Nerwoból u niemowlęcia: objawy, leczenie

Neuralgia u noworodków to zapalenie nerwu, które prowadzi do wielu nieprzyjemnych doznań, w tym silnego zespołu bólowego. Przyczyn neuralgii u dzieci może być wiele, a leczenie zależy bezpośrednio od etiologii. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć o możliwych objawach neuralgii u dziecka, aby zauważyć i prawidłowo zdiagnozować patologię na czas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Statystyki dotyczące częstości występowania neuralgii wskazują, że patologia ta nie jest diagnozowana tak często, jak jest w rzeczywistości. Około 12% wszystkich neuralgii u noworodków ma charakter urazowy, około 40% to wtórne neuralgie zakaźne. U noworodków patologia ta występuje z częstością 1 przypadku na 1300 zdrowych dzieci i 1 przypadku neuralgii na 17 dzieci z problemami neurologicznymi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przyczyny nerwoból u noworodków

Każda osoba, w tym dzieci, ma 12 par nerwów czaszkowych. Jeśli chodzi o neuralgię, to są to nerwy, które są najczęściej dotknięte, chociaż nerwy rdzeniowe również mogą być dotknięte. Niektóre z nich odpowiadają tylko za wrażliwość, niektóre tylko za funkcje motoryczne, a niektóre łączą te dwie funkcje. Kiedy nerw ulega zapaleniu, najczęściej w proces ten zaangażowany jest nerw, który jest najbardziej powierzchowny dla skóry. W tym przypadku najczęściej zapalony jest nerw twarzowy, który ma zarówno włókna ruchowe, jak i czuciowe. Jest to ważne dla zrozumienia objawów klinicznych tego typu neuralgii.

Ale neuralgia może dotyczyć także innych nerwów, w tym nerwów międzyżebrowych i trójdzielnego.

Przyczyny neuralgii u noworodków mogą być bardzo różne. Najczęstsze są neuralgia nerwu trójdzielnego i twarzy, a czynniki etiologiczne rozwoju neuralgii w każdym indywidualnym przypadku są nieco inne.

W normalnych warunkach każdy nerw wychodzi z pnia mózgu i przechodzi przez otwory w czaszce, unerwiając skórę, mięśnie i narządy. Jeśli na drodze nerwu znajduje się jakaś przeszkoda, może to powodować ucisk i pewne objawy. Dlatego przyczyny rozwoju różnych typów neuralgii mogą być centralne i obwodowe. Zaburzenia centralne występują wraz z patologią pnia mózgu.

Do głównych przyczyn rozwoju obwodowej neuralgii nerwu trójdzielnego zalicza się:

1. zmiany morfologiczne w obrębie rdzenia kręgowego (pętla miażdżycowa i malformacja tętniczo-żylna) – nie tylko zaburzają one prawidłowy przebieg impulsów wzdłuż nerwu, ale także takie formacje prowadzą do stałego ucisku nerwu w tym obszarze;
2. nerwiak zwoju trójdzielnego i nerwiaka przedsionkowo-ślimakowego – jest rzadki u noworodków, ale może wystąpić;
3. Guzy wewnątrzczaszkowe u noworodków mogą mieć charakter wrodzony, co prowadzi do ucisku kilku nerwów jednocześnie;
4. patologia naczyniowa może prowadzić do niedokrwienia nerwu lub jego gałęzi, a tętniaki zlokalizowane w pobliżu nerwu mogą być przyczyną zespołu uciskowego;
5. torbiel zatoki szczękowej;
6. wrodzone anomalie budowy kanałów, przez które przechodzą gałęzie nerwu, mogą prowadzić do ucisku nerwu i klinicznych objawów neuralgii;
7. patologia rozwoju szczęki górnej z niedomkniętym podniebieniem górnym może prowadzić do wtórnej neuralgii;
8. zrosty opony twardej w obrębie zwoju nerwu trójdzielnego, będące następstwem uszkodzeń infekcyjnych opon mózgowych.

Ostatnio nastąpił wzrost częstości występowania zakażeń wirusem opryszczki, w szczególności zakażenia wirusem opryszczki dziecka po urodzeniu. Dlatego też najczęstszą przyczyną neuralgii u noworodków można uznać czynniki zakaźne, w szczególności zmiany opryszczkowe. Wirus ten może przeniknąć do organizmu dziecka po urodzeniu i utrwalić się w zwojach nerwowych. W pewnym momencie wirus jest aktywowany, a wraz z zaangażowaniem nerwów rozwija się proces zapalny. Najczęściej neuralgia opryszczkowa rozwija się z uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych.

Wśród innych przyczyn neuralgii u noworodków często występują czynniki urazowe. Urazy okołoporodowe z uszkodzeniem obojczyka mogą powodować naruszenie integralności splotów nerwowych. Może to prowadzić do uporczywych objawów zaburzeń unerwienia lub neuralgii. Hipotermia jest jednym z czynników, które mogą również powodować neuralgię, ponieważ nerw u noworodka może być bardzo powierzchowny w stosunku do skóry, a działanie niskich temperatur może prowadzić do jego zapalenia.

U noworodków neuralgia jest często spowodowana wtórnymi chorobami zapalnymi. Zapalenie ucha, które nie zostanie zdiagnozowane na czas, może prowadzić do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji przez struktury kostne czaszki do włókien nerwowych nerwu trójdzielnego i twarzowego. Może to powodować początkowo neuralgię, a następnie ropne uszkodzenie struktur mózgu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wystąpienia neuralgii u noworodków są zatem następujące:

1. choroby zapalne ucha, oka, infekcje wirusowe;
2. wrodzone wady budowy tkanki kostnej;
3. choroby zakaźne u matki;
4. hipotermia;
5. urazy okołoporodowe.

[ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

Patogeneza rozwoju zespołu bólowego w neuralgii polega na tym, że czynnik etiologiczny prowadzi do długotrwałego i stałego drażnienia nerwu. W rezultacie rozwija się miejscowa demielinizacja. Mielina jest substancją, która pokrywa wszystkie włókna nerwowe i wspomaga prawidłowe przewodzenie impulsów nerwowych. Długotrwały ucisk przez tętniące naczynie, guz, zrosty prowadzi do zaniku komórek mielinizujących z późniejszym ścieńczeniem błon wokół aksonów, w wyniku czego proksymalna część aksonu zaczyna rosnąć i powstaje nerwiak. W tym stanie nerw jest bardzo wrażliwy na bezpośrednie drażnienie mechaniczne, co powoduje ból w obszarze unerwienia, a także skłonność do aktywności napadowej. Jak wiadomo, takie niezmielinizowane włókna są przewodnikami bólu. W wyniku demielinizacji między niezmielinizowanymi włóknami powstają dodatkowe „sztuczne synapsy”, co stwarza warunki do powstania „zwarcia”, w wyniku którego układ nerwowy reaguje na każde podrażnienie reakcją łańcuchową w postaci wyładowań o wysokiej częstotliwości w komórkach rogów tylnych rdzenia kręgowego. Klinicznie objawia się to silnym napadem bólu. Dużą rolę w wystąpieniu zespołu bólowego przypisuje się ośrodkowemu układowi nerwowemu, a zwłaszcza przewodzącym ból neuronom jąder nerwu trójdzielnego pnia mózgu. Wyładowania o wysokiej częstotliwości aktywują substancję rogów tylnych rdzenia kręgowego, co z kolei powoduje nadreaktywność neuronów bólowych jąder podkorowych z rozwojem ataku neuralgicznego, który ustaje w przypadku wyczerpania neuronów pnia mózgu. Zjawisko to leży u podstaw napadowego bólu neuralgicznego, który u dziecka pojawia się nagle i objawia się bardzo intensywnie. I to właśnie wyjaśnia skuteczność leków przeciwdrgawkowych, które oddziałują na aktywność neuronów pnia mózgu.

Takie cechy patogenezy wskazują, że bez względu na przyczynę neuralgii, podrażnienie nerwu jest zawsze bardzo silne, a zespół bólowy dość wyraźny.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Objawy nerwoból u noworodków

Pierwsze objawy neuralgii pojawiają się w ciągu kilku godzin od podrażnienia dotkniętego nerwu - występuje ostry, silny ból, krótkotrwały, pojawia się nagle i równie nagle ustępuje. Intensywność bólu jest bardzo duża. Ale chociaż jest to najważniejszy i kluczowy objaw choroby, to jednak tej dolegliwości nie można określić u noworodków. Za odpowiednik takiego bólu u noworodków z neuralgią można uznać napad silnego płaczu, który występuje gwałtownie i również nagle ustaje. Taki napad charakteryzuje się brakiem bólu w nocy. Maksymalny okres występowania napadów bólowych przypada na poranek.

Obszary wyzwalające są bardzo typowe dla neuralgii. Są to obszary w obszarze unerwienia, gdy są drażnione, pojawia się ten ból. Takie obszary mogą znajdować się na twarzy (skrzydełko nosa, kącik ust) lub na błonie śluzowej jamy ustnej w obszarze, w którym dotknięty nerw unerwia obszar błony śluzowej. Typowe jest, że te obszary są bardzo wrażliwe i nawet ich dotknięcie powoduje atak bólu. U noworodków ten objaw jest bardzo ważny i występuje również. Możesz zauważyć, że głośny płacz dziecka pojawia się tylko w określonej pozycji, na przykład podczas karmienia. Jeśli dotknięty jest nerw trójdzielny, to podrażnienie kącika ust sutkiem może spowodować atak ostrego płaczu u noworodka. Jest to jeden z objawów, który może wskazywać na neuralgię.

Oprócz wyraźnego zespołu bólowego często obserwuje się reakcje wegetatywne (zaczerwienienie twarzy, pieczenie skóry), co tłumaczy się podrażnieniem pobudzenia zwojów wegetatywnych twarzy. Takie zaczerwienienie połowy twarzy lub jej części wraz z napadami przenikliwego krzyku również wskazuje na neuralgię.

Gdy dotknięte są różne nerwy, pewne objawy mogą być wyrażone w większym lub mniejszym stopniu, ale różnym typom neuralgii towarzyszy wyraźny zespół bólowy, który pozostaje niezmienną manifestacją. Etapy rozwoju neuralgii zapewniają stały rozwój objawów. W tym przypadku dziecko najpierw zaczyna płakać, a następnie po kilku godzinach może pojawić się przekrwienie skóry. Jeśli dotknięty jest nerw twarzowy, to w ostatnim etapie upośledzona jest funkcja motoryczna mięśni twarzy.

Nerw twarzowy unerwia mięśnie twarzy, a także zapewnia wrażliwość języka i błony śluzowej jamy ustnej. Dlatego jeśli nerw twarzowy ulegnie zapaleniu, u noworodka można zauważyć asymetrię twarzy. Jeden kącik ust może być lekko obniżony, fałd nosowo-wargowy może zostać wygładzony. Każde zaburzenie symetrii twarzy można uznać za objaw neuralgii nerwu trójdzielnego.

Neuralgia wywołana wirusem opryszczki ma pewne cechy kliniczne. Często przed głównymi objawami klinicznymi choroby rozwija się okres prodromalny. Dziecko staje się ospałe, cały czas śpi, a temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć. W tym okresie niemowlę może nie jeść dobrze. Stan ten może trwać od dwóch do trzech dni. Po tym pojawia się ból, który objawia się epizodami ostrego płaczu u noworodka. Jednocześnie na skórze w okolicy dotkniętego nerwu pojawia się wysypka pęcherzykowa. Małe pęcherzyki z przezroczystą zawartością znajdują się w łańcuchu wzdłuż włókna nerwowego. Powoduje to u dziecka swędzenie i pieczenie, dlatego towarzyszy temu silny niepokój i krzyk. Taka wysypka jest charakterystyczna dla neuralgii opryszczkowej.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje nieleczonej neuralgii mogą być odległe, ponieważ zaburzenie mielinizacji nerwu może prowadzić do zaburzenia jego struktury, której nie można już przywrócić. Może to spowodować upośledzenie słuchu u dziecka lub zaburzenia wrażliwości języka. Powikłania mogą wystąpić, jeśli neuralgia nie zostanie zdiagnozowana przez długi czas lub zostanie zdiagnozowana nieprawidłowo. Dziecko ciągle krzyczy i nie odmawia jedzenia, ponieważ jest to czynnik wyzwalający, który zwiększa ból. Prowadzi to do szybkiej utraty wagi i pogorszenia stanu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostyka nerwoból u noworodków

Rozpoznanie neuralgii u noworodków przeprowadza wyłącznie neurolog dziecięcy. Dlatego też, jeśli podejrzewa się neuralgię, dziecko musi zostać zbadane przez neurologa.

Aby ustalić rozpoznanie, przeprowadzić diagnostykę różnicową zespołów bólowych twarzy i ustalić etiopatogenezę schorzenia, konieczne jest zbadanie stanu somatoneurologicznego dziecka za pomocą klinicznych, paraklinicznych i laboratoryjnych metod badawczych.

Wielką wagę przywiązuje się do dokładnego przesłuchania matki: ustalenia dolegliwości, zbadania historii rozwoju i przebiegu choroby, a także warunków porodu dziecka. Przy ustalaniu dolegliwości zwraca się uwagę na charakter bólu, lokalizację, cykliczność, czas trwania, przyczynę, która spowodowała ból twarzy. Według matki dziecka określa się zaburzenie takich funkcji jak ślinienie, łzawienie. Podczas zbierania wywiadu konieczne jest ustalenie szczegółów porodu dziecka, czy u matki wystąpiły jakieś urazy okołoporodowe lub jakiekolwiek choroby zakaźne. Ważne jest wyjaśnienie, kiedy dziecko zaczyna płakać i czy jest to czymś wywołane.

Następnie należy zbadać dziecko, zwracając szczególną uwagę na wyraz twarzy, symetrię, kolor skóry. Należy zwrócić uwagę na kąciki ust, bruzdę nosowo-wargową, oczy. Wszelkie zaburzenia symetrii mogą wskazywać na naruszenie unerwienia. Następnie przeprowadza się palpację mięśni, zwracając uwagę na zagęszczenie mięśni, napięcie, skurcze. Palpację należy przeprowadzać ostrożnie, ponieważ może to wywołać atak bólu u dziecka i zidentyfikować strefę spustową w okolicy dotkniętego nerwu. Badanie funkcji czuciowych u noworodków jest trudne, dlatego proste badanie i palpacja pozwalają na ustalenie wstępnej diagnozy.

Diagnostyka instrumentalna neuralgii jest niezwykle istotna dla ustalenia rozpoznania.

Klasyczna metoda elektrodiagnostyczna mięśni jest stosowana do określania reakcji na stymulację prądową. Dane z tego badania pozwalają określić stopień uszkodzenia obwodowego neuronu ruchowego. Ta metoda diagnostyczna może być stosowana już w długotrwałym procesie, gdy odbudowa uszkodzonego nerwu pozostaje niepewna.

Mięśnie wytwarzają biopotencjały, które mogą być wykorzystane do oceny ich stanu. Elektromiografia jest wykorzystywana do diagnozowania tej funkcji. Biopotencjały są rejestrowane w różnych stanach mięśni (aktywny skurcz, całkowite dobrowolne rozluźnienie). Oceniana jest amplituda, częstotliwość i ogólna struktura miogramu. Elektromiogram umożliwia ocenę stanu neuronów ruchowych.

W cięższych przypadkach lub przy podejrzeniu uszkodzenia mięśnia ośrodkowego pochodzenia zachodzi konieczność zbadania mózgu za pomocą encefalografii. Na elektroencefalogramie, zarówno poza atakiem bólu, jak i bezpośrednio w trakcie i po ataku, obserwuje się istotne zmiany w aktywności elektrycznej mózgu. Z reguły zmiany te mają charakter drażniący, trwałe zmiany typu synchronizacji i desynchronizacji w zespołach bólowych w wyniku uszkodzenia samych nerwów czaszkowych, zwłaszcza trójdzielnego.

W celu rozpoznania neuralgii, zwłaszcza u noworodków z podejrzeniem wrodzonych anomalii budowy naczyniowej, wskazane jest przeprowadzenie badania reograficznego. W neuralgii odnotowuje się objawy wysokiego napięcia naczyń twarzy, zmniejszonego wypełnienia krwią i trudności w odpływie żylnym. Zmiany te są zazwyczaj odwracalne.

Badania można wykonać wyłącznie w celu diagnostyki różnicowej. Jeśli istnieje podejrzenie neuralgii postherpetycznej, można wykonać badanie krwi z badaniem na obecność wirusa opryszczki.

[ 26 ], [ 27 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa neuralgii u noworodków powinna być przeprowadzana szczególnie ostrożnie, ponieważ krzyk podczas ataków neuralgii często mylony jest z atakami kolki jelitowej. Objawami różnicowymi bólu w neuralgii są pojawienie się epizodów krzyku, które nasilają się podczas karmienia dziecka, otwierania ust, ruchów twarzy lub innych prowokujących ruchów. Jeśli chodzi o kolkę, krzyk dziecka jest monotonny, trwa kilka godzin i praktycznie nie jest uspokajany przez nic. Ważne jest również różnicowanie neuralgii z objawami niedotlenionego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Przy takim niedokrwiennym uszkodzeniu występują zaburzenia napięcia mięśniowego, zespoły nadpobudliwości lub ucisku.

Leczenie nerwoból u noworodków

Leczenie neuralgii u noworodków może być nieco ograniczone wiekiem dziecka, ponieważ wiele leków nie jest stosowanych w okresie noworodkowym. Dlatego niektóre leki mogą być stosowane nie w okresie ostrym, ale już w okresie rekonwalescencji.

Podstawową metodą leczenia jest leczenie patogenetyczne, po dokładnym zbadaniu pacjenta i ustaleniu przyczyny bólu.

Opieka doraźna w przypadku ataku bólu polega na znieczuleniu miejscowym lub centralnym. Do znieczulenia miejscowego stosuje się nowokainę i jej analogi. U małych dzieci częściej ogranicza się je do przyjmowania paracetamolu lub ibuprofenu, które łagodzą ból i podrażnienie.

1. Paracetamol jest lekiem o umiarkowanym działaniu przeciwbólowym i wyraźnych właściwościach przeciwgorączkowych. Lek może być stosowany w leczeniu bólu neuralgii u noworodków: jako roztwór do wstrzykiwań w trakcie ostrego ataku lub jako syrop do dalszego leczenia. Dawka leku do wstrzykiwań wynosi 0,1 mililitra, jeśli jest stosowany w syropie, to oblicza się 10-15 miligramów na kilogram masy ciała. Działania niepożądane mogą być spowodowane patologią wątroby u dziecka w postaci działań toksycznych.
2. Ibuprofen jest lekiem z grupy niesteroidowych środków. Może być stosowany od okresu noworodkowego w celu łagodzenia ataków bólu podczas neuralgii. Dawkowanie wynosi 8-10 miligramów na kilogram masy ciała. Działania niepożądane mogą mieć postać krwawienia jelitowego, wpływu na komórki krwi.

Do znieczulenia centralnego stosuje się leki przeciwdrgawkowe, których stosowanie u noworodków jest ograniczone.

Ponieważ połykanie jest silnym czynnikiem wyzwalającym, oferowane są czopki z karbamazepiną (0,1 g), które szybko się wchłaniają, a zatem ulga w bólu następuje szybciej. Stosowane są leki działające na mechanizm antynocycepcji opioidowej: oksybutyrat sodu, który można stosować u dzieci w zależności od masy ciała.

Stosuje się je w miejscach wywołujących reakcję zapalną: skórę twarzy smaruje się 5% maścią znieczulającą lub 5% maścią lidokainową, ewentualnie nalewką alkoholową z pieprzem wodnym.

3. Maść anestezjologiczna jest środkiem przeciwbólowym do stosowania miejscowego. Jeśli u dziecka zostanie zidentyfikowane dokładne źródło dotkniętego nerwu, lek można stosować zewnętrznie. Sposób stosowania - nanieść jedną kroplę maści na skórę dziecka i przetrzeć wacikiem. Dawkowanie - stosować nie częściej niż dwa razy dziennie. Środki ostrożności - stosować wyłącznie po przeprowadzeniu testu wrażliwości na skórze nogi, ponieważ może wystąpić wyraźna reakcja alergiczna. Do takiego testu rozcieńczyć maść w połowie z wodą i nanieść niewielką kroplę na skórę, pocierając ją. Jeśli po dwóch godzinach nie wystąpi zaczerwienienie lub inne zmiany, można zastosować maść.

W przypadku podrażnienia tworów wegetatywnych twarzy stosuje się belloid, bellataminal, piroksan, spazmolitynę.

Leczenie neuralgii o etiologii herpetycznej ma pewne osobliwości, ponieważ istnieją leki, które działają specyficznie na ten wirus. W leczeniu stosuje się dwa kierunki: eliminację ostrego ataku i swoistą terapię przeciwwirusową.

W fazie neurytycznej (ostrej) choroby przepisuje się leki przeciwwirusowe:

4. Zovirax to lek przeciwwirusowy, który jest aktywny przeciwko wirusom opryszczki. Dawkowanie leku wynosi 5-10 mg na 1 kg masy ciała dożylnie w kroplówce w 100 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 0,4 g w tabletkach 2 razy dziennie przez 5-7 dni lub w postaci maści do stosowania zewnętrznego. Działania niepożądane mogą obejmować depresję układu nerwowego, senność i zaburzenia świadomości.
   • Valtrex (1000 mg 3 razy dziennie przez 7 dni)
   • Bonafthon i Floreal w tabletkach lub maściach do stosowania zewnętrznego,
   • Deoksyrybonukleaza (0,2% roztwór do zakraplania oczu lub inhalacji przez 10-12 minut 2-3 razy dziennie)
   • Interferon (do zakraplania do oczu i nosa, 2 krople 3-4 razy dziennie).

W celu uśmierzenia bólu stosuje się dimeksyd z nowokainą w stosunku 1:3 do okładów, środki przeciwbólowe (2 ml 50% roztworu analginu domięśniowo do 2 razy dziennie, baralgin). W przypadku silnego zespołu bólowego wskazane jest wprowadzenie mieszanek litycznych (2 ml 50% roztworu analginu, 1 ml 1% roztworu difenhydraminy, 2 ml 0,5% roztworu nowokainy, 1 ml 2,5% roztworu aminazyny).

Nie zaleca się stosowania leków poprawiających przewodnictwo nerwowe (witaminy, proseryna) w ostrej fazie choroby, ponieważ mogą one powodować rozwój neuralgii postherpetycznej. Nie ma również sensu stosowanie antybiotyków, które dodatkowo hamują układ odpornościowy i nie mają wpływu na wirusy. Stosowanie antybiotyków można tłumaczyć jedynie jako działanie zapobiegawcze przeciwko wtórnym zakażeniom w przypadku chorób zapalnych (zapalenie płuc, zapalenie migdałków).

W przypadku wystąpienia neuralgii postherpetycznej niewskazane jest stosowanie leków przeciwdrgawkowych, gdyż są one praktycznie nieskuteczne; barwniki nie mające działania przeciwwirusowego (błękit metylenowy).

Witaminy można stosować po wyzdrowieniu dziecka, aby lepiej przyspieszyć regenerację nerwów. Szczególnie zalecane są witaminy z grupy B.

Leczenie fizjoterapeutyczne może być szeroko stosowane w celu przywrócenia mięśni dziecka, zanim zaczną się komplikacje i zaburzenia ruchu mięśni. W tym celu do dotkniętych obszarów skóry stosuje się mikroprądy, a także masaż.

Środki ludowe

1. Kwiaty bzu i rumianku są doskonałymi środkami przeciwbólowymi i zmniejszają obrzęki, które mogą powstać w wyniku ucisku nerwów. Aby przygotować napar, weź trzydzieści gramów kwiatów rumianku i trzydzieści gramów świeżych kwiatów bzu. Zalej mieszankę kwiatów gorącą wodą, ale nie wrzącą, i odstaw na dwie godziny. Po lekkim ostygnięciu naparu przyłóż kompresy bandażowe na dotknięty obszar.
2. Czarną rzodkiew można stosować w celu złagodzenia bólu w okresie ostrym. W tym celu należy zrobić sok z rzodkwi i przyłożyć go do miejsca podrażnienia na kilka minut w przypadku silnego bólu.
3. Łopian jest dobry na łagodzenie bólu i obrzęków, szczególnie w przypadku urazów okołoporodowych, które prowadzą do nerwobólu. Aby przygotować kompres, weź jeden liść młodego łopianu, wysusz go i dodaj do niego pieprz wodny, który można kupić gotowy w aptece. Zioła wymieszaj w stosunku jeden do jednego i zalej ciepłą wodą na noc. Rano napar jest gotowy do użycia jako kompres.
4. Bylica jest naturalnym przeciwutleniaczem i środkiem przeciwbólowym. Aby przygotować napar, należy zrobić słaby napar. W tym celu należy zalać 10 gramów suchej trawy litrem gorącej wody i odstawić na dziesięć minut. Taki roztwór można nanieść na projekcję chorego nerwu. Trawa może powodować reakcje alergiczne u dzieci, dlatego należy najpierw upewnić się, że nie występuje alergia.

Zioła są również szeroko stosowane w leczeniu neuralgii, ponieważ wiele z nich ma działanie przeciwzapalne i poprawia regenerację nerwów po ucisku lub uszkodzeniu. Zioła dla noworodków należy stosować wewnętrznie bardzo ostrożnie, dlatego preferowane są kompresy ziołowe.

1. Ziele macierzanki i mięty można stosować w leczeniu nerwobólu jako nalewkę do użytku wewnętrznego. Aby przygotować napar, należy wziąć 50 gramów obu ziół i pozostawić na dwie godziny w gorącej wodzie. Można podać dziecku dwie krople tej nalewki na noc.
2. Liście szałwii działają relaksująco i łagodzą podrażnienia skóry przy nerwobólach i bólach. W tym przypadku kąpiele szałwiowe są bardzo przydatne dla noworodków. Do takiej kąpieli należy wziąć dwie torebki liści szałwii i zalać je gorącą wodą tak, aby odstały dziesięć minut. Następnie można wlać napar do wanny i wykąpać dziecko, smarując skórę olejem jodłowym po kąpieli, szczególnie w okolicy uszkodzenia nerwu.
3. Napar z melisy pomaga poprawić sen dziecka i łagodzi zwiększoną drażliwość spowodowaną neuralgią. Aby go przygotować, weź suche liście melisy i zaparz herbatę. Daj dziecku łyżeczkę wieczorem przed snem.

Homeopatia w leczeniu nerwobólów jest szczególnie skuteczna w przypadkach resztkowych skutków dysfunkcji mięśni po przebytym nerwobólu.

1. Magnesium phosphoricum to nieorganiczny środek homeopatyczny, który jest pochodną magnezu. Lek ten jest stosowany w leczeniu neuralgii, której towarzyszą drgania mięśni, zaburzenia napięcia mięśniowego. Dawkowanie leku dla noworodków to dwa granulki trzy razy dziennie. Działania niepożądane mogą obejmować reakcje alergiczne i silny świąd.
2. Agaricus to ziołowy preparat homeopatyczny, który jest szeroko stosowany w praktyce pediatrycznej. Jest skuteczny w leczeniu neuralgii, zwłaszcza nerwu trójdzielnego u noworodków, której towarzyszy zaczerwienienie skóry twarzy i zmiany mięśni twarzy. Lek stosuje się w postaci granulek, a dawkowanie wynosi cztery granulki raz w tygodniu, a następnie dwa granulki dziennie przez kolejne trzy miesiące. Działania niepożądane mogą wystąpić tylko w przypadku przekroczenia dawki, wówczas u dziecka może wystąpić drganie mięśni twarzy.
3. Spigelia to jednoskładnikowy lek organiczny stosowany w leczeniu neuralgii, zwłaszcza z silnym lękiem u dzieci z towarzyszącymi zaburzeniami jelitowymi i bólem brzucha. Lek jest często stosowany w leczeniu ciężkich postaci neuralgii postherpetycznej. Dawkowanie leku zależy od stopnia zaburzeń i przy minimalnych zaburzeniach wynosi jedną granulkę na dobę. Działania niepożądane mogą obejmować letarg i osłabienie odruchów.
4. Kalmia to lek homeopatyczny stosowany w leczeniu powikłań po neuralgii - przy obniżonej wrażliwości lub w przypadku długotrwałego przywracania funkcji mięśni twarzy. Lek poprawia przewodnictwo obwodowe włókien nerwowych. Lek stosuje się w postaci granulek, dwie granulki pięć razy dziennie przez pięć dni, a następnie trzy granulki dwa razy w tygodniu. Kuracja trwa 40 dni. Działania niepożądane występują bardzo rzadko, mogą powodować krótkotrwałe rozluźnienie stolca.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi neuralgii u noworodków polega na unikaniu nagłych urazów, unikaniu kontaktu z osobami zakażonymi wirusem opryszczki i leczeniu ostrych chorób zapalnych na czas, zanim pojawią się objawy uszkodzenia nerwów. Bardzo ważne jest, aby matka utrzymywała prawidłowy reżim temperaturowy podczas opieki nad dzieckiem.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognoza

Rokowanie w zakresie powrotu do zdrowia jest korzystne przy aktywnym i terminowym leczeniu. U mniej niż 5% dzieci występują powikłania po neuralgii, ale funkcja nerwów może zostać przywrócona dość szybko dzięki odpowiedniej opiece i masażowi.

Chociaż neuralgia u noworodków jest chorobą rzadką, jest dość poważna. Ponieważ istnieje bardzo mało specyficznych objawów choroby, a dziecko nie może powiedzieć o silnym bólu, patologia jest często diagnozowana dość późno. Dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na wszelkie zmiany w stanie dziecka i skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach.