A co, jeśli podczas karmienia piersią masz dużo mleka?

Karmienie piersią to błogosławieństwo i najlepsze pożywienie dla maluszka, ponieważ wraz z mlekiem matki otrzyma wszystko, czego potrzebuje do rozwoju i wzrostu, w pełni zaspokoi zapotrzebowanie na płyny. Mleko matki jest dobrze wchłaniane przez delikatny układ pokarmowy niemowlęcia i w przeciwieństwie do mieszanek zwierzęcych czy mlecznych nie powoduje zaburzeń jelitowych, alergii, kolki. To duży problem, jeśli kobieta ma go mało, ale dostatek jest nie mniejszym wyzwaniem. W pierwszych dniach po porodzie pierś wypełnia się, puchnie i twardnieje. Ze względu na ciasną otoczkę dziecko często nie jest w stanie wyssać wystarczającej ilości mleka. Czasami niewłaściwa pozycja dziecka podczas karmienia prowadzi do tego, powstają bolesne pęknięcia - łatwy sposób przenikania do gruczołu mlekowego przez naczynia limfatyczne infekcji. W rezultacie następuje stagnacja w klatce piersiowej i realne zagrożenie zapaleniem sutka. Według statystyk, boryka się z tym od 3% do 5% kobiet po porodzie. Terapia chorób często uniemożliwia powrót do karmienia piersią.

Każda karmiąca matka ma problemy z nadmierną podażą mleka lub hipergalaktią po pierwszych kilku tygodniach po urodzeniu. Przeprowadzono bardzo niewiele badań w celu ustalenia, wyjaśnienia lub pomocy w rozwiązaniu tego problemu. Eksperci od laktacji zidentyfikowali kilka problemów występujących u kobiet z hipergalaktyką.[1]

Hypergalactia jest również nazywana hiperlaktacją, nadmiarem i gromadzeniem się mleka matki. W X Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób używa się terminów hipergalaktacja, hiperlaktacja i zwiększona laktacja. Terminem najczęściej używanym w słownikach do opisania nadmiaru mleka jest hipergalaktia.

Powszechnie przyjęta definicja byłaby stanem nadmiernej produkcji mleka, co prowadzi do dyskomfortu i może zmusić matkę karmiącą do odciągania i przechowywania mleka w ilości przekraczającej to, co przyjmuje dziecko. Matki z hipergalaktią są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju ostrego zapalenia wymienia, [2]zatkanych przewodów,  [3]przewlekłego bólu w klatce piersiowej i  [4]wczesnego odsadzenia. 

Wiele kobiet samodzielnie wywołuje hipergalaktię na różne sposoby.W celu zwiększenia podaży mleka stosuje się wiele suplementów ziołowych, takich jak lucerna, kozieradka, korzeń kozi, koper włoski, ostropest, palma sabałowa i shatavari. Młode matki są często instruowane, aby karmić dzieci piersią przez wiele godzin, na przykład 15–20 minut na pierś, zamiast karmić piersią zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi karmienia niemowląt. To powoduje, że niektóre matki karmią piersią dłużej, niż potrzebuje ich dziecko, co dodatkowo podnosi poziom prolaktyny.[5]

A co jeśli mama karmiąca ma dużo mleka?

Jak zmniejszyć laktację podczas karmienia piersią?

Z reguły przez 3-4 miesiące życia dziecka proces produkcji mleka poprawia się samoczynnie i problemy z tym związane znikają. Do tego okresu kobieta musi nauczyć się sama radzić sobie z jej dostatkiem. [6]Hiperlaktacja występuje najczęściej z powodu indywidualnych cech matki, predyspozycji genetycznych, niewłaściwej organizacji karmienia, odciągania pokarmu. Aby zmniejszyć ilość mleka podczas karmienia piersią, musisz podjąć następujące środki:

• Przed karmieniem lekko odciągnij pierś, dzięki czemu będzie ona bardziej miękka i elastyczna dla dziecka, a karmienie skuteczniejsze. To mleko „frontowe” o niskiej zawartości tłuszczu, dla organizmu dziecka ważniejsze jest następne - tłuszczowe;
• podczas karmienia pozwalaj na opróżnienie tylko jednej piersi i nie ograniczaj tego procesu w czasie. Jeśli dziecko zmęczy się ssaniem i zasypia, po krótkiej przerwie masuj pierś i wyciskaj mleko bezpośrednio do ust, robiąc wszystko, aby kontynuować ssanie (popchnij nos). Zaleca się podawanie jednej i tej samej piersi przez 3-5 godzin;
• W takim przypadku drugą pierś wystarczy trochę odciągnąć (pełne spowoduje jeszcze większą produkcję mleka), dla ulgi możesz użyć laktatora. Następnie nałóż zimny kompres na kilka minut;
• jak najczęściej przystawiać dziecko do piersi;
• czasami dziecko krztusi się z powodu obfitości mleka, nie jest w stanie wchłonąć tak dużej ilości płynu. W takim przypadku możesz uciec się do zrelaksowanego karmienia: matka odchylona z podniesioną głową, ramiona i ramiona podtrzymujące dziecko na niej. Taka postawa pozwala głębiej chwycić klatkę piersiową, lepiej poruszać językiem. Wiele kobiet preferuje karmienie w chuście, zwracając uwagę na jego skuteczność;
• tradycyjne metody, z których w dawnych czasach uciekały się kobiety, polegają na kompresach z liści kapusty na spuchniętej piersi, wywarach z szałwii,  [7]kory dębu w środku (zmniejszenie ilości mleka), mięty  [8]i korzeni pietruszki (usuwanie płynu z organizmu); 
• karmiąca matka powinna ograniczyć ilość spożywanego płynu; 
• weź ciepły prysznic, podczas którego samo mleko wyleje się z piersi.

Farmaceutyki zmniejszające laktację

1. Pseudoefedryna jest szeroko stosowanym środkiem zmniejszającym przekrwienie, który, jak stwierdzono, zmniejsza podaż mleka. Jedno z badań wykazało, że dawka 60 mg pseudoefedryny była związana z 24% spadkiem produkcji mleka. Nie jest jasne, czy efekt ten osiąga się poprzez obniżenie poziomu prolaktyny. [9] Początkowo pseudoefedrynę można podawać w dawce 30 mg, obserwując działania niepożądane w postaci nerwowości, drażliwości i bezsenności. Jeśli dawka 30 mg nie zmniejszy podaży w ciągu 8-12 godzin i jest dobrze tolerowana, matka może zwiększyć dawkę do 60 mg. Gdy matka zauważy, że jej laktacja spadła, może używać go co 12 godzin w razie potrzeby, aby utrzymać ją na akceptowalnym poziomie. Ważne jest, aby nie podawać tego przez określony czas, na przykład dwa razy dziennie przez 3 dni, ponieważ może to prowadzić do spadku zapasów. Używając go w razie potrzeby, matka może dokładniej określić reakcję swojego organizmu na lek.
2. Estrogen ma negatywny wpływ na laktację poprzez zmniejszenie podaży mleka. [10]Estrogen można podawać jako złożoną pigułkę antykoncepcyjną raz dziennie przez tydzień, a następnie odstawić. Matka powinna zauważyć spadek podaży mleka o 5-7 dni. Jeśli jej podaż z czasem wzrośnie, można ją ponownie leczyć krótkoterminową złożoną pigułką antykoncepcyjną. Leczenie estrogenami zwiększa ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej u matki, zwłaszcza jeśli jest podawane do 4 tygodni po porodzie.
3. Jeśli żadna z poprzednich kuracji nie zmniejszy podaży mleka, ostatnim krokiem będą leki przeciwprolaktynowe, takie jak bromokryptyna czy kabergolina. Obie są skuteczne w zmniejszaniu dshf, jnrb mleka we wczesnym okresie poporodowym. Wykazano, że kabergolina ma mniej skutków ubocznych niż bromokryptyna. [11]Jednak niewiele wiadomo na temat przenikania kabergoliny do mleka matki, podczas gdy bardzo mało bromokryptyny przenika do mleka kobiecego.
4. Nie ma opublikowanych raportów dotyczących skuteczności któregokolwiek z tych leków w leczeniu hipergalaktii w późnych stadiach laktacji.

Wszelkie niedogodności, trudności w okresie karmienia wynagradzane będą dobrą odpornością dziecka, chroniącą go przed infekcjami, częstymi przeziębieniami, a także apetytem, tyciem i prawidłowym rozwojem.