Łysienie typu męskiego

Nie myśl, że piękne gęste włosy są powodem do dumy tylko dla kobiet. Mężczyźni, podobnie jak płeć słaba, chcą mieć bujną czuprynę, ale ich pragnienia nie zawsze pokrywają się z rzeczywistością. Postępujące łysienie u mężczyzn nie jest już nowym problemem, ale nie tylko nie traci na aktualności, ale wręcz przeciwnie, nabiera nowych wymiarów. Coraz więcej młodych ludzi cierpi z powodu tego, że ich wygląd jest zniekształcony przez wczesne łysiny. I chociaż mężczyźni nie mają tak nabożnego stosunku do swojego wyglądu jak kobiety, łysienie w młodym wieku jest często poważnym urazem psychicznym, chociaż nie przyjęło się mówić o tym publicznie.

[ 1 ]

Epidemiologia

Nie wchodząc w szczegóły i skupiając się na łysieniu męskim jako jednym z palących problemów naszych czasów, możemy zauważyć, że patologia ta nie ogranicza się do osób starszych. Statystyki mówią, że 50-70% mężczyzn zmaga się z problemem łysienia w średnim wieku (40-50 lat). Ale jednocześnie nieco mniej niż 1/3 silniejszej płci ma te same problemy już w wieku 20-25 lat. Ponadto łysienie u mężczyzn w młodym wieku w 80% przypadków jest spowodowane predyspozycjami dziedzicznymi, co jest rzadkie u płci słabszej (choć ostatnio liczba ta systematycznie rośnie, zarówno u kobiet, jak i u facetów).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Przyczyny łysienie typu męskiego

Jeśli człowiek traci 100 włosów dziennie, nie ma powodu do obaw. Ale bardziej aktywne wypadanie włosów, zwłaszcza młodych i rosnących włosów, nie może być uważane za normalny stan. To już patologia, która zawsze ma pewne przyczyny, które należy zrozumieć, ponieważ bez tego skuteczne leczenie choroby jest niemożliwe. Trwały wynik można osiągnąć tylko wtedy, gdy walczy się z przyczyną choroby, a nie jej następstwem.

Ale jakie czynniki mogą wywołać aktywną utratę włosów u mężczyzn w różnym wieku? Spróbujmy zrozumieć każdy z nich:

• Predyspozycje dziedziczne. Zauważyliśmy już, że według statystyk większość młodych mężczyzn łysieje z tego powodu. Dziedziczne łysienie u mężczyzn jest jednym z największych problemów, który nie reaguje na tradycyjne leczenie.

Jeśli ojciec, dziadek lub pradziadek ze strony matki lub ojca miał problemy z włosami w młodości, jest wysoce prawdopodobne, że kolejne pokolenia również będą je mieć. Za przyczynę takiej predyspozycji uważa się gen łysienia, który może występować zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet.

Gen łysienia, który jest najczęstszą przyczyną wypadania włosów u młodych mężczyzn, został odkryty przez niemieckich naukowców około 13 lat temu. Mowa o genie w chromosomie X Sox21, który zarówno córki, jak i synowie otrzymują od swoich matek w momencie poczęcia. Oznaczało to, że dziedziczne łysienie u mężczyzn jest przekazywane w linii matczynej, innymi słowy, matka jest pośrednio odpowiedzialna za łysienie syna, którego ojciec był łysy i przekazał ten gen swojej córce, a ona swojemu synowi.

Ale trzy lata później gen łysienia został znaleziony również w chromosomie 20 u mężczyzn. Gen ten może być również dziedziczony, a jego wpływ na przyszłość chłopca jest silniejszy niż materiał genetyczny żeńskiego chromosomu X. Otrzymanie takiego genu przez dziecko zwiększa ryzyko łysienia w młodym wieku prawie siedmiokrotnie.

A co można powiedzieć o tych facetach, którzy otrzymują oba geny łysienia od ojca i matki. Według niektórych obliczeń ryzyko łysienia w tym przypadku jest dwukrotnie wyższe niż w przypadku otrzymania tylko jednego genu męskiego, czyli w tym przypadku szanse młodego mężczyzny na posiadanie pięknych włosów do późnej starości są niezwykle małe.

• Zaburzenia hormonalne. Błędem jest myślenie, że takie zaburzenia dotyczą tylko kobiet i są przyczyną wielu problemów kobiet. Zaburzenia hormonalne mogą występować również u mężczyzn. Naukowcy od dawna odkryli związek między męskim hormonem płciowym testosteronem a łysieniem u mężczyzn. Sam testosteron odpowiada za obecność włosów na głowie i ciele mężczyzn, ale jego odmiana, dihydrotestosteron, wręcz przeciwnie, przyczynia się do wypadania włosów.

Mężczyźni zawdzięczają przemianę testosteronu w dihydrotestosteron enzymowi 5-alfa-reduktazy. Dzięki temu enzymowi aktywna frakcja dehydrogenazy przedostaje się do krwi, co blokuje przepływ substancji odżywczych przenoszonych przez krew do mieszka włosowego. Oznacza to, że enzym ten nie niszczy włosów i mieszków włosowych, ale przyczynia się do tego, że włosy stają się cieńsze i słabsze.

Wypadanie włosów hormonalnych u mężczyzn przebiega w kilku etapach. Na początku włosy po prostu stają się cieńsze i tracą kolor (stają się cienkie i bezbarwne, jak puch). Następnie osłabione włosy wypadają, a na ich miejsce pojawiają się jeszcze cieńsze i słabsze okazy, które są prawie niewidoczne na głowie. Z czasem w miejscu uszkodzonych mieszków włosowych włosy przestają w ogóle rosnąć.

Do tej pory mówiliśmy tylko o nierównowadze hormonów płciowych, czyli o wzroście poziomu dihydrotestosteronu, którego przyczyną mogą być patologie przysadki mózgowej, podwzgórza i nadnerczy, choroby i zespoły wrodzone, nowotwory, farmakoterapia androgenami. Ale na wzrost i rozwój włosów wpływają również hormony tarczycy.

Hormony tarczycy trójjodotyronina (T3) i tyroksyna (T4) wpływają na aktywność wzrostu włosów i ograniczają ich wypadanie, a tyroksyna wydłuża również fazę wzrostu włosów (anagen). Przy prawidłowej funkcji tarczycy mniej niż 10% włosów znajduje się zwykle w fazie spoczynku. Ale jeśli produkcja hormonu tarczycy jest zaburzona (zarówno niedoczynność tarczycy, jak i tyreotoksykoza), okres anagenu ulega skróceniu, a telogen wydłuża się, z dużo większą liczbą włosów w ostatnim etapie, co prowadzi do przerzedzenia włosów. Nawiasem mówiąc, wypadanie włosów jest często pierwszym objawem dysfunkcji tarczycy, o którym dana osoba nawet nie pomyślała.

• Sytuacje stresowe. Mimo że mężczyźni często zachowują pozorny spokój nawet w najbardziej dramatycznych sytuacjach, są narażeni na stres nie mniej niż kobiety. Chodzi o umiejętność radzenia sobie z emocjami. Jednak doświadczanie stresu w duszy nie jest mniej niebezpieczne niż wylewanie emocji na widok publiczny.

Pod wpływem stresu dochodzi do skurczu naczyń krwionośnych, w tym tych, które odżywiają mieszki włosowe. Zaburzenie odżywiania i oddychania włosów prowadzi do ich osłabienia i zahamowania wzrostu. Dojrzałe włosy zaczynają aktywnie wypadać, a nowe nie spieszą się, by rosnąć.

Ale musisz zrozumieć, że nie jest to proces, który zachodzi co minutę. Może minąć kilka tygodni od silnego szoku nerwowego, zanim włosy zaczną aktywnie wypadać.

• Zaburzenia odżywiania. Niezrównoważona dieta powoduje różne zaburzenia w organizmie. Włosy, podobnie jak inne tkanki ciała, wymagają odpowiedniej podaży pierwiastków śladowych (cynk, żelazo, wapń, fosfor itp.) i witamin (witaminy A, C, E, grupa B) z krwią. Niedobór tych substancji, spowodowany przewagą przetworzonej żywności i fast foodów w diecie, osłabia włosy (i na całym obwodzie głowy) i prowadzi do ich przedwczesnej utraty, podczas gdy nowe włosy nie spieszą się, aby odrosnąć z powodu braku składników odżywczych.
• Zaburzenia metaboliczne. Ale aby włosy otrzymywały odpowiednie odżywienie, nie wystarczy po prostu wprowadzić do diety niezbędne substancje. Bardzo ważne jest, aby zostały one następnie wchłonięte przez organizm. Zaburzenia metaboliczne poszczególnych substancji doprowadzą do tego, że odżywienie włosów będzie niekompletne.
• Choroby zakaźne. Zarówno ostre infekcje występujące na tle podwyższonej temperatury, jak i przewlekłe patologie zakaźne wiążą się z zatruciem organizmu produktami ubocznymi chorobotwórczych mikroorganizmów. Oczywiste jest, że substancje toksyczne będą miały szkodliwy wpływ na mieszki włosowe, które otrzymują toksyny z krwią.
• Przyjmowanie niektórych leków. Tak, leki mogą również mieć toksyczne działanie i negatywnie wpływać na wzrost włosów.
• Urazy skóry w okolicy głowy. Naruszenie integralności skóry (powierzchnie oparzeń, głębokie rany i skaleczenia) wiąże się z późniejszym tworzeniem się blizny lub blizn w miejscu urazu, których tkanki są przeznaczone wyłącznie do pokrycia ubytku i nie są zdolne do reprodukcji nowych włosów.
• Choroby skóry. Sytuacja jest tu identyczna jak w przypadku urazów. W miejscu uszkodzenia tworzy się ognisko, w którym wzrost włosów zatrzymuje się lub zwalnia. W okolicy głowy można zdiagnozować łojotok, liszaje, zmiany krostkowe mieszków włosowych, zakaźną leiszmaniozę skórną, trąd, pęcherzycę bliznowaciejącą i inne patologie, w których na skórze tworzy się gęsta strup, uniemożliwiając normalne oddychanie i odżywianie włosów.
• Niektóre choroby autoimmunologiczne układowe. W tym przypadku występuje niewystarczająca odpowiedź układu odpornościowego na niektóre czynniki wewnętrzne. Wypadanie włosów na małych obszarach głowy jest możliwe w przypadku łuszczycy, tocznia rumieniowatego, twardziny, sarkoidozy skóry, choroby Addisona i niektórych innych patologii.

Ponadto łysienie u mężczyzn i kobiet może rozwijać się na tle:

• cukrzyca (zaburzenie metaboliczne)
• niedokrwistość z niedoboru żelaza (niedobór mikroelementów),
• grzybicze zmiany skórne (tworzenie się tkanki bliznowatej, toksyczne działanie mikroorganizmów, sztuczny niedobór składników odżywczych),
• choroby układu krążenia (zaburzenia krążenia krwi i odżywienia włosów),
• patologie onkologiczne, np. łysienie jest możliwe przy raku podstawnokomórkowym, syringomie (zmiana właściwości komórek i tworzenie się tkanki bliznowatej),
• wady rozwojowe, takie jak aplazja skóry, hemiatrofia twarzy i skóry głowy, znamiona naskórkowe i krwiaki mieszków włosowych.

Do tej pory mówiliśmy głównie o czynnikach wewnętrznych, które wpływają na wzrost i wypadanie włosów. Nie możemy jednak wykluczyć wpływu niektórych warunków zewnętrznych. Z tej perspektywy możemy rozważyć następujące zewnętrzne czynniki ryzyka łysienia u mężczyzn i kobiet:

• stosowanie szamponów i detergentów niskiej jakości, nieprzeznaczonych do mycia włosów, zawierających substancje szkodliwe lub wpływających na stan skóry,
• urazy skóry głowy i włosów, które powodują zaburzenia krążenia krwi i pogorszenie odżywienia mieszków włosowych,
• niekorzystne warunki środowiskowe (negatywny wpływ promieniowania ultrafioletowego, zanieczyszczone powietrze, woda zawierająca sole metali ciężkich),
• promieniowanie jonizujące (radioterapia).

Przyczyny łysienia u mężczyzn w młodym wieku sprowadzają się zazwyczaj do predyspozycji genetycznych i zaburzeń hormonalnych, w wyniku których już w wieku 20-30 lat mają łyse plamy. Nie można jednak wykluczyć, że do procesu łysienia mogą przyczynić się również inne czynniki.

Na przykład ¼ populacji cierpi na łojotok, którego początek zauważa się w okresie dojrzewania w okresie dojrzewania. Na początku młody człowiek zauważa, że jego włosy stały się tłuste, szybko się brudzą i sklejają w kępki, a na skórze głowy pojawiły się żółtawe tłuste łuski. Na początku człowiekowi dokucza nieestetyczne przetłuszczanie się włosów i swędzenie na głowie, następnie na skórze pojawiają się strupy przypominające egzemę. Jeśli choroba nie jest leczona, nieco później zauważa się umiarkowane wypadanie włosów. Na ich miejscu tworzą się nowe włosy, które stopniowo stają się cieńsze i przedwcześnie wypadają, powstaje łysina, mająca wyraźnie zaznaczoną granicę.

Oczywiste jest, że stres, przyjmowanie leków, niekorzystne warunki środowiskowe, złe odżywianie, urazy głowy mogą również odcisnąć swoje piętno na głowie młodego człowieka. A im więcej takich czynników, działających jednocześnie lub pojedynczo, tym bardziej widoczny będzie ten ślad przerzedzania się włosów. Jeśli mówimy o leczeniu chorób onkologicznych, które mogą dotknąć nawet dzieci, to chemioterapia i radioterapia organizmu może pozbawić człowieka włosów nawet przy braku predyspozycji dziedzicznych. Ale to już jest wymuszony środek, gdy nie trzeba wybierać między życiem a piękną fryzurą.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

Tak więc, codzienna zmiana włosów nie powinna być uważana za coś nienaturalnego i nie należy się jej obawiać. Faktem jest, że cykl życia włosa jest ograniczony do około trzech lat, po czym na jego miejsce pojawia się nowy włos, który wypycha stary, torując sobie drogę.

Ludowa mądrość głosi: „święte miejsce nigdy nie jest puste”. Jest to szczególnie istotne w odniesieniu do uzupełniania włosów. Kiedy martwy włos wypada, w miejscu, w którym wyrósł, pozostaje mieszek włosowy, w którym tworzy się nowy włos, zastępując stary.

Cykl życia włosa składa się z 3 głównych etapów:

• okres anagenu, w którym następuje aktywny podział i wzrost młodych włosów,
• okres katagenowy z odwrotnym rozwojem korzenia (już pod koniec tego okresu rozpoczyna się zanik brodawki włosowej, znajdującej się na dnie mieszka i regulującej wzrost włosa),
• okres telogenu, w którym mieszek włosowy znajduje się w stanie spoczynku (jakby hibernował), stare włosy wypadają, a na ich miejscu zaczynają pojawiać się nowe.

Włos, który obumiera naturalnie, ma na końcu białe zgrubienie, którego nie widać, jeśli siłą wyrwiesz zdrowy, młody włos. Jeśli takiego zgrubienia nie ma, przyczyną wypadania włosów była ich zwiększona łamliwość, co świadczy o niezdrowych włosach. Natomiast obecność ciemnej cebulki na wypadających włosach wskazuje, że utracono zdrowy, silny włos, który jeszcze nie przeżył swojej przydatności. A jeśli nie jest to efekt mechaniczny, to trzeba szukać przyczyn wewnętrznych, które prowadzą do łysienia.

Lekarze uważają łysienie androgenowe za chorobę o charakterze polietiologicznym. Istnieje zatem wiele przyczyn, które mogą korygować proces naturalnej wymiany włosów w taki sposób, że w miejsce wielu wypadających włosów nie pojawią się żadne nowe lub będą one bardzo słabe, jak włosy meszkowe. Nic dziwnego, że istnieją różne rodzaje i stopnie łysienia, których podejście do leczenia jest znacząco różne, ponieważ przyczyny łysienia w tym przypadku są różne.

Okazuje się, że musimy brać pod uwagę nie ogólne pojęcie łysienia, ale poszczególne rodzaje choroby, które w każdym konkretnym przypadku mogą mieć specyficzne objawy. W końcu często mówimy o działaniu wieloczynnikowym, a każdy z czynników może odcisnąć swoje piętno na obrazie klinicznym patologii.

Kiedy mówi się o łysieniu?

Różni ludzie mają różne podejście do problemu wypadania włosów. Niektórzy w ogóle nie przejmują się tym problemem, spokojnie szczotkując pojedyncze lub liczne włosy, które oddzieliły się od skóry głowy, podczas gdy inni panikują, gdy widzą choćby jeden włos na swoich ubraniach. Kto ma rację i kiedy należy zacząć martwić się wypadaniem włosów?

Nie ma nic zaskakującego w tym, że włosy na głowie i ciele okresowo wypadają. Żywy organizm nie jest wieczny, ale nawet w trakcie jego istnienia w ciele nieustannie zachodzą procesy odnowy, i dotyczą one nie tylko skóry i paznokci. Nasze włosy odnawiają się również raz na 3-5 lat. I dotyczy to zarówno kobiet, jak i mężczyzn.

A ponieważ włosy rosną nierównomiernie, ich wymiana również przypada na różne okresy, więc zauważamy wypadanie włosów niemal codziennie. Oczywiście nie ma potrzeby obawiać się wypadania 1-2 włosów. W rzeczywistości wypada ich od 50 do 150 dziennie, po prostu tego nie zauważamy. Ten moment staje się szczególnie zauważalny podczas mycia lub czesania głowy, co jest całkiem naturalne, ponieważ mechaniczne działanie na skórę głowy pomaga usunąć włosy, które przeżyły już swój żywot.

Ważne jest, aby zrozumieć, że tracąc taką ilość włosów dziennie nie ryzykujemy łysieniem, ponieważ na głowie przeciętnego człowieka znajduje się od 60 do 160 tysięcy włosów. A w momencie, gdy jedne wypadają, inne zaczynają rosnąć, czyli następuje naturalny proces odnowy włosów.

Normalna dzienna utrata włosów u mężczyzn wynosi od 80 do 150 włosów, w zależności od koloru włosów. Blondyni są uważani za osoby o najgrubszych włosach, więc utrata 150 włosów dziennie jest dla nich naturalna. U osób o jasnych i ciemnych włosach dzienna utrata około 100 włosów jest uważana za normalną. Rudzi mają najmniej szczęścia, ponieważ ich gęstość włosów jest zwykle najmniejsza (80-90 tysięcy włosów), ale rzadko tracą więcej niż 80 włosów dziennie.

Licząc wypadanie włosów dziennie, należy zrozumieć, że brane są pod uwagę tylko te włosy, które wypadają z korzeniem (cebulką). Jeśli włosy są niezdrowe i podatne na łamanie, nadal będzie pewna część złamanych włosów, które nie mają nic wspólnego z procesem wypadania włosów i łysienia. Bierzemy pod uwagę tylko te włosy, które całkowicie opuszczają mieszek włosowy, co odpowiada naturalnemu procesowi uzupełniania włosów lub patologicznemu procesowi łysienia (łysienia).

Szybkość wypadania włosów jest wskaźnikiem, który nie wpływa na grubość włosa i jest wyjaśniony naturalnym fizjologicznym procesem odnowy poszczególnych składników żywego organizmu. Ale przekroczenie normy wskazuje już na pewne zaburzenia, które powodują nadmierne wypadanie włosów. Jeśli włosy zaczynają wypadać bardziej aktywnie, czas zastanowić się nad przyczyną tego stanu rzeczy, który prowadzi do łysienia u mężczyzn, ponieważ udział nieodpowiedniego szamponu, grzebienia, zbyt twardej poduszki itp. w tym procesie nie został naukowo udowodniony.

[ 14 ], [ 15 ]

Objawy łysienie typu męskiego

Wpływ różnych czynników na zdrowie mężczyzny powoduje pojawianie się różnych rodzajów łysienia, których objawy również nieco się różnią. Lekarze nie mają jednej klasyfikacji łysienia, ale nadal przyjęło się wyróżniać kilka rodzajów łysienia u mężczyzn.

Mimo że różne rodzaje łysienia mogą mieć różne objawy, pierwszym objawem patologii może być wypadanie włosów ponad normę, co można zauważyć po zwiększeniu liczby włosów na ubraniach, grzebieniu, podczas mycia włosów. Albo po prostu nie myć włosów przez 3-4 dni, a następnie delikatnie ciągnąć za włosy na głowie. Jeśli na twojej dłoni pojawi się porządny pęczek 5-10 włosów, to jest to już powód, aby zbadać się pod kątem niebezpieczeństwa łysienia.

Pojawienie się łysych plam na skroniach lub obszarów z rzadkim owłosieniem na czubku głowy obserwuje się nieco później. A to pozwala określić rodzaj łysienia, ponieważ lokalizacja obszarów patologicznej utraty włosów ma również duże znaczenie diagnostyczne. Jest to jednak już pytanie dla specjalistów, a my porozmawiamy o tym, jakie rodzaje łysienia u mężczyzn może zidentyfikować lekarz, z czym są związane i jak się objawiają.

[ 16 ]

Łysienie androgenowe

Ten typ łysienia nie ma sobie równych pod względem częstości występowania wśród populacji męskiej. Łysienie androgenowe nazywane jest łysieniem typu męskiego, ponieważ ten typ patologii jest typowy dla mężczyzn. Dokładnie tak jest, gdy problemy z włosami nie są związane z konkretną chorobą. A przyczyną tego stanu jest pewien typ męskiego hormonu - dihydrotestosteron

Poziom dihydrotestosteronu różni się u poszczególnych mężczyzn. I nie zawsze jest to kwestia procesów patologicznych, które promują zwiększoną produkcję testosteronu lub enzymu, który przekształca go w frakcję hydrolizowaną. Faktem jest, że niektóre cechy układu hormonalnego odpowiedzialne za produkcję hormonów płciowych i innych są dziedziczone. I nie jest zaskakujące, że niektórzy ludzie mają gęste włosy, podczas gdy inni cierpią na brak włosów od najmłodszych lat.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w przypadku łysienia androgenowego włosy na głowie młodego mężczyzny nie wypadają natychmiast. Jest to proces stopniowy, po prostu rozpoczyna się przedwcześnie. Na początku obserwuje się zmianę w wyglądzie włosów: stają się cieńsze i jaśniejsze, przestają rosnąć, a z czasem zamieniają się w prawie niewidoczny puch. Po tym, jak takie włosy zakończą swój cykl życia i wypadną, ich miejsce pozostaje puste, ponieważ dihydrotestosteron nie pozwala mieszkowi włosowemu zgromadzić wystarczającej ilości składników odżywczych, aby odtworzyć nowy włos.

Ponieważ nie wszystkie mieszki włosowe są dotknięte w tym samym czasie, najpierw obserwuje się przerzedzenie włosów, a następnie tworzy się pełna łysina. Proces ten zwykle zaczyna się od czoła i skroni, stopniowo przesuwając się w kierunku okolicy ciemieniowej. Obszary te są najbardziej podatne na wpływ męskiego hormonu płciowego, więc nie jest zaskakujące, że u większości mężczyzn zaczynają pojawiać się łysiny na czole. Jednak obraz może się nieznacznie różnić u różnych mężczyzn, dlatego rozważa się kilka rodzajów łysienia androgenowego:

• W przypadku typu podkowaowego proces powstawania łysienia obejmuje okolicę skroni, stopniowo przesuwając się w głąb strefy czołowo-ciemieniowej.
• Typ gniazdowy, gdy wypadanie włosów u mężczyzn obserwuje się w różnych miejscach, ale na czubku głowy zawsze tworzy się zaokrąglona łysina przypominająca ptasie gniazdo. Należy powiedzieć, że ta forma łysienia jest przejściowa, ponieważ stopniowo wszystkie zmiany zlewają się i zbiegają w kształcie podkowy, po prostu pierwsza linia wzrostu włosów w strefie ciemieniowej, podobnie jak w strefie czołowo-skroniowej, jest bardziej wrażliwa na testosteron niż inne obszary głowy.
• Typ mieszany (w tym przypadku utrata włosów na skroniach, czole i koronie głowy następuje jednocześnie i rozpoczyna się od prostego przerzedzenia włosów, które przeradza się w rozległą łysinę).

Za odmianę łysienia androgenowego można uznać łysienie spowodowane czynnikami genetycznymi, tj. transmisją genu Sox 21, który znacznie zwiększa ryzyko łysienia. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni mogą być nosicielami genu w chromosomie X, ponieważ ten typ chromosomu znajduje się w zestawie chromosomów każdej osoby. Kobiety mają jednak dwa chromosomy X, więc jeśli drugi nie ma genu łysienia, uruchamia się mechanizm kompensacyjny i ryzyko łysienia staje się niewielkie. U mężczyzn niedobór ten nie może być zrekompensowany, ponieważ w ich zestawie znajduje się tylko jeden chromosom X, co oznacza, że może mieć decydujące znaczenie.

Ale nawet obecność takiego genu nie musi prowadzić do wczesnego łysienia u mężczyzn. Nie bez powodu łysienie androgenowe często nazywane jest androgenowym. Faktem jest, że bardzo często czynnik genetyczny nakłada się na czynnik endokrynologiczny związany z zawartością testosteronu w organizmie, a takie połączenie wielokrotnie zwiększa ryzyko łysienia.

Należy zaznaczyć, że w przypadku łysienia androgenowego u mężczyzn obserwuje się częściową utratę włosów, tzn. włosy nie wypadają na całej głowie, ale głównie na skroniach, w okolicy czołowej i ciemieniowej, podczas gdy włosy z tyłu głowy i po bokach głowy pozostają dość gęste.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Łysienie objawowe

Ten rodzaj łysienia ma zupełnie inne korzenie. Tutaj nie mówimy już o genetyce czy osobliwościach układu hormonalnego, ale o wpływie pewnych wewnętrznych i zewnętrznych warunków na organizm. Wśród przyczyn tego rodzaju łysienia rozważa się:

• zatrucie organizmu substancjami szkodliwymi i toksycznymi,
• negatywny wpływ promieniowania jonizującego,
• terapia lekowa:

• Łysienie często występuje po chemioterapii, ponieważ leki przeciwnowotworowe mogą zabijać aktywne komórki mieszków włosowych,
• zwiększone wypadanie włosów u osób dojrzałych może być spowodowane przez leki przeciwzakrzepowe, preparaty interferonu, retinoidy, interferony, beta-blokery,
• Jednak wypadanie włosów wiąże się ze stosowaniem bromokryptyny, allopurynolu i leków stosowanych w leczeniu raka.

• niedobór witamin i mikroelementów spowodowany przewlekłymi chorobami lub złym odżywianiem,
• różne patologie zdrowotne, które wpływają na metabolizm w tkankach skóry głowy,
• czynnik stresu.

Warto zatrzymać się nad ostatnim punktem bardziej szczegółowo, ponieważ nie jest tajemnicą, że stres i lęk są przyczyną większości różnych problemów zdrowotnych u ludzi. Wszystko w naszym ciele jest ze sobą powiązane, więc nie dziwi fakt, że obciążenie układu nerwowego powoduje zakłócenia w pracy innych organów, działa depresyjnie na układ odpornościowy, prowadzi do rozwoju zaburzeń neuropsychiatrycznych, których jednym z pierwszych objawów może być wypadanie włosów bez wyraźnego powodu.

Fakt, że mężczyźni nie reagują na sytuacje stresowe tak emocjonalnie jak kobiety, nie oznacza, że pozostają obojętni. Są sytuacje, które wyprowadzają silniejszą płeć z równowagi, co może skutkować wypadaniem włosów.

Psychosomatyka łysienia u mężczyzn, choć wyrażona w mniejszym stopniu niż u kobiet, może nadal działać jako pierwotny i wtórny czynnik utraty włosów:

• Silny wstrząs nerwowy, zwłaszcza nagły, może sam w sobie wywołać wzmożoną utratę włosów. Wrażenie przesuwania się włosów na głowie i ciele nie jest przypadkowe, są one spowodowane skurczami naczyń krwionośnych i mięśni. Już w tym momencie włosy stają się mniej stabilne, więc łatwo je wyrwać przy każdym mechanicznym uderzeniu. Jeśli sytuacja się nie powtórzy, przywrócenie włosów nie potrwa dłużej niż 4 miesiące.
• Przewlekły stres działa bardziej ukryto. Wypadanie włosów w tym przypadku będzie stopniowe. Jeśli człowiek jest stale w stanie napięcia nerwowego, prowadzi to do zaburzeń w pracy różnych układów, w tym układu krążenia. Przyczyną wypadania włosów jest zaburzenie krążenia krwi, w wyniku którego mieszki włosowe nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych, aby wyrosły zdrowe i mocne włosy. Im bardziej człowiek jest zestresowany, tym trudniej będzie mu przywrócić włosy na głowie.
• Ale nawet jeśli mówimy o doświadczeniach sytuacyjnych, to na tle mężczyzny posiadającego gen powodujący łysienie, stają się one również czynnikiem ryzyka przedwczesnej utraty włosów.

Jak zrozumieć, że łysienie stało się zaburzeniem psychosomatycznym? Wskażę na to:

• Długi okres wypadania włosów, tzn. włosy wypadają stopniowo, ale im głębiej człowiek pogrąża się w swoich przeżyciach, im dłuższa jest depresja, tym więcej włosów wypada każdego dnia.
• Wraz z wypadaniem włosów następuje pogorszenie ich wyglądu i kondycji skóry głowy: skóra szybko staje się bardziej tłusta, a włosy zaczynają wyglądać na tłuste i matowe, fryzura traci dawną objętość, a włosy stają się bardziej łamliwe. Winne są zaburzenia hormonalne, które są również spowodowane ciągłym napięciem nerwowym.
• Razem z włosami i skórą głowy zaczynają się zmieniać paznokcie (stają się łamliwe), a skóra reszty ciała (nabiera niezdrowego koloru, staje się suchsza i mniej elastyczna).

Należy powiedzieć, że objawowe łysienie można zaobserwować zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. A przyczyny takiej patologii mogą być różne.

Wpływ powyższych czynników zewnętrznych i wewnętrznych, niezwiązanych z predyspozycjami dziedzicznymi, prowadzi do tego, że włosy przerzedzają się i wypadają na całej głowie, czyli występuje łysienie rozproszone u mężczyzn i kobiet. W tym przypadku powodzenie leczenia zależy od tego, jak szybko uda się wyeliminować przyczynę wypadania włosów, ale sytuacja rzadko staje się beznadziejna.

Łysienie gniazdowe (ogniskowe) u mężczyzn

Uważa się, że jest to przeciwieństwo łysienia rozproszonego, ponieważ w tym przypadku nie obserwuje się całkowitej utraty włosów. Na głowie pacjenta tworzą się ograniczone ogniska łysienia o różnej lokalizacji. Takie ogniska mają najczęściej kształt koła lub owalu i są stosunkowo niewielkich rozmiarów.

Przyczyną łysienia ogniskowego u mężczyzn (a taka patologia może występować również u kobiet i dzieci) są zaburzenia w układzie odpornościowym, który zaczyna postrzegać włosy jako coś obcego, wypychając je jak drzazgę. Oczywiste jest, że takie zaburzenia w układzie odpornościowym nie są przypadkowe. Mogą być spowodowane przewlekłym stresem, wyczerpaniem nerwowym, patologiami zakaźnymi i innymi czynnikami. Czasami niewystarczająca odpowiedź układu odpornościowego wiąże się ze skutkami znieczulenia i chorobami autoimmunologicznymi.

Problemem łysienia androgenowego jest to, że z czasem zmiany mogą się powiększać, pojawiać się w innych miejscach głowy, zlewać się ze sobą i przemieszczać, co świadczy o postępie patologii i utrudnia leczenie łysienia.

Ostre, ciężkie łysienie u mężczyzn obserwuje się w przypadku uogólnionej postaci łysienia plackowatego. Jest to możliwe wraz z postępem patologii, powodując zaburzenia w układzie odpornościowym. Tę postać choroby można nazwać terminalnym stadium ogniskowego łysienia u mężczyzn. Wypadanie włosów w tym przypadku jest szybkie i w ciągu kilku miesięcy mężczyzna może całkowicie wyłysieć.

Łysienie bliznowaciejące

Ten typ łysienia wiąże się z procesami zapalnymi i zwyrodnieniowymi skóry głowy. Choroby skóry, procesy zakaźne, uszkodzenia mechaniczne i termiczne skóry, urazy głowy i operacje, złośliwe procesy nowotworowe mogą powodować zapalenie tkanki mieszków włosowych, w wyniku czego w miejscu uszkodzenia tworzy się tkanka włóknista, której funkcją nie jest wzrost włosów. Włosy zazwyczaj nie rosną w miejscu blizn i blizn.

Łysienie bliznowaciejące jest równie powszechne u mężczyzn, kobiet i dzieci, jak łysienie rozproszone i ogniskowe. Według statystyk, takie rodzaje łysienia są dość rzadkie (nie więcej niż 3% osób, które szukają pomocy lekarskiej z problemem wypadania włosów), ale podobnie jak łysienie androgenowe, stanowią poważny problem dla młodych mężczyzn, na których głowie łysa plama wcale nie wygląda atrakcyjnie.

[ 22 ], [ 23 ]

Gradacja

Rozważając rodzaje łysienia u mężczyzn, można zauważyć, że proces wypadania włosów w różnych rodzajach łysienia ma swoje własne cechy. W przypadku łysienia rozlanego i uogólnionego występuje równomierne przerzedzenie włosów na całej głowie, różniące się jedynie terminami. W przypadku ogniskowych i bliznowaciejących form łysienia zmiany są zwykle niewielkie, ale mogą mieć różną lokalizację, a dynamika rozwoju patologii jest dość trudna do przewidzenia.

Jedynym rodzajem łysienia, w którym wyraźnie widać stadia rozwoju patologii, jest łysienie androgenowe u mężczyzn. Uważa się, że jest ono spowodowane genem łysienia i negatywnym wpływem męskiego hormonu płciowego na wzrost włosów. Ten rodzaj wypadania włosów jest charakterystyczny, według różnych źródeł, dla 90 do 97% mężczyzn, dlatego został zbadany przez naukowców najdokładniej.

Zgodnie z klasycznym schematem Hamiltona-Norwooda, w rozwoju procesu bierze się pod uwagę następujące etapy:

• Etap 1 może trwać dość długo, objawiając się jedynie niewielkim wzrostem wypadania włosów każdego dnia. W tym przypadku włosy wypadają szczególnie aktywnie wzdłuż linii włosów w części czołowo-skroniowej głowy, tworząc małe łyse plamy po obu stronach czoła.
• Etap 2. Postęp łysienia na czole u mężczyzn: zwiększenie liczby łysych miejsc, które sięgają teraz 1-2 cm głębokości od linii włosów. W większości przypadków łyse miejsca są zlokalizowane symetrycznie i nie psują zbytnio wyglądu twarzy mężczyzny.

Na tym etapie rozpoczyna się stopniowa utrata włosów na czubku głowy, jednak na zewnątrz sytuacja ta jest jeszcze praktycznie niezauważalna.

• Etap 3. Łyse plamy powiększają się i pogłębiają o 3 cm lub więcej, tworząc 2 nieestetyczne półwyspy. Łysa plama na czubku głowy może stać się bardziej widoczna, chociaż nadal jest pokryta włosami, które przerzedzają się każdego dnia.
• Etap 4. Łyse plamy w strefie czołowo-skroniowej przestają aktywnie rosnąć, ale jednocześnie strefa wzrostu włosów jest podniesiona, co wskazuje na wypadanie włosów w centralnej części czoła. Ale proces na czubku głowy aktywnie rozwija się wraz z powstawaniem łysych plam, które zwiększają swoją wielkość. W łysiejących obszarach silne włosy są zastępowane przez ledwo zauważalny puch.
• Etap 5. Włosy między łysymi miejscami na przedniej części głowy stają się zauważalnie cieńsze, a łysa plama na czubku głowy powiększa się i staje się bardziej widoczna. Pas rozciąga się od jednego ucha do drugiego w środku głowy, który zachowuje prawie normalną gęstość włosów, co pozwala ukryć łysą plamę na czubku głowy.
• Etap 6. Łyse plamy w strefie czołowo-skroniowej i ciemieniowej stopniowo zaczynają się łączyć z powodu utraty włosów między tymi obszarami. Gdy utworzy się pojedyncza łysa plama, proces zaczyna schodzić w kierunku tyłu głowy i boków głowy, zmniejszając pasmo normalnych włosów.
• Etap 7. Zazwyczaj w tym momencie pozostaje już tylko cienki pasek biegnący wzdłuż boków głowy i tyłu głowy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że łysienie w przypadku łysienia androgenowego może trwać kilka lat, zaczynając od młodego wieku. Oznacza to, że mężczyzna ma wystarczająco dużo czasu, aby odwiedzić lekarza i podjąć wszelkie niezbędne środki, aby utrzymać fryzurę, która dodaje pewności siebie. Ten rodzaj łysienia u mężczyzn nie jest uważany za sytuację beznadziejną i dobrze reaguje na leczenie we wczesnych stadiach.

[ 24 ], [ 25 ]

Formularze

Łysa plama na głowie to z pewnością nieprzyjemne, ale nie aż tak rzadkie zjawisko. Dlatego pojawienie się łysych plam i łysych placków nie wywołuje tak gwałtownych emocji, jak pojawienie się obszarów utraty włosów na innych częściach ciała, gdzie przyjęło się obserwować mniej lub bardziej bujną roślinność. Na twarzy są to policzki, brwi, broda i wąsy, na ciele: klatka piersiowa, okolice intymne, pachy, a także ręce i nogi.

Jeśli pojawienie się bezwłosych obszarów na głowie można zrzucić na karb złej dziedziczności, to łysienie twarzy, ciała i kończyn zawsze ma podłoże w jakichś patologicznych procesach w organizmie i dlatego powinno być szczególnie niepokojące u mężczyzny.

Tego typu defekty są najbardziej widoczne na twarzy. Ostatnio brody i baki wróciły do mody, a wielu mężczyzn próbuje podkreślić swoją męskość za pomocą wąsów. Ale takie męskie ozdoby będą się wydawać atrakcyjne tylko wtedy, gdy broda i wąsy będą gęste, zadbane i bez skaz. Wszak tylko w takim przypadku świadczą o dobrym zdrowiu. Pojawienie się nieestetycznych łysych plam wskazuje na coś przeciwnego, a to jest powód do myślenia.

Nie ma potrzeby mówić o dziedzicznej predyspozycji do łysienia brody u mężczyzn. Dziedziczność zwykle objawia się gęstością włosów w tym obszarze. Ale pojawienie się pojedynczych ognisk z brakującymi włosami jest zwykle związane z wpływem czynników patologicznych:

• stres,
• zmęczenie nerwowe i fizyczne,
• choroby zakaźne (zarówno miejscowe zakażenia skóry, jak i zakażenia ogólnoustrojowe),
• różne rodzaje chorób skóry (grzybica, zapalenie skóry, grzybice itp.),
• zaburzenia metaboliczne (np. cukrzyca) i zaburzenia hormonalne,
• niedobór witamin i minerałów,
• choroby autoimmunologiczne,
• przyjmowanie niektórych leków,
• urazy skóry w tym obszarze,
• produkty do pielęgnacji brody i wąsów niskiej jakości,
• promieniowanie, złe warunki środowiskowe, itp.

Czynników tych jest bardzo wiele i często mówimy o ich łącznym oddziaływaniu, co tylko komplikuje sytuację.

Łatwo zauważyć łyse plamy na brodzie, wystarczy nie golić się przez kilka dni, a następnie ocenić stan włosów na twarzy. Zazwyczaj łyse plamy są ograniczone rozmiarem i zaokrąglone, jak w przypadku łysienia ogniskowego. „Nagie” obszary mogą różnić się kolorem, nabierając różowawego, białawego lub czerwonawego odcienia, skóra na nich może być albo nadmiernie miękka i delikatna, albo szorstka, w zależności od przyczyny patologii.

W miejscu łysienia może wystąpić swędzenie lub pieczenie, co jest typowe dla chorób grzybiczych. Jeśli oprócz łysienia na brodzie występuje zmiana w wyglądzie włosów na głowie i zmiana w strukturze paznokci, można podejrzewać niedobór witamin lub zaburzenia hormonalne.

Jednoczesna utrata włosów na głowie, brwiach, brodzie i wąsach wskazuje na uogólniony proces. W tym przypadku łysienie najczęściej następuje szybko.

Mężczyźni, ze względu na wysoką zawartość testosteronu, mają tendencję do dość obfitego wzrostu włosów na nogach. Jednak utrata włosów w tym obszarze staje się czynnikiem alarmującym, ponieważ ma głównie przyczyny patologiczne:

• niedobór w organizmie witamin i mikroelementów niezbędnych do prawidłowego wzrostu włosów,
• przyjmowanie silnych leków, których skutkiem ubocznym jest łysienie nóg i innych części ciała u mężczyzn,
• wysoki poziom cukru we krwi (w tym przypadku włosy na nogach będą wypadać, natomiast na twarzy włosy będą rosnąć aktywniej),
• zaburzenia hormonalne spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy.

Ale zanim zaczniesz panikować o swoje zdrowie, powinieneś zwrócić uwagę na swoje ubrania. Moda na obcisłe dżinsy i spodnie może wyrządzić krzywdę, ponieważ materiał może ocierać skórę, ocierając się lub łamiąc na niej włosy, stąd powstawanie „nagich” miejsc na nogach. Identyczna sytuacja ma miejsce w przypadku noszenia szorstkich butów.

Jednoczesna lub postępująca utrata włosów u mężczyzn na rękach, nogach, głowie, klatce piersiowej i twarzy najprawdopodobniej wskazuje na poważne problemy autoimmunologiczne charakteryzujące się pojawieniem się łysienia ogniskowego, które może przybierać różne formy:

• jeśli na głowie pojawi się pojedyncza łysa plama, która ma kształt okrągły lub owalny i nie powiększa się, mówimy o najniegroźniejszej miejscowej postaci łysienia ogniskowego,
• pojawienie się dużej ilości małych łysych plam na głowie świadczy o łysieniu plackowatym,
• O łysieniu częściowym mówimy w przypadku pojawienia się na głowie wielu dużych zmian i ich rozprzestrzenienia się na twarz, ciało, pachy,
• Uogólnione łysienie ogniskowe charakteryzuje się występowaniem na głowie, tułowiu i kończynach zmian bezowłosych, wyraźnie odgraniczonych, którym towarzyszą zmiany w stanie skóry i paznokci, a także rozwój neurastenii i VSD,
• w przypadku łysienia ogniskowego na głowie i ciele pojawiają się duże obszary pozbawione włosów,
• Całkowite łysienie ogniskowe to utrata włosów zarówno na głowie, jak i na ciele. Jest ono uważane za najpoważniejsze stadium choroby, praktycznie nieuleczalne.

Wypadanie włosów na twarzy, ciele i kończynach rzadko występuje samoistnie. Zazwyczaj jest to złożony proces obejmujący głowę i ciało, mężczyzna po prostu zauważył tylko jeden objaw (punkt skupienia) w danym momencie, podczas gdy problem może występować w innych częściach ciała, a także wewnątrz ciała.

[ 26 ]

Komplikacje i konsekwencje

Należy powiedzieć, że łysienie u mężczyzn jest raczej problemem estetycznym (chyba że oczywiście jest to infekcja skóry). Brak włosów na głowie ułatwia nawet dbanie o nią, nie bez powodu młodzi faceci lubią mieć włosy strzyżone „poniżej zera”. To prawda, w tym przypadku trzeba zwrócić większą uwagę na ochronę głowy przed aktywnymi promieniami słonecznymi.

Ale żarty na bok, pojawienie się łysiejących obszarów na głowie może kryć poważne problemy zdrowotne, które później wpłyną nie tylko na fryzurę. Choroby grzybicze, zapalenie skóry, prowadzące do pojawienia się ran na skórze z wysokim ryzykiem infekcji, patologie układu krążenia, cukrzyca, dysfunkcja tarczycy i niektóre inne patologie wymagają poważnego leczenia, zanim spowodują powikłania dalekie od estetycznych.

Ale nawet jeśli nie weźmiemy pod uwagę patologicznych przyczyn zjawiska i rozważymy łysienie z punktu widzenia psychologii, obraz nie jest zbyt zachęcający. Oczywiste jest, że każdy mężczyzna będzie traktował problem na swój sposób. Ktoś po prostu ogoli włosy na łyso i zaakceptuje nową fryzurę jako coś oczywistego, a dla innego łysa plama stanie się kamieniem obrazy, obniżając poczucie własnej wartości i pewność siebie co do swojej atrakcyjności dla płci przeciwnej, co jest bardzo ważne w młodym wieku. Luksusowa głowa włosów będzie w każdym razie wyglądać korzystniej niż łysa fryzura.

Łysienie spowodowane złym odżywianiem i pogorszeniem stanu skóry głowy może towarzyszyć powstawaniu łupieżu, który wygląda bardzo nieatrakcyjnie na tle cienkiej fryzury, sugerując brak odpowiedniej pielęgnacji głowy i włosów. Tłuste, skołtunione włosy i chrupiący łupież odstraszą ludzi, a czasami tak trudno jest wytłumaczyć innym, że przyczyną takiego stanu rzeczy jest choroba, a nie rzadkie mycie głowy. A łyse plamy na strefie ciemieniowej młodych facetów mogą stać się powodem śmiechu za plecami i obraźliwych żartów.

Pojawienie się łysiny na czubku głowy, między innymi, zwiększa ryzyko poparzenia słonecznego i udaru cieplnego wiosną i latem, gdy aktywność promieni słonecznych jest dość wysoka. Łysiejący mężczyzna będzie musiał regularnie nosić kapelusze, aby chronić skórę przed agresywnymi promieniami, które mogą powodować oparzenia, a nawet raka. A w przypadku braku kapelusza, regularnie stosuj kremy z filtrem przeciwsłonecznym na bezwłosych obszarach głowy i tam, gdzie włosy nie są wystarczająco gęste.

Łysienie może mieć najbardziej negatywny wpływ na jakość życia mężczyzny. Dotyczy to zwłaszcza osób wrażliwych i niestabilnych emocjonalnie, u których taka sytuacja może powodować długotrwałą depresję, która tylko pogarsza stan. W końcu czynnik stresujący może zwiększyć wypadanie włosów nawet na tle predyspozycji genetycznych, nie wspominając o patologicznych przyczynach łysienia.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostyka łysienie typu męskiego

Łysienie u mężczyzn i kobiet jest stanem, który ma wyraźne objawy zewnętrzne. Gołym okiem widać łyse plamy na czole lub „gniazdo” na czubku głowy, a przerzedzenie włosów jest zauważalne, jeśli przyjrzymy się bliżej fryzurze danej osoby. Nic dziwnego, że zdiagnozowanie samego faktu rozwoju łysienia nie sprawia trudności lekarzowi, nawet jeśli jest on zwykłym terapeutą.

Ale fakt łysienia nie jest czynnikiem resztkowym do postawienia ostatecznej diagnozy i przepisania odpowiedniego leczenia. Ważne jest ustalenie rodzaju i stopnia łysienia, ponieważ schemat leczenia różnych form łysienia będzie się różnić, co nie jest zaskakujące ze względu na różnice w przyczynach wczesnej utraty włosów.

Osobny lekarz, trycholog, zajmuje się problemami związanymi z włosami. To do niego należy się zgłosić w sprawie przerzedzania się włosów. W końcu ani terapeuta, ani dermatolog nie pomogą, jeśli mówimy o najczęstszej przyczynie łysienia – wpływie genów. Inaczej jest, jeśli mówimy o chorobach skóry lub wewnętrznych, ale i tutaj trycholog często ma ostatnie słowo. W razie potrzeby skieruje pacjenta na konsultację do odpowiedniego specjalisty.

Choć w praktyce zazwyczaj wszystko dzieje się dokładnie odwrotnie. Mężczyzna przychodzi do terapeuty ze skargami, który przepisuje mu najróżniejsze badania i konsultacje z różnymi specjalistami w zależności od stwierdzonych chorób, a jeśli nie uda mu się ustalić przyczyny łysienia, pacjent zostaje skierowany do trychologa.

Aby zidentyfikować problem łysienia, lekarz musi jedynie przeprowadzić badanie fizykalne głowy mężczyzny (oraz, jeśli to konieczne, innych części ciała, w których obserwuje się patologiczną utratę włosów). Jednak aby zidentyfikować przyczynę takiego stanu, konieczne będzie zbadanie historii medycznej pacjenta i informacji o obecności lub braku faktów wczesnego łysienia w jego rodzinie. Jeśli bliscy krewni mieli takie problemy, można od razu podejrzewać łysienie androgenowe, na co wskaże kształt łysych plam lub łysych placków.

Ale nawet w przypadku łysienia androgenowego trudno powiedzieć, co spowodowało wczesną utratę włosów: gen łysienia odziedziczony po matce lub ojcu czy problemy hormonalne. Te ostatnie można łatwo wykryć za pomocą badań laboratoryjnych.

Ponieważ przyczyną łysienia u mężczyzn może być nie jeden, lecz cały szereg czynników, które mogą nawet nie być ze sobą powiązane, diagnoza łysienia wymaga kompleksowego badania pacjenta, obejmującego szereg badań laboratoryjnych:

• ogólna i szczegółowa analiza krwi,
• analiza hormonu tarczycy, która pozwala ocenić funkcjonalność narządu,
• badanie krwi w celu określenia poziomu męskich hormonów płciowych,
• badanie biomateriału pod kątem obecności pasożytów, które często są przyczyną niedoborów witamin i minerałów,
• oznaczanie zawartości żelaza w surowicy krwi (obliczanie stężenia ferrytyny we krwi, pozwalające oszacować zasoby żelaza w organizmie),
• aby wykluczyć kiłę, która często powoduje wypadanie włosów, zaleca się wykonanie serologicznego badania krwi i odczynu Wassermana lub stosuje się nowocześniejszą metodę - test antykardiolipinowy,
• w przypadku podejrzenia zakażenia grzybiczego skóry, o czym świadczy łuszczenie i świąd, wykonuje się badania z wodorotlenkiem potasu (w przypadku obecności dermatofitów test jest pozytywny) oraz naświetlanie specjalną lampą,
• Biopsja wraz z badaniem biomateriału pod mikroskopem pozwala również na rozpoznanie grzybicy skóry, ale badanie to jest również przydatne w przypadku łysienia plackowatego i łysienia bliznowaciejącego.

Pojedyncze łyse plamy na głowie i ciele można wykryć przy infekcjach grzybiczych i przy łysieniu plackowatym, spowodowanym niewystarczającą reakcją układu odpornościowego. Badanie krwi może pomóc wyjaśnić sytuację, pokazując zmniejszoną liczbę limfocytów T i B, co jest typowe dla łysienia plackowatego. Test polegający na lekkim pociągnięciu za włos również potwierdzi diagnozę: przy łysieniu plackowatym włosy wyrywają się niezwykle łatwo.

Diagnostyka instrumentalna dostarcza lekarzowi wielu informacji o przyczynach łysienia: badanie łodygi włosa pod mikroskopem oraz analiza widmowa włosów, która pozwala na identyfikację zaburzeń gospodarki mineralnej organizmu. Analiza widmowa pozwala nie tylko na identyfikację niedoboru niezbędnych włosom mikroelementów, ale także na diagnozę wielu chorób z tym związanych: cukrzycy, osteoporozy, patologii tarczycy i przewodu pokarmowego, łuszczycy itp.

Po zidentyfikowaniu patologicznej przyczyny (lub kilku przyczyn) łysienia u mężczyzny, trycholog może skierować pacjenta na konsultację do innych specjalistów: kardiologa, endokrynologa, neurologa, psychologa itp. Lekarze ci, w zależności od zidentyfikowanego zaburzenia, mogą zlecić dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne, które pomogą opracować skuteczny plan leczenia choroby podstawowej.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Diagnostyka różnicowa

Ponieważ łysienie uważa się za chorobę wieloczynnikową, a dalsze leczenie zależy wyłącznie od zidentyfikowanej przyczyny wypadania włosów, dużą rolę należy przypisać diagnostyce różnicowej. Zadaniem lekarza jest różnicowanie łysienia androgenowego wywołanego przez konkretny gen od zaburzeń hormonalnych. Objawy łysienia plackowatego należy odróżnić od zmian grzybiczych i objawów kiły wtórnej, która charakteryzuje się występowaniem wielu małych ognisk łysienia. W łysieniu bliznowaciejącym ważne jest określenie charakteru skóry, ponieważ ogniska tkanki włóknistej mogą pojawiać się zarówno w miejscu urazowego uszkodzenia skóry, jak i na tle takich chorób, jak toczeń rumieniowaty, sarkoidoza skóry, liszaj itp.

Bardzo ważne jest ustalenie przyczyny rozlanego (objawowego) łysienia, które wiąże się nie tylko z negatywnym wpływem na skórę głowy czynników zewnętrznych, ale także z wewnętrznymi problemami w organizmie, bez których leczenia nie da się przywrócić włosów.

Zapobieganie

Jeśli chodzi o zapobieganie łysieniu u mężczyzn, nie ma środków i wymagań, które mogłyby chronić człowieka przed wypadaniem włosów ze 100% gwarancją. Jeśli rozproszone łysienie ma wyraźne przyczyny zewnętrzne i wewnętrzne, którym można zapobiec dzięki zdrowemu trybowi życia, prawidłowemu odżywianiu i terminowym wizytom u lekarzy, to znacznie trudniej jest zapobiegać łysieniu ogniskowemu i androgenowemu.

Nie jest to jednak powód, aby się poddawać i czekać na to, co wydarzy się dalej. Niektóre momenty w życiu człowieka mogą nawet pomóc osłabić predyspozycje dziedziczne, ponieważ wiadomo, że nie wszyscy mężczyźni, którzy otrzymali gen łysienia od swoich rodziców, łysieją wcześnie. A dowody na to, że dziadek, pradziadek i ojciec byli łysi, wcale nie są wskaźnikiem, że taki sam los czeka ich potomków.

Środki takie jak krótkie fryzury (rzekomo zmniejszają obciążenie skóry i mieszków włosowych, a także uważa się, że włosy zaczynają aktywniej odrastać) i rezygnacja z noszenia czapek (ponieważ nie pozwalają skórze głowy oddychać) nie mają żadnych podstaw naukowych. Ponadto chodzenie z odkrytą głową tylko zwiększa negatywny wpływ czynników zewnętrznych na skórę i włosy.

Istnieją jednak inne środki, które mogą naprawdę zmniejszyć ryzyko przedwczesnej utraty włosów:

• Odpowiednia pielęgnacja włosów: regularne mycie delikatnymi detergentami, stosowanie ludowych receptur wzmacniających włosy, staranne rozczesywanie włosów grzebieniem o szerokich zębach. Podczas i po myciu należy zachować szczególną ostrożność w stosunku do włosów, ponieważ w tym czasie są one najbardziej podatne na uszkodzenia. Nie pocieraj ani nie zdrapuj skóry głowy zbyt mocno podczas zabiegu, a po umyciu po prostu osusz włosy miękkim ręcznikiem i nigdy nie czesz ich na mokro.
• Regularne zabiegi masażu głowy w strefie wzrostu włosów. Czesanie można uznać za jedną z opcji masażu głowy, która aktywuje krążenie krwi w skórze, zwiększa ukrwienie i odżywienie mieszków włosowych, sprawia, że włosy są zdrowe i mocne.
• Zrównoważona dieta jest kluczem do mocnych włosów i paznokci, ponieważ to, co jemy, decyduje o tym, czym odżywiane są nasze włosy. Jeśli jedzenie jest pozbawione witamin i minerałów, nawet przy braku predyspozycji, nie można liczyć na gęste włosy.
• Aktywny tryb życia pozwalający na utrzymanie prawidłowego metabolizmu, w przeciwieństwie do braku aktywności fizycznej, będzie miał wyłącznie pozytywny wpływ na stan Twoich włosów i ciała.
• Kontrolowanie swojego stanu neuropsychicznego, umiejętność prawidłowego reagowania na sytuacje stresowe, unikanie silnych emocji, a w razie potrzeby przyjmowanie leków uspokajających pomoże uniknąć wielu problemów zdrowotnych, w tym rozlanego łysienia wywołanego stresem.

Ale nawet przestrzeganie wszystkich powyższych wymagań nie gwarantuje, że włosy nie zaczną w pewnym momencie aktywnie wypadać. I tutaj ważne jest, aby nie zwlekać z wizytą u lekarza. W końcu łysienie u mężczyzn, jeśli nie jest spowodowane wpływem silnego stresu, jest najczęściej procesem stopniowym i postępującym. Znacznie łatwiej jest leczyć je we wczesnych stadiach w ciągu pierwszych sześciu miesięcy niż po kilku latach, gdy łysienie staje się oczywiste. Potwierdzają to badania leków stosowanych w leczeniu łysienia, z których większość po prostu nie jest w stanie pomóc, jeśli stracono czas.

Prognoza

Są to prawdopodobnie najbardziej kontrowersyjne punkty w badaniu problemu łysienia u mężczyzn, które może mieć różne podłoże. Nawet przebieg najbardziej przebadanego łysienia androgenowego jest często trudny do przewidzenia, ponieważ sam proces wypadania włosów jest w tym przypadku opóźniony o wiele lat. Ponadto intensywność przerzedzania się włosów w dużej mierze zależy od poziomu testosteronu we krwi i aktywności 5-alfa-reduktazy, która może się znacznie różnić u mężczyzn.

Leczenie łysienia androgenowego to długi proces i nie zawsze przynosi oczekiwane rezultaty. Teoretycznie mężczyzna będzie musiał walczyć z łysieniem przez całe życie, nawet po przeszczepie włosów. Inną opcją jest spojrzenie na problem inaczej i pokochanie siebie w nowej odsłonie.

Rokowanie w leczeniu rozlanego łysienia jest korzystniejsze, ponieważ aby zatrzymać wypadanie włosów na głowie, wystarczy usunąć czynnik powodujący takie zaburzenie. Tak więc wystarczy usunąć zewnętrzne czynniki drażniące i leczyć problemy wewnętrzne, zwracając uwagę na stan neuropsychiczny, aby przywrócić normalny metabolizm i włosy otrzymywały normalne odżywianie na całe życie i wzrost. W tym sensie najtrudniej jest pacjentom z przewlekłymi patologiami, których leczenie odbywa się w kursach lub stale przez całe życie.

Kontrowersyjne prognozy obserwuje się również w przypadku łysienia ogniskowego. W większości przypadków ustępuje ono w ciągu 3 lat, ale zawsze istnieje ryzyko nawrotu i konieczne jest powtórzenie cyklu leczenia. Przeszczep włosów pomaga w pewnym stopniu rozwiązać problem, ale nawet w tym przypadku nie ma gwarancji, że układ odpornościowy nie odrzuci przeszczepionych włosów.

Natomiast w przypadku łysienia bliznowaciejącego jedyną możliwą i skuteczną metodą przywrócenia owłosienia skóry głowy jest leczenie chirurgiczne.