Rodzaje skóry twarzy

Pojęcie typów skóry

W celu celowego oddziaływania na skórę podczas różnych zabiegów kosmetycznych konieczne jest prawidłowe określenie rodzaju skóry i jej stanu.

W sercu podziału skóry twarzy na różne typy leżą następujące parametry: wskaźniki keratynizacji, szybkość złuszczania, utrata wody, intensywność tłuszczu i pocenie się.

Klasyfikacje

Istnieje wiele klasyfikacji typów skóry. W szczególności najczęściej wyróżniane są cztery główne typy skóry: normalna, sucha, tłusta, mieszana (mieszana)

Normalna skóra to skóra bez widocznych zmian i odczuć dyskomfortu.

Absolutnie normalna skóra jest bardzo rzadka. Pacjenci z tym typem skóry z reguły nie chodzą do instytucji kosmetologii. Z wiekiem, jak również z niewłaściwą pielęgnacją, skóra normalna z reguły odwadnia się, staje się wrażliwa na zewnętrzne czynniki drażniące.

Normalna skóra charakteryzuje się świeżością, czystością, bez widocznych zmian, a dzięki dobrej ukrwieniu skóra ma równomierny kolor z matowym odcieniem. Skóra jest elastyczna. Ujście gruczołów łojowych ("porów") jest bardzo małe, powierzchowne, prawie niezauważalne. Peeling na powierzchni skóry jest nieobecny. Skóra jest odporna na zewnętrzne czynniki drażniące. Uczucie dyskomfortu nie występuje niezależnie od pory roku, dnia, warunków klimatycznych, fazy cyklu miesiączkowego.

Skóra sucha - rozcieńczona, z peelingiem, małymi pęknięciami, uczuciem skurczu i mrowienia.

W codziennej praktyce dermatokosmetolog często musi zmierzyć się z objawowym kompleksem suchości lub kserozą (z greckich "Zeros" - suchych), skórą u pacjentów z różnymi schorzeniami i chorobami. Przyczyny wystąpienia schorzeń skóry nie są obecnie w pełni poznane. Wiadomo jest również, że objawy są połączone z czterech głównych czynników: brak wody w warstwie rogowej naskórka, nadmiernie częste zmiany właściwości warstwy nabłonka, skóry, zaburzenia barernyh oraz zmniejszenie produkcji łoju.

W przypadku odwodnienia skóry warstwy rogowej wygląda łuszcząca płatki mocno przymocowana do centralnej części i obwodowo nieco za powierzchnią skóry i oddzielone od siebie rowkami treschinoobraznymi. Ujście aparatu łojowego owłosionego można poszerzyć przez utratę wody w powierzchniowych warstwach skóry. Przewlekłe uszkodzenie skóry zobowiązać różne czynniki chemiczne i fizyczne słabe siły, na przykład kwasami lub promieniowaniem ultrafioletowym mogą powodować przyspieszoną proliferację komórek podstawnych, co jest wynikiem odpowiedzi zapalnej. W tym przypadku, keratynocyty nie mają czasu, aby szybko przekształcić w rogowych łusek, które histologicznie wyrażonych w tworzeniu procesu patologicznego w naskórku - parakeratozą, co prowadzi do łuszczenia. Równolegle z opóźnieniem w różnicowaniu keratynocytów występuje opóźnienie w tworzeniu lipidów spełniających funkcję bariery. Wynikiem tego stanu jest zwiększenie przeznaskórkowej utraty wody, co prowadzi do wysuszenia skóry. Naruszenie właściwości barierowych skóry powstaje w wyniku zmniejszenia ilości lipidów pomiędzy rogową łuską w warstwie rogowej. Jest to możliwe dzięki ciągłemu stosowaniu agresywnych detergentów i wielu dermatoz (atopowe zapalenie skóry, rybia łuska itp.). Zapalenie spojówek skóry w atopowym zapaleniu skóry jest spowodowane zmianami w składzie ceramidów warstwy rogowej naskórka. Tak więc przy tej dermatozie zarejestrowano spadek wolnych ceramidów związany z kwasem linolowym. W przypadku łuszczycy i łuski płytkowej stwierdzono również poważne zmiany w składzie lipidowym warstwy rogowej naskórka. Wykazano, że w tych chorób skóry jest zwiększenie wolnej ceramidów typu 2, 4, oraz redukcję ilości ceramidów 3b i 5. W łuszczycy także rejestrowane spadku ceramidów związane klasy B. Uważa się, że takie awarii w stosunku ceramidu, jak również zmian w poziomie cholesterolu i kwasów tłuszczowych w rogowej warstwie naskórka, przyczynia się do gorszej przyczepności keratynocytów i wpływać na szybkość złuszczanie z tych chorób skóry, przyspieszając odnowę warstwą nabłonka.

Istnieją dwa główne typy suchej skóry: nabyta sucha skóra jest konstytucyjnie suchą skórą.

Nabytą suchą skórę tworzy się pod wpływem różnych czynników egzogennych. Takie czynniki obejmują ostre i przewlekłe, promieniowania ultrafioletowego różnych czynników meteorologicznych (wiatr, ciepło, niska wilgotność), trwale do pielęgnacji skóry z użyciem anionowe detergenty, rozpuszczalniki i inne substancje żrące. Tak więc, podwyższona suchość skóry obserwuje się u osób stale przebywających w klimatyzowanych pomieszczeniach, charakteryzujących się pewnymi niekorzystnymi dla mikroklimatu skórnego. Suchość skóry może być również konsekwencją różnych środków terapeutycznych. W szczególności, oczekiwanym skutkiem ubocznym układowej terapii retinoidowej jest sucha skóra. Podobne zmiany są możliwe do leczenia zewnętrznego retinoidami, nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy, alfa-hydroksykwasy i inne. Suchość trwały rumień i ścieńczenie skóry, mogą wystąpić w praktyce, w wyniku powtarzających się zabiegów dermatosmetologa obierania, laserowy, Dermabrazja. Pod wpływem różnych egzotycznych i endogennych fakirów, teoretycznie każdy rodzaj skóry może zostać przekształcony w suchą skórę. Skórę taką zazwyczaj klasyfikuje się jako odwodnioną.

Zasadniczo sucha skóra może być związana z pewnymi cechami genetycznymi i fizjologicznymi. W szczególności występuje u dzieci w wieku od 2 do 6 lat, gdy występuje fizjologiczny spadek wytwarzania łoju przez gruczoły łojowe. Suchość skóry twarzy, pleców, dłoni i łydek jest często rejestrowana u kobiet z białą, cienką skórą, podczas gdy podobne cechy obserwuje się także wśród członków rodziny. Ponadto, suchość skóry może rosnąć i dominować jako symptomatyczny kompleks w jego starzeniu (starcze xerosis). Być może pojawienie się suchej skóry, jej odwodnienie, przerzedzenie w okresie menopauzy i premenopauzy. Wynika to z faktu, że wraz z wiekiem występuje częściowa, a następnie całkowita atrofia gruczołów łojowych. Zasadniczo sucha skóra występuje również w przypadku różnych dermatoz: atopowego zapalenia skóry, rybiej łuski itp.

Należy pamiętać, że sucha skóra może być przejawem poważnych chorób narządów wewnętrznych i dlatego wymaga od dermatokosmetologa starannego zebrania historii i całkowitego zbadania pacjenta przez układy i narządy.

Zatem objawowy kompleks suchej skóry jest terminem heterogenicznym. Kompleksowa opieka nad taką skórą, w tym delikatne oczyszczanie i nawilżanie, ma zasadnicze znaczenie wraz z wyznaczeniem terapii patogenetycznej.

Kliniczne odmiany suchej skóry (według R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

Różnorodność		Mechanizmy formacji
Nabyta sucha skóra		Wpływ bodźców egzogennych, jatrogenia itp.
Konstytucyjnie sucha skóra	niepatologiczny	Cechy fizjologiczne i genetyczne, starzenie
	w patologii	Wada genetyczna w metabolizmie kwasów tłuszczowych, niedobór wielu enzymów itp.

Główne przyczyny suchej skóry twarzy

Przyczyny egzogeniczne

• Zła nierozsądna pielęgnacja skóry lub brak jakiejkolwiek opieki.
• Niekorzystne warunki pracy (praca w palnych sklepach, długie przebywanie na otwartym powietrzu itp.).
• Nadużywanie diety, poszczenie na różne wątpliwe metody.
• Nadużywanie napojów alkoholowych, a także palenie.
• Przyczyny jatrogenne związane z przepisywaniem leków lub efektem ubocznym niektórych zabiegów kosmetycznych.
• Inni.

Przyczyny endogenne

Hipo- i awitaminozy, nerek i wątroby, cukrzyca insulinozależna, choroby tarczycy, gruczołów nadnerczy, choroby zakaźne towarzyszy odwodnienie, niektóre choroby krwi, gruczolak przysadki, zespołem niedoczynności paranowotworowych dermatoz.

Pacjenci z suchą skórą bardzo często przechodzą do gabinetu kosmetologii. Co do zasady, skargi o wyglądzie zaczerwienienie i złuszczanie skóry, a także dyskomfort w postaci „dokręcania i mrowienie”, parestezje. Wyżej powielone skarg szczególnie po umyciu skóry twarzy, a także zmienne warunki atmosferyczne, w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, i tak dalej. D. Wczesne pojawienie się objawów skórnych blaknięcie powoduje pacjentów z suchym rodzaju skóry do kosmetologa dermatologa.

W młodym wieku sucha skóra wygląda atrakcyjnie, jest "piękna jak róża", ale niestety zanika jak róża. Skórka blado różowa, matowa, cienka, delikatna, o wąskich, prawie niezauważalnych porach, bez tłustego połysku na powierzchni. Sucha skóra charakteryzuje się świeżością, czystością. Przy niewłaściwej pielęgnacji skóry tego typu może wystąpić rumień i łuszczenie się, szczególnie po praniu, a także suchość, łuszczenie i małe pęknięcia na czerwonej granicy warg iw kącikach ust. Istnieją również subiektywne odczucia zwężenia skóry, swędzenia i parastezjologii. Sucha skóra jest bardzo wrażliwa na zewnętrzne czynniki drażniące, szczególnie na promieniowanie ultrafioletowe.

Skóra tłusta jest pogrubiona, ze zwiększoną tłustością, połyskiem, rozszerzonymi ustami aparatu o tłustych włosach.

W kosmetologii tłusta skóra dzieli się na po prostu tłustą skórę (łojotok) i klinicznie tłustą skórę (stan łojotokowy powikłany pojawieniem się trądziku zapalnego).

Łojotok jest szczególnym stanem związanym z nadprodukcją sebum i zmianami jego składu (tj. Jakościowymi i ilościowymi zmianami w sebum). Łojotok dzieli się na płynny, gruby i mieszany. Każda z tych postaci może służyć jako tło dla pojawienia się trądziku. W przypadkach klinicznie tłustej skóry stwierdza się różne stany zapalne trądzik - krostkowe, grudkowe, indu- ulacyjne, porażające, konglobata (patrz "Trądzik").

Łączone (mieszane) skóry - skóry o powierzchni zagęszczania wzmocnionej ujściami gruczołów łojowych i zwiększonego wydzielania łoju, w środkowej części powierzchni, które są połączone z porcjami atrofii i złuszczanie się na powierzchniach bocznych powierzchni skóry i szyi Należy podkreślić, iż znaczna wada skóry podzielenie normalne , sucha i oleistą kombinacji jest to, że odzwierciedla konkretny salo- i pocenie się, że nie bierze się pod uwagę takie ważne parametry skóry, jak elastyczność, turgoru i nasilenia zmian związanych z wiekiem Nij. W uzupełnieniu do oceny historii i wyniki badania wzrokowego skóry, za pomocą lampy lupy dermatologii tradycyjnie używa się szereg badań pozwalających na bardziej dokładnie określić rodzaj skóry.

Test na zawartość tłuszczu.

Przeprowadza się po 2 godzinach po umyciu, za pomocą bibuły, na skórze bez kosmetyków dekoracyjnych i innych produktów kosmetycznych. Papier papierowy odbywa się z lekkim naciskiem na czoło, nos i podbródek. Następnie krawędzie papieru papirusowego są dociskane do lewego i prawego policzka.

Ocena wyników testu:

• wynik negatywny - brak tłustych plam na bibułce jest charakterystyczny dla suchej skóry;
• wynik pozytywny - plamy tłuszczu obserwuje się tylko w środkowej części bibuły naniesionej na czoło, nos, podbródek; w zależności od intensywności plamek występuje w typach skóry normalnej i mieszanej;
• dramatycznie pozytywny wynik - obecność 5 tłustych plam, co jest typowe dla skóry tłustej.

Test fałd skórny. Służy do oceny turgor skóry. Fałd skóry tworzy się poprzez ściskanie dwóch palców skóry po stronie twarzy.

Ocena wyników testu:

• normalny turgor - fałd skóry jest trudny do utworzenia;
• turgor jest nieco obniżony - można utworzyć fałdę, ale jest on natychmiast wyrównany;
• Turgor jest znacznie zredukowany - zakładka jest łatwo formowana, a udział zostaje zachowany.

Test rotacyjno-ściskania. Daje możliwość scharakteryzowania turgor skóry. Badacz przykłada kciuk do skóry środkowej części twarzy i lekko kranem wykonuje ruch obrotowy.

Ocena wyników testu:

• wynik ujemny - uczucie odporności na rotację i ciśnienie;
• słabo pozytywny wynik - pojawienie się znikającego wentylatora zmarszczek;
• wynik dodatni - swobodny obrót i tworzenie się małych, długotrwałych zmarszczek, powstających nawet przy niewielkim ucisku.

Połączenie wyników powyższych testów umożliwia odesłanie skóry do jednej z poniższych opcji. Należy podkreślić, że wskazana poniżej gradacja skóry według jej rodzajów uwzględnia również stopień ekspresji zmian skórnych związanych z wiekiem.

• Skóra jest normalna, turgor jest normalny. Skóra ma matową powierzchnię z lekkim połyskiem w środkowej części twarzy. Cienkie, ledwo widoczne w środkowej części ujścia gruczołów łojowych ("pory") nie są wypełnione tłuszczem ze skóry. Test na zawartość tłuszczu w tym obszarze jest dodatni, na bocznych powierzchniach twarzy - ujemny. Ton jest normalny, test kompresji obrotowej jest ujemny. Skóra jest odporna na działanie lokalnych czynników drażniących, a nawet bez specjalnej pielęgnacji kosmetycznej zachowuje swój wygląd przez długi czas. Po 30 latach, w zależności od warunków i cech pielęgnacji, nabywa cechy charakterystyczne dla następującego rodzaju skóry.
• Skóra jest normalna, turgor jest nieco zredukowany. Powierzchnia jest matowa z lekkim połyskiem w środkowej części twarzy. Ujście aparatu łojowego jest płytkie, powierzchowne, niezbyt wyraźne. Test na otłuszczenie w środkowej części twarzy jest słabo dodatni, na częściach bocznych ujemnych lub słabo dodatnich, fałd skórny jest uformowany, jednak jest elastyczny, test ściskania obrotowego jest słabo dodatni. Wokół oczu znajduje się sieć powierzchownych zmarszczek. W przypadku braku pełnowartościowej pielęgnacji takiej skóry, szybko stają się zauważalne oznaki starzenia.
• Skóra jest normalna, turgor jest znacznie zmniejszony. Powierzchnia jest matowa z lekkim połyskiem w środkowej części twarzy. Ujście łojowych aparatów owłosionych jest małe, niezbyt wyraźne. Test na otłuszczenie w środkowej części twarzy jest słabo dodatni, na częściach bocznych jest ujemny. Zmarszczki mimiczne są wyraźnie wyrażone, skóra jest cienka, turgor jest znacznie zmniejszony. Łatwo się składa fałd skóry. Test rotacyjno-kompresyjny jest pozytywny.
• Skóra jest sucha, turgor jest normalny. Skóra jest matowa, gładka, bez zmarszczek. Ujście owsianej aparatury jest prawie niewidoczne. Test tłuszczu jest ujemny. Test kompresji obrotowej jest ujemny. Skóra jest wrażliwa na wszelkie czynniki drażniące. Konieczna jest regularna opieka i ochrona przed niekorzystnymi czynnikami środowiska zewnętrznego, przede wszystkim - czynnikami meteorologicznymi.
• Skóra jest sucha, turgor nieco się zmniejsza. Skóra jest matowa, delikatna. Usta aparatu łojotokowego są niedostrzegalne, negatywny wynik testu tłuszczowego to powierzchowne zmarszczki w kącikach oczu. Fałd skóry tworzy się łatwo, elastyczność zostaje zachowana. Test rotacyjno-ściskania jest słabo pozytywny. Systematyczne profilaktyczne leczenie kosmetyczne jest pokazane, ponieważ oznaki zmniejszenia się turgor skóry pojawiają się w wieku 30 lat.
• Skóra jest sucha, turgor jest znacznie zmniejszony. Powierzchnia jest matowa, delikatna, usta aparatu łojotokowego są niewidoczne. Turgor skóry jest znacznie zmniejszony, skóra jest przerzedzona, szczególnie w oku i wokół ust, powstają statyczne powierzchowne i głębokie zmarszczki. Fałd skóry formowany jest łatwo przez długi czas, test rotacyjno-ściskania jest dodatni
• Skóra jest tłusta, turgor jest normalny. Powierzchnia skóry w środkowej części twarzy jest lśniąca, z wyraźnymi jamy ustnej łojowych łojowych aparatów, to znaczy, ma miejsce stan łojotoku. Komedie można znaleźć. Test na zawartość tłuszczu w środkowych i bocznych częściach twarzy jest dodatni. Skóra bez zmarszczek, gładka. Trudno jest utworzyć fałd skóry. Test kompresji obrotowej jest ujemny. W okresie dojrzewania często występuje trądzik. Zaleca się regularną pielęgnację, w razie potrzeby za pomocą kosmetyków medycznych - korektę farmakologiczną. Nie używaj kosmetyków na bazie tłuszczu.
• Skóra jest tłusta, turgor jest nieco zredukowany. Powierzchnia skóry jest lśniąca, o szorstkiej strukturze, ujście aparatu łojotokowego jest rozszerzone, pojawiają się zaskórniki. Test na otłuszczenie w środkowej części twarzy jest dodatni, w części bocznej może być ujemny. Są zmarszczki mimiczne, skóra powiek jest zwiotczała. Tworzy się elastyczny fałd skórny. Test rotacyjno-ściskania jest słabo pozytywny. Występuje tendencja do pojawiania się elementów zapalnych, szczególnie w środkowej części twarzy. Wymagana jest szczególna ostrożność. Proces starzenia się skóry jest stosunkowo powolny.
• Skóra tłusta, turgor jest znacznie zmniejszona. Charakterystyka tłuszczu odpowiada wcześniejszemu rodzajowi skóry. Fałdy skóry są formowane dowolnie, test kompresji obrotowej jest ostro dodatni.

W ten sam sposób klasyfikują połączony typ skóry i rozróżniają: połączoną skórę z normalnym, lekko zredukowanym i ostro zredukowanym turgorem. Należy również zauważyć, że każdy rodzaj skóry może być odwodniony i wrażliwy.

Wrażliwa skóra. W codziennej praktyce dermatokosmetolog często spotyka się z kompleksem objawów tak zwanej "wrażliwej" skóry twarzy. Terminowa i prawidłowa interpretacja tego kompleksu objawów jest niezwykle ważna dla wyboru dalszej taktyki prowadzenia takich pacjentów. Z reguły, zwiększenie wrażliwości skóry spowodowane przez wiele chorób skóry, w których właściwości barierowych skóry przerwania, jest stabilna zaczerwienienie twarzy, często wraz z innymi wysypki. Takie choroby obejmują atopowe zapalenie skóry, trądzik różowaty, okołoustnego zapalenia skóry, łojotokowe zapalenie skóry, proste i alergiczne zapalenie skóry, polimorficzna fotodermatozy oraz innych chorób skóry. Zwiększona wrażliwość skóry dzieje się w okresie menopauzy, starzenia się po szeregu zabiegów kosmetycznych (obierania, laser „polerowania”, mikrodermabrazji, dermabrasion, etc.), jak również genetycznie konstytucyjnych określonych cech skóry i jej naczyń krwionośnych.