca i wzroku);
• poronienie (kobieta może stracić jedno lub więcej dzieci).

Czynnik genetyczny również odgrywa ważną rolę, ponieważ anomalia genów wywołuje rozwój wad wrodzonych. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli ktoś z twojej rodziny ma dzieci z chorobami genetycznymi. Istnieją pewne testy, które pozwalają na identyfikację zaburzeń genetycznych lub wad przez 10-20 tygodni ciąży. Pamiętaj, że może cię nie dotykać. Każdego dnia rodzą się zdrowe bliźnięta.

W jaki sposób ustali się płodność?

Aby powiedzieć z całą pewnością, że masz wiele ciąż, tylko lekarz z USG może. Monitor pokazuje liczbę owoców i ich stan. W przypadku ciąży mnogiej częściej zdiagnozowano USG w celu określenia możliwych oznak upośledzenia rozwoju płodu i jego wzrostu.

Leczenie ciąży mnogiej

W przypadku wielu porodów powinieneś odwiedzać lekarza nieco częściej niż zwykle ze względu na ryzyko wystąpienia patologii. Podczas każdej wizyty lekarz przeprowadza badanie fizykalne, mierzy ciśnienie krwi, wyznacza badanie krwi i moczu oraz zaleca stosowanie ultradźwięków. Staraj się nie przegapić tych zaplanowanych wizyt, ponieważ w przypadku problemów musisz rozpocząć leczenie na czas.

Masz wiele ciąż. Co dalej?

Być może sama idea narodzin kilku dzieci jest alarmująca, ale nie lękajcie się. Skorzystaj z prostych wskazówek, jak zachować zdrowie i zdrowie przyszłych dzieci.

Co najważniejsze, zadbaj o siebie. Im lepsze twoje zdrowie, tym zdrowsze będą twoje dzieci. W czasie ciąży powinieneś:

• regularnie odwiedzaj lekarza
• stosować się do zdrowej diety i diety: jeść wysokokaloryczne pokarmy o wysokiej zawartości kwasu foliowego, żelaza i wapnia (są one niezbędne dla zdrowego rozwoju dziecka); najlepiej nadają się chleb, zboża, mięso, mleko, sery, owoce i warzywa; jeśli jesteś stale nękany przez nudności i wymioty i nie możesz jeść prawidłowo, skonsultuj się z lekarzem;
• nie pal
• nie pij alkoholu i narkotyków
• Nie pij kawy
• Nie bierz narkotyków, witamin ani ziół bez uprzedniej konsultacji z lekarzem
• omówić z lekarzem odpowiednie ćwiczenia (ćwiczenia), które będą działać podczas ciąży
• dużo odpocząć

Po porodzie na pewno poczujesz nadmierne zmęczenie, a pomyślisz, że nie poradzisz sobie z wszystkimi obowiązkami. Nie martw się, to całkiem normalne. Większość młodych matek myśli tak samo.

Aby złagodzić stres, skorzystaj z następujących wskazówek:

• Poproś członków rodziny lub przyjaciół o pomoc
• tak często jak to możliwe odpoczywać
• Odwiedź grupy wsparcia dla młodych matek, które urodziły bliźnięta; tam możesz uzyskać odpowiedzi na wszystkie interesujące Cię pytania
• W przypadku depresji, która występuje dłużej niż 2 tygodnie, należy skonsultować się z lekarzem.

Zmniejszenie liczby rozwijających się płodów w ciążach mnogich

Podczas sztucznego zapłodnienia z lekarzem należy omówić liczbę zarodków do przeniesienia do jajowodu. Liczba rozwijających się płodów wpływa na przebieg ciąży i stan dzieci w chwili urodzenia. Jeśli zdiagnozowana zostanie płodność, możesz zostać poproszony o rozważenie zmniejszenia rozwijających się płodów w celu zwiększenia szans na przeżycie jednego płodu.

Skuteczne sztuczne zapłodnienie i ryzyko ciąży mnogiej

Kobiety w wieku powyżej 35 lat muszą przeszczepić więcej zarodków niż osoby młodsze. Im więcej zarodków, tym większe szanse na ciążę i narodziny dziecka. Ale wraz z tym zwiększa się ryzyko ciąży mnogiej. Kobiety w wieku powyżej 40 lat są zagrożone utratą zarodków, gdy zapładniają własne jaja. W tym przypadku jako alternatywę stosuje się jaja z darowizny. Jeśli myślisz o sztucznej inseminacji i przyjmowaniu leków w celu zwiększenia płodności, powinieneś skonsultować się z lekarzem, jak uniknąć porodów mnogich, ponieważ decyzja o zmniejszeniu rozwijających się owoców nie jest łatwa i bolesna. Wiele płodów uważa się za powikłania w wyniku sztucznej inseminacji, ponieważ zwiększa się ryzyko zarówno dla matki, jak i płodu (stan przedrzucawkowy, poronienia, przedwczesne porody i szereg problemów zdrowotnych u dzieci). Im bardziej rozwinięte w macicy płodu, tym większe ryzyko powikłań podczas porodu.

Redukcja rozwijających się płodów w ciążach mnogich jest procedurą, która jest wykonywana w pierwszym trymestrze ciąży w celu zmniejszenia liczby płodów, kiedy trzy, cztery lub więcej płodów rozwija się w macicy. Zwykle zostaw dwa. Celem tej procedury jest zwiększenie szans na zdrową ciążę i urodzenie pełnowymiarowych dzieci. Jeśli myślisz o zmniejszeniu rozwijających się płodów w czasie ciąży, weź pod uwagę następujące kwestie:

• Z każdym dodatkowym płodem w macicy wzrasta ryzyko choroby, śmierci lub inwalidztwa.
• Skuteczna redukcja płodów obniża ryzyko i ma na celu zdrowy przebieg ciąży i narodziny dziecka w pełnym wymiarze.
• Procedura redukcji płodów może prowadzić do poronienia innych owoców: więcej niż 6 na 100 przypadków trojaczków powoduje poronienie, podczas gdy 19 na 100 wcześniaków umiera w pierwszym roku życia w takich przypadkach.
• Wczesna diagnoza (biopsja kosmków kosmówki i ultrasonografia kosmówkowa) ma na celu identyfikację wad wrodzonych płodu. Ta informacja pomoże podjąć decyzję o redukcji płodów w ciążach mnogich.

Informacje medyczne

Jaka jest redukcja owoców w wielu ciążach?

Jest to procedura, podczas której liczba rozwijających się owoców maleje (trzy, cztery lub więcej), pozostawiając dwa i zwiększając ich szanse na przeżycie.

Zabieg ten przeprowadza się w pierwszym trymestrze ciąży w okresie 9-12 tygodni ciąży, czasami po rozpoznaniu genetycznym pod kątem oznak wad wrodzonych. Najczęstszą metodą zmniejszania liczby płodów jest przezbrzuszna, podczas której lekarz stosuje monitorowanie ultrasonograficzne, aby wybrać płód i zatrzymuje bicie serca. Czasami występuje krwawienie z pochwy, które jest uważane za normę. Martwy zarodek jest wchłaniany przez ciało matki. Proces ten jest podobny do spontanicznej redukcji jednego lub więcej płodów w ciążach mnogich, zwanych "syndromem znikającego bliźniaka".

Zalety ograniczania płodów w ciążach mnogich

Życie rodzinne. Po upływie dwóch lat od narodzin rodzice bliźniaków poinformowali, że ich życie było mniej niepokojone niż rodziców trojaczki.

Zagrożenie dla zdrowia matki. Wielokrotne płody (trzy lub więcej płodów) zwiększają ryzyko powikłań, na przykład cukrzycy ciążowej, stanu przedrzucawkowego lub niedokrwistości, przy czym ryzyko zwiększa się wraz z każdym dodatkowym płodem.

Ryzyko zdrowia płodu. W przypadku wielokrotnych porodów wzrasta ryzyko poronienia, porodu martwego, przedwczesnego porodu i niepełnosprawności. Tylko połowa rodzin, które mają trojaczki, ma zdrowe dzieci. Jedna trzecia rodziców, którzy jednocześnie mają czworo dzieci, wychowuje zdrowe dzieci. Aby zmniejszyć ryzyko, wielu lekarzy zaleca zmniejszenie masy płodu w wielu ciążach, ponieważ procedura zapobiega poronieniom i zwiększa szanse na pełne i zdrowe dziecko.

Wielość: objawy

W przypadku ciąży mnogiej kobieta ma takie same objawy, jak w przypadku zwykłej ciąży, ale może manifestować się znacznie wcześniej i może rozwijać się z powikłaniami. W przypadku ciąż mnogich obserwuje się:

• wczesna i ciężka postać toksyczności w pierwszym trymestrze
• nadmierny przyrost wagi
• ból pleców
• duży rozmiar macicy w wieku ciążowym
• zwiększona aktywność płodowa w drugim trymestrze ciąży i później

Późniejsze obserwacje:

• Żylaki
• Zaparcie
• Hemoroidy
• Trudności w oddychaniu (spowodowane nadmiernym ciśnieniem w płucach)
• Zwiększony ból w dolnej części pleców
• Zaburzenia trawienia (w wyniku nacisku macicy na żołądek)
• Cukrzyca ciążowa
• Duży rozmiar brzucha
• Stan przedrzucawkowy (upośledzenie krążenia krwi i ciśnienie, które wpływa na zdrowie matki i płodu)
• Przedwczesne porody

Wiele płodów: diagnostyka i testowanie

Wcześniej kobiety nawet nie wyobrażały sobie, że niosły bliźniaki, trojaczki lub więcej dzieci aż do samego urodzenia. Wraz z rozwojem diagnostyki ultrasonograficznej i nowoczesnymi testami można dowiedzieć się więcej o ciąży mnogiej już w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży. Ultradźwięki prawie dokładnie pokazują obecność kilku owoców w macicy. Po potwierdzeniu porodu mnogiego będziesz musiał kilkakrotnie poddać się diagnostyce ultrasonograficznej podczas ciąży, aby lekarz mógł monitorować wzrost płodu i płynu owodniowego. Czasami dowiadują się o ciążach mnogich po wykonaniu testów, które zostały przeprowadzone w innym celu. Na przykład wysoki poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej świadczy o tym, że kobieta ma kilka owoców.

Testy na choroby genetyczne i wady wrodzone Płody w czasie ciąży mnogiej są zagrożone z powodu chorób genetycznych i wad wrodzonych.

Testowanie:

• Biopsja kosmówki kosmówki. Przez pochwę do łożyska wprowadza się cewnik i aspiruje się niewielki kawałek łożyska. Taka procedura jest zwykle przeprowadzana między 10 a 12 tygodniem ciąży.
• Amniocenteza - zasysanie płynu (płynu owodniowego), w którym zarodek znajduje się w macicy, poprzez przebicie worka owodniowego przez ścianę brzucha. Jest prowadzony od 15 do 20 tygodnia ciąży, aw niektórych przypadkach - pod koniec trzeciego trymestru ciąży, w celu ustalenia stanu płuc dziecka bezpośrednio przed porodem.
• Poronienie kosmówki i amniopunkcja nieznacznie zwiększają ryzyko poronienia. Pobieranie próbek kosmówki kosmówki i amniopunkcja mają nieznaczne ryzyko poronienia podczas testowania wielu płodów. Rozpoznanie płodów i matek w ciążach mnogich:
• Pomiar ciśnienia krwi przeprowadza się przy każdej wizycie u lekarza z powodu oznak stanu przedrzucawkowego.
• Badanie krwi na obecność niedokrwistości (niski poziom żelaza we krwi). Ten problem jest bardzo często obserwowany w wielu ciążach, ponieważ owoce zużywają dużą ilość żelaza z ciała matki.
• Analiza moczu w przypadku zakażenia dróg moczowych.
• Przezpochwowe badanie ultrasonograficzne w celu określenia długości szyjki macicy. Jego krótki rozmiar wskazuje na zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu.
• W drugim trymestrze ciąży przeprowadza się doustny test tolerancji glukozy pod kątem objawów ciążowej cukrzycy.
• Elektroniczne monitorowanie częstości rytmu serca płodu można wykonać przed i podczas porodu w celu ustalenia stanu zdrowia nienarodzonego dziecka.

Wiele Płodność: Przegląd leczenia

Zawsze monitoruj swoje zdrowie w czasie ciąży. Jeśli jesteś w ciąży z bliźniętami lub więcej (z kilkoma porodami), staraj się przestrzegać zrównoważonej diety. Upewnij się, że masz wystarczająco dużo wapnia, żelaza i kwasu foliowego.

Być może zyskasz większą wagę niż normalna ciąża z jednym płodem. Każdy dodatkowy owoc dodaje dodatkowe kilogramy. Ilość kilogramów uzyskanych podczas ciąży zależy od tego, czy waga przed poczęciem była niewystarczająca, czy zbyteczna.

Dbaj o kobietę w ciąży, która jest zagrożona

• W przypadku ciąży mnogiej kobieta w ciąży wymaga dobrej opieki. Pomoże to uniknąć powikłań, ale będziesz musiał częściej odwiedzać lekarza niż zwykle.
• W każdym okresie ciąży z wieloma ciążami mogą pojawić się powikłania. Należą do nich:
• Poronienie, przedwczesne porody, stan przedrzucawkowy, cukrzyca ciążowa i poważne upośledzenie łożyska.
• Spontaniczna redukcja jednego lub większej liczby płodów w wielości, znana jako "znikający syndrom bliźniaczy", rozwój wad wrodzonych i zaburzeń genetycznych.
• Upośledzenie wzroku, czynność płuc i serca u wcześniaka.
• Upośledzenie umysłowe dziecka, porażenie mózgowe, problemy z nauką, ślepota lub głuchota (najczęściej rozwijają się u dzieci urodzonych przed 28 tygodniem).
• Ryzyko przedwczesnego porodu w wielości wzrasta, więc wszystko planuj z góry. Znajdź lekarza i wybierz szpital, w którym, jeśli to konieczne, będziesz miał cesarskie cięcie i tam będzie reanimacja.

Wiele płodów: komplikacje

Gdy trzy lub więcej płodów rozwija się w macicy, ryzyko wad wrodzonych lub zaburzeń wzrasta wraz z każdym dodatkowym płodem. Jeśli masz trzy lub więcej razy w wyniku zażywania leków promujących płodność, lekarz może zalecić zmniejszenie owoców pod koniec pierwszego trymestru. Pomyślne zmniejszenie liczby płodów zwiększa szanse na posiadanie zdrowych dzieci, ale w bardzo rzadkich przypadkach jest przyczyną poronienia.

Decyzja o zmniejszeniu liczby owoców nie jest łatwa i powoduje obrażenia u rodziców. Jeśli napotkasz ten problem, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związania wszystkich owoców w porównaniu do ryzyka zmniejszenia. Pamiętaj, aby skonsultować się z psychologiem lub duchowym mentorem. Przedwczesne porody występują najczęściej w ciążach mnogich, a nie w prawidłowej ciąży. Jeśli rozpoczyna się poród, lekarz może zalecić:

• Ogranicz aktywność fizyczną.
• Leżeć w obserwacji pacjenta, aby przygotować sterydy do wczesnego dojrzewania płuc. W niektórych przypadkach stosuje się leki tokolityczne (które zmniejszają aktywność zawodową), ale mają one skutki uboczne, a mianowicie obrzęk płuc w ciążach mnogich.

Nie ma dowodów na to, że odpoczynek w łóżku i nadzór w domu spowalniają pracę. Przedyskutuj z lekarzem możliwość częściowego leżenia w łóżku i zmniejszenia aktywności w domu.

Powikłania ciąży mnogiej:

• Stan przedrzucawkowy i wysokie ciśnienie krwi. Leczenie zależy od ciężkości postaci choroby i ogólnego stanu zdrowia i może obejmować przyjmowanie leków, odpoczynek w łóżku, monitorowanie płodu i przedwczesne porody.
• Przerwanie łożyska: przedwczesne oderwanie łożyska, łożysko przodujące.
• Niedokrwistość, w której przepisywane są leki zawierające żelazo. Jeśli nie ma wyniku dodatniego, przeprowadza się dodatkowe testy w celu zidentyfikowania przyczyn.
• Duża ilość płynu owodniowego pęcherza (polyhydramniosis). Leczenie polega na przyjmowaniu leków i wypompowywaniu nadmiaru płynu.
• Proces zapalny dróg moczowych, w którym przepisywane są antybiotyki.
• Duża utrata krwi po porodzie, wymagająca transfuzji krwi.
• Konieczność prowadzenia cięcia cesarskiego w przypadku nieprawidłowego ułożenia owoców (prezentacja zamka).
• Takie powikłania mogą wystąpić w przypadku dowolnej ciąży, ale ciąża mnoga znacząco zwiększa ryzyko ich rozwoju.

Noworodek: komplikacje

Możliwe powikłania to ciężki poród, zdrowy rozwój bliźniaka i opóźnienie w rozwoju innej, a także wady wrodzone.

Powikłania, które mogą wystąpić u dziecka z mnogimi ciążami

• Przedwczesne porody są często obserwowane w ciążach mnogich. Wcześniaki na ogół muszą być reanimowane, dopóki ich stan zdrowia się nie ustabilizuje.
• Jeśli dziecko rodzi się przedwcześnie, jego narządy nie są jeszcze w pełni ukształtowane, co może prowadzić do rozwoju różnych chorób, zwłaszcza dzieci urodzonych przed 32 tygodniem życia, z ryzykiem wzrastającym z każdym tygodniem wcześniactwa.
• W wyniku przedwczesnego porodu istnieje możliwość niepełnosprawności, co oznacza szczególną troskę o dzieci.

Wiele płodności: leczenie w domu

W przypadku ciąży mnogiej w pierwszym trymestrze ciąży można zaobserwować ciężką postać porannej toksyczności, ale kobieta jest hospitalizowana w przypadku odwodnienia i poważnych wymiotów, gdy nie może jeść i pić.

Objawy przedwczesnego porodu obejmują:

• skurczliwy ból podobny do bólu miesiączkowego;
• ból w jamie brzusznej, któremu może towarzyszyć biegunka;
• skurcze macicy, które nie trwają przez dłuższy czas (4 razy w ciągu 20 minut lub 8 na godzinę);
• uczucie ucisku w dolnej części pleców, zwłaszcza jeśli pojawia się od czasu do czasu.
• zwiększone upławy.

Jeśli wystąpią objawy przedwczesnego porodu, należy niezwłocznie zgłosić się po pomoc lekarską.

Idź natychmiast do szpitala, gdy pojawi się krwawienie z pochwy lub pęknięcie pęcherza.

Ogólne zalecenia dotyczące ciąż mnogich

• Zbilansowane jedzenie: spożywaj wysokokaloryczne jedzenie, weź kwas foliowy i wapń, aby uzyskać pełny rozwój owoców.
• Nie palić, nie pić alkoholu, kofeiny, leków bez konsultacji z lekarzem, chemikaliami, nie prześwietlać, unikać stosowania niektórych kosmetyków, nie przegrzewać (jest to zwykle zalecane w przypadku każdej ciąży)
• Zmniejsz poziom aktywności fizycznej. Większość lekarzy zaleca przerwanie sportu po 24 tygodniach ciąży. Skonsultuj się z lekarzem na temat chodzenia na świeżym powietrzu i pływania.
• Odpocznij, szczególnie po 24 tygodniach ciąży. Jak pokazują badania, przestrzeganie ścisłego ograniczenia łóżka nie zapobiega przedwczesnemu porodowi.
• Pomyśl o zmianie zwykłego harmonogramu pracy, szczególnie jeśli nie czujesz się dobrze. Czasami lekarz zaleca zmniejszenie aktywności do minimum.
• Należy regularnie odwiedzać lekarza. Od 20 tygodni będziesz musiał spotykać się z lekarzem co dwa tygodnie, a po 30 - nawet częściej.

Kiedy rodzą się dzieci

Wykonywanie kilku bliźniaków, a następnie opieka nad nimi w tym samym czasie - jest bardzo trudnym zadaniem, więc matki czują się przygnębione i wyczerpane. Brak snu, zwiększone obciążenie pracą, brak osobistego czasu i trudności w utrzymaniu towarzyszą rodzicom, którzy mieli bliźnięta. Kiedy trzeba opiekować się noworodkami, większość rodziców czuje się winna, ponieważ nie mogą z łatwością sprostać obowiązkom, tak jak to było wcześniej. Jest to całkiem normalne. Poproś krewnych lub przyjaciół o pomoc. Mogą gotować jedzenie, iść do sklepu, robić prace domowe i opiekować się dziećmi, kiedy trzeba odpocząć. Odpoczywaj przy każdej okazji w ciągu dnia.

Uczucie smutku i depresji (depresja poporodowa) często obserwuje się przy narodzinach bliźniąt. Jeśli ten stan trwa dłużej niż dwa tygodnie lub masz niepokojące myśli, skonsultuj się z psychologiem. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas.

Odwiedź grupy wsparcia dla rodziców, którzy mieli bliźnięta. Dzielenie się doświadczeniami z innymi rodzicami pomoże poradzić sobie z przejściowymi trudnościami.

Karmienie piersią. Karmienie piersią kilkoma dziećmi w tym samym czasie jest trudne, ale pomaga nawiązać bliskie więzi z każdym z nich, a także pomaga wzmocnić ich zdrowie. Jeśli planujesz karmić piersią bliźnięta, uzyskaj wszystkie niezbędne informacje od specjalisty laktacyjnego lub od szpitala.

Edukacja. Dzieci będą się rozwijać na różne sposoby, więc musisz pomóc im stworzyć własną tożsamość. Poświęć czas każdemu dziecku, pozostań sam i porozmawiaj o ekscytujących sprawach. Jeśli rodzina ma starsze dzieci, nie musisz o nich zapominać, więc zastanów się, kiedy najlepiej się spotkać i sam z nimi.

Strata i smutek

Wiele płodów zwiększa ryzyko śmierci płodu. Pomimo tego, kiedy to się dzieje - we wczesnym stadium ciąży lub po porodzie - daj sobie czas na spalenie i uświadomienie sobie goryczy straty.