Prognoza porodu z wewnętrzną histerologią

Metoda dwukanałowej wewnętrznej histerii pozwala przewidywać poród przez cały proces porodu. Jest to wystarczające do rejestracji ciśnienia wewnątrzmacicznego do 2 kanałów w ciągu 30-60 minut od rozpoczęcia dostawy, a następnie porównać zapis ciśnienia wewnątrzmacicznego w dnie i dolny odcinek macicy. Przez stosunek amplitudy skurczów macicy przewidzieć przebieg pracy. Jeśli amplituda macicy, skurcze wyższa niż w dolnym segmencie niż dna macicy, poród wystąpić będzie przebiegać normalnie, jeśli amplitudy skurczów macicy w macicy od dna, niż w dolnej części, czy też - jest osłabienie aktywności pracy.

Tak więc, przy normalnym dostarczaniu, ciśnienie wewnątrzmaciczne w obszarze dolnego segmentu przy otwieraniu gardła macicy 2-4 cm wynosi 43,63 ± 1,01 mm Hg. Str. Przy 5-7 cm - 48,13 + 1,05 mm Hg. Str. Przy 8-10 cm - 56,31 ± 1,01 mm Hg. Art.

W dolnej części macicy, odpowiednio, 36,6 ± 0,9 mm Hg. Artykuł, 40,7 ± 0,76 mm Hg. St., 47,15 ± 1,4 mm Hg. Art. (p <0,05).

W praktyce lekarza, w celu szybkiej oceny kurczliwości macicy podczas porodu, stosuje się następującą formułę:

E = Ea × E / T (warunkowy el.), D

E - wydajność aktywności macicy w standardowych jednostkach E - znak matematyczną sumą f - amplituda reduktor w g / cm ², t - czas, w sekundach proces analizie.

Skuteczność aktywności macicy wzrasta wraz z postępem rodzaju, przy czym dno macicy działa bardziej efektywnie niż ciało, a ciało - jest bardziej skuteczna niż dolnego odcinka macicy, choć nie we wszystkich przypadkach różnice te są istotne statystycznie.

Tak więc, przy ostro skróconej szyjce macicy skuteczność czynności skurczowej macicy w obszarze dna wynosiła 13,5 ± 0,43, ciało - 13,2 ± 0,45, a dolny odcinek macicy - 7,4 ± 0,18. Gdy otwór gardła macicy wynosi odpowiednio 2-4 cm, 29,8 ± 0,51; 18,8 ± 0,39 i 13,8 ± 0,28.

Gdy otwarcie gardła macicy wynosi odpowiednio 5-7 cm: 30,4 ± 0,63; 19,4 ± 0,48; 14,0 ± 0,31.

Gdy otwarcie gardła macicy wynosi 8-10 cm, odpowiednio: 36,2 ± 0,59; 24,1 ą 0,32 i 16,8 ą 0,32.

Aktualne badania pokazują, że normalne ciśnienie owodni zwiększa się wraz z postępem ciąży, a ilość płynu owodniowego wzrasta do 22 tygodni, a następnie nie zmienia się znacząco. Ciśnienie owodni i jego zmiany związane z aktywnością macicy są badane przez 40 lat.

Ciśnienie owodni podczas wielowodzie jest wysokie i niskie - przy niskim poziomie wody. Różne powikłania w ciąży są mediowane przez ciśnienie owodni. Z pełną ciążą okresową i we wczesnych fazach początku porodu, ton podstawowy wynosi 8-12 mm Hg. Art. Gibb (1993) sugeruje, że hysterography wewnętrznej są stosowane w klinice jest nie więcej niż 5% wszystkich porodów, zwłaszcza kobiet z macicy blizny zamka, w wieloródek, brak skuteczności skurczów macicy wywołanych przez wrodzone i stosowane urodzeń za pomocą oksytocyny.

Aby ocenić stan płodu, należy wziąć pod uwagę dane kliniczne dotyczące wysokości pozycji dna macicy w różnych okresach ciąży. Poniżej znajdują się terminy ciąży, wysokość stania dna macicy w cm (spojenie dna) z przedziałami ufności:

Niektóre badania wykazały, że mierzenie wysokości pozycji dna macicy nie poprawia rokowania narodzin dzieci o niskiej masie ciała. W tym samym czasie Indira i in. (1990), wykazano, że wysokość pozycji dna macicy nad spojeniem jest rzeczywistym parametrem oceny rozmiaru owocu.

Ważne jest również uwzględnienie czynników przedporodowych i wewnątrznaczyniowych, które mogą prowadzić do różnego rodzaju traumatyzacji noworodka. W populacji ryzyko poronienia dziecka wynosi 1 na 1000 noworodków, aw obecności czynników ryzyka - 1 na 100 noworodków. Patterson i in. (1989) do tych czynników ryzyka należą:

• anemia u kobiet w ciąży;
• krwotoki położnicze podczas ciąży;
• astma oskrzelowa;
• obecność domieszki smółki w płynie owodniowym;
• prezentacja prostownika głowy;
• widok z tyłu na potylicę;
• niepokój (cierpienie) płodu;
• dystocja ramion.

[1], [2], [3], [4]