Elektroforeza, galwanizacja i jonoterapia: mechanizm działania, technika, wskazania i przeciwwskazania

Elektroforeza jest metodą fizjoterapeutyczną polegającą na skojarzonym działaniu prądu galwanicznego i substancji czynnej wprowadzanej za jego pomocą.

Jest to jedna z najstarszych metod fizjoterapii. Około 200 lat temu włoski fizyk A. Volta stworzył generator prądu ciągłego, a Luigi Galvani jako pierwszy badał jego wpływ na żaby. Prąd ten nazywa się galwanicznym na cześć badacza. Bardzo szybko prąd galwaniczny, jako najnowsze słowo w nauce XIX wieku, zaczął być stosowany w medycynie i przez około 100 lat prąd galwaniczny wiernie służył kosmetologom

Zastosowanie prądu galwanicznego jest dość różnorodne. We współczesnej kosmetologii wyróżnia się następujące zabiegi: galwanizację, elektroforezę, dezynkrustację i mezoterapię jonową.

Prąd galwaniczny to prąd ciągły o niskim napięciu i niskim, ale stałym natężeniu, który zawsze płynie w jednym kierunku (nie zmienia biegunowości, napięcie 60-80 W, natężenie do 50 mA). Oddziaływanie prądu galwanicznego na ciało poprzez różne elektrody nazywa się galwanizacją.

Połączenie działania prądu galwanicznego i substancji czynnej wprowadzonej za jego pomocą stanowi podstawę elektroforezy. Elektroforezę można przeprowadzić przy użyciu prądu stałego (galwanicznego), a także przy użyciu niektórych rodzajów prądów impulsowych. W kosmetologii elektroforezę preparatów leczniczych często nazywa się jonoforezą. Termin ten nie jest do końca dokładny (za pomocą elektroforezy można wprowadzać nie tylko jony, ale także cząsteczki, ich części posiadające ładunek), ale jest często używany. Tak więc technicznie elektroforeza różni się od galwanizacji jedynie obecnością substancji leczniczej pod elektrodą.

Zdolność prądu galwanicznego do dostarczania substancji leczniczych w głąb skóry wykorzystywana jest w zabiegu „mezoterapii jonowej” zwanej także jonoterapią.

Jonoterapia to elektroforeza substancji leczniczych przy użyciu stacjonarnych elektrod (zarówno aktywnych, jak i pasywnych). Termin ten ma charakter czysto komercyjny, zabieg przeprowadza się metodą klasycznej elektroforezy (zabieg przeprowadza się bez iniekcji). Analogia do mezoterapii pomaga odnowić zainteresowanie tą metodą. Wskazania, taktyka leczenia i receptury koktajli odpowiadają schematom przyjętym w mezoterapii, dostosowanym do forezy leków.

Tak więc metodami bazującymi na prądzie galwanicznym są:

1. Galwanizacja = lecznicze działanie prądu stałego.
2. Elektroforeza = galwanizacja + substancja lecznicza.
3. „Mezoterapia jonowa” = elektroforeza przy użyciu elektrod stacjonarnych.
4. Dezynkrustacja = elektroforeza powierzchniowa przy użyciu środków zmydlających.

Mechanizm działania galwanizacji

Działanie prądu stałego opiera się na procesie elektrolizy. Substancje znajdujące się w pobliżu elektrod rozpadają się na jony. Istnieją 2 rodzaje jonów: aniony i kationy. Jony przemieszczają się pod wpływem prądu: aniony (-) zmierzają do anody, a kationy (+) zmierzają do katody. Cząsteczki wody rozpadają się na jony H ⁺ i OH. W pobliżu elektrod jony oddziałują z wodą, tworząc produkty elektrolizy - kwas i zasadę. Produkty elektrolizy mogą powodować oparzenia chemiczne w miejscu przyłożenia elektrod - oparzenie zasadowe pod katodą i oparzenie kwasem pod anodą. Jest to szczególnie ważne w przypadku stosowania elektrod stacjonarnych. Aby tego uniknąć, między elektrodą a skórą umieszcza się grubą hydrofilową podkładkę (produkty elektrolizy gromadzą się na podkładce, a skóra pozostaje nienaruszona). Po zabiegu podkładkę należy umyć lub wymienić. Zmiana stężenia jonów prowadzi do podrażnienia receptorów skórnych, powodując lekkie pieczenie i mrowienie. Przepływ prądu przez tkanki powoduje polaryzację – gromadzenie się jonów na błonach biologicznych.

Elektroliza i polaryzacja mają bardzo silny wpływ na tkanki i komórki. Przy pewnym stężeniu jonów komórki przechodzą w stan wzbudzony (elektrycznie aktywny). Szybkość wymiany i pobudliwość komórki ulegają zmianie. Jednocześnie zwiększa się pasywny transport dużych cząsteczek białka i innych substancji, które nie niosą ładunku (elektrodyfuzja) oraz uwodnionych jonów (elektroosmoza). Oznacza to przyspieszenie odnowy komórkowej i wewnątrzkomórkowej: szybkie dostarczanie budulca, substancji odżywczych i substancji regulacyjnych, a także terminowe usuwanie produktów przemiany materii z komórki.

Technika galwanizacji

Galwanizacja jest wykonywana za pomocą nieruchomych, ruchomych elektrod lub za pomocą kąpieli. Zabieg zawsze obejmuje dwie elektrody: dodatnią i ujemną. Do przewodzenia prądu stosuje się roztwór fizjologiczny lub żel przewodzący. Należy pamiętać, że elektrody ujemne i dodatnie mają różny wpływ na tkanki.

Wpływ elektrod naładowanych ujemnie i dodatnio na różne tkanki

Efekty na różnych tkaninach	Elektrody urządzenia
	Katoda I-)	Anoda (+)
Odpowiedź receptora	Zwiększona pobudliwość i wrażliwość	Zmniejszona pobudliwość i wrażliwość
Aktywność wydzielnicza (gruczoły łojowe i potowe)	Zwiększone wydzielanie	Zmniejszone wydzielanie
Reakcja naczyniowa	Przekrwienie tętnicze	Przekrwienie tętnicze
Reakcja porów skóry	Otwarcie porów	Zamykanie porów
Zmiany w kwasowości pH skóry	Alkalizacja (zwiększenie pH)	Zwiększona kwasowość (obniżone pH)

Mechanizm działania elektroforezy

Wiadomo, że prąd elektryczny powoduje ruch jonów. Prąd stały można porównać do wiatru, który wieje w jednym kierunku i przenosi małe cząsteczki. Prąd galwaniczny działa w sposób ciągły, a prądy pulsacyjne przemieszczają substancje „szarpnięciami”. Za pomocą prądu stałego można wprowadzać zarówno małe, jak i większe cząsteczki substancji leczniczych przenoszących ładunek elektryczny przez skórę i błony śluzowe. W tym przypadku naładowane cząsteczki są odpychane od elektrody o tej samej nazwie i wnikają głęboko w skórę. W ten sposób jony naładowane ujemnie są wprowadzane z elektrody ujemnej, a naładowane dodatnio z dodatniej. Istnieją również substancje amfoteryczne (bipolarne), są wprowadzane przez prąd przemienny - zmieniający się z (+) na (-). Największą ruchliwością charakteryzują się substancje lecznicze rozpuszczone w wodzie. Wprowadzone jony lecznicze przenikają przez naskórek i gromadzą się w górnych warstwach skóry właściwej, z których dyfundują do śródmiąższu, śródbłonka naczyń łożyska mikrokrążenia i naczyń limfatycznych.

Podczas elektroforezy substancje wnikają na głębokość 1,5 cm. Po zabiegu w obszarze działania tworzy się „depot”, z którego preparat stopniowo wnika do komórek. Okres eliminacji różnych substancji ze „depotu” skóry wynosi od 3 do 15-20 godzin, co zapewnia długi pobyt substancji czynnych w organizmie i przedłużone działanie.

Na ilość wprowadzanej substancji i głębokość jej wnikania wpływają następujące parametry:

1. Obecna siła.
2. Stężenie leku.
3. Czas trwania procedury
4. Stan fizjologiczny skóry.

Technika elektroforezy

Elektroforezę wykonuje się przy użyciu zarówno elektrod stacjonarnych, jak i ruchomych. Konieczne jest zachowanie jednej polaryzacji elektrody i podawanej substancji przez cały przebieg procedur. Należy pamiętać, że naprzemienne stosowanie elektrod o różnej polaryzacji może drastycznie zakłócić proces przemieszczania się naładowanych cząstek na poziomie tkankowym i komórkowym. W zależności od tego, jakie preparaty medyczne lub kosmetyczne są stosowane w elektroforezie, zabieg może mieć działanie rozdzielające, osuszające, tonizujące i inne.

Do wykonania zabiegu zawsze używa się dwóch elektrod - dodatniej i ujemnej. Elektroda ujemna nazywana jest katodą. Zazwyczaj wszystkie przewody i połączenia z bieguna ujemnego są wykonane na czarno. Elektroda dodatnia nazywana jest anodą i oznaczona jest na czerwono.

Elektrody używane w procedurze mogą być równe lub nierówne pod względem powierzchni. Na mniejszej elektrodzie gęstość prądu jest wyższa, a jego efekt jest bardziej wyraźny. Mniejsza elektroda jest nazywana aktywną.

Aktywna elektroda oddziałuje na obszar problemowy. Elektroda pasywna (obojętna) ma większy obszar. Zazwyczaj znajduje się w dłoni pacjenta lub jest przymocowana do ciała. Elektroda pasywna może również przenosić obciążenie terapeutyczne. Można wykonać elektroforezę bipolarną - jony o ładunku ujemnym będą przedostawać się do skóry z elektrody ujemnej, a jony o ładunku dodatnim z elektrody dodatniej. Jeśli elektrody mają równą powierzchnię, pod elektrodą ujemną pojawiają się wyraźniejsze odczucia.

Polarność substancji to ładunek jej aktywnych cząstek. Jony o tej samej nazwie są odpychane od elektrody i wnikają głęboko w tkanki. Dlatego jony ujemne są wprowadzane z elektrody ujemnej.

Do przeprowadzania zabiegów stosuje się trzy główne rodzaje elektrod: elektrody labilne, elektrody stacjonarne oraz elektrody do kąpieli galwanicznych.

Nietrwałe elektrody są używane do przesuwania skóry twarzy, szyi i dekoltu. Są to metalowe elektrody o różnych kształtach. Kształt jest wybierany ze względu na łatwość użycia. Elektroda stożkowa jest zwykle używana do leczenia okolicy oczu. Elektroda sferyczna lub rolkowa jest używana do policzków, szyi i dekoltu. Nietrwałe elektrody muszą być przesuwane po żelu lub roztworze wodnym. Wyschnięcie roztworu zmniejsza przewodnictwo skóry, a pacjent odczuwa nieprzyjemne mrowienie.

Elektrody stacjonarne to płytki przewodzące, które są przymocowane do skóry. Elektrody stacjonarne mogą być metalowe (płytki ołowiane lub z innych metali), gumowe (przewodzący lateks) i grafitowe (jednorazowe grafitowane płytki papierowe). Elektroda stacjonarna pozostaje na skórze przez 10-30 minut. Dlatego pod elektrodą musi znajdować się podkładka o grubości 0,5-1 cm wykonana z tkaniny lub papieru. Podkładkę zwilża się wodą lub solą fizjologiczną. Podczas wykonywania elektroforezy podkładkę zwilża się roztworem substancji leczniczej. Zadaniem podkładki jest poprawa przewodzenia prądu i ochrona skóry przed substancjami drażniącymi, które gromadzą się pod elektrodami. Podkładkę należy umyć lub zdezynfekować po każdym zabiegu. Wygodniej jest używać podkładek jednorazowych.

Elektrody do kąpieli galwanicznych to płytki grafitowe, które umieszcza się w pojemniku z wodą. W tym przypadku cała woda lub roztwór działa jak elektroda. Wchłanianie substancji leczniczych do skóry następuje z wody.

Dawkowanie bieżącej mocy

Konieczne jest zapoznanie pacjenta z charakterem doznań podczas zabiegu. Zazwyczaj odczuwa się jednolite, bezbolesne mrowienie. Podczas wykonywania zabiegów na twarzy w ustach pojawia się lekki metaliczny posmak. Natężenie prądu podczas zabiegu należy dobrać na podstawie subiektywnych odczuć, uzyskując ich klarowność i komfort. W fizjoterapii natężenie prądu zwykle mierzy się w miliamperach (mA). Przed zabiegiem zwykle ustala się docelowy zakres natężenia prądu. Do zabiegów na twarzy stosuje się zakres od 0 do 5 mA, na ciele - od 0 do 50 mA. Wrażliwość skóry twarzy na prąd różni się w różnych obszarach. Szyja, nos i powieki są zwykle bardziej wrażliwe niż policzki i czoło. Próg wrażliwości jest indywidualny i może się zmieniać w ciągu dnia. Jeśli odczucia staną się bolesne, natężenie prądu należy stopniowo zmniejszać. Podczas wykonywania zabiegu jonoforezy ważne jest uwzględnienie przewodnictwa elektrycznego tkanek. Zależy ono od stężenia jonów i intensywności wymiany płynów. Warstwa rogowa naskórka stanowi główną barierę dla przepływu prądu. Jej rezystancja nie jest tak wysoka jak rezystancja izolacji elektrycznej, ale nadal jest znacząca. Przewodność skóry w dużej mierze zależy od stanu warstwy rogowej.

Powyższe informacje stosuje się w praktyce w następujący sposób:

• Przed zabiegiem konieczne jest odtłuszczenie skóry;
• obszary skóry z mikrourazami mogą być bardziej wrażliwe na działanie prądu;
• dostające się pod nietrwałą elektrodę włoski, a także w miejsce, gdzie wychodzą nerwy, mogą powodować nieprzyjemne odczucia;
• Natężenie prądu podczas zabiegu może być różne w różnych obszarach twarzy (i ciała).

Przeciwwskazania do galwanizacji.

Przepisując zabiegi elektryczne, należy wziąć pod uwagę stan zdrowia pacjenta, gdyż istnieje szereg przeciwwskazań do ich wykonania.

Przeciwwskazaniami do elektroforezy są wszelkie przeciwwskazania do galwanizacji, a także nietolerancja podanej substancji.

Metody przeprowadzania procedur

Technika wykorzystująca nietrwałe elektrody jest stosowana zarówno do elektroforezy, jak i galwanizacji. Cechy wykorzystania nietrwałych elektrod są następujące:

• duży obszar działania – podczas jednego zabiegu można wykonać zabieg na całej twarzy i szyi;
• precyzyjne dozowanie prądu na różne obszary twarzy;
• kontrola wizualna reakcji naczyniowej w trakcie zabiegu;
• prostota i łatwość użytkowania;
• wprowadzenie mniejszej ilości substancji, w porównaniu do elektrod stacjonarnych.

Przed zabiegiem należy usunąć makijaż i odtłuścić skórę tonikiem lub balsamem. Polarność aktywnej elektrody dobiera się zgodnie z polaryzacją podawanej substancji. Typ elektrody dobiera się w zależności od obszaru ekspozycji. Elektroda stożkowa jest zwykle stosowana wokół oczu, elektroda stożkowa jest stosowana na policzki i szyję, a elektroda rolkowa jest stosowana na szyję i dekolt.

Elektrodę bierną można przymocować do ciała, ale częściej pacjent trzyma ją w dłoni. Pacjenta prosi się o zdjęcie biżuterii z rąk. Konieczne jest owinięcie elektrody cylindrycznej wilgotną serwetką o warstwie 0,5-1 cm, po zabiegu serwetkę należy wymienić lub dokładnie umyć i zdezynfekować. Produkty elektrolizy kumulują się w tkance. Dlatego jeśli grubość warstwy jest niewystarczająca lub serwetka nie zostanie poddana obróbce po poprzednim zabiegu, pacjent może odczuwać nieprzyjemne mrowienie i podrażnienie w miejscu kontaktu z elektrodą bierną.

Aktywną elektrodę przesuwa się po problematycznych obszarach małymi ruchami okrężnymi. Należy zadbać o to, aby obszar pod elektrodą był dobrze nawilżony. Na małym obszarze labilna elektroda „pracuje” przez 1-2 minuty, aż do pojawienia się pierwszych oznak zaczerwienienia skóry. Całkowity czas ekspozycji na twarz i szyję wynosi 10-15 minut. Po zabiegu wskazane jest wykonanie maski dopasowanej do rodzaju skóry. Efekt maski po elektroforezie jest bardziej wyraźny, ponieważ tkanki są bardziej aktywne. Ponadto skóra z niewielkim zaczerwienieniem od ekspozycji na prąd ma czas na uspokojenie się w ciągu 15-20 minut.

Istnieje kilka sposobów aplikacji substancji leczniczej na skórę podczas pracy z nietrwałymi elektrodami. Przede wszystkim jest to spowodowane wygodą pracy. Żele i roztwory wodne szybko wysychają na skórze. Aby uniknąć nieprzyjemnych doznań i stosować leki bardziej oszczędnie, zaleca się:

• Substancje w formie żelu można stosować na połowę twarzy lub na jej fragmenty.
• Zaleca się nakładanie roztworów wodnych na twarz kropla po kropli. W tym celu zawartość ampułki można przenieść do strzykawki bez użycia igły. Roztwór nanosi się na małe obszary podczas zabiegu.
• Galwanizację z użyciem elektrod nietrwałych można przeprowadzać na wilgotnej masce z gazy nasączonej aktywnym koncentratem ampułki.

Podobną procedurę przeprowadza się na arkuszach kolagenowych.

Zastosowanie elektrod stacjonarnych.

Mezoterapia jonowa.

Cechy zastosowania tej techniki:

• długotrwałe oddziaływanie na obszar problemowy (30-15 minut w porównaniu z 1 minutą w przypadku metody labilnej);
• większa głębokość penetracji i ilość substancji leczniczych w porównaniu do metody labilnej;
• ograniczony obszar oddziaływania.

Do zabiegu stosuje się wielorazowe lub jednorazowe elektrody stacjonarne. Pod elektrodą musi znajdować się ochronna hydrofilowa podkładka o grubości około 1 cm. Główne wymagania dla podkładki: musi pasować do kształtu płytki i wystawać poza jej krawędzie o co najmniej 0,5-1 cm z każdej strony. Zadaniem podkładki jest ochrona skóry przed oparzeniami i podrażnieniami kwaśnymi i zasadowymi produktami elektrolizy. Przed zabiegiem hydrofilową podkładkę dokładnie zwilża się ciepłą wodą z kranu lub roztworem stosowanego leku. Po każdym zabiegu podkładkę myje się bieżącą wodą i sterylizuje przez gotowanie. Wygodniej jest używać jednorazowych gazików lub papierowych hydrofilowych podkładek.

Popularność metody mezoterapii i wieloletnie doświadczenie w stosowaniu prądu galwanicznego w kosmetologii doprowadziły do powstania nowego podejścia do stosowania forezy substancji leczniczych - mezoterapii jonowej. W istocie jest to elektroforeza substancji leczniczych przy użyciu stacjonarnych elektrod.

Zalety tej metody są następujące:

• Tkanki nie są uszkodzone ani zdeformowane. Dlatego nigdy nie ma żadnych konsekwencji w postaci krwiaków, silnego obrzęku lub punktowych zadrapań.
• Zabieg jest bezbolesny. Pacjent może odczuwać jedynie lekkie pieczenie lub mrowienie pod elektrodami.
• Substancje w stanie zjonizowanym są bardziej aktywne. Dlatego dawka substancji zjonizowanej może być znacznie mniejsza niż w przypadku podawania w formie zastrzyku.
• W przeciwieństwie do metody iniekcyjnej, do tkanki nie wprowadza się rozpuszczalnika, co eliminuje deformację tkanek i lokalne zaburzenia krążenia. Reakcje alergiczne, często zależne od stopnia oczyszczenia preparatu, są praktycznie wykluczone.

Połączenie działania substancji i prądu. Pod wpływem prądu galwanicznego dochodzi do nasilenia powstawania substancji biologicznie czynnych (histaminy, serotoniny, acetylocholiny), aktywacji procesów oksydacyjnych w skórze, przyspieszenia odbudowy tkanek nabłonkowych i łącznych oraz zmiany przepuszczalności błon biologicznych. Do wad mezoterapii jonowej zalicza się ograniczony obszar działania oraz fakt, że nie wszystkie substancje można podawać prądem. Ponadto u niektórych pacjentów przeciwwskazane są zabiegi elektryczne.

Połączenie jonoterapii i klasycznej mezoterapii wydaje się bardzo obiecujące - ekspozycja na prąd stały bezpośrednio przed wstrzyknięciami. Stosując tę metodę można znacznie poprawić wchłanianie substancji w miejscu przyłożenia elektrod, a także wykonać wstępne znieczulenie.

Podczas wykonywania mezoterapii jonowej należy umieścić dwie (rzadziej jedną) elektrody aktywne na skórze twarzy, a bierną na przedramieniu lub w okolicy między łopatkami. Powierzchnia elektrody biernej musi być dwa razy większa od powierzchni elektrod aktywnych. Pierwszy zabieg trwa 10 minut, natężenie prądu jest do minimalnych, wyraźnych odczuć. Kolejne zabiegi trwają 15-20 minut.

Polarność elektrod aktywnych nie zmienia się w trakcie trwania zabiegów. W przypadku substancji aktywnej penetrującej do organizmu metodą elektroforezy 5-10% (10-20%) stężenie roztworu nie powinno przekraczać 35%.

Plan zabiegów na twarzy:

• demakijaż;
• mleko;
• tonik;
• dodatkowo możliwy jest peeling mechaniczny lub enzymatyczny (peelingi chemiczne nie łączą się z zabiegami elektrycznymi, za wyjątkiem mikroprądów);
• desincrustation - (-) z elektrodą na roztworze desincrustation;
• elektroforeza substancji czynnej (elektrodę dobiera się w zależności od polarności substancji czynnej);
• maska;
• krem wykończeniowy

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać dyskomfort podczas zabiegu. Główne powody tego dyskomfortu to:

1. Prąd jest za wysoki.
2. Słaby kontakt elektrody ze skórą:
   • nietrwałe elektrody nie są dostatecznie ściśle dociskane do skóry;
   • żel lub roztwór pod elektrodą labilną wysechł; w przypadku elektrody biernej – serwetka nie jest dostatecznie wilgotna lub jest dostatecznie cienka;
   • Nietrwała elektroda pokrywa obszary z włoskami (na przykład okolice brwi).
3. Naruszenie integralności bariery skórnej:
   • mikrourazy (po oczyszczaniu, mezoterapii, obszarach bardzo suchej skóry z mikropęknięciami);
   • obszary zapalne (zapalne zmiany trądzikowe, oparzenia ultrafioletowe i reakcje alergiczne);
   • ścieńczenie warstwy rogowej naskórka (po peelingu powierzchniowym i średnim, aktywnym szczotkowaniu, masce filmowej).
4. Akumulacja produktów elektrolizy:
   • dla elektrody biernej - cienka lub nieobrobiona serwetka;
   • dla elektrody aktywnej - zbyt długie działanie na jedną powierzchnię; na małej powierzchni elektroda nietrwała „działa” przez 1-2 minuty lub do momentu wystąpienia pierwszych objawów zaczerwienienia skóry.

Preparaty do elektroforezy

Obecnie przemysł kosmetyczny oferuje różne preparaty do elektroforezy. Mogą to być ampułki, żele i roztwory. Preparaty spolaryzowane są oznaczone na opakowaniu (+) lub (-). Oznacza to, że należy je wprowadzać z odpowiedniego bieguna. Jeśli nie ma oznaczenia biegunowości, należy sprawdzić tabelę substancji do elektroforezy.

W kosmetologii aktywnie stosuje się roztwory ampułkowe kolagenu, elastyny i naparów ziołowych. Substancje te nie wykazują ruchliwości w polu elektrycznym. Elektroforeza, na przykład, kolagenu nie występuje. Zaleca się stosowanie roztworu kolagenu jako substancji przewodzącej podczas wykonywania galwanizacji.

W zabiegach galwanizacji z powodzeniem stosuje się substancje, których nie można wprowadzić prądem. Efekt kosmetyczny takich zabiegów jest znacznie wyższy niż efekt po prostu podania substancji na skórę ze względu na aktywację naczyń krwionośnych i zwiększoną przepuszczalność błon komórkowych. Podczas przeprowadzania mezoterapii jonowej (jak i klasycznej mezoterapii) można stosować jeden gotowy preparat (monoterapia) lub robić koktajle. Przy równoczesnym podawaniu substancje często mają bardziej wyraźny efekt. Efekt ten nazywa się potencjalizacją.

Istnieją pewne zasady dotyczące przygotowywania koktajli do jonoterapii:

• w postaci wody, soli, rzadziej preparatów leczniczych w słabych roztworach alkoholowych;
• rozpuszczalniki w koktajlu muszą być takie same;
• stężenie substancji w każdym roztworze nie przekracza 10%;
• Koktajl składa się z jonów o tej samej biegunowości.

Do głównych stosowanych substancji zalicza się:

• Lidaza to lek zawierający enzym hialuronidazę.
• Hialuronidaza zwiększa przepuszczalność tkanek i ułatwia ruch płynu w przestrzeniach śródmiąższowych. Główne wskazania do stosowania lidazy to blizny po oparzeniach i operacjach, krwiaki; blizny, zrosty, zmiany włókniste w tkankach.
• W praktyce medycznej stosuje się stymulatory biogenne, czyli preparaty sporządzone z:
  • rośliny (ekstrakt z aloesu);
  • tkanki zwierzęce (zawiesina łożyska);
  • błoto limanowe (PhiBS, peloidyna, humisol).
• Kwas askorbinowy. Jedną z ważnych funkcji fizjologicznych kwasu askorbinowego jest jego udział w syntezie kolagenu i prokolagenu oraz normalizacji przepuszczalności naczyń włosowatych.
• Kwas nikotynowy (witamina PP). Działa pobudzająco i rozszerzająco na naczynia krwionośne. Przekrwienie sprzyja nasileniu procesów regeneracji i resorpcji produktów rozpadu tkanek. Rezerwowe naczynia włosowate otwierają się, wzrasta przepuszczalność ich ścian.
• Kwas salicylowy. Stosowany jako środek antyseptyczny, rozpraszający, drażniący i keratolityczny. Stosowany w leczeniu łojotoku
• Jodki nieorganiczne - jodek potasu i sodu. Absorbent. Wspomaga wchłanianie nacieków i blizn.
• Cynk. Stosowany jako środek antyseptyczny i ściągający.