Niski poziom hemoglobiny u noworodka: objawy, co robić, leczenie

Niska hemoglobina u noworodków jest zawsze powodem do niepokoju, ponieważ hemoglobina pełni ważną funkcję w ciele dziecka. Brak tlenu może nie być zbyt dobry dla rozwoju komórek mózgowych i narządów wewnętrznych. Dlatego ważne jest nie tylko poznanie objawów klinicznych tego zespołu, ale także znalezienie przyczyny.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Statystyki rozkładu niskiej hemoglobiny u noworodków podkreślają, że problem ten występuje prawie zawsze i nie zależy tak bardzo od poziomu życia rodziny. Pod względem częstotliwości i znaczenia wśród wszystkich przyczyn, które powodują anemię u noworodków, hemoliza powinna być pierwszym miejscem, które obniża poziom hemoglobiny. Na drugim miejscu możemy zauważyć niewystarczającą ilość żelaza dla matki od matki i trzecią utratę krwi.

Przyczyny niskie stężenie hemoglobiny u noworodka

Aby zrozumieć, jakie wskaźniki dla noworodków są uważane za niższe, należy wiedzieć o normach hemoglobiny u noworodków. Cechy układu krążenia dziecka w czasie, gdy rozwija się on u matki w jamie brzusznej, polega na tym, że działa tylko duży krąg krążenia krwi. To powoduje, że komórki krwi działają wydajniej. Dlatego hemoglobina u dziecka, które jest w macicy, nie jest takie samo jak u dorosłych. Hemoglobina jest nazywana "płodową", a jej funkcjonalność jest nieco wyższa. Jest w stanie przywiązać więcej tlenu niż zwykła hemoglobina, co pozwala ciału dziecka na dostarczanie wystarczającej ilości tlenu. Dlatego zawartość hemoglobiny w ciele noworodka wynosi 180-220 gramów na litr. Są to normatywne wartości dla dziecka w pierwszym miesiącu życia. Dlatego poziom hemoglobiny poniżej 180 uważany jest za niski.

Poziom hemoglobiny może się zmniejszyć w tak zwanych stanach niedoboru, gdy powstanie hemoglobiny zostanie naruszone lub nastąpi nadmierne jej zniszczenie. Istnieją różne rodzaje niedoborów, które obejmują niedobór żelaza, niedobór kwasu foliowego i kwasu B12, a także warunki hemolityczne. Wynikają z tego główne przyczyny rozwoju niskiej hemoglobiny.

Ciało zawiera 2000-3000 mg żelaza. Masa główna - około 2/3 jej całkowitej ilości - jest częścią hemoglobiny, 200-300 mg - w składzie cytochromów i oksydazy cytochromowej, mioglobiny; od 100 do 1000 mg żelaza osadza się w wątrobie, szpiku kostnym, śledzionie w postaci ferrytyny i hemosyderyny. Zapasy żelaza powstają podczas płodowego rozwoju płodu, głównie kosztem macierzyńskiego funduszu, a następnie akumulują się poprzez absorpcję żelaza z pożywienia. Wymiana żelaza jest ściśle związana z procesami jego przyjmowania i wydalania z organizmu.

Żelazo z ciała dziecka jest stale wydalane przez pot, mocz, zubożone komórki tkanek otaczających - skórę i błonę śluzową przewodu pokarmowego. Dzienna utrata żelaza wynosi 1-2 mg. Aby utrzymać zapasy żelaza na poziomie fizjologicznym, należy zapewnić spożycie co najmniej 1-2 mg żelaza dziennie. Asymilację zapewniają enzymy i substancje biologicznie czynne znajdujące się w dwunastnicy i początkowej części jelita cienkiego. W żywności żelazo występuje głównie w postaci trójwartościowej. Warunkiem jego asymilacji jest przejście żelaza trójwartościowego w dwuwartościowe, to jest w rozpuszczalną, zredukowaną postać. Proces ten prowadzi się w żołądku w obecności kwasu chlorowodorowego.

W jelitowych komórek śluzowych żelaza tworzy kompleks z białkiem - apoferritin, a następnie przechodzi do ferrytyny, z której żelazo jest oddzielany w postaci dwuwartościowej wchodzi krwi wiąże się z transferyny, co prowadzi transport żelaza do miejsca użycia lub składowania.

Istnieje specjalny mechanizm regulacji wchłaniania żelaza. Wchłanianie wzrasta, gdy nawet utajony, utajony niedobór żelaza zmniejsza się, gdy zapasy żelaza osiągną normę. Tak więc wchłanianie żelaza zwiększa się po utracie krwi z powodu operacji u noworodków. Absorpcja żelaza wpływa na skład pokarmu ciężarnej kobiety i przyszłości matki karmiącej. Poprawia wchłanianie żelaza o wystarczającej zawartości w diecie białka matki, kwasu askorbinowego. Zmniejsza wchłanianie żelaza podczas spożywania pokarmów mlecznych i mocnej herbaty - z żelazem, żelazo tworzy nierozpuszczalne albuminy, z garbnikami tworzy także nierozpuszczalne kompleksy.

Główne przyczyny niskiego poziomu hemoglobiny u noworodków są następujące:

1. utrata krwi;
2. naruszenie wchłaniania żelaza u noworodka z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub innymi patologiami;
3. zwiększone koszty żelaza mogą mieć noworodki z przewlekłymi chorobami lub wrodzonymi wadami serca;
4. utrwalanie żelaza przez makrofagi w określonych procesach patologicznych.

Powtarzający się krwotok zwiększa niedobór żelaza, objawia się najpierw utajoną, a następnie ewidentną anemią. Źródłem utraty krwi jest najczęściej przewód pokarmowy - u noworodków przyczyną jest przepuklina przeponowa, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba krwotoczna noworodka, krwotok mózgowy lub komory.

Patologie przyswajania żelaza obserwuje się po resekcji znaczących obszarów jelita cienkiego, co może być spowodowane nieskutecznością leczenia zachowawczego.

Redystrybucja żelaza występuje w niektórych zakażeń przewlekłych (posocznica), choroby tkanki łącznej, gdy żelazko nie jest używane dla potrzeb erytropoezy, zakażenie bojowego ustalające komórek w systemie fagocytów jednojądrzastych.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się głównie u noworodków karmionych sztucznie lub niedorzecznie. Mogą również wystąpić problemy u dzieci, których matki nie miały racjonalnej diety w czasie ciąży, a zatem nie tworzyły zapasów żelaza u dziecka.  

[4], [5], [6], [7]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju niskiej hemoglobiny są następujące:

1. wcześniaki lub małe dzieci od bliźniąt początkowo mają niską podaż żelaza i hemoglobiny;
2. niedożywienie matki w czasie ciąży;
3. karmienie dziecka mlekiem krowim lub kozim;
4. powiązane choroby u dziecka;
5. wrodzone wady rozwojowe;
6. choroba hemolityczna u krewnych.

[8], [9], [10]

Patogeneza

Patogenezą rozwoju niskiej hemoglobiny jest właśnie brak żelaza, który zmniejsza tworzenie czerwonych krwinek. Jeśli jest to utrata krwi z powodu niszczenia krwinek czerwonych, np choroba hemolityczna noworodka, w patogenezie tym przypadku jest zmniejszenie liczby aktywnych erytrocytów w ich rozpadu i zmniejszenie stężenia hemoglobiny, odpowiednio.

[11], [12], [13], [14],

Objawy niskie stężenie hemoglobiny u noworodka

Obraz kliniczny niskiej hemoglobiny u noworodka zależy od poziomu niedoboru żelaza. Im głębszy jest deficyt żelaza, tym bardziej wyrazista jest kliniczna symptomatologia i tym cięższa jest stan pacjenta.

Pierwsze oznaki patologii matki mogą zauważyć natychmiast po wypisaniu. Noworodek powinien być różowy, pulchny, powinien dobrze jeść, płakać i spać. Jeśli dziecko ma zły apetyt, śpi dużo w nocy i prawie nie budzi się do jedzenia, to może być jednym z objawów, że coś jest nie tak z dzieckiem. Z niską zawartością hemoglobiny dziecko nie ma wystarczającej siły, by być aktywne, a zatem zmniejsza się apetyt, ponieważ energia potrzebuje dużo do karmienia, a komórki "głodują" z braku tlenu. Ale jest to niespecyficzny objaw.

Blada skóra, podczas gdy dziecko powinno być różowe, uważana jest za bardziej specyficzny objaw.

Objawy niskiej hemoglobiny u noworodka z wyraźnym niedoborem przejawiają się objawami narządów wewnętrznych. Zespół serca objawia się bólem kołatanie serca, zmniejszenie siły serca dźwięki, szmer skurczowy nad góry lub na bazowej serca, szum „góra” szyjkowego żyły rozszerzenie granic serca względnym niedoborem zaworów, co powoduje pogorszenie mięśnia tlenu i skroplenia krew. W ciężkiej niedokrwistości, może być objawy niewydolności serca, która może objawiać dziecka pasty, obrzęk nóg na tle swojej niskiej wadze. Z długotrwałym "wywiadem anemicznym" mogą wystąpić objawy niedotlenienia mózgu. Dziecko może być nieco opóźnione w reakcji, być senne lub zahamowane.

Zespół endokrynologiczny rozwija się na tle niewystarczającego zaopatrzenia w tlen gruczołu tarczowego i gwałtu w syntezie hormonów tarczycy. Dlatego może rozwinąć się wtórna niedoczynność tarczycy. Klinicznie ujawnione oznaki niedoczynności tarczycy: objaw brudnych łokci, suchości skóry, wypadania włosów, chilliness, opuchliznę, słabe zarastanie fontanel, duży język.

Zespół dyspepsyczny objawia się zmniejszeniem funkcji wydzielniczej żołądka, wątroby, trzustki. Można to wykryć przez zaparcie lub biegunkę. Niewydolność oddechowa występuje na części narządów oddechowych, objawia się objawowo przyspieszeniem częstości oddechów, spadkiem ZHEL i innymi standardami rezerwowymi. Zaburzenie to wiąże się ze zmniejszeniem napięcia mięśni oddechowych z powodu niewystarczającego zaopatrzenia w tlen.

Jeśli mówimy o obniżeniu stężenia hemoglobiny u noworodka z powodu niedokrwistości hemolitycznej o wrodzonej naturze, to jednym z najważniejszych objawów będzie również żółtaczka skóry i błon śluzowych. Wraz ze spadkiem poziomu hemoglobiny na tle anemii zostanie ustalona hiperbilirubinemia. Dziecko będzie bladożółte, a na tle tego może stanowić naruszenie ogólnego stanu.

Mówiąc o objawach niedokrwistości, musisz wiedzieć, że istnieją kolejne etapy rozwoju niedoboru hemoglobiny. Jeśli chodzi o brak żelaza, to manifestacja objawów zależy od poziomu tego niedoboru. Odróżnia utajony niedobór żelaza i jest oczywisty. Przy ukrytym niedoborze nie może być żadnych oznak niskiego poziomu hemoglobiny, chociaż już nastąpiły zmiany w analizie. Pozorny niedobór żelaza charakteryzuje się głębokim deficytem, podczas gdy istnieją już wyraźnie widoczne objawy i zmiany w narządach wewnętrznych.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje niskiego stężenia hemoglobiny są częstsze w przypadku długotrwałej niedokrwistości nieleczonej. Przerwanie dostarczania tlenu do komórek może prowadzić do ich głodu, który dla niektórych narządów może być krytyczny. Jeśli mówimy o mózgu, to u noworodków komórki zaczynają aktywnie funkcjonować pod wpływem czynników środowiskowych. I z brakiem tlenu, zaczynają cierpieć, co może spowodować naruszenia w przyszłości i opóźnić rozwój. Na tle niskiej hemoglobiny organizm jest uważany za podatny na działanie czynników chorobotwórczych, więc te dzieci często chorują. Powikłania niskiego poziomu hemoglobiny mogą występować, jeśli jej przyczyną jest choroba hemolityczna o charakterze wrodzonym lub nabytym. W tym przypadku znacznie zwiększa poziom bilirubiny we krwi, która jest bardzo toksyczna dla mózgu. Może to prowadzić do gromadzenia się bilirubiny w komórkach i rozwoju encefalopatii jądrowej. Jest to poważna choroba z opóźnionym rozwojem i funkcjami poznawczymi.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostyka niskie stężenie hemoglobiny u noworodka

Rozpoznanie niskiego poziomu hemoglobiny u noworodka powinno rozpocząć się od wizualnej oceny jego stanu. Blada skóra i błony śluzowe mogą być jednym z objawów dalszego badania dziecka. Specyficzny objaw tej patologii można zaobserwować, gdy patrzy się na dłoń dziecka w stanie pół zagięcia i porównuje kolor skóry dłoni z kolorem palmy matki. W przypadku niedoboru hemoglobiny u dziecka palma będzie blada.

Ponadto, z obiektywnym badaniem, w sercu na wierzchołku pojawi się skurczowy szmer, który musi natychmiast zostać odróżniony od szumu funkcjonalnego.

Rozpoznanie niskiego poziomu hemoglobiny u noworodka opiera się na badaniu krwi obwodowej i określaniu różnych poziomów żelaza. Weź pod uwagę dane kliniczne, obecność objawów sideropenii. Aby bardzo rzadko badać ośrodek szpiku kostnego.

Analizy są bardzo ważne dla potwierdzenia diagnozy i określenia stopnia nasilenia. Informacyjny jest prostym testem krwi iw obecności zmian już przeprowadza dalsze testy krwi surowicy. Zmiany we krwi: stężenie hemoglobiny obniżona liczba czerwonych krwinek we wczesnych etapach niedoboru żelaza może być normalne, to zmniejszona. Wskaźnik koloru jest obniżany (0,8 i mniej), co wskazuje na spadek zawartości hemoglobiny w każdym poszczególnym erytrocytach. Oznaczyć hipochromię erytrocytów i zmniejszyć ich objętość. Liczba retikulocytów jest prawidłowa, ale po utracie krwi może wzrosnąć. Liczba leukocytów i formuły leukocytów nie ulegnie zmianie, ale w przypadku dłuższej niedoboru żelaza nieskompensowana ewentualnej leukopenii. Liczba płytek krwi jest prawidłowa i może wzrosnąć z powodu krwawienia.

Poziom żelaza w surowicy jest niższy niż normalny (<11 μmol / l), wolna transferyna krwi jest podwyższona (> 35 μmol / l). Poziom nasycenia transferyny jest zmniejszony (<25%). Test desferalny jest pozytywny. Przy przedłużonym przewlekłym przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza występują objawy niewydolności szpiku kostnego.

Kryteria dla rozpoznania:

1. Poziom hemoglobiny jest mniejszy niż 180 w okresie noworodkowym.
2. spadek wskaźnika koloru jest mniejszy niż 0,85;
3. mikrocytoza (ponad 20% erytrocytów <6 w średnicy) MCV jest mniejsze niż 80,0 fetometru, MCH jest zmniejszone do mniej niż 30,4 pikogramów, MCS mniejszy niż 34,4%.

[19], [20], [21], [22],

Diagnostyka różnicowa

Niskie stężenie hemoglobiny należy odróżnić od anemii, ze względu na patologię syntezy i wykorzystanie porfiryn - stanów sideroblastycznych. Warunki te opracowane w dziedzicznych enzymów udział w tworzeniu i porfiryn, hemu, lub, w przypadku takiego uszkodzenia, na przykład z powodu zatrucia ołowiem. Stany te charakteryzują się również erytrocytów hypochromia ale element regulacyjny żelaza przechowywane w szpiku kostnym zwiększona syderoblastów zawartości bogatych ferrytyny granulek. U osób z ołowiu zatrucia ujawnienia zasadochłonne punktatsiyu erytrocytów w szpiku kostnym - zwiększona liczba syderoblastów w układzie pierścieniowym ferrytyny w moczu - ołowiu i zwiększenia zawartości kwasu 5-amino-levulenovoy. Hipochromia erytrocytów występuje również u pacjentów z talasemią. Dla talasemią charakterystycznych objawów klinicznych niedokrwistości hemoliza, żółtaczka, śledziony, poziomy we krwi mishenepodobnyh erytrocyty bilirubinemia i elektroforezy hemoglobina - wzrost zawartości hemoglobiny F.

Jeśli niski poziom hemoglobiny jest spowodowany patologią hemolityczną, żółtaczka pojawiająca się w tym miejscu musi różnić się od żółtaczki fizjologicznej. Główną cechą wyróżniającą jest to, że hemoglobina z żółtaczką fizjologiczną mieści się w normalnym zakresie.

Leczenie niskie stężenie hemoglobiny u noworodka

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza ma dwa cele: wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała rozwój niedoboru żelaza (zaprzestanie krwawienia, leczenie choroby podstawowej) oraz leczenie patogenetyczne preparatami żelaza mającymi na celu wyeliminowanie niedoboru żelaza. Leczenie niskiego poziomu hemoglobiny u noworodków odbywa się koniecznie na kilka sposobów: korekta diety matki laktacyjnej lub zmiany w mieszance niemowlęcia, jeśli jest sztucznie karmiona, a także leczenie lekami preparatami żelaza.

Preparaty żelaza mają różną zawartość jonów żelaza i są dobierane indywidualnie, więc tolerowane nie zawsze są dobre. Wynika to z irytującego działania soli żelaza na błonę śluzową przewodu pokarmowego, objawiającego się odbijaniem, smakiem w jamie ustnej, wzdęcia, biegunką. Preparaty żelaza są zwykle podawane doustnie. Należy wziąć pod uwagę, że możliwość jego absorpcji jest ograniczona i wynosi 7-10% żelaza, które jest wstrzykiwane do żołądka, i tylko po utracie krwi, w przypadku głębokiego deficytu, może wzrosnąć do 20-25%. W związku z tym dawki żelaza, które są wstrzykiwane do organizmu, muszą odpowiadać terapeutycznej, ale nie mniejszej niż 100-300 mg na dzień. Jednocześnie z preparatami żelaza pożądane jest przepisywanie kwasu askorbinowego, który poprawia przyswajanie żelaza. Dawka każdego leku dla noworodka wynosi 3-5 miligramów na kilogram masy ciała z obliczeniem dla elementarnego gruczołu. Zaproponowano następującą sekwencję preparatów żelaza: pierwszy ochronny siarczan żelaza, aw przypadku patologii ze strony żołądka lub jelit inne formy są stosowane w postaci glukonianu, bursztynianu lub fumaranu. Dodatkowe wstrzyknięcie kwasu askorbinowego zwiększy wchłanianie żelaza i pozwoli na zastosowanie mniejszych dawek, a także zmniejszy liczbę skutków ubocznych.

Aktywność asymilacji i dalsze działanie żelaza zależy bezpośrednio od postaci leku. Lepsze wchłanianie i wyraźny efekt terapeutyczny leków w postaci płynnej (krople, syropy).

Pogarsza absorpcję i działanie leków w dysbakteriozie, a przez to przyczynia się do wchłaniania probiotyków.

Stwierdzono zależny od dawki paradoks: gdy pojedyncza dawka zwiększa się z 40 do 400 mg, ilość zaabsorbowanego żelaza zmniejsza się z 30-35% do 5-7%. Dla dzieci zaleca się najbardziej dogodną formę w postaci - Lek wodorotlenku siarczanu potasu dla dzieci zawierający 12 mg żelaza pierwiastkowego w 5 ml lub kompleks polisacharyd-jon (nipherex) zawierający 100 mg żelaza elementarnego w 5 ml. Przed użyciem jest hodowany. Żelazo w postaciach dawkowania o powolnym uwalnianiu i związki chelatujące rzadziej powoduje wyraźne zatrucie.

Typowo, konwencjonalne tabletki zawierające żelazo powlekane jasną powłokę i zawierają kwas askorbinowy (Tardiferon gdzie żelazo 80 mg Kwas askorbinowy 30 mg) durules Sorbifer (dwuwypukłej tabletki 100 mg żelaza, 60 mg witaminy C, gemofer - czerwony dvoyakovipukly z 325 mg soli żelaza) .

Ponadto preparaty żelaza są zapisywane w kapsułkach żelatynowych (Aktiferin jako oleistą pastę, która wynosi 34,5 mg siarczanu żelaza), Feretat (fumaran żelaza) 0,5 mg kwasu foliowego, Oropher (kompleksu żelaza -polimaltoza kwasu foliowego - 0 55 mg) oraz w drażetkach - Fereplex (z 30 mg kwasu askorbinowego). Interesującą postacią dawkowania do leczenia niedokrwistości są tabletki do żucia Multifer-foul.

Wygodne dla dozowania w kropli doustnych preparatów żelaza żelazawego (gemofer) -polimaltoza kompleksu żelazowego (wodorotlenek Multofer) syropów (Ferrum lek i Oropher w -polimaltoza kompleksu z łyżeczki do dawkowania, w którym w 5 ml 50 mg wodorotlenku żelaza) Multofer 10 mg żelaza na 1 ml Totemie (kompleks glukonian żelaza, manganu i miedzi w ampułkach do podawania doustnego), zawieszenie - Feronat (fumaran żelaza, w 1 ml 10 mg żelaza pierwiastkowego).

Lecz niską zawartość hemoglobiny preparatami żelaza podawanymi dożylnie i domięśniowo, tylko w przypadku zaburzenia wchłaniania jelitowego (niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego u noworodka). Transfuzję krwi na niedobór żelaza przepisuje się tylko w przypadku istotnych wskazań - w przypadku ciężkiego zaburzenia hemodynamicznego, przygotowania do pilnej operacji.

Kontrola nad skutecznością leczenia żelaza odbywa się poprzez badanie krwi. Po 10-12 dniach od rozpoczęcia terapii wykrywa się wzrost liczby retikulocytów, a następnie zwiększa się zawartość hemoglobiny. Leczenie należy prowadzić do czasu znormalizowania poziomu hemoglobiny i wskaźnika barwy. Następnie leczenie podtrzymujące półprątrzem tego samego leku stosowanego w leczeniu powinno trwać kilka miesięcy. Polecam także dietę bogatą w żelazo dla mamy. Powinno obejmować obowiązkowe dzienne spożycie mięsa, zielonych warzyw. Jeśli dziecko jest na sztucznym karmieniu, musisz je przenieść do mieszaniny bogatej w żelazo.

Główne leki stosowane w leczeniu niskiej hemoglobiny są następujące:

1. Maltofer  jest preparatem żelaza żelazowego, który jest zawarty w postaci polimolczanu. Lek ten jest stosowany w leczeniu niedokrwistości u noworodków ze względu na prostotę dawkowania, ponieważ jest dostępny w postaci kropli, syropu i kapsułek. Jeden mililitr leku zawiera 50 miligramów pierwiastkowego żelaza. Dawkowanie noworodków z niską zawartością hemoglobiny wynosi 3-5 miligramów na kilogram lub 1 kropla na kilogram masy ciała dziecka. Minimalny cykl leczenia wynosi jeden miesiąc. Skutki uboczne mogą mieć postać wzdęcia, kolki, biegunki. Środki ostrożności - nie należy stosować w leczeniu stanów hemolitycznych.
2. Sorbifer  to preparat żelaza żelazawego w postaci siarczanu z kompleksem kwasu askorbinowego, który poprawia przyswajanie tego leku. Jedna tabletka zawiera 100 miligramów czystego żelaza. Dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała dziecka (3-5 miligramów na kilogram). Sposób stosowania - można rozpuścić w soku i podać dziecku w czystej wodzie. Efekty uboczne mogą mieć postać opóźnienia kału, barwiąc je na czarno.
3. Aktiferin  jest preparatem żelaza żelazawego w postaci siarczanu. Lek ten jest dostępny w postaci kropli, syropu i kapsułek, które mogą być stosowane u małych dzieci. Jeden mililitr syropu lub kropli zawiera 34,5 miligrama żelaza. Dawka jest obliczana na 3-5 miligramów. Sposób podawania powinien być doustny, dzieląc dawkę dzienną trzykrotnie z posiłkiem godzinę po wodzie i dwie godziny przed posiłkiem. Środki ostrożności - ta postać żelaza może wywoływać nudności u dziecka, więc musisz wypić trochę wody. Efekty uboczne mogą mieć postać niestrawności.
4. Tardiferon  jest dwuwartościowym lekiem w połączeniu z kwasem askorbinowym. Ten produkt jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym działaniu. Dawkowanie leku dla dzieci w zależności od masy ciała. Jedna tabletka zawiera 80 miligramów żelaza. Sposób użycia - nie zaleca się łamania tabletek, dlatego lepiej rozpuścić go w wodzie. Środki ostrożności - biorąc pod uwagę przedłużoną formę i trudną dostępność leku, lepiej jest użyć go do terapii podtrzymującej, gdy poziom hemoglobiny już się znormalizuje.
5. Feroplex  jest preparatem siarczanu żelazawego z kwasem askorbinowym. Jest dostępny w postaci drażetki i zawiera 11 miligramów czystego żelaza. Ten produkt jest dozowany na masę dziecka i dla łatwości użycia może być rozpuszczony w wodzie. Skutki uboczne mogą być w postaci nudności, zaburzeń stolca, odmowa leku przez dziecko, która wymaga dostosowania dawki. Środki ostrożności - nie stosować u dzieci z wrodzonymi patologiami jelit.

Witaminy dla dziecka z niską zawartością hemoglobiny dobrze jest stosować już na etapie leczenia podtrzymującego preparatami żelaza. Zapewnia to normalizację poziomu żelaza i innych niezbędnych witamin dla czerwonych krwinek i innych komórek ciała. W tym celu należy stosować złożone preparaty witaminowe zatwierdzone dla noworodków.

Leczenie fizjoterapeutyczne w ostrym okresie nie jest stosowane.

Alternatywne leczenie

Alternatywne terapie mogą być stosowane w celu poprawy efektu leczenia. W większości przypadków takie metody mogą być stosowane przez matkę w przypadku karmienia piersią, ponieważ u noworodków może to być ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych.

1. Garnet jest nieporównywalnym źródłem witamin z grupy C, B, a także żelaza. Biorąc pod uwagę zawartość kwasu askorbinowego i bursztynowego w nim, pomaga poprawić wchłanianie żelaza i prowadzi do zwiększenia poziomu hemoglobiny. Ta ludowa metoda leczenia zakłada codzienne spożywanie soku z granatów dla mamy. On z mlekiem po czterech godzinach od razu dostaje się do dziecka i ma użyteczny efekt. Aby uniknąć reakcji alergicznych, zaleca się przyjmowanie dwóch łyżek pięć do sześciu razy dziennie.
2. Burak jest również uważany za uniwersalny środek, który pomaga zwiększyć stężenie hemoglobiny. W celu leczenia należy ugotować buraki, oczyścić je i zmielić w blenderze. Do tej masy należy dodać pięć kropel soku z cytryny i osuszyć cały sok, który się ukształtował. Może rozjaśnić się dodatkiem cytryny, która nie powinna być niepokojąca. W razie potrzeby możesz dodać odrobinę soli lub cukru do soku. Weź świeżą łyżkę stołową trzy razy po zjedzeniu.
3. Bardzo przydatne do korekcji niskiej zawartości hemoglobiny w lekach dla niemowląt z następujących składników: należy wziąć dwie łyżki deserowe kakao, dwie łyżeczki masła i dwie łyżki deserowe miodu. Wszystko to należy wymieszać i stopić w kąpieli wodnej, aby uzyskać jednolitą masę. Następnie w blenderze trzeba zmielić sto gramów czarnego ashberry, a dodając otrzymaną masę do popiołu, doprowadzić do jednorodnej konsystencji. Nieco potrzeba ostygnąć, więc dostajesz półstałą masę. Aby zażyć takie lekarstwo, potrzebujesz matki na łyżeczce rano na pusty żołądek przez miesiąc.

Leczenie ziołowe może być również stosowane przez matkę, aby poprawić wynik.

1. Musisz wymieszać 20 gramów świeżych liści koniczyny i 30 gramów suchych liści mniszka lekarskiego. Dodając do ziół sto gramów gorącej wody, potrzebujesz pary przez 30 minut. Potem możesz wziąć 50 gram rano i wieczorem. Mogą występować lekkie zawroty głowy, które uważane są za normalne, ponieważ zioła te nieco obniżają ciśnienie. W takim przypadku musisz wziąć po posiłku.
2. Owoce dzikiej róży mają wiele przydatnych właściwości, w tym normalizują poziom hemoglobiny. Wynika to głównie z faktu, że dzikie zwierzęta wzmagają tworzenie białka globiny w wątrobie, która jest bezpośrednią częścią hemoglobiny. Przyspiesza to tworzenie nowych czerwonych krwinek. Aby zająć się 100 gramami róży, musisz dodać 300 gramów okropa i gotować pięć minut. Weź taki napar z karmiących matek potrzebuje co najmniej jednego miesiąca szklanki dziennie, które można podzielić na kilka przyjęć.
3. Liście truskawek i pączków brzozy powinny być pobierane w równych ilościach i wylewać zimną wodę przez noc. Potem takie rozwiązanie trzeba ugotować i nalegać na kolejne dwie godziny. Musisz wziąć mamę na łyżeczkę tego naparu pięć razy dziennie. Takie rozwiązanie może zwiększyć ilość oddawanego moczu dziecka, co jest normalne i nie wymaga żadnych działań.

Homeopatia może być stosowana do korekcji niedokrwistości o różnej etiologii, a stany hemolityczne nie są przeciwwskazaniami do tego. Jest to zaleta takich metod leczenia. Istnieją również leki homeopatyczne, które zgodnie z zaleceniem lekarza można przyjmować i maluch.

1. Luminofor wapnia jest lekiem homeopatycznym stosowanym w leczeniu niskiego stężenia hemoglobiny u dzieci i dorosłych. Lek wzmaga tworzenie nowych erytrocytów poprzez aktywację kiełków w szpiku kostnym. Do leczenia konieczne jest stosowanie preparatu w postaci granulek homeopatycznych. Dla noworodka dawka to jeden osad cztery razy dziennie. Sposób użycia - można rozdrobnić granulkę i umieścić dziecko na języku, a ona się rozpuści. Efekty uboczne są bardzo rzadkie, ale mogą występować proste drgania mięśni, co wskazuje na konieczność zmniejszenia dawki. Minimalny cykl leczenia wynosi jeden miesiąc.
2. Ferrum phosphoricum to preparat nieorganiczny, który zawiera przetworzony i rozcieńczony fosfor, który jest specyficznym stymulatorem do tworzenia erytrocytów. Lek można przyjmować do matki karmiącej w postaci tabletek. Dawkowanie - jedna tabletka pięć razy dziennie. Skutki uboczne mogą mieć postać biegunki, która występuje po kilku dniach regularnego stosowania leku. Środki ostrożności - nie stosować do leczenia, jeśli dziecko ma bardzo wyraźną żółtaczkę, ponieważ lek zmniejsza wykorzystanie bilirubiny.
3. Litsetinum w szóstej hodowli jest organicznym preparatem homeopatycznym, którego główną substancją jest lecytyna. W zależności od produkcji uzyskuje się ją z żółtka jaja lub z ogonowej części owoców morza. Aby leczyć niską hemoglobinę, należy użyć ekstraktu z jajek, ponieważ jest mniej alergiczny dla noworodków. Sposób użycia dla mamy - musisz zacząć od jednego ziarna dziennie i zwiększyć dawkę na tydzień do sześciu dziennie, jeśli dziecko nie ma alergii. Jeśli występują objawy alergiczne, należy powrócić do mniejszej dawki i przyjmować ją przez trzy tygodnie. Efekty uboczne mogą mieć postać wysypek.
4. Hina jest organicznym lekiem homeopatycznym, który można stosować z niską zawartością hemoglobiny, gdy jego poziom nie jest krytyczny i jest spowodowany małą utratą krwi, na przykład krwotoczną chorobą noworodków. Dawkowanie leku dla dziecka - dwa ziarna raz dziennie przed karmieniem, muszą być zmielone i mogą być rozpuszczone w wodzie. Efekty uboczne mogą mieć postać wzdęcia, który mija po karmieniu.

Transfuzję krwi noworodkowi z niską zawartością hemoglobiny zwykle przeprowadza się z chorobą hemolityczną, gdy występuje wysoki poziom bilirubiny i istnieje ryzyko ostrego uszkodzenia mózgu. W tym przypadku występuje niski poziom hemoglobiny, ponieważ na tle hemolizy rozwija się niedokrwistość. W takim przypadku transfuzję krwi wykonuje się przez cewnikowanie żyły pępowinowej. Jedna i jedna krew krwi ulega transfuzji, która jest również pobierana z tętnicy pępowinowej w celu ustalenia grupy, ponieważ po urodzeniu mogą występować błędy z przeciwciałami matki u dziecka. Transfuzje przemyte czerwone krwinki z dalszym określeniem parametrów laboratoryjnych hemoglobiny i wspomaganie leczenia, jeśli to konieczne, w postaci detoksykacji. Preparaty żelaza nie są przepisywane po jakimś czasie.

[23], [24], [25], [26], [27]

Zapobieganie

Zapobieganie niskiej hemoglobiny u noworodków jest skierowany do wczesnego leczenia chorób, które mogą spowodować niedobór żelaza, cel suplementacja dzieci urodzonych z niedokrwistością matek w okresie ciąży, laktacji, aw przypadku polimenorei, obfite i urozmaicone posiłki mama pierwszy. W przyszłości, wcześniaki to zalecane dawki profilaktyczne żelaza, aby zapobiec rozwojowi ukrytego niedoboru w okresie noworodkowym.

[28], [29], [30], [31]

Prognoza

Prognozy dotyczące niskiego poziomu hemoglobiny u noworodków są korzystne, pod warunkiem radykalnej eliminacji przyczyny, która spowodowała niedobór żelaza i całkowite wyrównanie niedoboru żelaza. Jeśli przyczyną jest wrodzona niedokrwistość hemolityczna, ważne jest, aby monitorować nie tylko poziom hemoglobiny, bilirubiny, ale, podczas gdy prognoza dla zapobiegania powikłaniom jest korzystna.

Niska hemoglobina u noworodka jest jednym z objawów anemii wrodzonej lub nabytej natury. Korektę tych stanów należy przeprowadzić tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ pełny wzrost i rozwój dziecka wymaga odpowiedniej ilości tlenu. Dlatego matki powinny wiedzieć, kiedy powinny myśleć o poziomie hemoglobiny u dziecka i kiedy konieczne jest zapobieganie tym stanom. 

[32],