Wzdęcia brzucha w ciąży: czy są powodem do niepokoju?

Już na samym początku schorzenie to wiąże się z wieloma niespodziankami dla kobiet: porannymi mdłościami, zmianami smaku i nastroju, a także problemami trawiennymi.

Częste wzdęcia w czasie ciąży są poważnym zmartwieniem dla wielu przyszłych matek. Sugerujemy przyjrzenie się temu problemowi, ponieważ jest to rzeczywiście odstępstwo od ogólnie przyjętej normy fizjologicznej. Nadmierne tworzenie się gazów w jelitach nazywane jest wzdęciami i jako objaw ma kod według ICD 10: kategoria R14 w 18 klasie.

[ 1 ]

Przyczyny wzdęć w czasie ciąży

Ważne jest, aby pamiętać, że patogeneza wzdęć w czasie ciąży znacznie różni się od wzdęć związanych z niestrawnością lub chorobami przewodu pokarmowego. Jeśli jednak przed ciążą kobieta miała zapalenie jelit, problemy z żołądkiem lub pęcherzykiem żółciowym, niedobór enzymów trawiennych lub dysbakteriozę jelitową, to tylko skomplikuje to sytuację.

Nie ma sensu zastanawiać się nad zaparciami i wzdęciami na wczesnym etapie ciąży, ponieważ wiele kobiet dowiaduje się o swoich dolegliwościach dopiero, gdy te pierwsze dni są już dawno za nimi.

Wzdęcia na wczesnym etapie ciąży często są spowodowane stresem, podczas którego wysoki poziom adrenaliny negatywnie wpływa na perystaltykę jelit.

Ale główne przyczyny wzdęć w czasie ciąży tkwią w zmianach, jakie zachodzą w organizmie pod wpływem hormonów, które są intensywnie produkowane w tym okresie. Przede wszystkim jest to hormon płciowy progesteron, syntetyzowany ze zwiększoną intensywnością w jajnikach kobiety ciężarnej. Na poziomie autonomicznego układu nerwowego pomaga on zmniejszyć napięcie mięśni ciężarnej macicy, a jednocześnie - mięśniowych ścian jelita. Ponieważ autonomiczny układ nerwowy reguluje zarówno napięcie macicy, jak i motorykę jelita grubego tymi samymi włóknami nerwowymi, które tworzą sploty nerwowe w obszarze miednicy: maciczno-pochwowym, esowatym (znajdującym się za macicą) i odbytnicy. Nie wnikając w te anatomiczne i fizjologiczne szczegóły jamy brzusznej i narządów miednicy, w życiu codziennym wzdęcia są uważane za oznakę ciąży.

Kolejną „niespodzianką” ciąży jest aktywniejsza praca trzustki i zwiększone wydzielanie enzymów niezbędnych do najpełniejszego trawienia pokarmu. A zmiany w pracy jelit wyrażają się nie tylko w ich spowolnieniu, ale także w dokładniejszym rozkładzie organicznych substancji pokarmowych, w wyniku czego powstają gazy. W rezultacie przyszła mama nieuchronnie będzie odczuwać wzdęcia w I trymestrze. Większość kobiet (z powyższych powodów) cierpi na zaparcia, które również prowadzą do wzdęć.

Kobiety w ciąży często zmieniają swoje nawyki żywieniowe, np. jedzą więcej słodyczy, albo nadal jedzą pikantne i tłuste potrawy, albo zaczynają spożywać zbyt dużo jedzenia. A wszyscy starają się wzbogacić swoją dietę o witaminy i jeść więcej warzyw i owoców. Jelita reagują na to wszystko zwiększoną produkcją gazów. A progesteron, którego poziom zaczyna wzrastać z powodu przyłączenia się łożyska do jego syntezy (pod koniec I trymestru), nadal robi swoje. Więc wzdęcia w II trymestrze są niemal gwarantowane.

W miarę jak termin wzrasta, płód rośnie, a rosnąca macica zaczyna naciskać na wszystko, co znajduje się w jamie brzusznej i miednicy. Oczywiste jest, że jelita również to odczuwają. Więc nie bądź zdziwiona, gdy poczujesz wzdęcia w 3. trymestrze ciąży.

[ 2 ], [ 3 ]

Objawy i diagnoza wzdęć w czasie ciąży

Oczywiście nie ma potrzeby opisywać szczegółowo wszystkiego, co dzieje się przy wzmożonym tworzeniu gazów jelitowych. Przypomnijmy jednak, że jego pierwszymi objawami są uczucie dyskomfortu i pełności w górnej części jamy brzusznej (często mówi się, że żołądek jest wzdęty). Następnie pojawiają się takie objawy, jak burczenie w brzuchu i częste uwalnianie gazów z odbytu (wzdęcia). Mogą również wystąpić odbijania, bóle głowy, spastyczne bóle brzucha o charakterze rozrywającym lub kolki spowodowane nadmiernym ciśnieniem nagromadzonych gazów, a także bóle odruchowe w okolicy serca.

Do możliwych skutków wzdęć ciążowych zalicza się uczucie osłabienia, letarg, brak apetytu i snu, a powikłania - w przypadku braku odpowiednich środków zapobiegawczych - mogą objawiać się krótkotrwałym wzrostem napięcia mięśni macicy.

Rozpoznanie wzdęcia brzucha w ciąży opiera się na skargach kobiet ciężarnych, biorąc pod uwagę obecność lub brak chorób przewodu pokarmowego w ich wywiadzie, a także pełne informacje o ich codziennej diecie. Badania (analiza kału) mogą być potrzebne, jeśli kobieta ciężarna skarży się na ból w okolicy pępka, a lekarz podejrzewa robaczycę, która również może powodować wzdęcie brzucha.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku skarg na częste bóle w okolicy serca. Następnie stosuje się diagnostykę instrumentalną – wykonuje się elektrokardiografię (EKG).

Leczenie wzdęć w ciąży

Leków przepisywanych pacjentom z nadmierną produkcją gazów w jelitach - enterosorbentów Sorbex, Karbolong i Polyphepan, leku pobudzającego perystaltykę jelit Motilium - nie można stosować u kobiet w ciąży.

Leczenie wzdęć w ciąży tymi lekami, które sugerują niektórzy lekarze, musi uwzględniać fakt, że nie zostały one przetestowane klinicznie na ssakach i po prostu nie ma wystarczających informacji na temat ich bezpieczeństwa i skuteczności u kobiet w ciąży.

Istnieje jednak opinia, że można stosować lek przeciwpieniący Espumisan (Simethicone, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) w czasie ciąży - oparty na surfaktancie polidimetylosiloksanie (polimer siloksanowy) i uwodnionym dwutlenku krzemu (E551). Chociaż w ulotce podano, że leki te nie miały badań klinicznych dotyczących ich stosowania w leczeniu kobiet w ciąży. Ale ponieważ lek nie jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym, to (cytujemy) „nie oczekuje się negatywnego wpływu na płód”. A według FDA najczęstszymi działaniami niepożądanymi simetikonu są objawy żołądkowo-jelitowe, w tym biegunka, odbijanie, nudności i wymioty.

Homeopatia jest również przeciwwskazana w ciąży. Pozostaje więc leczenie ludowe, czyli leczenie ziołami o działaniu wiatropędnym.

Do roślin leczniczych zalicza się rumianek (kwiaty), koperek i koper włoski (owoce, tj. nasiona), kminek i kolendrę (owoce). Służą do przygotowania otaru lub naparu (łyżeczka na szklankę wrzątku), który parzy się przez około godzinę i pije w ciągu dnia. Należy pamiętać, że koperek może obniżać ciśnienie krwi. Doświadczeni zielarze i fitoterapeuci odradzają popadanie w przesadę z herbatką rumiankową w czasie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko krwawienia. A jeśli mieszanka wiatropędna zakupiona w aptece zawiera oregano, to kobiety w ciąży nie powinny jej pić.

Można znaleźć przepis na napar z korzenia pietruszki, który jest zalecany na wzdęcia. Ale kobietom w ciąży również surowo zabrania się picia tego napoju: pietruszka jest znana jako silny środek poronny.

Dieta na wzdęcia w ciąży

Jedz właściwie: małe porcje, ale co najmniej 5-6 razy dziennie. I trzymaj się z daleka od produktów, które mogą pogorszyć problem.

Tylko dieta na wzdęcia w ciąży, czyli jedzenie właściwych pokarmów, może maksymalnie zmniejszyć objawy wzdęć ciążowych. A ponieważ jest ich więcej niż „złych”, łatwiej zapamiętać pokarmy, które powodują wzdęcia w ciąży. Na tej „czarnej liście” znajdują się: tłuszcze zwierzęce; chleb żytni i świeży biały chleb, a także wypieki z ciasta drożdżowego; kasza manna, proso, kasza jęczmienna, płatki owsiane i kukurydziane; mleko i lody; rośliny strączkowe (w tym orzeszki ziemne); wszelka kapusta; szpinak, rzodkiewka i chrzan; cebula (surowa); winogrona (rodzynki), gruszki, morele, słodkie jabłka. Całkowicie wykluczone są również słodkie napoje gazowane i wszelka woda mineralna z gazem.

Położnicy i dietetycy twierdzą, że najlepszą profilaktyką wzdęć jest zrównoważona dieta, spożywanie fermentowanych produktów mlecznych i odpowiedniej ilości wody, aktywny tryb życia (jeśli nie ma przeciwwskazań) oraz pozytywne nastawienie, brak zbędnych zmartwień.

Według statystyk, trzy na cztery kobiety w ciąży doświadczają problemów jelitowych. Jednak wzdęcia w czasie ciąży nie są chorobą i nie stanowią zagrożenia ani dla matki, ani dla nienarodzonego dziecka, a jedynie powodują chwilowy dyskomfort.

[ 4 ], [ 5 ]