Produkty zmniejszające pigmentację (środki wybielające)

Środki redukujące przebarwienia i wybielające są powszechnie stosowane w przypadku hiperpigmentacji różnego pochodzenia: melasmy (ostudy), plam soczewicowatych, piegów, przebarwień pozapalnych i innych schorzeń.

Idealny środek wybielający i preparat powinien mieć dość wyraźne właściwości depigmentujące i jednocześnie nie powodować skutków ubocznych. Obecnie istniejące silne środki wybielające powodują szereg skutków ubocznych, o których specjalista powinien zawsze pamiętać.

Do środków wybielających zaliczają się następujące środki: hydrochinon i jego pochodne, miejscowe retinoidy, kwas azelainowy, nadtlenek benzoilu, miejscowe glikokortykoidy, kwas askorbinowy, hydroksykwasy i inne leki.

Hydrochinon i jego pochodne (eter monobenzylowy hydrochinonu itp.) są najsilniejszymi środkami wybielającymi. Efekt wybielający wiąże się ze spowolnieniem formowania się melanosomów, przyspieszeniem procesów ich degradacji, spowolnieniem syntezy RNA i DNA w melanocytach. W wielu krajach europejskich stosuje się roztwór 2-5 (10%) lub emulsję (krem) hydrochinonu. Przepisywany raz dziennie, na noc, przez okres 5-7 tygodni. Leki łączone, w tym hydrochinon i miejscowe retinoidy, kortykosteroidy i różne kwasy, są dość popularne. Efekty uboczne obejmują wysoką częstość występowania alergicznego zapalenia skóry, działanie drażniące (proste zapalenie skóry), hiperpigmentację i bielactwo przypominające konfetti. Podkreśla się, że eter monobenzylowy hydrochinonu częściej powoduje skutki uboczne niż hydrochinon. Ze względu na częste występowanie działań niepożądanych nie są one obecnie stosowane w naszym kraju.

Miejscowe retinoidy zmniejszają pigmentację, wpływając na proces melanogenezy w melanosomach z jednej strony, a przyspieszając tempo odnowy warstwy nabłonkowej z drugiej. Tradycyjnie retinoidy są stosowane w zewnętrznej terapii trądziku. Tretinoina i izotretynoina (0,025-0,1%) były wcześniej stosowane w celach wybielających; obecnie można stosować 0,1% adapalen (Differin, żel, krem). Miejscowe retinoidy przepisuje się raz dziennie, na noc, przez długi czas (do sześciu miesięcy). Obecnie retinoidy są zawarte w maskach i peelingach (na przykład „żółty peeling”). Efekty uboczne retinoidów obejmują ich działanie drażniące.

Kwas azelainowy jest również zewnętrznym preparatem do leczenia trądziku. Działanie depigmentacyjne wiąże się ze zmniejszeniem aktywności enzymu tyrozynazy i zdolnością do spowalniania proliferacji patologicznie zmienionych melanocytów. Jest przepisywany w postaci kremu 20% (Skinoren, krem) 1-2 razy dziennie, przez długi czas (co najmniej sześć miesięcy). Kwas azelainowy jest na ogół dobrze tolerowany i rzadko może mieć lekkie działanie drażniące.

Nadtlenek benzoilu jest również stosowany do zewnętrznego leczenia trądziku, zwłaszcza trądziku krostkowego. Efekt wybielający wynika z faktu, że nadtlenek benzoilu odbarwia melaninę, utleniając ją, a także ma działanie złuszczające. 2,5-10% nadtlenku benzoilu stosuje się w postaci żelu, emulsji, roztworu (na przykład Baziron AC, 5% żel). Efekty uboczne mogą obejmować proste zapalenie skóry, a alergiczne zapalenie skóry jest niezwykle rzadkie.

Miejscowe glikokortykosteroidy działają wybielająco, spowalniając procesy syntezy melaniny w melanosomach i zmniejszając reakcję zapalną. Stosuje się je niezwykle rzadko, tylko w połączeniu z miejscowymi retinoidami, hydrochinonem i innymi środkami wybielającymi. Nie zaleca się stosowania fluorowanych glikokortykosteroidów, a także jakichkolwiek leków z tej grupy na skórę twarzy. Działania niepożądane obejmują zanik skóry, aktywację infekcji bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych, rozwój sterydowego (okołowargowego) zapalenia skóry.

Kwas askorbinowy nie tylko hamuje produkcję melaniny na różnych etapach melanogenezy, ale także wspomaga przekształcanie eumelaniny w leukomelaninę. Jest przepisywany w stężeniu do 10%, 1-2 razy dziennie, przez długi czas (co najmniej sześć miesięcy), czasami w połączeniu z innymi środkami. Jest zawarty w niektórych profesjonalnych peelingach.

Kwasy hydroksylowe (alfa, beta, polihydroksykwasy) są szeroko stosowane w kosmetologii do peelingu, którego jednym z celów jest redukcja niechcianej pigmentacji. Efekt wybielający jest głównie związany ze spadkiem aktywności tyrozynazy i przyspieszeniem zmian warstwy nabłonkowej. Większość kwasów hydroksylowych jest pochodzenia naturalnego. Najczęściej przepisywane są kwasy glikolowy, mlekowy, jabłkowy, salicylowy i inne. Stężenie i pH zależą od pożądanej głębokości efektu peelingu.

Na rynku kosmetycznym stale pojawiają się nowe związki do redukcji pigmentacji. W szczególności 4l-butyl-rezorcyna (Rutsinol) nie tylko hamuje tyrozynazę, ale także tłumi aktywność enzymu TRPI, który bierze udział w syntezie eumelaniny. Rutsinol wchodzi w skład serum i kremu Iklen (MERC Medication Familiar, Francja). W ostatnich latach zaczęto stosować pochodną lukrecji - glabrydynę. Substancja ta wchodzi w skład różnych asortymentów wybielających, a także w celach profilaktycznych w kremach przeciwsłonecznych (marka Bioderma). Obecnie stara, wcześniej bardzo popularna metoda wybielania skóry za pomocą preparatów zawierających biały osad rtęci jest praktycznie niestosowana ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia alergicznego zapalenia skóry. Należy również podkreślić potrzebę skutecznej fotoprotekcji na tle leczenia hiperpigmentacji dowolnej genezy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]