Przebieg porodu z prezentacją miednicy

Urodzenia z miedniczną prezentacją płodu są najczęściej skomplikowane:

• przedwczesny lub wczesny wypływ płynu owodniowego, wypadanie pętli pępowinowej;
• słabość aktywności zawodowej;
• niedotlenienie płodu;
• nieprzygotowanie miękkich tkanek kanału rodnego na przejście głowy.

Ze względu na charakter przebiegu pracy podczas prezentacji miednicy płodu konieczne jest wykonanie następujących działań: zapobieganie przedwczesnemu wypływowi płynu owodniowego; wczesne wykrycie nieprawidłowości w pracy i ich terminowe leczenie; rendering w instrukcjach ręcznej dostawy dla NA Tsovyanov i klasycznej ręcznej diety.

Mechanizm pracy w prezentacji miednicy różni się od mechanizmu bólu głowy, ale zasada dostosowania części prezentacyjnej do kanału generycznego pozostaje taka sama.

Pośladki mają mniejszą objętość niż głowa, ale nadal są dla miednicy matki w dużej części. Największy rozmiar pośladków to odległość między dużymi plujami. Rozmiar ten, podobnie jak strzałkowy w przyłożeniu głowy, jest ustawiany na wejściu normalnej miednicy w skośnym rozmiarze. Przedni pośladek pierwszego wpada w małą miednicę, stając się czołowym punktem z przodu. W ten sposób powstaje moment, który można przyrównać do rotacji krzyżowej w przyimku głowy.

Gdy największy objętość (segment) wprowadzonej pośladki miednicy ostatniego zatwierdzenia w jamę miednicy wewnętrznej kolei tak, że przednie siedzenie w pobliżu serca i rozciąga się do przodu i z powrotem do kości krzyżowej; lin. Inteitrochanterica jest ustawiona na dnie miednicy w bezpośrednim rozmiarze wyjścia.

Jeśli chodzi o cięcie i obcinanie pośladków, moment ten jest realizowany w następujący sposób. Przednie kolbie wynurza się spod spojenia, basen płodowy spoczywa w łuku lędźwiowym z jego biodrem (punkt mocowania) i dopiero wtedy rodzi się tylny pośladek. W tym przypadku dochodzi do silnego poprzecznego zgięcia kręgosłupa lędźwiowego wzdłuż osi miednicy, podobnie do przedłużenia głowy.

Kiedy tylny pośladek w pełni się rodzi, łuk kręgosłupa prostuje się, uwalniając resztę przedniego pośladka. Nogi w tym czasie lub są również zwolnione, jeśli pasują do pośladków, lub pozostają w kanale rodnym, jeśli są wysunięte, co zwykle obserwuje się przy prezentacji czysto zamkowej. W tym drugim przypadku nogi rodzą się podczas następnych ataków. Po urodzeniu pośladki wykonują zewnętrzny skręt (podobny do głowy) w zależności od położenia ramion. Lin. Intertrochanterica jest ustawiona w tym samym rozmiarze co ramiona. Narodziny tułowia od pośladków do obręczy barkowej są łatwe, ponieważ ta część ciała jest łatwo ściśnięta i dostosowana do kanału rodnego. W tym samym czasie pokazano pierścień pępowinowy, a pępowina jest dociskana do tułowia z mięśniami dna miednicy.

Przejście obręczy barkowej przez kanał rodny jest tego samego typu, co przejście końca miednicy. Dwupromienny rozmiar ramion nie może być ustalony w bezpośrednim rozmiarze wyjścia. Przedni akromion wypuszcza się z macicy, w wyniku czego pod nim ustala się kąt szyi (punkt mocowania), a dopiero po zwolnieniu tylnego ramienia. W tym przypadku uchwyty rodzą się łatwo, jeśli utrzymują normalną pozycję członu lub są opóźnione, gdy są rozciągnięte wzdłuż głowy lub leżą za nią. Przedłużone lub przewrócone uchwyty można uwolnić tylko metodami położniczymi. Urodzone ramiona w zależności od mechanizmu przejścia przez miednicę kolejnej głowy powodują zewnętrzny skręt w wymiarze skośnym, przeciwnym do tego, w którym znajduje się szew w kształcie strzały.

Przy narodzinach głowy występuje zgięcie w wejściu lub wejściu do basenu, w którym znajduje się w ukośnym rozmiarze; po którym następuje rotacja wewnętrzna w jamie miednicy, nacięcie o większym obwodzie odpowiadającym średnicy suboccipito-frontalis.

Punktem fiksacji jest dolna część podoccipitalu, gdzie pagórek potyliczny jest ustawiony wyżej niż łono; głowa jest wygięta, podbródek rodzi się pierwszy, potylica jest ostatnia.

Każdy ginekolog powinien być w stanie pomóc przy porodzie w prezentacji miednicy. Położnik musi pamiętać, że niebezpieczny okres, który zagraża płodowi, zaczyna się w momencie, gdy dolny kąt łopatki pojawia się w szczelinie narządu rodnego. W tym momencie opóźnienie porodu, przynajmniej przez krótki okres, średnio nie przekraczające 5 minut, jest śmiertelne dla płodu. To niebezpieczeństwo może wystąpić nawet po tym, jak pierścień pępowinowy wynurza się ze szczeliny w genitaliach w wyniku nacisku pępowiny. Szczególnie największe zagrożenie zagraża życiu płodu podczas przejścia przez wyjście miednicy obręczy barkowej, gdy głowa wchodzi do wnęki małej miednicy.