Operacja zmniejszenia piersi

Jednym z rodzajów chirurgicznej korekcji piersi jest redukcja piersi, czyli operacja polegająca na zmniejszeniu rozmiaru gruczołów piersiowych.

Celem takiego zabiegu jest zmniejszenie objętości piersi, które są zbyt duże i nieproporcjonalne do reszty ciała.

[ 1 ]

Redukcja piersi: wskazania i przeciwwskazania

Przede wszystkim wskazania do operacji plastycznej w celu zmniejszenia dużych piersi obejmują odczuwany dyskomfort fizyczny: gdy posiadaczki dużego biustu odczuwają ciągły ból w plecach z powodu zwiększonego obciążenia kręgosłupa i długotrwałego napięcia mięśni, które prostują plecy i unoszą łopatki. To negatywnie wpływa na postawę, zmuszając do garbienia się pod ciężarem piersi. Ponadto ramiączka biustonosza przy dużych piersiach często wrzynają się w ramiona, ściskając naczynia krwionośne i nerwy prowadzące do szyi i głowy. Tak więc nie tylko plecy, ale także głowa mogą boleć.

Ponadto, redukcję piersi stosuje się w przypadku ciągłych problemów ze skórą pod piersiami z mastoptozą (obwisłe piersi). Pod ciężkimi gruczołami, które leżą na klatce piersiowej, wilgoć i pot wydzielane przez skórę słabo odparowują. Powoduje to macerację, czyli rozluźnienie warstwy rogowej skóry. W rezultacie naskórek nadmiernie nawilżonych obszarów może się złuszczać, powodując stan zapalny skóry.

Wśród wskazań do mammoplastyki redukcyjnej specjaliści wymieniają hipermastię (nienormalnie duże piersi) i asymetrię gruczołów sutkowych (gdy jedna pierś jest większa od drugiej). Chirurdzy plastyczni mogą zmniejszyć piersi mężczyzn z ginekomastią.

Jednakże istnieją następujące przeciwwskazania do zabiegu zmniejszenia piersi:

• obecność infekcji dróg oddechowych w momencie zabiegu;
• jakakolwiek onkologia;
• cukrzyca;
• ciężkie formy otyłości;
• niezdiagnozowane zmiany w gruczołach piersiowych;
• niewydolność serca i zaburzenia krążenia;
• przewlekłe choroby somatyczne w fazie ostrej;
• zmniejszona krzepliwość krwi;
• ciąża i laktacja;
• wiek poniżej 18 lat.

Przygotowanie do operacji

Chirurg wykonujący zabieg udzieli pacjentom szczegółowych informacji na temat przygotowań do operacji zmniejszenia piersi.

Konieczne jest przeprowadzenie badania mammologicznego, przeprowadzenie dokładnego wywiadu ginekologicznego i chorób ogólnych, wykonanie USG lub prześwietlenia piersi, a także EKG.

Należy wykonać badania krwi: ogólne, biochemiczne, na cukier, na RW i wirusowe zapalenie wątroby, na układ krzepnięcia (koagulogram).

Z reguły w przypadku otyłości pacjentom najpierw zaleca się pozbycie się zbędnych kilogramów, a zabieg odkłada się do czasu osiągnięcia oczekiwanej redukcji masy ciała.

Na dwa tygodnie przed planowaną operacją należy powstrzymać się od picia napojów alkoholowych, zwłaszcza czerwonego wina; nie wolno również przyjmować leków przeciwzakrzepowych i przeciwzakrzepowych (kwasu acetylosalicylowego, dikumaryny, warfaryny, fibrolizyny itp.).

Po prysznicu, który jest obowiązkowy w przeddzień zabiegu, nie można nakładać kosmetyków, używać dezodorantu, kremu, perfum itp.

Aby lepiej znieść znieczulenie, należy zaprzestać jedzenia i picia jakichkolwiek płynów na 5–6 godzin przed planowanym zabiegiem zmniejszenia piersi.

Rodzaje operacji pomniejszania piersi

Obecnie wykonuje się takie rodzaje operacji redukcji gruczołów piersiowych, jak redukcja (plastyka redukcyjna) gruczołów piersiowych i mastopeksja. Jeśli istotą mastopeksji jest jedynie uniesienie obwisłych piersi poprzez wycięcie skóry, to podczas redukcji wycina się przez nacięcie część tkanki gruczołowej i tłuszczowej piersi, wcześniej wyznaczonej przez chirurga, a także segment skóry, który staje się zbędny po zmniejszeniu objętości tkanek wewnętrznych. Ponadto podnosi się i zszywa wyżej otoczkę i brodawkę sutkową - z częściowym lub całkowitym rozdzieleniem.

Wszystko to odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Po założeniu szwów w celu zaciśnięcia brzegów rany pooperacyjnej, przeprowadza się jej drenaż (z wyprowadzoną rurką drenażową), a następnie zakłada się jałowy bandaż w postaci bandażu z gazy wokół górnej części klatki piersiowej. Czas trwania całej operacji waha się od trzech do pięciu godzin (w zależności od objętości usuniętej tkanki i rozmiaru płata skóry zamykającego ranę).

Przy dużej objętości tkanki tłuszczowej w gruczołach piersiowych, zmniejszenie piersi można wykonać za pomocą liposukcji. Ale nie jest to odpowiednie dla wszystkich kobiet. Jak zauważają specjaliści w dziedzinie mammologii plastycznej, liposukcja w celu zmniejszenia piersi jest możliwa przy tłuszczowym zwyrodnieniu gruczołów z początkiem menopauzy, a także w celu skorygowania asymetrii piersi do jednego rozmiaru. Ale przy wyraźnej mastoptozie, włóknistych pasmach w piersiach, niskich sutkach i utracie elastyczności skóry, liposukcja jest przeciwwskazana nawet w przypadku niewielkiej redukcji gruczołów piersiowych.

Konsekwencje i powikłania operacji

Lekarz ostrzega każdego pacjenta o krótkoterminowych i możliwych długoterminowych skutkach interwencji chirurgicznej, a także udziela szczegółowych instrukcji dotyczących okresu pooperacyjnego (zmiana opatrunków i czyszczenie drenów) - w celu uniknięcia powikłań.

Konsekwencje operacji zmniejszenia piersi:

• dyskomfort i ból (w celu jego zmniejszenia konieczne będzie zastosowanie środków przeciwbólowych);
• przekrwienie i obrzęk gruczołów piersiowych oraz przyległych tkanek miękkich;
• drętwienie lub zmiany wrażliwości brodawek sutkowych;
• swędzenie wokół nacięć na klatce piersiowej i uczucie zwiększonej twardości tkanek w gruczołach piersiowych (utrzymujące się od kilku do trzech miesięcy po zabiegu);
• obrzęk rąk i ograniczenie ruchomości (od sześciu do dziesięciu tygodni).

Długoterminowe konsekwencje są takie, że w wielu przypadkach zdolność karmienia piersią zostaje utracona, a wrażliwość piersi i brodawek ulega nieodwracalnemu zmniejszeniu.

Do najczęstszych powikłań pooperacyjnych należą: powstawanie krwiaków, rozejście się szwów rany, krwawienie, zakażenie rany i jej ropienie, deformacja kształtu gruczołów piersiowych, zapalenie brodawki lub otoczki, powstawanie szorstkich blizn keloidowych w miejscu blizn pooperacyjnych.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okres rehabilitacji

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że czas rekonwalescencji po operacji – okres rehabilitacji – różni się w zależności od indywidualnych cech każdej pacjentki. A w przypadku rozległego wycięcia tkanki piersi okres ten zawsze będzie dłuższy.

Zazwyczaj po operacji pobyt w placówce medycznej nie trwa dłużej niż trzy dni, a trzeciego dnia usuwa się opatrunek i drenaż. Jeśli jednak rana jest zszywana materiałem szewnym niewchłanialnym, szwy usuwa się w 8-12 dniu. A przed ich zdjęciem wymagana jest odpowiednia pielęgnacja szwów: należy je traktować alkoholem medycznym i stosować wyłącznie jałowy opatrunek.

Wcześniej należy zakupić specjalnie zaprojektowany dla takich pacjentów biustonosz uciskowy, który należy nosić przez dwa miesiące - całą dobę.

Należy spać i odpoczywać leżąc na plecach, z zagłówkiem podniesionym na wysokość 30-45°. A żeby uniknąć obracania się na boku podczas snu, zaleca się położenie poduszek po obu stronach ciała.

Aktywność fizyczna, z wyjątkiem spacerów w spokojnym tempie, jest absolutnie przeciwwskazana przez co najmniej trzy miesiące. Gorące prysznice i kąpiele są zabronione przez co najmniej miesiąc: tylko ciepłe prysznice (i tylko po zdjęciu szwów). Należy szukać cienia przed promieniami ultrafioletowymi (czyli opalanie jest przeciwwskazane).

Należy również zwiększyć spożycie płynów (najlepiej wody) i unikać pokarmów i napojów zawierających sól.

Stosując się do zaleceń lekarzy, rzeczywiste efekty operacji zmniejszenia piersi możesz zobaczyć w ciągu około sześciu miesięcy.