Terapia podciśnieniowa i masaż podciśnieniowy

Terapia próżniowa (masaż próżniowy) polega na oddziaływaniu na skórę i tkanki podskórne podciśnieniem rzędu 0,1-0,7 atm.

Mechanizm działania masażu próżniowego

W strefie podciśnienia naczynia włosowate rozszerzają się, wzrasta przepływ krwi, a procesy metaboliczne w komórkach i tkankach są aktywowane. Podrażnienie mechano- i termoreceptorów skóry działa pobudzająco na układ neurohumoralny, zwiększając przepływ acetylocholiny, histaminy, prostaglandyn i innych substancji do krwi. Na granicy przejścia od podciśnienia do normalnego w skórze pojawiają się „miękkie” ogniska krwotoczne, które są dodatkowymi źródłami biologicznej stymulacji syntezy limfocytów T, sprzyjając przywróceniu odporności skóry i pośredniczonej aktywacji fibroblastów.

Zasada, na której opiera się terapia próżniowa, polega na zwiększeniu przepływu krwi i poprawie jej krążenia w obszarze lokalnego ujemnego ciśnienia barometrycznego lub dekompresji. To właśnie stwarza wyjątkowe warunki, w których poprawia się trofizm tkanek obwodowych i metabolizm wewnątrzkomórkowy, aktywowana jest eliminacja toksyn, ustaje stan zapalny uszkodzonych komórek, a ich strukturalna i funkcjonalna regeneracja przyspiesza.

Urządzenia, sprzęt i techniki stosowane do wykonywania tego typu terapii mogą być różne i zależą zarówno od konkretnej metody, jak i celu zabiegu.

Wskazania do zabiegu

Biorąc pod uwagę stymulujący wpływ na lokalne procesy metaboliczne, krążenie żylne i drenaż limfatyczny, wskazania do terapii próżniowej obejmują:

• obrzęk kończyn dolnych spowodowany przewlekłą niewydolnością żylną;
• zastój limfy w naczyniach i obrzęk limfatyczny;
• niedrożność tętnic kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy naczyń;
• angiotrofoneuroza kończyn górnych - choroba Raynauda;
• zanik/hipotrofia mięśni i skurcze;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa i nerwice;
• zaparcie;
• otyłość;
• lipodystrofia (cellulit).

Terapia ran próżniowo-ciśnieniowa z wykorzystaniem technologii NPWT (szczegóły poniżej) przeznaczona jest do leczenia:

• różnego rodzaju rany (szczególnie trudno gojące się rany otwarte, obarczone dużym ryzykiem wtórnego zakażenia);
• oparzenia pierwszego i drugiego stopnia;
• owrzodzenia troficzne (w tym stopa cukrzycowa) itp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Technika terapia próżniowa

Masaż próżniowy zaleca się dwiema metodami.

1. Technika punktowa. W środku kaniuli znajduje się mały otwór. Aby utworzyć uszczelnienie, otwór ten zamyka się palcem, a kaniulę mocno dociska się do skóry. W zależności od obszaru skóry wybiera się ciśnienie od 0,1 do 0,5 atm. Czas trwania podciśnienia wynosi 3-5 s. Palec wyjmuje się z otworu, ciśnienie normalizuje się. Kaniulę przesuwa się w nowe miejsce, obok poprzedniego, tak aby skóra twarzy była konsekwentnie oddziaływana wzdłuż linii masażu, od środka twarzy do małżowiny usznej, od łuków brwiowych do skóry głowy. W tym przypadku omija się obszary powiek górnych i dolnych.
2. Technika ślizgowa. Najczęściej stosowana przy pracy na ciele, do korekcji lipodystrofii (cellulitu), a tylko w wyjątkowych przypadkach na twarzy. Przed zabiegiem skórę pokrywa się kremem lub olejem. Aby zapewnić dobry ślizg. Po wytworzeniu podciśnienia w kaniuli, nie unosząc jej, przesuwa się ją po skórze od środka twarzy do małżowiny usznej wzdłuż linii masażu, odpowiednio w okolicy czoła.

Zabieg masażu próżniowego wykonuje się przez 10-15 minut, 2-3 razy w tygodniu, w serii 10-15 zabiegów.

Terapia bańkami próżniowymi

Najprostszą metodą jest terapia podciśnieniowa w domu, którą wykonuje się poprzez przyłożenie do pleców zwykłych baniek lekarskich, np. na zapalenie oskrzeli.

Do masażu próżniowego powszechnie stosuje się również bańki plastikowe lub silikonowe; zestaw do terapii próżniowej może zawierać bańki o różnych rozmiarach.

Oprócz chorób układu oddechowego przebiegających z kaszlem (z wyjątkiem gruźlicy płuc), terapia podciśnieniowa z użyciem baniek oraz masaż bańkami zalecane są w leczeniu artretyzmu, fibromialgii, obrzęków nóg i cellulitu.

Terapia gradientem próżniowym jest uważana za odmianę terapii bańkami chińskimi – zakładanie baniek o różnych średnicach podczas jednej sesji. Gradient, czyli przejście z mniejszej redukcji ciśnienia do większej, następuje na skutek różnicy wielkości powierzchni skóry wciągniętej do baniek i ciśnienia między nimi. Uważa się, że w ten sposób stymulowany jest lokalny przepływ krwi w głębszych warstwach tkanki podskórnej, a zatem skuteczność zabiegów masażu próżniowego w przypadku otyłości i lipodystrofii jest znacznie wyższa.

Innym rodzajem leczniczego masażu bańkami jest terapia magnetyczno-próżniowa, w której wykorzystuje się tzw. akupunkturowe bańki magnetyczno-próżniowe (z umieszczonym wewnątrz stożkowatym prętem magnetycznym), które według ich chińskich producentów dodatkowo oddziałują na te same strefy refleksologiczne ciała co akupresura.

Terapia próżniowa ran

Rany goją się zazwyczaj poprzez zbliżenie brzegów rany (np. poprzez zszycie), a proces regeneracji ubytku poprzez ziarninowanie i odtworzenie nienaruszonej bariery nabłonkowej jest dość złożony i długotrwały, często towarzyszy mu infekcja i stan zapalny. Terapia próżniowa ran – w szczególności technologia terapii podciśnieniowej (NPWT) lub miejscowa terapia podciśnieniowa (TNP), a także VAC (Vacuum Assisted Closure) – sprawia, że proces gojenia staje się bardziej dynamiczny. A wszystko dzięki zwiększeniu przepływu krwi do uszkodzonych tkanek i zmniejszeniu ich obrzęku.

Zastosowanie terapii próżniowej w praktyce chirurgicznej i traumatologii daje dobry efekt leczenia przewlekłych i ciężkich ran z rozległymi i głębokimi uszkodzeniami tkanek miękkich, tworząc wilgotne środowisko, usuwając wydzielinę z drenażu, ściskając brzegi rany, stymulując angiogenezę i tworzenie tkanki ziarninowej. Ponadto NPWT może zapewnić ochronę przed zakażeniem, ponieważ otwarta rana przekształca się w kontrolowaną ranę zamkniętą.

Urządzenie do terapii ran metodą próżniową (modele Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec itp.) składa się zazwyczaj z regulowanej pompy próżniowej, specjalnych opatrunków wielowarstwowych, elementów mocujących do uszczelniania powierzchni rany, rurek drenażowych, systemów łączenia opatrunków z jednostkami pompowymi, komory (pojemnika) do gromadzenia płynów odpadowych.

Technika ta wymaga odpowiedniego przygotowania powierzchni rany i zastosowania początkowego luźnego opatrunku, a następnie gęstego opatrunku okluzyjnego (rodzaj opatrunku zależy od rodzaju rany i celów klinicznych). Następnie podłącza się system drenażowy i uszczelnia opatrunek. Po zakończeniu przygotowania podłącza się pompę powietrza: można ją ustawić na ciśnienie ciągłe lub przerywane z regulacją jego poziomu.

Terapia laserowa próżniowa

Lipoliza laserowa próżniowa, zwana także laserową terapią próżniową, jest nieinwazyjną i bezbolesną alternatywą dla konwencjonalnego usuwania tłuszczu – liposukcji.

Urządzenie (czy raczej zabieg) do terapii próżniowej łączy w sobie działanie urządzenia ssącego z rolkami, wyposażonymi w pompę próżniową, z ciepłem wytwarzanym przez laser o małej mocy.

Podwójne działanie – próżni i lasera – tłumaczy się tym, że wspomaga ono przemieszczanie się „podgrzanych” trójglicerydów z adipocytów (komórek tkanki tłuszczowej) do ich błon zewnętrznych i do przestrzeni międzykomórkowej, skąd całość jest wchłaniana przez układ limfatyczny.

Jednocześnie wałki, jak twierdzą przedstawiciele salonów SPA, rozciągają tkankę włóknistą i wygładzają wgłębienia na skórze charakterystyczne dla lipodystrofii.

Terapia próżniowa interwałowa

Podciśnienie można stosować w sposób ciągły lub okresowy. W drugim przypadku mówimy o terapii podciśnieniowej interwałowej, którą wykonuje się w przypadku problemów żylnych i tętniczych kończyn dolnych, a także w trakcie rehabilitacji po urazach sportowych i chorobach naczyniowych.

Naprzemienne ciśnienie (normalne i niskie) pomaga zwiększyć krążenie limfy i aktywować przepływ krwi w obwodzie i mięśniach. Urządzenie do tego typu terapii próżniowej składa się z cylindrycznej przestrzeni, w której umieszczane są nogi pacjenta; w obszarze talii wewnętrzna przestrzeń urządzenia jest uszczelniona, a pompa próżniowa naprzemiennie generuje przerywane ciśnienie normalne i niskie.

Podczas fazy normalnego ciśnienia ułatwiony jest wsteczny przepływ krwi żylnej i limfy w dużych naczyniach, dzięki czemu terapia podciśnieniowa zapewnia głęboki drenaż limfatyczny.

Terapia próżniowa w osteochondrozie

Przygotowanie do zabiegu próżniowego na osteochondrozę polega na lekkim, pięciominutowym, lekko rozgrzewającym masażu z olejkami eterycznymi. Następnie bańki umieszczane są po obu stronach kręgosłupa (z wgłębieniem 7-8 cm), a do pracy przystępuje specjalista od masażu bańkami.

Pielęgnacja po zabiegu jest prosta: należy dobrze się przykryć i odpoczywać, leżąc na brzuchu, przez co najmniej 40–45 minut.

Istnieją jednak przeciwwskazania do stosowania terapii próżniowej w leczeniu osteochondrozy. Są to:

• nadwrażliwość skóry i obecność dużych znamion, gdzie konieczny jest masaż;
• rak skóry lub onkologia innych lokalizacji;
• duże ryzyko krwawienia;
• gruźlica;
• znacznie podwyższone ciśnienie krwi;
• skłonność do napadów padaczkowych;
• ciąża.

Więcej przydatnych informacji – Leczenie osteochondrozy szyjnej

Terapia zwężająca próżniowo

Terapia miejscowym podciśnieniem (NPT) – terapia próżniowa w leczeniu zaburzeń erekcji (ED) lub dekompresja prącia – jest stosowana w celu rozciągnięcia ciał jamistych prącia i zwiększenia przepływu krwi do prącia.

W zależności od celu można zastosować terapię polegającą na zwężaniu prącia za pomocą urządzeń próżniowych (VCD lub rektor próżniowy) z zewnętrznym pierścieniem zaciskowym, który umieszcza się u podstawy penisa w celu zapobiegania przepływowi krwi, co pozwala utrzymać erekcję podczas stosunku.

Gdy pierścień uciskowy nie jest używany, po prostu zwiększa natlenienie krwi w męskim narządzie płciowym i zmniejsza włóknienie jamiste. Taka terapia podciśnieniowa u mężczyzn jest częścią rehabilitacji po radykalnej prostatektomii, potencjalnie zwiększając szansę na utrzymanie funkcji erekcji.

Eksperci zauważają, że ta opcja leczenia jest bardziej prawdopodobna dla mężczyzn z umiarkowanym ED. Ale nawet przy odpowiednim przygotowaniu 65% pacjentów przestaje używać urządzenia VCD w ciągu dwóch do trzech miesięcy.

Terapia próżniowa twarzy

Obecnie terapia podciśnieniowa twarzy ogranicza się do masażu próżniowego, który wykonuje się przy użyciu elektrycznej pompy ssącej z nakładkami.

Jednocześnie opowieści o długotrwałym efekcie liftingu, przywróceniu młodzieńczej struktury skóry i zwiększonej syntezie kolagenu bywają niekiedy nieco przesadzone, skoro taki zabieg stał się już standardem w wielu salonach... Czytanie więc opinii o zabiegach i ich skuteczności (w 99% fikcyjnych, w celach reklamowych) to strata czasu.

Jedyne, co na pewno ulegnie poprawie po zastosowaniu masażu próżniowego skóry twarzy, to miejscowe krążenie krwi i drenaż limfatyczny; reszta zależy od takich czynników, jak stan układu hormonalnego i metabolizmu, rodzaj skóry i jej codzienna pielęgnacja, a także „stopień zużycia”.

Przeciwwskazania do zabiegu

Technika ta jest prosta w wykonaniu i skuteczna, jednak posiada szereg przeciwwskazań.

Terapii próżniowej nie należy stosować u pacjentów z gorączką, ostrymi chorobami zakaźnymi ani u pacjentów po zawałach serca i udarach mózgu.

Zabiegów z wykorzystaniem próżni sprzętowej nie stosuje się w przypadku nadciśnienia tętniczego III stopnia, chorób dermatologicznych o podłożu bakteryjnym, grzybiczym lub wirusowym, niskiego poziomu płytek krwi i słabego krzepnięcia, a także w przypadku występowania zakrzepowego zapalenia żył lub żylaków nóg (jeśli zabieg obejmuje kończyny dolne).

Tego typu terapia jest zabroniona kobietom w ciąży.

Przeciwwskazaniami do leczenia ran metodą próżniową są: choroby onkologiczne; procesy ropno-martwicze w kościach i tkankach miękkich; obecność przetok; rozchylone narządy wewnętrzne i duże naczynia krwionośne w jamie rany; posocznica.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Konsekwencje po procedurze

Prawdopodobnie pozytywne konsekwencje po zabiegu są bardziej oczywiste (patrz początek materiału). Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na powikłania po zabiegu.

Tak więc terapia próżniowa bańkami jest uważana za bezpieczną, tylko po zdjęciu baniek na skórze przez jakiś czas pozostają charakterystyczne okrągłe krwiaki. Ale to jest normalne i nie jest uważane za powikłanie. Ale przy stosowaniu baniek szklanych można przypadkowo poparzyć skórę. I w każdym przypadku nie ma gwarancji braku indywidualnej reakcji, na przykład w postaci punktowych podskórnych krwotoków (wybroczyn) lub zaostrzenia jakiejś przewlekłej patologii.

Terapia ran próżniowa może wiązać się z silnym bólem, zwłaszcza przy zmianie opatrunków, dlatego w takich przypadkach problem rozwiązuje się za pomocą środków przeciwbólowych.

A terapia podciśnieniowa dla mężczyzn (dokładniej, próżniociąg) obarczona jest znacznymi krwotokami podskórnymi w prąciu, jego parestezjami i niezwykle bolesną erekcją.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]