Środki, które zmniejszają pigmentację (wybielanie)

Środki, które zmniejszają pigmentację lub bielenie, są szeroko stosowane w przebarwieniach o różnej genezie: melasma (ostuda), lentigo, piegi, pigmentacja pozapalna i inne stany.

Idealne bielenie i lek powinny mieć dość wyraźne właściwości depigujące i nie powodować efektów ubocznych. Obecnie dostępne silne środki wybielające powodują szereg skutków ubocznych, które zawsze powinny być zapamiętane przez specjalistę.

Za pomocą środków wybielających należą następujące: hydrochinon i jego pochodne, miejscowe retinoidy, kwas azelainowy, nadtlenek benzoilu, miejscowe glikokortykosteroidy, kwas askorbinowy, hydroksy-kwasu i innych substancji.

Hydrochinon i jego pochodne (eter monobenzylowy hydrochinon, etc.) są najbardziej wydajne środki wybielające, wybielające efekt jest związany z spowolnienia melanosomów tworzących przyspieszonego procesu degradacji syntezę RNA i spowolnienie DNA w melanocytach. W wielu krajach europejskich stosuje się roztwór 2-5 (10%) lub emulsję (krem) hydrochinonu. Przypisz 1 raz dziennie, w nocy, na okres 5-7 tygodni. Dość popularne leki skojarzone, w tym hydrochinon i retinoidy do stosowania miejscowego, kortykosteroidy, różne kwasy. Skutki uboczne obejmują częste występowanie alergicznego zapalenia skóry, działania drażniącego (zwykłe zapalenie skóry), przebarwień, leukodermii podobnej do konfetti. Podkreśl, że hydrochinon eteru monobenzylowego częściej powoduje działania niepożądane w porównaniu z hydrochinonem. Ze względu na wysoką częstotliwość działań niepożądanych w naszym kraju nie są obecnie stosowane.

Miejscowe retinoidy zmniejszają pigmentację ze względu na efekt procesów melanogenezy w melanosomach, z jednej strony, oraz przyspieszenie tempa odnawiania się nabłonka, z drugiej strony. Tradycyjnie retinoidy są używane do zewnętrznej terapii trądziku. Tretinoiny i izotretinoiny (0,025-0,1%) uprzednio stosowano z czynnikiem wybielającym, można teraz stosować 0,1% adapalen (Differin, żel, krem). Miejscowe retinoidy są przepisywane 1 raz dziennie, w nocy, przez długi czas (do sześciu miesięcy). Obecnie retinoidy są częścią masek i peelingów (np. "Żółty peeling"). Efekty uboczne retinoidów obejmują ich działanie drażniące.

Kwas azelainowy jest również zewnętrznym lekiem do leczenia trądziku. Działanie depigmentujące wiąże się ze zmniejszeniem aktywności enzymu tyrozynazy i zdolnością do spowalniania proliferacji patologicznie zmienionych melanocytów. Przypisuj w formie kremu 20% (Skinoren, krem) 1-2 razy dziennie przez długi czas (co najmniej sześć miesięcy). Kwas azelainowy jako całość jest dobrze tolerowany, rzadko może dawać lekki irytujący efekt.

Nadtlenek benzoilu stosuje się również do zewnętrznego leczenia trądziku, szczególnie krostkowego. Efekt rozjaśnienia wynika z faktu, że nadtlenek benzoilu odbarwia melaninę ze względu na jej utlenianie, a także działa złuszczająco. Użyj 2,5-10% nadtlenku benzoilu w postaci żelu, emulsji, roztworu (na przykład Baziron AS, 5% żelu). Spośród skutków ubocznych możliwe jest proste zapalenie skóry, niezwykle rzadko alergiczne zapalenie skóry.

Miejscowe glukokortykoidy mają działanie wybielające ze względu na spowolnienie syntezy melaniny w melanosomach i zmniejszenie odpowiedzi zapalnej. Stosowany niezwykle rzadko, tylko w połączeniu z miejscowymi retinoidami, hydrochinonem i innymi środkami wybielającymi. Nie zaleca się stosowania fluorowanych glikokortykosteroidów, a także jakichkolwiek leków z tej grupy na twarz. Działania niepożądane obejmują atrofię skóry, aktywację infekcji bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych, rozwój sterydowego (okołoustnego) zapalenia skóry.

Kwas askorbinowy nie tylko hamuje produkcję melaniny na różnych etapach melanogenezy, ale także ułatwia przekształcenie eumelaniny w leukomelaninę. Przypisuj stężenie do 10%, 1-2 razy dziennie, przez długi czas (co najmniej sześć miesięcy), czasami w połączeniu z innymi środkami. Jest to część niektórych profesjonalnych peelingów.

Kwasy hydroksylowe (alfa, beta, polihydroksykwasy) są szeroko stosowane w kosmetologii do peelingu, a jednym z celów jest redukcja niechcianej pigmentacji. Działanie bielące wiąże się głównie ze zmniejszeniem aktywności tyrozynazy i przyspieszeniem zmiany warstwy nabłonkowej. Większość hydroksykwasów pochodzi z naturalnego źródła. Najczęściej przepisywany kwas glikolowy, mlekowy, jabłkowy, jabłkowy, salicylowy i inne. Stężenie i pH zależą od pożądanej głębokości złuszczania.

Na rynku kosmetycznym stale pojawiają się nowe związki, które zmniejszają intensywność pigmentacji. W szczególności, 4-butylo-rezorcynol (Rucinol) nie tylko hamuje tyrozynazę, ale także hamuje aktywność enzymu TRPI zaangażowanego w syntezę eumelaniny. Rucinol jest zawarty w serwatce i śmietanie Iklen ("MERC Medici Familial", Francja). W ostatnich latach zaczęto używać pochodnej lukrecji - glabrydyny. Substancja ta jest zawarta w różnych gamach wybielających, a także w celach profilaktycznych w produktach ochrony przeciwsłonecznej (marka "Bioderma"). Obecnie rzadko stosowana jest stara, wcześniej popularna metoda bielenia skóry lekami zawierającymi białą prepitetyczną rtęć ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia alergicznego zapalenia skóry. Należy również podkreślić potrzebę skutecznej ochrony przed promieniowaniem w kontekście leczenia hiperpigmentacji jakiejkolwiek genezy.

[1], [2], [3], [4], [5]