Zaburzenie snu u dziecka

Zachowania snu są społecznie określone, a problemy można zdefiniować jako odstępstwa od typowych nawyków lub norm. W społeczeństwie, w którym zwyczajowo spać ma dzieci oddzielnie od rodziców w tym samym domu, problemy ze snem należą do najczęstszych problemów, z którymi mierzą się rodzice i dzieci. Zwykle dziecko przyzwyczaja się do reżimu dnia i nocy od 4 do 6 miesięcy.

[1]

Przyczyny zaburzeń snu u dziecka

Zaburzenia snu u dziecka po tym wieku nabywają różne formy, w tym trudności z zasypianiem w nocy, częste nocne przebudzenia, senność w ciągu dnia, nietypowe uzależnienia od karmienia lub pozostać na rękach spać. Problemy te są związane z oczekiwaniami rodziców, temperamentem dziecka i biologicznymi rytmami, a także z interakcją między dzieckiem a rodzicem. Wrodzone wzorce biologiczne odgrywają decydującą rolę u dzieci w pierwszym roku życia, podczas gdy czynniki emocjonalne i utrwalone nawyki pojawiają się na pierwszym miejscu u starszych dzieci. W uzupełnieniu do powyższych zaburzeń snu są powszechne w wieku 9 miesięcy i ponownie - około 18 miesięcy, gdy nie było strach rozłąki z rodzicami i strachu przed obcymi, zwiększając zdolność dziecka do poruszania się niezależnie i kontrolować swoje środowisko, długie popołudniową drzemkę, stymulując gry przed snem.

[2]

Co jeśli dziecko ma zaburzenia snu?

Anamneza

Anamneza koncentruje się na zbieraniu informacji o środowisku dziecka podczas snu, stałym czasie snu, rytuałach podczas snu i oczekiwaniach rodziców. Pomocny może być szczegółowy opis trybu dnia dziecka. Anamneza powinna być analizowana pod kątem obecności stresów w życiu dziecka, takich jak trudności w szkole, oglądanie traumatycznych programów telewizyjnych, używanie kawy z napojami bez zawartości alkoholu. Informacja o braku stałego czasu do spania, hałaśliwym, niezorganizowanym miejscu do spania lub częstych próbach manipulowania rodzicami przez rodziców z zachowaniem snu wskazuje na potrzebę zmiany stylu życia. Wyrażona nerwowość rodziców mówi o napięciach w rodzinie lub o tym, że rodzice mają stałe i złożone problemy.

Dziennik snu, wypełniony przez kilka nocy, może pomóc w identyfikacji zaburzeń snu u dziecka (na przykład podczas snu, lęku w nocy). Staranne badanie starszych dzieci i młodzieży dotyczące sytuacji w szkole, przyjaciół, zmartwień, objawów depresji i nastroju często ujawnia przyczynę zaburzeń snu.

[3], [4], [5], [6]

Kontrola, badanie laboratoryjne i instrumentalne

Inspekcja, badanie laboratoryjne i instrumentalne z reguły nie przynoszą użytecznych informacji.

Leczenie zaburzeń snu u dziecka

Rolą lekarza w leczeniu zaburzeń snu jest udzielanie wyjaśnień i udzielanie porad rodzicom, którzy muszą zmienić reżim dnia dziecka w taki sposób, aby miał on odpowiedni harmonogram snu i czuwania. Podejścia różnią się w zależności od wieku i okoliczności. Dzieci pierwszego roku życia można uspokoić przez hartowanie, zapewniając hałas w tle, kołysząc się na rękach lub w łóżeczku. Jednocześnie, ciągła choroba lokomocyjna dziecka nie daje mu możliwości samodzielnego zasypiania, co jest ważnym etapem rozwoju. Ewentualnie rodzice mogą siedzieć cicho przy łóżeczku, aż dziecko zaśnie, aby dziecko nauczyło się uspokajać i zasypiać, nie będąc w jego ramionach. Wszystkie dzieci budzą się w nocy, ale dzieci, które nauczyły się zasnąć same, mogą same zasnąć. Jeśli dziecko nie może zasnąć ponownie, rodzice powinni upewnić się, że nie ma obiektywnych przyczyn, które zakłócają sen i koją dziecko, ale wtedy należy pozwolić dziecku zasnąć samemu.

W przypadku starszych dzieci wprowadzenie okresu "spowolnienia" przed położeniem się pościeli, z cichymi czynnościami, takimi jak czytanie, poprawia sen. Stały czas pościeli jest bardzo ważny, a stały rytuał działa dla małych dzieci. Jeśli poprosisz dziecko o sformułowaną mowę, aby wymieniło wydarzenia tego dnia, często prowadzi to do zniknięcia koszmarów i chodzenia we śnie. Zachęcanie do aktywności fizycznej w ciągu dnia, unikanie traumatycznych programów telewizyjnych i filmów, odmowa dopuszczenia do tego, aby czas snu stał się elementem manipulacji, pomaga również zapobiegać zaburzeniom snu u dziecka. Stresujące wydarzenia (na przykład ruch, choroba) mogą powodować ostre problemy ze snem u starszych dzieci; W tej sytuacji zawsze jest absolutnie skuteczne wspieranie dziecka i uspokajanie go. Jeśli nadal pozwalamy dziecku w takiej sytuacji spać w tym samym łóżku z rodzicami, prawie zawsze to nie rozwiąże problemu, ale tylko je przedłuży.