Ciemny kolor moczu we wczesnej i późnej ciąży

Noszenie dziecka to bardzo ważny okres w życiu kobiety, ponieważ musi ona urodzić zdrowe dziecko i jednocześnie dbać o swoje zdrowie. Dlatego kobiety w ciąży są rejestrowane, a ich stan fizyczny jest monitorowany przez cały okres ciąży. Badania laboratoryjne są integralną częścią tego monitoringu. Wyniki badań moczu są bardzo pouczające w diagnozowaniu różnych nieprawidłowości, w tym jego koloru i przejrzystości. Mocz zdrowej osoby jest przejrzysty i żółty ze względu na specjalny pigment barwiący urochrom występujący w organizmie. Kobieta w ciąży nie jest wyjątkiem. Ciemny mocz w czasie ciąży daje powód do ostrożności, skupienia się na możliwych przyczynach, a nawet konsultacji z lekarzem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Statystyki pokazują, że niedokrwistość z niedoboru żelaza jest główną zachorowalnością wśród kobiet w ciąży, stanowiąc 20% do 80% w różnych krajach. Co więcej, nie zależy od standardu życia ani statusu społecznego. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek dotyka około 10% kobiet w ciąży. Wirusowe zapalenie wątroby typu C wykrywa się średnio u co 30 kobiety. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest jeszcze częstsze wśród tej kategorii kobiet. Gestoza rozwija się średnio u 15% kobiet w ciąży, w tym u 40% kobiet z anemią.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Przyczyny ciemny mocz w ciąży

Przyczyny ciemnego moczu w ciąży mogą mieć podłoże zupełnie naturalne i nie mieć nic wspólnego ze zdrowiem, ale mogą też wynikać z patologii niektórych narządów:

• spożywanie niektórych produktów spożywczych (buraki, zielone winogrona, rabarbar) zawierających barwniki;
• produkty lecznicze i kompleksy witaminowe;
• odwodnienie spowodowane biegunką, wymiotami i ciężką zatruciem;
• zapalenie pęcherza moczowego, któremu towarzyszy również ból i kolka w podbrzuszu;
• zapalenie nerek, któremu towarzyszą zawroty głowy, nudności, ból głowy, obrzęk;
• niedokrwistość;
• gestoza;
• zapalenie wątroby, o jego obecności świadczy także jasny stolec.

[ 8 ], [ 9 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka ciemnego moczu obejmują niezdrową dietę – smażone i tłuste potrawy, niewystarczające spożycie płynów, choroby dziedziczne związane z hematopoezą i metabolizmem.

[ 10 ]

Patogeneza

Produkty przemiany materii wydalane są z organizmu wraz z moczem. Na jego kolor wpływają pigmenty takie jak urobilina, urochrom, uroroseryna itp. Nadają mu żółtą barwę o różnej intensywności. Patogeneza ciemnego moczu polega na wpływie różnych czynników (objętość wypitego moczu, spożycie środków barwiących, zaburzenia metaboliczne) na stężenie tych pigmentów, a zatem na wahaniach w zakresie barw.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Objawy ciemny mocz w ciąży

Jeśli w domu kobiety w ciąży znajduje się toaleta, może ona nie zauważyć zmiany koloru moczu. Jednak dzięki protokołowi częstego monitorowania ogólnych parametrów analizy moczu w warunkach laboratoryjnych, pierwsze oznaki zmiany koloru są często wykrywane w momencie ich oddania. Kobieta nagle zauważa, że jej mocz stał się ciemniejszy. Objawy ciemnego moczu w czasie ciąży są zazwyczaj alarmujące i niepokojące, ale jeszcze nic nie znaczą. Należy pamiętać, jakie pokarmy lub barwniki, które mogą zmienić kolor moczu, były obecne w diecie. Różne leki i witaminy wpływają na kolor w różny sposób.

A jednak kolor moczu jest ważnym objawem diagnostycznym. Tak więc ciemnożółty mocz w czasie ciąży może wskazywać na patologię serca, a także towarzyszy biegunce i wymiotom. Bardzo ciemny mocz jest oznaką czerniaka, ostrej niedokrwistości hemolitycznej, choroby von Willebranda, w której zaburzone jest krzepnięcie krwi, lub zapalenia wątroby, ciemnopomarańczowy - odwodnienie.

Należy monitorować, czy mocz jest bardzo ciemny rano lub przez cały dzień. Rano jego stężenie jest wyższe, więc jest gęstszy i ciemniejszy. W ciągu dnia kobieta częściej odwiedza toaletę, pije więcej płynów, mocz staje się jaśniejszy. Jeśli jest nie tylko ciemny, ale i mętny, to wyraźnie wskazuje to na obecność patologii układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Ciemny mocz w okresie wczesnej ciąży często towarzyszy zatruciu z napadami wymiotów, w wyniku czego organizm traci dużo płynów. Jest to sygnał, aby pić więcej i uzupełniać ich niedobór. Przyczyną ciemnego moczu w okresie późnej ciąży jest gestoza - różne zaburzenia narządów i układów w III trymestrze.

W każdym razie stany patologiczne będą się objawiać innymi objawami: wysoką temperaturą, bólem, kolką, częstym oddawaniem moczu itp.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli ciemny mocz w czasie ciąży jest konsekwencją procesów patologicznych, to konsekwencje i powikłania zależą od diagnozy i szybkości leczenia. Każda z możliwych diagnoz jest obarczona niebezpiecznym rozwojem, a czasami nawet śmiertelnym skutkiem zarówno dla kobiety, jak i płodu. Obserwacja ginekologa i terminowe badania zapobiegną niekorzystnym konsekwencjom.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostyka ciemny mocz w ciąży

Diagnostyka ciemnego moczu w ciąży jest konieczna, aby ustalić możliwe patologie, ponieważ urodzenie dziecka jest dużym obciążeniem dla nerek, serca, wątroby i innych narządów kobiety. Przede wszystkim polega ona na tym, że lekarz ustala produkty spożywcze kobiety w ciąży i stosuje leki lub witaminy, które mogą wpływać na kolor moczu, przeprowadza ogólne badania laboratoryjne moczu i krwi. Jeśli występują odchylenia od normy, uciekają się do diagnostyki instrumentalnej i bardziej szczegółowych badań.

Ogólna analiza moczu dostarcza wielu informacji do diagnozowania różnych patologii. Odchylenia takich parametrów jak przejrzystość, kolor, ciężar właściwy, kwasowość, białko, glukoza, hemoglobina, bilirubina, leukocyty, erytrocyty, sole będą wskazywać na pewne choroby. Ogólne i biochemiczne badanie krwi pokaże erytrocyty, leukocyty, OB, aminotransferazy ALT i AST, bilirubinę bezpośrednią i pośrednią itp. Badanie kału może ujawnić obecność krwi w nim. Ponadto istnieją inne badania laboratoryjne mające na celu identyfikację podejrzanych diagnoz (analiza moczu według Nechiporenko, Zimnitsky'ego, bakteriologiczna hodowla moczu itp.).

Diagnostyka instrumentalna obejmuje przede wszystkim badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i narządów miednicy. Stosuje się również radiografię, tomografię komputerową i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Nerki i górne drogi moczowe bada się za pomocą chromocystoskopii. Skanowanie radioizotopowe służy do diagnozowania wątroby, a czynność serca monitoruje się za pomocą elektro-, fono-, echokardiografii itp.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową ciemnego moczu w ciąży przeprowadza się w przypadku chorób mogących mieć wpływ na barwę moczu, a mianowicie:

• układ moczowy (kamienie, stany zapalne, tworzenie się kamieni itp.);
• wątroba (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory);
• zwiększone krwawienie spowodowane anemią.

Leczenie ciemny mocz w ciąży

Leczenie ciemnego moczu w czasie ciąży zależy od diagnozy i jest ukierunkowane na konkretną patologię. Tak więc niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12 jest eliminowana za pomocą tych leków. Jeśli jest to następstwo innej choroby (hemoroidy, krwawiące wrzody przewodu pokarmowego, urazy, choroby krwi), terapia jest ukierunkowana na nią.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby zakaźne układu moczowego leczy się biorąc pod uwagę wiek ciążowy, ciężkość schorzenia i po ustaleniu wrażliwości czynnika zakaźnego na leki. W tym przypadku stosuje się leki przeciwbakteryjne, cewnikowanie moczowodów i leczenie detoksykacyjne. Leczenie może być prowadzone zarówno w szpitalu, jak i w domu, w zależności od ciężkości schorzenia.

W walce z chorobami wątroby u kobiet w ciąży stosuje się dietę, ziołolecznictwo, leki hepatoprotektorowe, a w razie konieczności farmakoterapię.

Gestozy objawiają się różnymi powikłaniami, dlatego leczenie jest indywidualne i ma na celu przywrócenie funkcji dotkniętych narządów. Środki uspokajające są również stosowane w celu utrzymania stanu psychicznego kobiety.

Leki

Leki przepisuje się zgodnie ze wskazaniami i biorąc pod uwagę wiek ciążowy. Tak więc antybiotyki i antyseptyki moczowe przepisuje się do leczenia układu moczowego. Przy wyborze antybiotyków istnieje szereg ograniczeń ze względu na ich niekorzystny wpływ na płód (lewomycetyna, seria tetracyklin, streptomycyna, sulfonamidy itp.). Preferowane leki to ampicylina, ceporyna, netilmecyna, erytromycyna.

Ampicylina jest dostępna w tabletkach, kapsułkach lub białych proszkach o specyficznym zapachu do sporządzania zawiesin. Proszek można przyjmować doustnie, po prostu z wodą, 2-3 g dziennie, podzielone na 4-6 dawek. Czas trwania leczenia wynosi od 5 dni do 3 tygodni. Przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny. W przypadku niewydolności wątroby terapia jest prowadzona pod kontrolą narządu. Możliwe jest wystąpienie działania niepożądanego objawiającego się alergią.

Skuteczne jest równoczesne podawanie leków przeciwbakteryjnych (5-NOC), a także leków rozkurczowych (baralgin, no-shpa), przeciwalergicznych (diazolina, tavegil, suprastin), nalewek uspokajających (z serdecznika, kozłka lekarskiego).

5-NOC - pomarańczowe tabletki powlekane. Przyjmować przed lub po posiłku, 0,1-0,2 g 4 razy dziennie. Leczenie odbywa się w dwutygodniowych kursach, po których następuje przerwa. Możliwe są działania niepożądane w postaci nudności, wymiotów, bólu głowy, tachykardii, pokrzywki. Mocz ma jasnożółte zabarwienie. Przeciwwskazane w przypadku alergii na jego składniki, przy zaburzeniach czynności wątroby i nerek. Badania dotyczące wpływu na kobiety w ciąży i płód nie zostały przeprowadzone, dlatego konieczność wizyty ustala lekarz.

W przypadku ciężkiego zatrucia wirusowe zapalenie wątroby typu A wymaga leczenia. W leczeniu kobiet w ciąży stosuje się roztwory soli fizjologicznej, 5% roztwór glukozy, albuminę, powidon, rehydron. Terapia innych typów zapalenia wątroby nie jest prowadzona w czasie ciąży.

Regidron – przywraca równowagę wodno-zasadową. Lek przygotowuje się rozpuszczając woreczek zawierający substancję w litrze przegotowanej wody. Dawka godzinowa wynosi 10 ml na kilogram masy ciała człowieka. Jeśli przestrzega się instrukcji, nie występują żadne skutki uboczne. Przeciwwskazane dla diabetyków, osób z niewydolnością nerek i wątroby oraz nadciśnieniem tętniczym.

Kobietom w ciąży zaleca się hepatoprotektory pochodzenia roślinnego (karsil, darsil, sylibina, silimar, phosphonciale, hepabene), niezbędne fosfolipidy (gepaforte, phospholip, enerliv, essentiale), preparaty na bazie aminokwasów (glutargin, parzhin, heptral) itp.

Phospholip - forma uwalniania - kapsułki w blistrze; przyjmować 2 kapsułki trzy razy dziennie podczas posiłków, popijając dużą ilością wody i bez żucia. Przeciwwskazaniami są cholestaza wewnątrzwątrobowa - zaburzenie odpływu żółci z wątroby, nadwrażliwość na składniki leku. Możliwe są działania niepożądane w postaci zaburzeń trawienia, wysypki alergiczne.

Witaminy odgrywają ważną rolę w czasie ciąży, szczególnie w obecności różnych procesów patologicznych. Tak więc niedokrwistość jest eliminowana za pomocą kwasu foliowego, witamin B12, preparatów żelaza. Po infekcyjnych patologiach wątroby przepisuje się multiwitaminy w celu przywrócenia organizmu. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek i infekcji dróg moczowych przyjmuje się witaminy z grupy B, C i PP.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W czasie ciąży stosuje się wyłącznie leczenie fizjoterapeutyczne, które nie może zaszkodzić ciąży. Takie delikatne zabiegi obejmują terapię błotną i wodną, elektroforezę i akupunkturę. W połączeniu z innymi metodami leczenia i w łagodnych przypadkach choroby, same w sobie, metody fizjoterapeutyczne mogą poprawić zdrowie przyszłej matki bez szkody dla dziecka.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna oferuje własne przepisy na choroby, które prowadzą do ciemnego moczu. Istnieje wiele zaleceń, jak zwiększyć hemoglobinę za pomocą produktów spożywczych i przygotowywania mikstur. Codzienne spożywanie zielonego groszku, twarogu, wątroby wołowej, buraków, jajek, gryki, wołowiny poprawi wyniki badań krwi. Możesz skorzystać z takich przepisów:

• buraki zetrzeć na tarce o drobnych oczkach, odcedzić, odstawić na co najmniej godzinę do lodówki, aby pozbyć się szkodliwych substancji lotnych, pić ciepłe po 2 łyżki kilka razy dziennie małymi łykami kwadrans przed posiłkiem;
• pij 3 szklanki soku brzozowego dziennie;
• Z nieobranych jabłek zrób kompot i pij go z miodem.

Sok ziemniaczany pomaga przywrócić funkcje wątroby, pity 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Skutecznym środkiem przeciwwirusowym jest sok z cytryny (2 szt.) i czosnek (2 szt.). Po wyciśnięciu i wymieszaniu pić łyżeczkę po posiłku. Napary i herbatki z różnych ziół pomagają rozwiązać problemy urologiczne.

[ 22 ]

Leczenie ziołowe

W leczeniu różnych infekcji dróg moczowych stosuje się zioła takie jak tasznik, uszy niedźwiedzia, pol-pola, skrzyp polny, liście borówki, kłącza perzu i inne. Napary można przygotowywać z pojedynczych ziół lub łączyć w zbiory, na przykład:

1. borówka, rumianek, tasznik pospolity;
2. krwawnik, sukcesja;
3. Dziurawiec, mącznica lekarska.

Ostropest plamisty jest bardzo popularny w leczeniu wątroby, na jego bazie wytwarza się wiele ziołowych hepatoprotektorów. Jedwab kukurydziany, rdest, cykoria, nieśmiertelnik piaskowy itp. mają właściwości żółciopędne.

Marchew, kalina, babka lancetowata, aronia, owoce dzikiej róży, pokrzywa i łodygi zielonego owsa zwiększają stężenie hemoglobiny.

Homeopatia

Preparaty homeopatyczne są najczęściej stosowane w terapii skojarzonej z lekami, a zasadność i bezpieczeństwo ich stosowania ustala lekarz. W przypadku ciemnego moczu u kobiet w ciąży mogą wystąpić następujące objawy.

Galstena - krople doustne od przezroczystych do jasnożółtych. W składzie znajdują się ostropest plamisty, mniszek lekarski, jaskółcze ziele i inne składniki. Jest wskazany w ostrych i przewlekłych chorobach wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, a także w celu przywrócenia czynności wątroby po leczeniu antybiotykami. Dawkowanie - 10 kropli bezpośrednio do ust lub na łyżce wody, trzymać w ustach przed połknięciem. Maksymalny efekt osiąga się pół godziny przed posiłkiem lub godzinę po nim. Możliwe są działania niepożądane w postaci alergii, przeciwwskazane dla osób nadwrażliwych na składniki leku.

Gepafil to lek złożony w postaci syropu zawierającego papaję, glistnik, wosk itp. Jest przepisywany na zakaźne zapalenie wątroby, marskość wątroby i inne patologie wątroby jako hepatoprotektor, środek przeciwzapalny i rozkurczowy. Przyjmować 5 mg 4 razy dziennie przed posiłkami. Nie zidentyfikowano żadnych skutków ubocznych. Przeciwwskazane w przypadku skrajnej wrażliwości na składniki.

Mercurid - białe granulki do leczenia stanów zapalnych o różnej etiologii, w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek i układu moczowego. Aktywuje mechanizmy obronne organizmu, niweluje działanie antybiotyków. Zaleca się trzymanie granulek pod językiem aż do całkowitego rozpuszczenia (7 sztuk 3 razy dziennie). Lek ma jedno ostrzeżenie dla alergików, innych nie stwierdzono, a także działań niepożądanych.

W leczeniu anemii stosuje się arsen (rozcieńczenia 3., 6.), żelazo muriatyczne, fosfor, miedź metaliczną w rozcieńczeniach 6., 12. każdego z nich, pulsatillę (D3).

Pulsatilla to substancja czynna pochodząca z wyciągu ziela sasanki. Występują granulki w różnych rozcieńczeniach: D3, D6, D12, D30, D200. Wymagane dawki ustala homeopata indywidualnie. Granulki trzyma się pod językiem aż do rozpuszczenia. Alergie obserwowano bardzo rzadko podczas leczenia. Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na jaskry i sasankę. Nieprzepisywane mężczyznom.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne kobiet w ciąży stosuje się w skrajnych przypadkach, gdy istnieje realne zagrożenie życia kobiety. W urologii może to być konieczność wykonania dekapsulacji nerki, nefrostomii - drenażu moczu z nerki, nefrektomii - usunięcia nerki. Kamienie żółciowe, które wywołały atak, mogą również prowadzić do interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające takim objawom jak ciemny mocz obejmują zdrowy tryb życia: odpowiednie odżywianie, umiarkowaną aktywność fizyczną, dużo świeżego powietrza i witamin. Obecność patologii jest powodem, aby nie leczyć się samemu, ale zaufać lekarzom.

[ 23 ], [ 24 ]

Prognoza

Jeśli nic innego nie niepokoi przyszłej mamy oprócz koloru moczu, to rokowanie jest pomyślne. W poważniejszym przypadku wszystko zależy od szybkich działań lekarzy, metod leczenia, stanu organizmu i stosowania się do zaleceń. Aby być po bezpiecznej stronie, najlepiej być pod opieką specjalistów.

[ 25 ], [ 26 ]