Prostaglandyny

Fizjologiczne działanie prostaglandyn:

1. Centralny układ nerwowy to ucisk, osłupienie, katatonię, drżenie, podrażnienie i ucisk neuronów, przykurcze mięśni kończyn.
2. Serce i krążenie krwi - zwiększone tętno i objętość udaru, zmniejszony tętniczy ton, zwiększone napięcie żylne, niższe ciśnienie krwi, zwiększone stężenie wapnia w mięśniu sercowym (efekt podobny do cygitalis).
3. Płuca - zmniejszają różnicę w tętniczo-żylnym utlenianiu, zmniejszają i zwiększają odporność oskrzeli (rozszerzenie oskrzeli i skurcz oskrzeli).
4. Przewód żołądkowo-jelitowy - obniżenie wydzielania żołądkowego, pobudzenie motoryczne funkcji żołądka i jelit.
5. Układ moczowo-płciowy - sodu naresis, mocz potasu, zwiększona diureza, zwiększony klirens mocznika, stymulacja sekrecji reniny, zwiększenie i wzmocnienie funkcji motorycznych macicy.
6. Narządy endokrynne mają antagonistyczny wpływ na działanie insuliny, glukagonu, kortykosteroidów i katecholamin.
7. Metabolizm - zwiększona synteza glikogenu, zwiększenie lub zmniejszenie zawartości wolnych kwasów tłuszczowych.
8. Krew - wpływ na agregację erytrocytów i płytek, na krzepnięcie krwi.

Objawy kliniczne działania prostaglandyn:

Efekty PGE ₂ :

• zmniejsza ogólnoustrojowe ciśnienie tętnicze;
• bezpośrednio rozszerza małe tętnice w różnych narządach;
• hamuje działanie hormonów presyjnych;
• poprawia dopływ krwi do mózgu, nerek, wątroby, kończyn;
• zwiększa przesączanie kłębuszkowe, klirens kreatyniny;
• zmniejsza reabsorpcję sodu i wody w kanalikach nerkowych i zwiększa ich wydalanie;
• zmniejsza początkowo zwiększoną zdolność płytek do agregacji;
• poprawia mikrokrążenie;
• zwiększa natlenienie krwi;
• prowadzi do resorpcji świeżych ognisk niedokrwiennych w dnie i zmniejsza liczbę świeżych krwotoków w siatkówce oka.

Efekty PGF2:

• zwiększa ogólnoustrojowe ciśnienie tętnicze, zwiększa ciśnienie tętnicze w tętnicy płucnej;
• zmniejsza nasycenie krwi tlenem;
• zmniejsza przepływ krwi w narządach;
• bezpośrednio zwiększa ton naczyń mózgu, nerek, serca, jelit;
• potenziruet działanie zwężające naczynia krwionośne hormonów presyjnych;
• zwiększa sodę i diurezę.

Od 1970 r. Naturalne prostaglandyny stosuje się jako środki lecznicze w praktyce położniczej i ginekologicznej w celu dojrzewania szyjki macicy i przedwczesnego zakończenia ciąży, w celu indukcji i rododymulacji.

Proponowana inne sposoby podawania prostaglandyny, jednak wykazały, że podawanie pozajelitowe i doustne wymagają stosunkowo dużych dawek prostaglandyn, gdyż w większości są inaktywowane w płucach u matki, a także powodować wiele efektów ubocznych, takich jak nudności, wymioty, biegunka, tachykardia, bladość pokrycie, drżenie mięśni, reakcje alergiczne itp.

W ostatnich latach prostaglandyny stały się coraz powszechniejsze w praktyce położniczej do użytku miejscowego, ponieważ mają właściwość "lokalnych" hormonów.

Zalecamy wprowadzenie dopochwowo prostaglandyn wraz z karboksymetylocelulozą zgodnie z następującymi wskazaniami:

• (. Życiowych płodu, niewydolności łożyska itp) u kobiet w ciąży wysokiego ryzyka opracowany sposób łącznego zastosowania beta-agonistów (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) w połączeniu z prostaglandynami, aby wykluczyć przypadków nadmiernej macicy lub pogorszenia stanu płodu;
• wprowadzenie żelu z prostaglandyną w przypadku przedwczesnego przejścia płynu owodniowego i niedojrzałej szyi macicy;
• w celu leczenia osłabienia aktywności zawodowej przed niedostateczną dostępnością organizmu do porodu (dojrzewanie lub niedojrzała szyjka macicy).

Przeciwwskazania do stosowania prostaglandyn w praktyce położniczej:

• organiczna choroba serca;
• nadciśnienie tętnicze (powyżej 140/90 mm Hg);
• choroby układu oddechowego (astma oskrzelowa, alergiczne zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, choroba oskrzelowa), aktywna gruźlica;
• wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, epilepsja, jaskra;
• choroby krwi (anemia sierpowata, zaburzenie krzepnięcia);
• kolagenoza, obciążony alergiczny wywiad (anafilaksja w przeszłości);
• pooperacyjne interwencje chirurgiczne na macicę (cesarskie cięcie, konserwatywna miomektomia), mięśniaki macicy, wady rozwojowe macicy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]