Brodawki w ciąży

Łagodny nowotwór na ludzkiej skórze wywołany wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) nazywany jest po prostu brodawczakiem. Nie jest rzadkością, że brodawczaki są wykrywane w czasie ciąży. Ich lokalizacja to często twarz, pachwiny, klatka piersiowa, pachy i szyja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Wirus brodawczaka ludzkiego i ciąża

Jedna czwarta populacji świata jest nosicielami wirusa HPV, więc istnieje dość wysoki procent prawdopodobieństwa zarażenia. Wirus HPV jest przenoszony drogą płciową, jeśli kontakt był niezabezpieczony. Wirusem tym można zarazić się nie tylko od pacjenta z wirusem HPV, ale także od nosiciela wirusa, osoby, która nie ma widocznych objawów choroby.

Istnieją pewne znane szczepy HPV, które mogą być przenoszone nie tylko poprzez kontakt seksualny, ale także poprzez codzienne kontakty. Wirus jest przenoszony przez krew w całym ciele, dostając się do komórek nabłonkowych, gdzie wywołuje „błąd programu”, zmuszając komórki skóry do szybkiego podziału, rozwijając się w łagodne nowotwory.

Dlatego manifestacja wirusa brodawczaka ludzkiego w czasie ciąży nie jest bzdurą. Ciąża to stres dla organizmu. Zachodzą zmiany hormonalne, które mają przygotować ciało kobiety do porodu. Najwyraźniej to właśnie one są katalizatorem ich powstawania i rozwoju, tworząc się na skórze lub błonie śluzowej.

Rozmiar brodawek jest niewielki - od jednego do pięciu milimetrów. Zakres kolorów waha się od cielistego do brązowego. Nowotwory występują zarówno pojedynczo, jak i „zbierane” w konglomeraty. Nieco uspokajające jest to, że nowotwory te nie są złośliwe. Lekarze nie mają pełnych informacji o przyczynach wywołujących tę patologię. Jest ona również „nieprzyjemna” pod względem estetycznym, zwłaszcza jeśli miejscem lokalizacji jest twarz lub szyja. Trudno jest powiązać wirusa brodawczaka z ciążą, ponieważ nowotwór może pojawić się niezależnie od stanu skóry. Okazuje się, że ciąża jest bodźcem do wzrostu i rozwoju takich guzów.

Jeśli przyszła mama cierpiała na brodawczakowatość przed wystąpieniem interesującej sytuacji, to najprawdopodobniej ich liczba wzrośnie w okresie ciąży i rozprzestrzenią się po całym ciele. Aktywacja tego procesu następuje głównie w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Statystyki długoterminowych obserwacji wskazują, że na papillomatosis cierpi jedna czwarta populacji świata. Największy odsetek z nich przypada na osoby po 50. roku życia. Do grupy osób predysponowanych do tej patologii zalicza się osoby cierpiące na cukrzycę i nadwagę.

Istnieje opinia, że brodawki powstają głównie w naturalnych fałdach (pachwiny, okolice podpiersiowe), miejscach częstego tarcia. Na przykład osoby otyłe doświadczają ciągłego tarcia w okolicach pach i pachwin. Dlatego mają większe ryzyko rozwoju takich guzów w tych miejscach.

Zakłada się, że brodawczaki w czasie ciąży pojawiają się z powodu zmian hormonalnych, które stymulują wzrost komórek naskórka. Jednak bodźcem do patologii jest nadal tarcie. W drugim i trzecim trymestrze kobieta przybiera na wadze, a fałdy tłuszczowe tworzą się, powodując tarcie. W rezultacie pojawiają się brodawczaki. Często po porodzie nowotwory ustępują samoistnie.

Ale kobiety „w pozycji” bardziej obawiają się wpływu patologii na przebieg porodu. W większości przypadków HPV nie stanowi poważnego zagrożenia dla rozwoju dziecka. Choć znane są przypadki zakażenia dziecka HPV w trakcie położnictwa, nie stanowi to dużego zagrożenia. Po porodzie organizm dziecka radzi sobie z tą patologią sam.

Warto zauważyć, że choć dość rzadko, zdarzają się przypadki, gdy noworodek zakażony szczepem HPV rozwija kłykciny kończyste, odbytu lub kłykciny kończyste (brodawczakowatość dróg oddechowych). Ta rzadka choroba jest dość poważna i wiąże się, w większości przypadków, z cesarskim cięciem. Dlatego obecność HPV w organizmie matki nie jest wskazaniem do cesarskiego cięcia. Położnik-ginekolog może wystawić taką receptę w przypadku brodawki lub dużych kłykcin kończystych (kłykcin kończystych) narządów płciowych kobiety, które ze względu na swój rozmiar utrudniają normalną opiekę położniczą. Taka patologia ujawnia się tylko u kobiet z poważnym postępującym niedoborem odporności (np. w wywiadzie AIDS). Zjawisko to jest rzadkie, występuje sporadycznie.

Istnieje opinia, że w okresie ciąży brodawki mogą nawracać: zwiększać objętość i liczbę, co stwarza pewne trudności podczas porodu. Jednak medycyna nie może potwierdzić ani obalić tego faktu. Statystyki cytowane w różnych źródłach wskazują na przeniesienie wrodzonej wady serca z matki na dziecko w 4 - 80% przypadków. Niespójność jest oczywista. Najbardziej prawdopodobne jest, że wirus dostaje się do organizmu dziecka podczas przejścia przez kanał rodny i kontaktu z szyjką macicy.

Po porodzie najczęściej guzy te zmniejszają się lub całkowicie znikają.

Dlaczego brodawczaki pojawiają się w czasie ciąży?

Przypadki pojawienia się brodawek w czasie ciąży nie są rzadkością, ale za każdym razem kobiety popadają w osłupienie, zakładając, że teraz pozostaną brzydkie na zawsze. Ale najważniejsze jest - czy zaszkodzi to przyszłemu dziecku? Dlatego jeśli brodawki pojawią się w czasie ciąży - nie panikuj, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Można powiedzieć, że obawy kobiet w ciąży są bezpodstawne. Brodawczak jest łagodnym nowotworem, który w żaden sposób nie wpływa na przebieg ciąży i rozwój dziecka. Powoduje jedynie dyskomfort estetyczny u swojej właścicielki. Rozmiar brodawek jest niewielki i tylko nieznaczny ich odsetek osiąga znaczne rozmiary, które, jeśli są zlokalizowane w okolicy narządów płciowych, mogą utrudniać naturalny poród, zmuszając położnika-ginekologa do skupienia się na cięciu cesarskim.

Powodują również pewien dyskomfort, jeśli znajdują się w miejscach ciągłego tarcia o ubranie. W takim przypadku mogą się zapalić, puchnąć i powodować ból.

Lekarze twierdzą, że jeśli brodawki pojawią się w czasie ciąży, w większości przypadków znikną same w okresie poporodowym. Nie ma więc w tym żadnej katastrofy, ale mimo wszystko warto poinformować lekarza, który cię obserwuje.

Jak brodawczak wpływa na ciążę?

Przygotowanie się do macierzyństwa to poważny krok dla kobiety. A jeśli u kobiety przed poczęciem zostanie wykryty wirus HPV, warto poddać się kuracji, zwracając się po recepty do specjalisty. Wskazane jest stosowanie antykoncepcji w trakcie kuracji i bezpośrednio po jej zakończeniu, zapobiegając poczęciu dziecka. W końcu kuracja obejmuje silne leki przeciwwirusowe (na przykład podofilotoksynę), prowadzące do martwicy nowotworów. Takie leki nie są selektywne i mogą mieć szkodliwy wpływ na powstające i rozwijające się nowe życie.

Dlatego pytanie, jak brodawczak wpływa na ciążę? Jest istotne. To poważna przebudowa ciała kobiety, która prowokuje pojawienie się brodawki, zaostrzając „uśpiony” wirus. Małe pojedyncze brodawczaki lub ich grupy nie szkodzą kobiecie w ciąży i nie mają negatywnego wpływu na rozwój płodu. Problemy mogą wystąpić, jeśli nowotwór ma znaczne rozmiary i znajduje się na błonie śluzowej narządów płciowych przyszłej matki. Takie guzy mogą znacznie skomplikować proces porodu, wywołując obfite krwawienie.

Podczas porodu noworodek, mając kontakt z szyjką macicy, może zarazić się przez nią wirusem HPV. W przyszłości istnieje ryzyko, że u dziecka rozwiną się brodawczaki (kłykciny) dróg oddechowych (w krtani i gardle). Jeśli znajdują się na błonie śluzowej narządów płciowych i są tak duże, że blokują ujście pochwy, położnik-ginekolog musi odmówić porodu naturalnego i uciec się do cesarskiego cięcia. Ale takie przypadki zdarzają się dość rzadko. Najczęściej poród przebiega w granicach normy, rodzi się zdrowe dziecko, a brodawki z czasem zanikają same.

Brodawki na szyi w czasie ciąży

Lokalizacja tej manifestacji wirusowej jest dość rozległa, ale są miejsca, które są szczególnie „ulubione”. Są to szyja, okolice pachwin, twarz, pachy.

Nawet na wczesnym etapie ciąży każda kobieta przechodzi szereg badań na obecność różnych wirusów w organizmie, w tym HPV. Wszakże w momencie przebudowy siły ochronne organizmu matki słabną, co pozwala na aktywację flory patogennej. Jeśli przed poczęciem kobieta nie miała nowotworów lub były one nieznaczne, to w tym okresie ich wzrost i rozprzestrzenianie się jest aktywowane. Brodawki na szyi w czasie ciąży są najczęstszą patologią, która w żaden sposób nie wpłynie na rozwój i urodzenie małego człowieka. Jeśli przed poczęciem na twarzy i szyi kobiety zaobserwowano małe brodawki, to patologia ta pogorszy się i rozszerzy swoją lokalizację.

Jeśli przyszła mama wie o predyspozycji swojego organizmu do zakażenia wirusem HPV, powinna przed planowaniem poczęcia dziecka poddać się leczeniu infekcji wirusowej. Choć nie ma ona negatywnego wpływu na płód, to może znacznie osłabić odporność matki.

Takie guzy usuwa się w czasie ciąży tylko w ostateczności, na zalecenie lekarza, w późnym stadium ciąży, gdy płód jest już w pełni ukształtowany i gotowy do samodzielnego życia. Jeśli nie ma takiej potrzeby medycznej, HPV należy leczyć po porodzie. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że nowotwory znikną same.

Brodawczak szyjki macicy w czasie ciąży

Jeśli przyszła mama ma silny układ odpornościowy, to nawet będąc nosicielką wirusa, może się on nie ujawnić. Przy osłabionym organizmie HPV jest aktywowany, a podczas badania ginekologicznego lub dermatologicznego można wykryć brodawczaka szyjki macicy w czasie ciąży. Jego możliwości manifestacji: kłykciny kończyste, śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (patologia szyjki macicy o wysokim ryzyku onkogennym) lub rak szyjki macicy.

Zakażenie wirusem brodawczaka nie ma istotnego wpływu na zdrowie kobiety ciężarnej i płodu, z wyjątkiem obecności kłykcin kończystych (kłykcin kończystych) u kobiety. Są one niebezpieczne w czasie porodu, gdy nienarodzone dziecko zaczyna stykać się z szyjką macicy. Prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia z macicy, które jest niebezpieczne dla zdrowia i życia matki, znacznie wzrasta, a także wzrasta możliwość zakażenia nienarodzonego dziecka wirusem. Podczas przechodzenia przez kanał rodny wirus HPV może przeniknąć do układu oddechowego noworodka. W rezultacie na strunach głosowych i krtani dziecka zaczynają tworzyć się kłykciny. Aby uniknąć takiego rezultatu, kobiecie przepisuje się cesarskie cięcie.

Przez cały okres noszenia dziecka przyszła mama powinna przyjmować kompleksy witaminowe, spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, odpoczywać, wzmacniając w ten sposób swój układ odpornościowy. Wszakże HPV, na pierwszy rzut oka niegroźny, może wywoływać rozwój innych chorób, na przykład pleśniawki.

Dlatego też, jeżeli brodawczak szyjki macicy zostanie wykryty w czasie ciąży, kobieta w trakcie porodu powinna znajdować się pod stałą kontrolą lekarza.

Brodawki po ciąży

Wiele brodawek, które pojawiły się w okresie ciąży, znika samoistnie po porodzie, bez konieczności dodatkowego leczenia. Jeśli jednak konieczna jest korekta medyczna, położnik-ginekolog spróbuje to zrobić po urodzeniu dziecka. Brodawki po ciąży nie są niebezpieczne. W większości przypadków powodują więcej dyskomfortu estetycznego niż szkody dla zdrowia. Wyjątkiem mogą być brodawki, które znajdują się na narządach płciowych i w miejscach, w których mogą ocierać się o ubranie.

Stałe tarcie podrażnia nowotwór, powodując stan zapalny, obrzęk i ból.

Brodawki na piersiach w ciąży

Dla każdej kobiety pierś jest szczególną dumą, a dla przyszłej mamy – odżywczym arsenałem dla dziecka. Pojawienie się brodawczaka na klatce piersiowej w czasie ciąży wiąże się z obecnością wirusa HPV w organizmie przyszłej mamy. Taki nowotwór rzadko powoduje dyskomfort u jego właścicielki, ale proces ten jest patologiczny i stanowi szczególny przypadek brodawczaka. Brodawki zlokalizowane na powierzchni skóry klatki piersiowej nie stanowią żadnego zagrożenia dla zdrowia kobiety i dziecka i można je usunąć, jeśli zajdzie taka potrzeba, po porodzie.

Brodawki na sutkach w ciąży

Brodawki na klatce piersiowej zaliczane są do nowotworów wewnątrzprzewodowych, ponieważ ich najczęstszą lokalizacją jest brodawka sutkowa lub obszar okołobrodawkowy. Bardzo ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistą, jeśli brodawki zostaną wykryte w tym obszarze. Z czasem na brodawce sutkowej pojawia się przezroczysta lub krwawa wydzielina. Mogą to być objawy złośliwego zwyrodnienia komórek. Dlatego takie nowotwory należy traktować bardziej niż poważnie.

Mogą być zlokalizowane nie tylko na naskórku, ale także wewnątrz piersi. Można je rozpoznać palpacyjnie – bolesne okrągłe guzki. Najczęstszym miejscem manifestacji jest obszar otoczki, w dużych przewodach, w centrum brodawki sutkowej.

Brodawki na sutkach są dość często spotykane w czasie ciąży. Wynika to z przebudowy hormonalnej kobiety i osłabienia jej układu odpornościowego. Ta patologia nie ma znaczącego wpływu na rozwój i wzrost płodu, ale kobieta musi pomyśleć o wzmocnieniu sił ochronnych swojego organizmu.

Nie należy ignorować konsultacji lekarskiej, zwłaszcza jeśli brodawczak dostanie się do buzi dziecka podczas karmienia piersią. Nowotwór może zostać uszkodzony, co jest niepożądane zarówno dla matki, jak i dziecka. W takim przypadku brodawki można usunąć w okresie ciąży. Jeśli tego nie zrobiono, to po porodzie istnieje duże prawdopodobieństwo, że nowotwór zniknie sam.

Leczenie brodawczaka w ciąży

Dość często w czasie ciąży na ciele kobiety pojawiają się pojedyncze lub grupowe brodawki, powodując dyskomfort psychiczny, a czasem fizyczny. Chcesz pozbyć się tej dolegliwości tak szybko, jak to możliwe. Ale chociaż leczenie brodawczaka w czasie ciąży jest nieszkodliwe, nie powinnaś się spieszyć. Istnieją ku temu powody:

• Każde leczenie, nawet niewielkie, jest stresem dla ciała kobiety, a w konsekwencji dla jej dziecka.
• Po udanym porodzie tego typu guzy często goją się samoistnie.
• Chirurgiczne usunięcie nowotworu jest szybkie i bezbolesne (wykonywane w znieczuleniu miejscowym), jednak mimo to nieprzyjemne.
• W czasie ciąży znieczulenie nie jest zalecane. Dlatego interwencja chirurgiczna może być wykonywana tylko na zamrożonej skórze.

Ważne jest, aby wiedzieć, że obecnie nie ma odpowiedniego leku, który całkowicie wyleczy HPV. Przebieg leczenia obejmuje terapię, która pozwala złagodzić objawy choroby, zahamować infekcję (stężenie wirusa spada). Skuteczność różnych metod farmakologicznych wynosi 50-70%.

W każdym indywidualnym przypadku kobieta decyduje o stosowności leczenia wspólnie ze swoim lekarzem. Leczenie brodawczaka w czasie ciąży nie powinno obejmować technik laserowych ani kriodestrukcji (kauteryzacji ciekłym azotem). Taka interwencja może wywołać przedwczesny poród.

Zmniejszenie skuteczności leczenia:

• Stres.
• Ogólny spadek napięcia mięśniowego.
• Awitaminoza.

Mają pozytywny wpływ na proces leczenia:

• Przyjmowanie preparatów multiwitaminowych, retinoidów (analogów witaminy A).
• Zrównoważone odżywianie.
• Dobrze zorganizowana codzienna rutyna.

Retinol. Lek ten nie jest przepisywany kobietom w pierwszym trymestrze ciąży, wówczas tylko po uzgodnieniu z lekarzem. Przepisany 1 tabletka dziennie. Przyjmować z jedzeniem lub po jedzeniu, ale zawsze w pierwszej połowie dnia. Czas trwania kuracji wynosi od jednego do dwóch miesięcy. Powtarzać - zgodnie z zaleceniami lekarza.

Metody leczenia:

• Fizyczny:
  • Elektrokoagulacja. Wypalanie nowotworu prądem elektrycznym (skuteczna, ale bolesna metoda usuwania). Rana po oparzeniu goi się długo, powodując dyskomfort.
  • Kriodestrukcja. Usuwanie brodawek ciekłym azotem. Ta metoda jest dopuszczalna w przypadku HPV, lokalizacji skórnej, ale nie nadaje się do patologii szyjki macicy. Terapia jest skuteczna w przypadku pojedynczych nowotworów.
  • Terapia laserowa. Najbardziej zaawansowana technologia. Nie powoduje żadnych powikłań. Po jej zastosowaniu nie pozostają żadne blizny. Całkowite wyleczenie następuje po tygodniu.
• Lecznicza lub chemiczna. Jak pokazuje praktyka medyczna, taka terapia jest zupełnie nieskuteczna.
• Chirurgiczne (chirurgiczne usunięcie nowotworu).

Warto jednak zaznaczyć, że walkę z takimi nowotworami należy prowadzić jeszcze przed poczęciem lub po narodzinach dziecka.

Usuwanie brodawczaków w czasie ciąży

Współczesna medycyna jest gotowa zaoferować kilka różnych metod pozbycia się HPV. Ale usuwanie brodawczaków w czasie ciąży odbywa się indywidualnie, na prośbę kobiety i za zgodą jej położnika-ginekologa.

Najlepiej usunąć brodawkę w pierwszym trymestrze ciąży, gdy jest ona już niewielka.

Istnieje kilka szybkich sposobów na pozbycie się brodawki:

• Klasyczne wycięcie chirurgiczne. Metoda jest dobra, ponieważ pozwala na pobranie materiału tkankowego, który jest wysyłany do badania histologicznego. Istnieje ryzyko krwawienia podczas operacji. Pozostają blizny. Nie ma gwarancji, że nie będzie nawrotu, a guz może być złośliwy.
• Usunięcie nożem radiowym. Za pomocą specjalnego noża medycznego (wykorzystującego zasadę fal o wysokiej energii) wycina się kawałek tkanki nadający się do histologii. Usunięcie jest bezbolesne i zajmuje minimum czasu. Nie ma nawrotów.
• Usuwanie laserowe. Najbardziej postępowa metoda pozbywania się patologii. Pozwala skutecznie pozbyć się zarówno pojedynczych, jak i grupowych, zrośniętych brodawek, w tym na szyjce macicy. Powikłania tej metody nie zostały zidentyfikowane. Następnie nie pozostają żadne blizny koloidowe. Usuwanie takich guzów odbywa się warstwa po warstwie, bez wpływu na sąsiednie tkanki. Metoda wyklucza prowokowanie krwawienia (krew jest po prostu zapiekana, uszczelniając naczynia). Wszystkie komórki patologiczne są jakościowo usuwane, co zapobiega dalszym nawrotom. W trakcie jednej sesji możliwe jest usunięcie kilku nowotworów.

Ale samo usunięcie nie wystarczy. Należy zwrócić uwagę na zwiększenie odporności kobiety w trakcie porodu, aby uchronić ją przed dalszymi nawrotami. Najbardziej właściwe byłoby przyjmowanie immunomodulatorów i immunostymulatorów jeszcze przed poczęciem, ponieważ ich wpływ na organizm w czasie ciąży jest niepożądany. A w okresie ciąży warto zwrócić szczególną uwagę na dietę i organizację codziennej rutyny, gdzie osobną pozycją powinny być długie spacery na łonie natury.

Nawet jeśli nie ma medycznych wskazań do usuwania brodawczaków w czasie ciąży, to i tak lepiej tego nie robić.

Oczekiwanie na dziecko to wspaniały okres w życiu każdej kobiety. Ale pojawienie się brodawczaka w czasie ciąży może nieco przyciemnić ten stan. Jeśli zauważysz nowy narośl, pokaż ją położnikowi-ginekologowi. Doradzi, odpowie na wszystkie pytania i w razie potrzeby podejmie działania.

Nie musisz się martwić swoim wyglądem – przecież każda kobieta spodziewająca się dziecka jest PIĘKNOŚCIĄ!!!