Czym jest antykoncepcja hormonalna?

W celu hormonalnej antykoncepcji stosuje się syntetyczne analogi żeńskich hormonów płciowych, estrogeny i progesteron, których struktura jest zbliżona do naturalnej, a aktywność jest znacznie wyższa. Pozwala to uzyskać efekt antykoncepcyjny podczas stosowania ich w bardzo niskich dawkach.

Najskuteczniejszą metodą zapobiegania niechcianej ciąży jest antykoncepcja hormonalna, oparta na zastosowaniu syntetycznych analogów żeńskich hormonów płciowych.

Epidemiologia

Antykoncepcja hormonalna jest bardzo popularny w Europie Zachodniej, na przykład w Anglii ten rodzaj antykoncepcji stosować 22%, Francja - 36%, w Niemczech - 48%, we Włoszech - 23% kobiet w wieku rozrodczym, podczas gdy na Ukrainie antykoncepcji hormonalnej Wykorzystuje je 8,6% kobiet w wieku rozrodczym.

Mechanizm działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Mechanizm działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych opiera się na:

• zahamowanie wydzielania hormonu uwalniającego gonadotropiny przez podwzgórze;
• blokada owulacji;
• kondensacja i zgrubienie śluzu szyjkowego, które wykrywa się 48 godzin po rozpoczęciu podawania składnika gestagenowego, śluz szyjki macicy staje się bardziej lepki i charakteryzuje się zmniejszoną krystalizacją;
• naruszenie implantacji ze względu na zmiany właściwości morfologicznych endometrium;
• naruszenie funkcji żółtego ciała z wprowadzeniem hormonów egzogennych, nawet przy cyklach owulacyjnych.

Skuteczność antykoncepcji hormonalnej

Jak pokazują badania, teoretyczna i praktyczna skuteczność pokrywa się niemal całkowicie z tymi metodami antykoncepcji, których stosowanie nie jest związane z obecnością czynnika konsumpcyjnego. Wskaźnik Perla dla iniekcji środków antykoncepcyjnych wynosi w obu przypadkach 0,3, wydajność implantu wynosi odpowiednio 0,04 dla obu wartości.

Kontrola medyczna kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną

Wyznaczając hormonalną antykoncepcję, a także w badaniach kontrolnych kobiet już stosujących środki antykoncepcyjne z tej grupy, lekarz musi wziąć pod uwagę:

1. Analiza kliniczna skarg i stanu pacjenta.
2. Dynamika ciśnienia krwi.
3. Wskaźniki układu krzepnięcia i poziomu cukru we krwi.
4. Cytologia rozmazów pochwy i szyjki macicy.
5. Dane kolposkopowe.
6. Stan gruczołów mlecznych.

Należy również pamiętać o możliwych skutkach ubocznych leków przy analizie skarg pacjentów, przy czym kwestia indywidualnej akceptowalności jest z reguły rozwiązywana w ciągu pierwszych 3-4 miesięcy. Stosowanie środków antykoncepcyjnych. Wskazane jest wyznaczenie kobiety na pierwsze badanie kontrolne po 3 miesiącach. (cykl menstruacyjny) po przepisaniu. W przyszłości, jeśli nie będzie żadnych badań ze względu na specyfikę zastosowania metody, kolejne badania są przeprowadzane raz na 6 miesięcy.

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych

1. Ciąża.
2. Zakrzepica tętnicza lub żylna, zakrzepowe zapalenie żył, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze lub wcześniejsze stosowanie nadciśnienia COC.
3. Niedokrwienie mózgu, w tym ostra miejscowa migrena.
4. Choroby wątroby: żółtaczka cholestatyczna kobiet w ciąży w wywiadzie. Naruszenia funkcji wydalniczej wątroby.
5. Obecność w anamnezie stanów patologicznych, na temat występowania lub przebiegu, na które wpływają sterydy płciowe; choroby, które wystąpiły podczas ciąży lub skomplikowały przebieg poprzedniej ciąży (np. Opryszczka kobiet w ciąży, zespół hemolityczny, pląsawica i otoskleroza).
6. Guzy nowotworowe zależne od złośliwego nowotworu (np. Rak piersi).
7. Krwawienie z dróg rodnych o niewyjaśnionej etiologii.

Hormonalna antykoncepcja i ciąża

W tych rzadkich przypadkach, kiedy kobieta przypadkowo przyjmowała hormonalne środki antykoncepcyjne we wczesnej ciąży, ich szkodliwe działanie na płód również nie zostało ujawnione.