Zaburzenia tożsamości płciowej

Płeć człowieka jest determinowana w momencie zapłodnienia, gdy plemnik i komórka jajowa łączą się. Od tego momentu na rozwój mężczyzny lub kobiety wpływa złożona gra czynników prenatalnych i postnatalnych.

Tożsamość płciowa jest definiowana jako samopostrzeganie własnej tożsamości płciowej, która nie zawsze odpowiada cechom płciowym. Rola płciowa to zachowanie, które jednostka identyfikuje jako mężczyzna lub kobieta. Rola płciowa opiera się na werbalnych i niewerbalnych wskazówkach otrzymywanych od rodziców, rówieśników i społeczeństwa na temat tego, jak powinni zachowywać się chłopcy i dziewczęta lub mężczyźni i kobiety.

W pierwszych dwóch lub trzech latach życia otoczenie dziecka kształtuje jego uczucia dotyczące płci. Dziecko wychowywane jako chłopiec zazwyczaj uważa się za chłopca i zachowuje się zgodnie z tym (rola płciowa), nawet jeśli jest „biologicznie” kobietą. To samo dzieje się, gdy dziecko rodzi się z cechami płciowymi obu płci (hermafrodyta).

Istnieje niezliczona ilość teorii wyjaśniających liczne czynniki odgrywające rolę w rozwoju tożsamości seksualnej. Produkcja hormonów w okresie prenatalnym ma ogromne znaczenie. Ogólnie rzecz biorąc, panuje zgoda co do tego, że w grę wchodzi wiele dotychczas niezbadanych czynników sensorycznych, biochemicznych i psychologicznych, w tym sposób, w jaki rodzice traktują swoje dzieci na wczesnych etapach ich rozwoju. Jednak żadne z wyjaśnień nie jest wyczerpujące. Mieszanie aktywności typowych dla chłopców i dziewcząt ma jedynie ograniczony wpływ na ich przyszłą tożsamość seksualną. Wcale nie jest konieczne, aby wybór tożsamości seksualnej zależał od faktu, że chłopiec bawi się lalkami w dzieciństwie, podczas gdy dziewczynka preferuje gry techniczne.

Gdy tożsamość płciowa dziecka zostanie mocno ugruntowana, zazwyczaj nie zmienia się przez całe życie. Jeśli na przykład dziewczynka dorasta i jest wychowywana jako chłopiec, zazwyczaj będzie nadal uważać się za chłopca w późniejszym życiu, pomimo rozwijania oczywistych cech żeńskich. Tylko czasami pojawiające się problemy z tożsamością płciową można rozwiązać, zachęcając do wzorców zachowań odpowiadających płci biologicznej. W niektórych przypadkach anomalie anatomiczne można korygować chirurgicznie.

Należy wziąć pod uwagę, że tożsamość seksualna osoby nie jest determinowana wyłącznie przez jej erotyczną atrakcyjność dla innych ludzi. Zależy ona również od tego, czy mężczyzna czuje się utożsamiony z kobietą, czy kobieta czuje się utożsamiona z mężczyzną.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zaburzenia tożsamości płciowej w dzieciństwie

Zaburzenia te dotyczą dzieci, które czują, że należą do płci przeciwnej. Są one rozpoznawane przez powtarzające się i wzmacniane zachowania charakterystyczne dla roli płciowej, które odpowiadają ich błędnemu postrzeganiu siebie jako chłopców lub dziewcząt. Przyczyny tych rzadkich zaburzeń są niejasne.

Istnieje hipoteza, że zaburzenie to jest spowodowane tym, że rodzice zachęcają swoje dziecko do zachowywania się w sposób bardziej typowy dla płci przeciwnej. Na przykład jeden rodzic, który chciał mieć córkę, ubiera urodzonego chłopca zamiast oczekiwanej córki w dziewczęce ubrania i mówi mu, jaki jest atrakcyjny i słodki.

Na początku leczenia zaleca się pomoc takiemu dziecku w zaprzyjaźnieniu się z innymi dziećmi tej samej płci, chroniąc je przed wyśmiewaniem i nękaniem ze strony rówieśników. Terapia behawioralna modyfikuje zachowania płci przeciwnej w taki sposób, aby były akceptowalne. W rodzinach związanych z przejawami transseksualizmu prowadzona jest terapia psychodynamiczna, ukierunkowana na przetwarzanie nierozwiązanych konfliktów i problemów psychicznych.

[ 7 ], [ 8 ]

Transseksualizm

Zaburzenia tożsamości płciowej, definiowane jako transseksualizm, przyciągają wiele uwagi mediów, chociaż w rzeczywistości są bardzo rzadkie. Do 1985 r. na całym świecie zarejestrowano zaledwie 30 000 takich przypadków. Transseksualizm odnosi się do tożsamości płciowej, która jest przeciwna do płci anatomicznej danej osoby. W takich przypadkach mężczyzna jest przekonany, że jest kobietą i odwrotnie. Większość transseksualistów ma historię transwestytyzmu i innych zachowań sprzecznych z płcią. Aby postawić taką diagnozę, konieczne jest wyraźne wykazanie, że sytuacja ta trwa od dłuższego czasu (zwykle od dzieciństwa), nie uległa zmianie i towarzyszy jej silne poczucie przekonania.

Tego typu przypadki są zazwyczaj odkrywane, gdy transwestyci starają się zmienić swoją płeć, zazwyczaj poprzez operację. Lekarz prowadzący musi wziąć pod uwagę, że pacjent mógł mieć problemy emocjonalne w dzieciństwie, które doprowadziły do kryzysu tożsamości płciowej. Być może ten kryzys można przezwyciężyć bez operacji.

Wszystkim osobom starającym się o chirurgiczną korektę płci przepisuje się psychoterapię. Ma ona na celu wyjaśnienie postaw pacjenta wobec nieodwracalnej operacji i chęci upewnienia się, że chęć interwencji chirurgicznej jest niezachwiana i jest wynikiem dobrowolnego przekonania. Terapia może pomóc pacjentowi dostosować się do nowej roli płciowej po operacji.

Korekta płci może być skuteczna, gdy pacjent żyje w wybranej przez siebie roli płciowej przez kilka lat przed operacją. W ten sposób mężczyzna, który chce być kobietą, może usuwać niechciane owłosienie, używać kosmetyków i nosić damskie ubrania. Kobieta może ukrywać piersi i ubierać się jak mężczyzna. Jednocześnie obie płcie starają się, jeśli to możliwe, potwierdzić swoją przynależność do wybranej przez siebie płci.

Około 6 miesięcy przed operacją rozpoczyna się terapię hormonalną, która promuje redystrybucję tkanki tłuszczowej i włosów, a także modyfikację okolicy narządów płciowych i innych narządów. Ostatecznie zapada decyzja o wykonaniu pierwszej operacji plastycznej. Zmiana płci to długi proces, często wymagający kilku operacji. Podczas transformacji kobiety w mężczyznę pod presją okoliczności, z reguły usuwa się gruczoły piersiowe, macicę, a często wykonuje się operację plastyczną w celu skonstruowania penisa. Podczas transformacji mężczyzny w kobietę usuwa się penisa i jądra, a wykonuje się operację plastyczną w celu skonstruowania sromu i pochwy.

Nawet po wielu latach przygotowań nie ma gwarancji, że interwencja chirurgiczna przyniesie zadowalające rezultaty. Psychoterapia często trwa jeszcze kilka lat po operacji.